Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-531/2013 ~ М-529/2013 от 11.03.2013

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

29 апреля 2013 года                            г.Изобильный

Изобильненский районный суд Ставропольского края в составе:

председательствующего судьи Гужова В.В.,

при секретаре судебного заседания Зудневой М.И.,

с участием истца Кудрявцева Д.Ю.

представителя истца Зотова Е.Н.,

представителя ответчика Чигриной А.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Изобильненского районного суда гражданское дело по исковому заявлению Кудрявцева Д.Ю. к ЗАО «МК» о взыскании страховой суммы и штрафа,

УСТАНОВИЛ:

Кудрявцев Д.Ю. обратился в суд с иском к ЗАО «МК» о взыскании страховой суммы и штрафа.

В обоснование иска указал, что он является лицом, застрахованным в соответствии с ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных сил РФ и граждан, призванных на военные сборы». Страховщиком на период 2011 и 2012 год являлось ЗАО «МК», согласно заключенным государственным контрактам.

Истец указал, что в 2011 году ему была установлена 3 группа инвалидности, в связи с чем он обратился в страховую компанию с заявлением о выплате страхового возмещения. В связи с наступлением страхового случая, страховая компания выплатила ему */

* истцу установлена вторая группа инвалидности, в связи с чем он снова обратился в страховую компанию с заявлением о выплате страхового возмещения в связи с повышением группы инвалидности.

Истец указал, что страховщиком неправомерно были истребованы дополнительные документы, подтверждающие новую группу инвалидности, при этом документы были истребованы не у него, а в военкомате. Такая дополнительная проверка повлекла за собой затягивание срока фактической выплаты страхового возмещения.

Кроме того, истец считает, что выплата *. была произведена в меньшем размере, чем это предусматривает действующее законодательство.

Согласно ст. 5 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных сил РФ и граждан, призванных на военные сборы» если в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов застрахованному лицу при переосвидетельствовании в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы вследствие указанных в настоящем пункте причин будет повышена группа инвалидности, размер страховой суммы увеличивается на сумму, составляющую разницу между страховой суммой, причитающейся по вновь установленной группе инвалидности, и страховой суммой, причитающейся по прежней группе инвалидности.

Таким образом, принимая во внимание, что по прежней группе инвалидности было выплачено * руб., по новой группе причитается * руб., из них по новой группе инвалидности выплачено * руб., остаток недоплаченного страхового возмещения составляет * руб.

Кроме того указал, что поскольку сумма страхового возмещения не была выплачена в установленные законом сроки. В связи с чем, на основании ч. 4 ст. 11 указанного выше закона, со страховщика подлежит взысканию штраф в размере 1 процента за каждый день просрочки, а всего в сумме * руб.

На основании изложенного истец просил суд:

Взыскать с ЗАО «МК» в его пользу страховую сумму в размере * руб.

Взыскать с ЗАО «МК» в его пользу штраф за задержку выплаты страховой суммы в размере * руб.

В судебном заседании истец и его представитель Зотов Е.Н. поддержали заявленные требования и просили их удовлетворить в полном объеме.

Представитель ответчика Чигрина А.А. возражала против удовлетворения иска в полном объеме, указала, что страховая компания выполнила свои обязательства по выплате страхового возмещения полностью.

Указала, что страховой компанией не оспариваются страховые случаи, наступления инвалидности в 2011 году и повышения группы инвалидности в 2012 году. Вместе с тем, истец, рассчитывая страховую сумму, производит расчет неправильно, вопреки действующему законодательству и существующей судебной практике.

Указала, что при расчете страховой суммы должна применяться так редакция закона, в период действия которой произошел страховой случай и осуществляется выплата. Следовательно, расчет разницы, подлежащей выплате по второму страховому случаю (повышению группы инвалидности), произошедшему в 2012 году должен быть рассчитан исходя из требований ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных сил РФ и граждан, призванных на военные сборы» в ред. Федерального закона от 08.11.2011 N 309-ФЗ.

