Дело №2-7185/12
Р Е Ш Е Н И Е
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
18 октября 2012 г. г. Ульяновск
Ленинский районный суд г. Ульяновска в составе:
председательствующего судьи Петровой И.И.,
при секретаре Платовой А.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Общества с ограниченной ответственностью «Авиакомпания Волга-Днепр» к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области», Амосову В.Н. о признании незаконными решений об установлении процента утраты профессиональной трудоспособности, установлении степени утраты профессиональной трудоспособности, обязании выдать справку о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности, обязании назначить страховую выплату,
УСТАНОВИЛ:
Истец ООО «Авиакомпания Волга-Днепр» обратился в суд с иском о признании незаконным и отмене решения МСЭ (выписка из акта освидетельствования МСЭ № от ДД.ММ.ГГГГ) в части установления степени утраты профессиональной трудоспособности Амосову В.Н. в размере 60%, признании незаконным и отмене решения МСЭ (выписка из акта освидетельствования МСЭ № от ДД.ММ.ГГГГ) в части установления степени утраты профессиональной трудоспособности Амосову В.Н. в размере 60%, установлении степени утраты профессиональной трудоспособности Амосова В.Н. с ДД.ММ.ГГГГ и бессрочно в размере 20%, обязании ГУ Ульяновское региональное отделение ФСС РФ назначить страховую выплату Амосову В.Н. исходя из 20% утраты профессиональной трудоспособности с последующей индексацией, в обоснование иска указав следующее.
Истец является страхователем Амосова В.Н., что подтверждается заключенным в отношении него договоров между истцом и ЗАО "Страховая компания "НИК" № от ДД.ММ.ГГГГ года.
С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Амосов состоял в трудовых отношениях с истцом.
В ДД.ММ.ГГГГ году у Амосова В.Н. выявлено профессиональное заболевание -двусторонняя нейросенсорная тугоухость с умеренной степенью снижения слуха, оформлен акт о случае профессионального заболевания от 19.06.2006.
С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ заключением МСЭ № от ДД.ММ.ГГГГ Амосову В.Н. установлена третья группа инвалидности по причине профессионального заболевания и 40% утраты профессиональной трудоспособности.
ДД.ММ.ГГГГ согласно выписке из акта № освидетельствования МСЭ Амосову В.Н. повторно установлена третья группа инвалидности по причине профессионального заболевания и 40% профессиональной трудоспособности на срок с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
ДД.ММ.ГГГГ установлена третья группа инвалидности и 40% утраты
профессионально трудоспособности на срок с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
ДД.ММ.ГГГГ установлена третья группа инвалидности по причине
профессионального заболевания и 60% утраты профессионально трудоспособности на сроке ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
ДД.ММ.ГГГГ установлена третья группа инвалидности по причине профессионального заболевания и 60% утраты профессионально трудоспособности на срок с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно.
ООО "Авиакомпания Волга-Днепр" считает, что установление 60% утраты профессионально трудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ незаконно завышены в связи со следующим.
В силу абз. 17 и 18 ст. 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" под профессиональной трудоспособностью понимается способность человека к выполнению работы определенной квалификации, объема и качества. Под степенью утраты профессиональной трудоспособности понимается выраженное в процентах стойкое снижение способности застрахованного осуществлять профессиональную деятельность до наступления страхового случая.
Согласно п. 3 ст. 11 указанного Федерального закона степень утраты застрахованным профессиональной трудоспособности устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы.
Порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний определяется Правительством Российской Федерации.
Согласно Правилам установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 года N789, степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего в соответствии с критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития.
В соответствии с Временными критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденными Постановлением Минтруда РФ от 18.07.2001 года N 56, степень утраты профессиональной трудоспособности определяется исходя из последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве с учетом имеющихся у пострадавшего профессиональных способностей, психофизиологический возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объеме либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема выполняемой работы и тяжести труда в обычных, специально созданных производственных или иных условиях; выражается, в процентах и устанавливается в пределах от 10 до 100 процентов.
Согласно п. 24, 25 Временных критериев от 40 до 60 процентов утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в случаях, когда пострадавший может в обычных производственных условиях выполнять профессиональный труд с выраженным снижением квалификации либо с уменьшением объема выполняемой работы или если он утратил способность продолжать профессиональную деятельность вследствие умеренного нарушения функций организма, но может в обычных производственных условиях продолжать профессиональную деятельность более низкой квалификации, устанавливается
При этом степень утраты профессиональной трудоспособности пострадавшим с умеренными нарушениями функций организма устанавливается в зависимости от уровня снижения квалификации, объема производственной деятельности или категории тяжести труда:
а) 60 процентов утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в случаях если пострадавший может выполнять работу по профессии, но со снижением квалификации на четыре тарификационных разряда; если пострадавший может выполнять работу с использованием профессиональных знаний, умений и навыков, но со снижением квалификации на четыре тарификационных разряда;
Примерами клинико-функциональньх критериев установления 40 - 60 процентов утраты профессиональной трудоспособности пострадавшим с последствиями производственных травм и профессиональных заболеваний при возможности выполнения профессиональной деятельности в обычных производственных условиях являются умеренные нарушения стато-динамической функции, применительно к спорному случаю -умеренные сенсорные нарушения - умеренное снижение слуха - восприятие разговорной речи до 2 - 3 метров, шепотной речи - до 0,5 - 0 метров, средний слуховой порог - 41 - 60 дцб, порог разборчивости речи - 50 - 70 дцб.
