Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-11093/2014 ~ М-9495/2014 от 29.09.2014

№2-11093/2014

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ

Одинцовский городской суд Московской области

в составе председательствующего судьи               Кузьминой А.В.

при секретаре                                                             Денисовой О.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Сеферова Р.А. к ОАО «ответчик» о взыскании страхового возмещения, морального вреда, штрафа,

У С Т А Н О В И Л:

Истец обратился в суд с иском (с учетом уточнения) к ОАО «ответчик» о взыскании страхового возмещения в размере 120 000 руб., компенсации морального вреда в размере 50 000 руб., штрафа в размере 50 % от суммы страхового возмещения 270 000 руб.

В обоснование заявленных требований истец указал, что ДД.ММ.ГГГГ в интересах истца между Департаментом физической культуры и спорта ..... и ОАО «ответчик» был заключен договор страхования спортсменов сроком на один год, страховыми случаями по условиям которого, являлись все травмы, которые могли быть получены на тренировках или соревнованиях. ДД.ММ.ГГГГ в период действия указанного договора истец получил травму, что зафиксировано актом спортивно-педагогического техникума «.....». При обращении истца ДД.ММ.ГГГГ. к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения, ответчик выплачивать денежные средства отказался. Истец полагает свои права нарушенными, в связи с чем обратился с заявленными требованиями в суд.

Истец Сеферов Р.А. в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте слушания дела извещен надлежащим образом. Представитель по доверенности Чеботарёв С.Н. в судебное заседание явился, на заявленных требованиях (с учетом уточнения) настаивал по доводам, изложенным в исковом заявлении, просил требования удовлетворить в полном объеме.

Ответчик ОАО «ответчик» - представитель в судебном заседании не явился, о дате, времени и месте слушания дела извещен надлежащим образом, в представленном суду письменном отзыве в удовлетворении требований истца просил отказать в полном объеме (л.д. 24-26).

Третье лицо Департамент физической культуры и спорта ..... – представитель в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте слушания дела извещен надлежащим образом.

    Суд в силу ст. 167 ГПК РФ, с учетом мнения представителя истца, счел возможным рассмотреть дело в отсутствие представителей ответчика и третьего лица, надлежащим образом извещенных о слушании дела.

В соответствии со ст.15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Согласно ч. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих, обязаны возместить вред, причинённый источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законом основании.

Согласно ч. 4 ст. 931 ГК РФ в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

В силу п. 1 ст. 13 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» потерпевший вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу, в пределах страховой суммы.

Согласно ст. 7 указанного Федерального закона страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного имуществу одного потерпевшего, не более 120 000 руб., в части возмещения вреда, причиненного имуществу нескольких потерпевших - не более 160 000 руб.

В судебном заседании установлено и подтверждается материалами дела, что ДД.ММ.ГГГГ. между Департаментом физической культуры и спорта ..... и ОАО «ответчик» был заключен государственный контракт № по страхованию учащихся ГОУ СПО СПТ «.....» от несчастных случаев в количестве 868 человек (Лот №77) (л.д. 18-60).

Согласно п. 2.5 контракта, страховщик обязан оформить и передать официальному представителю страхователя страховые сертификаты с указанием условий страхования для каждого застрахованного не позднее пяти дней с момента получения списков застрахованных, что подтверждается представленной в материалы дела копией страхового сертификата на имя Сеферова Р.А. (л.д. 4).

Согласно п. 2.9. Контракта и п. 5.1. Правил страховыми случаями признаются несчастные случаи, произошедшие в течении действия договора страхования с застрахованным лицом, следствием которых явились:

- травма (травматическое повреждение),

- временная не трудоспособность (временное нарушение здоровья застрахованного лица),

- инвалидность (установление инвалидности застрахованному лицу),

- смерть (смерть застрахованного лица).