Требования федерального законодательства к состоянию здоровья авиационного персонала установлены Федеральными авиационными правилами "Медицинское освидетельствование летного, диспетчерского состава бортпроводников, курсантов и кандидатов, поступающих в учебные заведения гражданской авиации", утв. Приказом Минтранса №50 от 22.04.2002 года (ФАП МО 2002).
Согласно ст. 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. №181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.
Во исполнение вышеприведенной нормы Правительство Российской Федерации утвердило Правила признания лица инвалидом, определяющие в соответствии с Федеральным законом "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" порядок и условия признания лица инвалидом (п. 1).
При определении степени утраты профессиональной трудоспособности в каждом конкретном случае учитываются выраженность нарушений функций организма, степень компенсации утраченных функций, способность потерпевшего выполнять в той или иной степени работу по основной профессии, в том числе возможность выполнения работы в обычных или специально созданных условиях, а также мероприятия по реабилитации, включая профессиональное обучение и переобучение.
В соответствии с п.2 ст. 13 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" переосвидетельствование застрахованного учреждением медико-социальной экспертизы производится в установленные этим учреждением сроки. Переосвидетельствование застрахованного может производиться досрочно по заявлению застрахованного либо по обращению страховщика или страхователя. В случае несогласия застрахованного, страховщика, страхователя с заключением учреждения медико-социальной экспертизы указанное заключение может быть обжаловано застрахованным, страховщиком, страхователем в суд.
Амосов В.Н работал бортинженером ВС Ан-124-100 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
ДД.ММ.ГГГГ освидетельствованием Центральной врачебной летной комиссии ГА Амосов В.Н. признан негодным к летной работе на основании индивидуальной оценки ст. 63.2. ФАП МО ГА -02.
Актом о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ ему установлено профессиональное заболевание - нейросенсорная тугоухость с умеренной степенью снижения слуха. Причиной профессионального заболевания согласно Акта о случае профессионального заболевания являлось длительное воздействие производственного шума, обусловленного конструктивными особенностями самолетов и несовершенством радио-гарнитур, как средств индивидуальной защиты при работе Амосова В.Н. в качестве бортинженера ВС Ан-124-100, Ил-76, Ил-18.
В ДД.ММ.ГГГГ году Амосов В.Н. признан <данные изъяты> и ему установлена 40% утраты профессиональной трудоспособности.
Несмотря на наличие профессионального заболевания и списания Амосова В.Н. с летной работы после установления Амосову В.Н. 40% утраты профессиональной трудоспособности в 2006 году, он продолжал трудовую деятельность в АК.
С ДД.ММ.ГГГГ Амосов В.Н. с должности бортинженера Ан-124-100 переведен на должность ведущего специалиста по учебно-методической работе летной службы ООО "Авиакомпания Волга-Днепр".Это работа в городском офисе, не связанная с летной работой, с воздействием вредных факторов: вибрации, психических и эмоциональных перегрузок, напряженности труда, что подтверждается картами аттестации рабочих мест №. Воздействие производственного шума, ставшего причиной профессионального заболевания, вообще исключено. Таким образом, с ДД.ММ.ГГГГ Амосов В.Н. не находился во вредной среде, влияние вредных факторов на него было исключено.
ДД.ММ.ГГГГ в связи с сокращением численности Амосов В.Н. был уволен из ООО "Авиакомпания Волга-Днепр".
Однако уже ДД.ММ.ГГГГ заключением МСЭ Амосову В.Н. процент утраты профессиональной трудоспособности увеличен с40% до60%.
Поскольку в это время Амосов В.Н. в авиакомпании уже не работал, об увеличении степени утраты профессиональной трудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ с 40% до 60% (и позже при переосвидетельствовании с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно) страхователь узнал лишь в ДД.ММ.ГГГГ из копий приказов ФСС РФ о назначении ежемесячных страховых выплат Амосову В.Н.,которые прилагались к гражданскому иску Амосова В.Н. к ООО "Авиакомпания Волга-Днепр" о взыскании с ДД.ММ.ГГГГ года разницы между размером среднего заработка и назначенным страховым возмещением, задолженности по разнице между размером утраченного заработка и назначенным к выплате страховым возмещением, процентов за пользование чужими денежными средствами, пени и возмещением морального вреда.
До настоящего времени причины столь резкого ухудшения слуха у Амосова В.Н. истцу неизвестны. Поскольку причиной падения слуха являлся производственный шум, при изъятии пострадавшего из вредной среды состояние здоровья и уровень слуха должны были качественно улучшиться или остаться на прежнем уровне.
Тем не менее, с ДД.ММ.ГГГГ процент утраты профессиональной трудоспособности Амосова В.Н. увеличен с 40% до 60%.
Вместе с тем, в 2008 году в отношении Амосова В.Н. ФГУ "ГБ МСЭ по Чувашской Республике - Чувашии" Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Амосову В.Н. проводилась судебная очная медико-социальная экспертиза в рамках рассмотрения Ленинским районным судом гражданского иска Амосова В.Н. к ФГУ ГБ МСЭ, дело №.
В соответствии с заключением у Амосова В.Н. имеются незначительные нарушения сенсорных функций вследствие профессионального заболевания. При этом имеются психофизиологические возможности для ее выполнения со снижением объема профессиональной деятельности на 1/5 часть прежней загрузки или с большим напряжением. Абсолютных противопоказаний для допуска к работе в качестве бортинженера не имеется.
Выводы независимых экспертов следующие: по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ и на ДД.ММ.ГГГГ степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах) у Амосова В.Н. составляет 20% (двадцать процентов),п. 17 Постановления Правительства от 16.10.2000 №789 "Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", п.27 и п.28 Постановления Минтруда РФ от 18.07.2001 №56.
Заключение не оспаривалось истцом (Амосовым В.Н.) и положено в основу решения Ленинского районного суда города Ульяновска от 20.02.2008, оставленным без изменения определением Ульяновского областного суда от ДД.ММ.ГГГГ, дело №.
Согласно трудовой книжки Амосов В.Н. работал: ДД.ММ.ГГГГ - ДД.ММ.ГГГГ - ученик слесаря ДД.ММ.ГГГГ-присвоен I разряд токаря ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ - токарь II разряда, ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ - водитель электрокары, ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ - шофер 3 класса, ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ – электромонтер, ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ -шофер 3 класса, ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ- учеба в Егорьевском авиатехучилище ГА, ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ - авиамеханик 2 класса 3 разряда, ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ - переведен авиатехником 3 класса 4 разряда, ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ - работал авиатехником 2 класса 5 разряда, ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ - авиатехник 2 класса 5 разряда, ДД.ММ.ГГГГ - бортмеханик 3 класса, ДД.ММ.ГГГГ - присвоен 2 класс бортмеханика 2а, ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ- бортинженер – стажер, с ДД.ММ.ГГГГ - бортинженер ГА, присвоен 2 класс бортинженера ГА, ДД.ММ.ГГГГ - присвоен 1 класс бортинженера ГА, ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ - бортовой инженер-инструктор 1 класса, с ДД.ММ.ГГГГ - бортовой инженер-инструктор, ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ - бортинженер ВС Ан-124-100, с ДД.ММ.ГГГГ - ДД.ММ.ГГГГ - ведущий специалист по учебно-методической работе летно-методического отдела летной службы.
После увольнения из АК и по настоящее время Амосов В.Н. не работает, является пенсионером, однако он не лишен возможности осуществлять трудовую деятельность по другим специальностям имеющейся у него профессии. Тем более, что после списания Амосова В.Н. с летной работы он продолжал трудовую деятельность в ООО "Авиакомпания Волга-Днепр" до ДД.ММ.ГГГГ.
На основании вышеизложенного истец и обратился в суд с настоящим иском.
В ходе судебного разбирательства дела представителями истца были дополнены исковые требования и уточнены ранее заявленные требования, а именно представители истца окончательно просили суд признать незаконным и отменить решение МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ. в части установления степени утраты профессиональной трудоспособности Амосову В.Н. в размере 60%, признать незаконным и отменить решение МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ. в части установления степени утраты профессиональной трудоспособности Амосову В.Н. в размере 60%, установить Амосову В.Н. степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 30% с ДД.ММ.ГГГГ. и бессрочно, обязать МСЭ выдать Амосову В.Н. справку (выписку) о результатах становления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах в размере 30%, обязать ГУ УРОФСС РФ назначить страховую выплату Амосову В.Н., исходя из 30% утраты профессиональной трудоспособности с последующей индексацией, взыскать государственную пошлину.
В судебном заседании представители истца на исковых требованиях настаивали в полном объеме, в обоснование иска указав доводы, аналогичные изложенным в иске.
Представители ответчика ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» в судебном заседании иск не признали, пояснив следующее. Полагает, что принятые им решения от ДД.ММ.ГГГГ. и ДД.ММ.ГГГГ. об установлении Амосову В.Н. степени утраты профессиональной трудоспособности являются обоснованными.
Ответчик Амосов В.Н. и его представители в судебном заседании иск не признали, указав следующее. ООО « Авиакомпании «Волга-Днепр» в настоящее время не является стороной отношений по страхованию и каких-либо нарушений ее прав в принципе быть не может. В связи с чем общество является ненадлежащим истцом. Кроме того, в соответствии со ст. 196 ГК РФ общий срок исковой давности устанавливается в три года. Работодатель - ООО «Авиакомпания «Волга-Днепр» в течение трех дней после установления Амосову В.Н. степени утраты профессиональной трудоспособности получил документальное тому подтверждение, имея реальную возможность оспорить их в предусмотренном порядке. Однако исковое заявление было подано истцом в ДД.ММ.ГГГГ, предусмотренный же законом трехгодичный срок исковой давности по установлению 40% утраты профтрудоспособности истек в ДД.ММ.ГГГГ, а 60% - в ДД.ММ.ГГГГ. Кроме того, полагают, что судебная медико-социальная экспертиза по настоящему делу была проведена с нарушениями законодательства.