ДД.ММ.ГГГГ. в период действия указанного договора истец получил травму, что зафиксировано актом спортивно-педагогического техникума «.....» № от ДД.ММ.ГГГГ. о том, что во время учебно-тренировочного занятия по греко-римской борьбе в спортивно-оздоровительном лагере на базе отдыха ..... Сеферов Р.А., ДД.ММ.ГГГГ.р. получил травму левой ноги (л.д. 6).

Из представленной в материалы дела копии выписного эпикриза из истории болезни № усматривается, что Сеферов Р.А. находился на стационарном лечении в "заболевание" с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. с диагнозом при поступлении «.....» (л.д. 8).

Из представленной в материалы дела копии заявления о страховом событии от ДД.ММ.ГГГГ. усматривается, что истец Сеферов Р.А. обратился в АО «ответчик» по факту наступившего страхового случая (л.д. 7).

Согласно п.п. «г» п. 4.1 Контракта, размер страховой выплаты по травме, наступившей в результате несчастного случая, определяется в процентах от установленной на застрахованного страховой суммы, в соответствии с таблицей выплат, являющейся приложением 9а Правил.

ОАО «ответчик» произвело выплату страхового возмещения на имя Сеферова Р.А. в размере 150 000 руб. согласно таблице выплат по травматическим повреждениям, коду 21011 (повреждения менисков, связок при сроках лечения 14 дней и более) – 5%, за операцию выплачивается 10%, итого 15% от страховой суммы равной 1 000 000 руб., что составляет 150 000 руб. и подтверждается представленной в материалы дела копией платежного поручения № от ДД.ММ.ГГГГ. (л.д. 64).

Согласно п.п. в п. 4.1 Контракта, выплата страхового возмещения при временной нетрудоспособности осуществляется в размере 0,2% от установленного на застрахованную сумм за каждый день временной нетрудоспособности, начиная с 15 дня, но не свыше 60 дней нетрудоспособности.

В соответствии с п. 4.2 Контракта, если несчастный случай обусловил наступление последовательности событий, указанных в п. 2.9. настоящего контракта, признанных страховыми случаями, то размер страховых выплат по каждому очередному страховому случаю из этой последовательности уменьшается на сумму страховых выплат, ранее произведенных в связи с данным несчастным случаем.

В соответствии с п. 4.6 Контракта, документом, подтверждающим факт несчастного случая и его связь с наступившим страховым случаем для учащихся является справка по форме 095/У.

Из представленной в материалы дела копии справки № о временной нетрудоспособности студента, учащегося техникума, профессионально-технического училища, о болезни, карантине и прочих причинах отсутствия ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение (форма 095/У), выданной ДД.ММ.ГГГГ. "заболевание" на имя Сеферова Р.А. усматривается, что Сеферов Р.А. был освобожден от занятий с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. (включительно) (л.д. 5).

Количество дней нетрудоспособности истца составило 27 дней, выплата, согласно условиям контракта, производится за 13 дней временной нетрудоспособности и составляет 26 000 руб. согласно расчету представленному ответчиком: 1 000 000 руб. х 0,2% х 13 дней = 26 000 руб.

Суд согласен с расчетом ответчика, поскольку он отвечает требованиям закона.

Числовое значение суммы страхового возмещения по временной нетрудоспособности меньше размера страхового возмещения по травме, а потому взысканию не подлежит.

Поскольку суд не находит в действиях ответчика нарушения прав истца, оснований для взыскания страхового возмещения не имеется.

Таким образом требования Сеферова Р.А. о взыскании страхового возмещения, морального вреда, штрафа, удовлетворению не подлежат.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 12, 194-199 ГПК РФ, суд

                                     Р Е Ш И Л:

    В удовлетворении исковых требований Сеферова Р.А. к ОАО «ответчик» о взыскании страхового возмещения, морального вреда, штрафа – отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский областной суд через Одинцовский городской суд в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.

    Председательствующий:

Мотивированный текст решения изготовлен ДД.ММ.ГГГГ.