Представитель третьего лица ГУ УРОФСС РФ в судебное заседание не явился, о дне рассмотрения дела извещался, просил рассматривать дело в свое отсутствие.
Выслушав стороны, исследовав материалы настоящего гражданского дела, материалы гражданского дела №2-103/08, дело освидетельствования МСЭ на Амосова В.Н., медицинскую карту Амосова В.Н. за ДД.ММ.ГГГГ., суд приходит к следующему.
Судом установлено, что Амосов В.Н работал бортинженером ВС Ан-124-100 с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ.
ДД.ММ.ГГГГ. освидетельствованием Центральной врачебной летной комиссии ГА Амосов В.Н. признан негодным к летной работе на основании индивидуальной оценки ст. 63.2. ФАП МО ГА -02.
Актом о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ. ему установлено профессиональное заболевание - нейросенсорная тугоухость с умеренной степенью снижения слуха. Причиной профессионального заболевания согласно Акта о случае профессионального заболевания являлось длительное воздействие производственного шума, обусловленного конструктивными особенностями самолетов и несовершенством радио-гарнитур, как средств индивидуальной защиты при работе Амосова В.Н. в качестве бортинженера ВС Ан-124-100, Ил-76, Ил-18.
В ДД.ММ.ГГГГ. Амосов В.Н. признан <данные изъяты> и ему установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 40%.
С ДД.ММ.ГГГГ. Амосов В.Н. с должности бортинженера Ан-124-100 переведен на должность ведущего специалиста по учебно-методической работе летной службы ООО "Авиакомпания Волга-Днепр".
С ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. заключением МСЭ № от ДД.ММ.ГГГГ Амосову В.Н. установлена <данные изъяты> по причине профессионального заболевания и 40% утраты профессиональной трудоспособности.
ДД.ММ.ГГГГ. согласно выписке из акта № освидетельствования МСЭ Амосову В.Н. повторно установлена <данные изъяты> по причине профессионального заболевания и 40% профессиональной трудоспособности на срок с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ.
ДД.ММ.ГГГГ. Амосову В.Н. установлена третья группа инвалидности и 40% утраты профессионально трудоспособности на срок с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ.
ДД.ММ.ГГГГ в связи с сокращением численности Амосов В.Н. был уволен из ООО "Авиакомпания Волга-Днепр".
ДД.ММ.ГГГГ. решением ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» Амосову В.Н. установлена <данные изъяты> по причине
профессионального заболевания и 60% утраты профессионально трудоспособности на срок с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ.
ДД.ММ.ГГГГ. решением ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» Амосову В.Н. установлена <данные изъяты> по причине профессионального заболевания и 60% утраты профессионально трудоспособности на срок с ДД.ММ.ГГГГ. и бессрочно.
В соответствии со ст.56 ГПК РФ каждая сторона обязана представить суду доказательства в обоснование своих доводов и возражений.
По мнению суда, исковые требования истца подлежат частичному удовлетворению в связи со следующим.
Статья 3 Федерального закона от 24.07.1998г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» дает следующие понятия, используемые в настоящем нормативном правовом акте:
- субъекты страхования - застрахованный, страхователь, страховщик;
- застрахованный:
физическое лицо, подлежащее обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с положениями пункта 1 статьи 5 настоящего Федерального закона;
физическое лицо, получившее повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности;
- страхователь - юридическое лицо любой организационно-правовой формы (в том числе иностранная организация, осуществляющая свою деятельность на территории Российской Федерации и нанимающая граждан Российской Федерации) либо физическое лицо, нанимающее лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с пунктом 1 статьи 5 настоящего Федерального закона;
- страховщик - Фонд социального страхования Российской Федерации;
- страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию;
- несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть;
- профессиональное заболевание - хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности;
- степень утраты профессиональной трудоспособности - выраженное в процентах стойкое снижение способности застрахованного осуществлять профессиональную деятельность до наступления страхового случая;
В соответствии с п.3 ст.11 указанного Федерального закона степень утраты застрахованным профессиональной трудоспособности устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы.
Порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний определяется Правительством Российской Федерации.
Так, постановлением Правительства РФ от 16.11.2000 №789 утверждены Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, которые определяют порядок установления учреждениями медико-социальной экспертизы степени утраты профессиональной трудоспособности лицами, получившими повреждение здоровья в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Согласно п.2 указанных Правил степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего, исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, в соответствии с критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности, утверждаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Пункт 26 Правил предусматривает, что переосвидетельствование пострадавшего проводится в порядке, установленном для определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Пункт 27 указанных Правит устанавливает срок переосвидетельствования пострадавшего при определении степени утраты профессиональной трудоспособности - через шесть месяцев, один год или два года на основе оценки состояния здоровья пострадавшего и прогноза развития его компенсаторных и адаптационных возможностей.
Степень утраты профессиональной трудоспособности пострадавшего устанавливается бессрочно в случае необратимых последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания со стойким нарушением профессиональных способностей и возможностей выполнения производственной деятельности.
В соответствии с п.29 этих же Правил переосвидетельствование пострадавшего ранее сроков, указанных в пункте 27 настоящих Правил, производится в случае:
изменения состояния здоровья пострадавшего при наличии направления из учреждения здравоохранения или личного обращения пострадавшего либо его представителя в учреждение медико-социальной экспертизы и подтверждающих это изменение медицинских документов;
выявления фактов необоснованно вынесенного решения (в том числе по подложным документам) или обжалования пострадавшим, работодателем (страхователем), страховщиком решения учреждения медико-социальной экспертизы в установленном порядке.
Пункт 31 Правил предусматривает право пострадавшего, его представителя, работодателя (страхователя) или страховщика в случае несогласия с решением учреждения медико-социальной экспертизы обжаловать его, представив письменное заявление в учреждение, проводившее освидетельствование пострадавшего, или в главное бюро медико-социальной экспертизы.
Решение учреждения медико-социальной экспертизы может быть обжаловано в суд в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (пункт 33 Правил).
Истец, заявляя указанные выше исковые требования, указывает на то, что у их бывшего работника Амосова В.Н. не могло произойти увеличение степени утраты профессиональной трудоспособности до 60% по причине того, что он с ДД.ММ.ГГГГ. не находился во вредных производственных условиях, послуживших причиной утраты им профессиональной трудопособности, в связи с чем вынесенные в отношнии Амосова В.Н. решения ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» от ДД.ММ.ГГГГ. и от ДД.ММ.ГГГГ. об установлении Амосову В.Н. степени утраты профессиональной трудоспособности в размере 60% считают незаконными.
Для проверки указанных доводов судом по делу назначалась судебная медико-социальная экспертиза.
Так, согласно заключению судебной заочной медико-социальной экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ. – ДД.ММ.ГГГГ. и дополнительному заключению судебной заочной медико-социальной экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ., проведенной ФКУ «ГБ МСЭ по Чувашской Республике-Чувашии» Федерального медико-биологического агентства, эксперты определили, что степень утраты профессиональной трудоспособности у Амосова В.Н. по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ (момент увольнения его из ООО «Авиакомпании Волга-Днепр»), на ДД.ММ.ГГГГ. (решение ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» об увеличении степени утраты профессиональной трудоспособности до 60%) и ДД.ММ.ГГГГ. (дата переосвидетельствования в ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области») составляет 30%.
К таким выводам экспертная комиссия пришла, изучив представленные на исследование медицинские документы Амосова В.Н.
Так, из заключения судебной медико-социальной экспертизы следует, что профессиональное заболевание органа слуха у Амосова В.Н установлено ДД.ММ.ГГГГ году, решением ЦВЛЭК от ДД.ММ.ГГГГ признан негодным к летной работе по ст. 63.2 гр.Н ФАП МО ГА-02. С ДД.ММ.ГГГГ имеет третью группу инвалидности с причиной «профессиональное заболевание», 40% утраты профессиональной трудоспособности. С ДД.ММ.ГГГГ. имеет третью группу инвалидности с причиной «профессиональное заболевание», 60% утраты профессиональной трудоспособности. До получения профессионального заболевания работал токарем 2 разряда, шофером 3 класса, электромонтером, авиатехником 2 класса 5 разряда, бортмехаником 2 класса, бортинженером. После установления диагноза профессионального заболевания работал ведущим специалистом по учебно-методической работе в летно - методическом отделе летной службы, уволен ДД.ММ.ГГГГ. в связи с сокращением численности.
В соответствии с «Правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации № от ДД.ММ.ГГГГ года, и «Временными критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», утвержденными постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № 56, степень утраты профессиональной трудоспособности определяется исходя из последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве с учетом имеющихся у пострадавшего профессиональных способностей, психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объеме либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема выполняемой работы и тяжести труда в обычных, специально созданных производственных или иных условиях; выражается в процентах и устанавливается в пределах от 10 до 100 процентов.
При определении степени утраты профессиональной трудоспособности учитывается выраженность нарушений функций организма пострадавшего, приводящих к ограничению способности к трудовой деятельности, и других категорий жизнедеятельности, способность пострадавшего после несчастного случая на производстве или возникновения профессионального заболевания выполнять работу в полном объеме по своей прежней профессии (до несчастного случая или профессионального заболевания) в обычных и специально созданных производственных или иных условиях труда.
Критерии оценки возможности выполнения профессиональной деятельности связаны с различием тарифно-квалификационных разрядов рамках соответствующей профессии. Кратность снижения квалификации определяется с учетом установленных тарификационных разрядов, классов, категорий для данной профессиональной деятельности. Оценка разряда сложности работ производится дифференцированно по работам, различающимся по степени механизации: ручные, машинно-ручные, машинные, автоматизированные, аппаратные.
При определении тарифно-квалификационного разряда учитывается квалификация работника как совокупность знаний, умений и трудовых навыков, а также время, затраченное на подготовку (учебу). Профессии рабочих квалифицированного физического труда классифицируются шестью тарифно-квалификационными разрядами. Тарифно-квалификационный разряд указывает на соответствие квалификации рабочего сложности выполняемой работы, а также уровню его знаний, умений и трудовых навыков. Если пострадавший не может выполнять работу прежней сложности (квалификации), то возникает вопрос о переводе его на работу меньшей сложности (квалификации) в соответствии с видами работ, предусмотренных Единым тарифно-квалификационным справочником работ и профессий рабочих (ЕТКС), с оптимальной (1 класс условий труда) или допустимой (2 класс условий труда) физической, нервно-эмоциональной нагрузкой, не содержащую противопоказанных производственных факторов, и соответствующую психофизиологическим возможностям пострадавшего для ее выполнения. При этом степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в зависимости от уровня снижения квалификации с учетом уменьшения коэффициента сложности работ.
В случаях, когда пострадавший может в обычных производственных условиях выполнять профессиональный труд с умеренным или незначительным снижением квалификации либо с уменьшением объема выполняемой работы, либо при изменении условий труда, влекущих снижение заработка пострадавшего, или если выполнение его профессиональной деятельности требует большего напряжения, чем прежде, устанавливается от 10 до 30 процентов утраты профессиональной трудоспособности (п.17 постановления от ДД.ММ.ГГГГ. №789, п. 27 постановления от ДД.ММ.ГГГГ №56).
При этом степень утраты профессиональной трудоспособности пострадавшим, имеющим незначительные нарушения функций организма вследствие производственных травм или профессиональных заболеваний определяется в зависимости от уровня снижения квалификации, объема производственной деятельности или категории тяжести труда:
а) 30 процентов утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в случаях:
если пострадавший может выполнять работу по профессии со снижением квалификации на один тарификационный разряд;
если пострадавший может выполнять неквалифицированный физический труд со снижением разряда работ на одну категорию тяжести;
если пострадавший может выполнять работу по профессии с незначительным снижением объема профессиональной деятельности (снижение нормы выработки на 1/3 часть прежней загрузки);
б) 20 процентов утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в случае, если пострадавший может выполнять работу со снижением объема профессиональной деятельности на 1/5 часть прежней загрузки;
в) 10 процентов утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в случае, если пострадавший может выполнять работу по профессии со снижением объема профессиональной деятельности на 1/10 часть прежней загрузки.
При повторном освидетельствовании пострадавшего после проведения реабилитационных мероприятий специалисты учреждения МСЭ при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности учитывают: повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания; возможность выполнять работу по профессии, полученной в результате обучения или переобучения; способность пострадавшего выполнять профессиональную деятельность, предшествовавшую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, с учетом имеющихся у него профессиональных знаний и умений.
В соответствии с "Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № 535, расстройство слуха относится к группе нарушений сенсорных функций. Главной характеристикой, отражающей тяжесть патологии органа слуха, и определяющей ее влияние на жизнедеятельность и социальную достаточность человека, является восприятие речи: шепотной и разговорной. Нарушение сенсорной функции организма у Амосова В.Н. вследствие <данные изъяты> по восприятию шепотной речи и легких нарушений слуха по восприятию разговорной речи при сохранной функции других органов чувств (зрение и др.), данное нарушение может быть отнесено к незначительному нарушению сенсорной функции, компенсированного слухопротезированием.
Согласно должностным обязанностям бортинженера (л.д.61) требование к восприятию речи содержится при выполнении пункта «выполнять своевременно команды командира воздушного судна по управлению двигателями и системами воздушного судна».
По ст. 63.2 гp.II приложения 3 требований к состоянию здоровья, на основании которых определяется годность к летной работе, работе по управлению воздушным движением, работе бортпроводником, бортоператором, пилотом авиации общего назначения и обучению в учебных заведениях гражданской авиации, утвержденных приказом Минтранса РФ от 22 апреля 2002 г. N 50 "Об утверждении Федеральных авиационных правил "Медицинское освидетельствование летного, диспетчерского состава, бортпроводников, курсантов и кандидатов, поступающих в учебные заведения гражданской авиации", безусловно негодны вновь поступающие, в отношении стажированных специалистов вопрос о допуске решается индивидуально, абсолютных противопоказаний для допуска к работе в качестве бортинженера не имеется.
Амосов В.Н. вследствие <данные изъяты>, незначительных нарушений сенсорных функций вследствие профессионального заболевания может выполнять работу прежней сложности (квалификации), имеются психофизиологические возможности для ее выполнения со снижением объема профессиональной деятельности на 1/3 часть прежней загрузки, что согласно п. 17 «Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», утвержденных Постановлен Правительства Российской Федерации от 16.10.2000 года №789, позволяет определить степень утраты профессиональной трудоспособности в размере (тридцати) процентов.
Таким образом, на момент принятия ответчиком ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» оспариваемых решений от ДД.ММ.ГГГГ. и ДД.ММ.ГГГГ. степень утраты профессиональной трудоспособности Амосова В.Н. составляла 30%, а не 60%, как установлено указанными решениями.
Статья 86 ГПК РФ предусматривает, что эксперт дает заключение в письменной форме. Заключение эксперта должно содержать подробное описание проведенного исследования, сделанные в результате его выводы и ответы на поставленные судом вопросы. В случае, если эксперт при проведении экспертизы установит имеющие значение для рассмотрения и разрешения дела обстоятельства, по поводу которых ему не были поставлены вопросы, он вправе включить выводы об этих обстоятельствах в свое заключение.
Содержание экспертного заключения, имеющегося в деле, соответствует вышеприведенным требования действующего законодательства. Таким образом, данное экспертное заключение является допустимым доказательством по делу и оценивается судом в соответствии со ст.67 ГПК РФ в совокупности с другими имеющимися в деле доказательствами.
Не доверять выводам судебной экспертизы, вопреки доводам ответчиков, у суда оснований не имеется, поскольку заключение дано в пределах полномочий экспертов на основании изучения всей медицинской документации Амосова В.Н. и дела освидетельствования МСЭ, заключение не содержит каких-либо неясностей или неточностей либо противоречий, эксперты были предупреждены судом об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного экспертного заключения.
Кроме того, никакими иными допустимыми доказательствами ответчики выводы данной судебной экспертизы не опровергли.
Сторонам судом были разъяснены положения ст. 79 ГПК РФ, а именно, что при уклонении стороны от участия в экспертизе, непредставлении экспертам необходимых материалов и документов для исследования и в иных случаях, если по обстоятельствам дела и без участия этой стороны экспертизу провести невозможно, суд в зависимости от того, какая сторона уклоняется от экспертизы, а также какое для нее она имеет значение, вправе признать факт, для выяснения которого экспертиза была назначена, установленным или опровергнутым.
При этом суд обязал Амосова В.Н. явиться на экспертное исследование. Однако Амосов В.Н. посчитал нецелесообразным являться на осмотр, в связи с чем судебная экспертиза была проведена экспертным учреждением в заочном порядке. При этом, эксперты не смогли ответить на вопрос об определении процента утраты профессиональной трудоспособности Амосова В.Н. на момент проведения данной экспертизы без его личного осмотра. Между тем, неявка Амосова В.Н. на экспертизу не препятствовала судебным экспертам проверить обоснованность принятых ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» ранее в ДД.ММ.ГГГГ. и в ДД.ММ.ГГГГ решений об установлении ему степени утраты профессиональной трудоспособности в заочном порядке (т.е., без личного осмотра Амосова В.Н. в ходе проведения экспертизы), что прямо не запрещено каким-либо федеральным законом.
Соответственно, суд полагает необходимым признать незаконными решения Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» от ДД.ММ.ГГГГг. и ДД.ММ.ГГГГг. в части установления степени утраты профессиональной трудоспособности Амосову В.Н. в размере 60%.
Как было указано выше, п.3 ст.11 Федерального закона от 24.07.1998г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» установлено, что степень утраты застрахованным профессиональной трудоспособности устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы.
Пункты 24 и 25 Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных постановлением Правительства РФ от 16.11.2000 №789, предусматривают выдачу пострадавшему на руки под расписку справки учреждения медико-социальной экспертизы о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности.
Выписка из акта освидетельствования с указанием результатов установления степени утраты профессиональной трудоспособности и программа реабилитации пострадавшего в 3-дневный срок после их оформления направляются работодателю (страхователю), выдаются пострадавшему, если освидетельствование было проведено по обращению пострадавшего (его представителя), а также направляются страховщику, в том числе в форме электронного документа с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия с соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.
На основании указанных положений законодательства, вступившее в законную силу решение суда о признании незаконными решения ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» от ДД.ММ.ГГГГг. и ДД.ММ.ГГГГг. в части установления степени утраты профессиональной трудоспособности Амосову В.Н. в размере 60%. является основанием для установления Амосову В.Н. степени утраты профессиональной трудоспособности в размере 30% с ДД.ММ.ГГГГг. (как указано в справке серии МСЭ № об установлении степени утраты профессиональной трудоспособности, выданной ДД.ММ.ГГГГ.) и бессрочно (поскольку решением МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ. установлен процент утраты профессиональной трудоспособности бессрочно), а также выдачи справки Амосову В.Н. о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах в размере 30% (как установлено судебной экспертизой).
Между тем, в удовлетворении остальной части исковых требований истца об обязании назначить страховые выплаты Амосову В.Н. суд полагает необходимым отказать, поскольку ООО «Авиакомпания Волга-Днепр» в этой части является ненадлежащим истцом в виду отсутствия в него субъективно права на заявление указанного требования.
Доводы ответчиков о том, что ООО «Авиакомпания Волга-Днепр» является ненадлежащим истцом и по другим заявленным исковым требованиям суд считает несостоятельным.
Обязательства, возникшие вследствие причинения вреда жизни или здоровью работников при исполнении ими трудовых обязанностей, если этот вред подлежит возмещению в соответствии с законом о соответствующем виде обязательного страхования или обязательного социального страхования, регулируются Федеральным законом от 24 июля 1998 №125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
Так, согласно ст.7 указанного Федерального закона право застрахованных лиц на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья.
Участниками страховых отношений являются застрахованный, страхователь и страховщик.
В силу абзаца 1 пункта 1 статьи 10 данного Федерального закона единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.
Согласно п. 29 Правил переосвидетельствование пострадавшего производится в том числе, в случае обжалования пострадавшим, работодателем (страхователем), страховщиком решения учреждения медико-социальной экспертизы в установленном порядке.
Порядок такого обжалования установлен п. п. 31-33 раздела IV "Обжалование решения учреждения медико-социальной экспертизы" вышеназванных Правил.
Согласно п. 33 Правил решение учреждения медико-социальной экспертизы может быть обжаловано в суд в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
На основании ч. ч. 1, 2 ст. 13 Закона №125 освидетельствование застрахованного учреждением медико-социальной экспертизы производится по обращению страховщика, страхователя или застрахованного либо по определению судьи (суда) при представлении акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании.
Переосвидетельствование застрахованного учреждением медико-социальной экспертизы производится в установленные этим учреждением сроки. Переосвидетельствование застрахованного может производиться досрочно по заявлению застрахованного либо по обращению страховщика или страхователя. В случае несогласия застрахованного, страховщика, страхователя с заключением учреждения медико - социальной экспертизы указанное заключение может быть обжаловано застрахованным, страховщиком, страхователем в суд.
Таким образом, из смысла указанных положений законодательства следует, что у истца как работодателя (пусть и бывшего) имеется право на оспаривание решений учреждений медико-социальной экспертизы об установлении степени утраты профессиональной трудоспособности, поскольку данные решения могут повлиять на права и законные интересы истца.
Срок исковой давности, о котором заявлено ответчиками в ходе рассмотрения дела, не подлежит применению в настоящем споре по следующим основаниям.
Статья 195 ГК РФ под исковой давностью признает срок для защиты права по иску лица, право которого нарушено.
Статья 196 ГК РФ устанавливает общий срок исковой давности в три года.
В силу п.2 ст.199 ГК РФ исковая давность применяется судом только по заявлению стороны в споре, сделанному до вынесения судом решения. Истечение срока исковой давности, о применении которой заявлено стороной в споре, является основанием к вынесению судом решения об отказе в иске.
Согласно ст.200 ГК РФ течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права.
Оспариваемые истцом заключения МСЭ об установлении Амосову В.Н. 60% утраты профессиональной трудоспособности вынесены в ДД.ММ.ГГГГ и в ДД.ММ.ГГГГ годах, когда трудовые отношения с Амосовым В.Н. у истца были прекращены. Более того, истец никогда не направлял Амосова В.Н. на медико-социальную экспертизу: ни во время работы, ни после установления профессионального заболевания ДД.ММ.ГГГГ года, ни позже - при переосвидетельствовании Амосова В.Н.
Таким образом, истец до ДД.ММ.ГГГГ. не знал и не мог знать о принятых ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» решениях об увеличении Амосову В.Н. степени утраты им профессиональной трудоспособности, поскольку копию (выписку) такого решения в адрес истца никто не представлял. Доказательств обратному ответчики суду не представили.
Следовательно, с момента, когда истец узнал о нарушении своего права (ДД.ММ.ГГГГ.) и момента обращения его в суд с настоящим иском срок исковой давности, установленный в 3 года, еще не прошел.
В соответствии со ст.98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение, суд присуждает с другой стороны все понесенные судебные расходы пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Учитывая, что заявленные истцом требования в настоящем деле являются требованиями неимущественного характера, государственная пошлина для юридических лиц установлена по таким требованиям в размере 4000 руб., которую и уплатил истец при подаче иска, суд полагает необходимым взыскать данную сумму государственной пошлины в пользу истца с надлежащего ответчика по делу – ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области».
Руководствуясь ст.ст.12, 56, 194-198 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л:
Исковые требования Общества с ограниченной ответственностью «Авиакомпания Волга-Днепр» удовлетворить частично.
Признать незаконными решения Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» от ДД.ММ.ГГГГг. и ДД.ММ.ГГГГг. в части установления степени утраты профессиональной трудоспособности Амосову В.Н. в размере 60%.
Вступившее в законную силу решение суда является основанием для установления Федеральным казенным учреждением «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» Амосову В.Н. степени утраты профессиональной трудоспособности в размере 30% с ДД.ММ.ГГГГг. бессрочно, а также выдачи справки Амосову В.Н. о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах в размере 30%.
Взыскать с Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» в пользу Общества с ограниченной ответственностью «Авиакомпания Волга-Днепр» государственную пошлину 4000 руб.
В удовлетворении остальной части исковых требований Обществу с ограниченной ответственностью «Авиакомпания Волга-Днепр» – отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Ленинский районный суд г. Ульяновска в течение месяца с момента принятия решения в окончательной форме.
Судья И.И.Петрова