Согласно указанной редакции закона:

в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов:

инвалиду I группы - * рублей;

инвалиду II группы - * рублей;

инвалиду III группы - * рублей;

если в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов застрахованному лицу при переосвидетельствовании в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы вследствие указанных в настоящем пункте причин будет повышена группа инвалидности, размер страховой суммы увеличивается на сумму, составляющую разницу между страховой суммой, причитающейся по вновь установленной группе инвалидности, и страховой суммой, причитающейся по прежней группе инвалидности.

Таким образом, поскольку закон обратной силы не имеет, если обратное не указано в самом законе, расчет подлежащей выплате разнице выгладит следующим образом: *. ( сумма, причитающаяся по новой группе инвалидности) минус *. ( сумма, причитающаяся по старой группе инвалидности) равняется * руб. Именно эта сумма была выплачена истцу в 2012 году, в связи с чем оснований для удовлетворения иска в данной части не имеется.

Что касается требования о взыскании штрафа, представитель ответчика указала, что согласно разъяснениям Верховного суда РФ ( определение от 13 мая 2013 года № 23-И11-3) в случае разрешения спора о взыскании страхового возмещения, штраф ( пеня) может быть начислен только с момента неисполнения ответчиком вступившего в силу решения суда о назначении страхового возмещения. В связи с изложенным, по мнению представителя ответчика, не подлежит удовлетворению иска и в части взыскания штрафа.

Выслушав участников судебного разбирательства, оценив в совокупности представленные доказательства, суд приходит к следующим выводам:

Судом установлено, что Кудрявцев Д.Ю. является лицом, застрахованным в соответствии с ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных сил РФ и граждан, призванных на военные сборы». Страховщиком на перио<адрес> 2012 год являлось ЗАО «МАКС», согласно заключенным государственным контрактам.

Суд также установил, что в 2001 году истцу была установлена третья группа инвалидности, а в 2012 году вторая группа, что является страховыми случаями в соответствии с представленными в судебное заседание государственными контрактами, и являются основанием для выплаты соответствующего страхового возмещения.

Данные факты установлены судом на основании представленных доказательства, имеющихся в материалах дела и сторонами не оспаривались.

Вместе с тем, спорным, по мнению сторон является вопрос о размере подлежащего выплате истцу страхового возмещения в связи с повышением ему в 2012 году группы инвалидности, то есть по второму страховому случаю.

Судом установлено, что при наступлении первого страхового случая - установления инвалидности третьей группы в 13 сентября 2011 года страховой компанией, на основании заявления истца и представленных документов выплачено страховое возмещение в размере 178 450 руб., что составляет 25 окладов денежного содержания военнослужащего, в соответствии со ст. 5 ФЗ Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных сил РФ и граждан, призванных на военные сборы». в ред. Федерального закона от 11.06.2008 N 86-ФЗ).

При наступлении второго страхового случая - повышения группы инвалидности до второй группы 3 февраля 2012 года на основании заявления истца и представленных документов страховое возмещение в размере *., что составляет разницу между страховой суммой, причитающейся по вновь установленной группе инвалидности *), и страховой суммой, причитающейся по прежней группе инвалидности * в соответствии со ст. 5 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных сил РФ и граждан, призванных на военные сборы» в ред. Федерального закона от 08.11.2011 N 309-ФЗ).

Судом установлено, что при расчете страховой суммы страховая компания исходила из установленных законом норм на момент наступления страхового случая и осуществления выплаты, при этом учитывая, что закон обратной силы не имеет, и оснований для выплаты разницы между размером страхового возмещений, причитавшегося истцу согласно строй редакции закона и причитающейся согласно новой редакции закона не имеется.

По мнению суда, такая позиция является правильной. При этом суд учитывает, что толкование закона необходимо производить исходя и прямого смысла слов и предложений, сформулированных в норме.

Согласно ст. 5 указанного выше закона. если в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов застрахованному лицу при переосвидетельствовании в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы вследствие указанных в настоящем пункте причин будет повышена группа инвалидности, размер страховой суммы увеличивается на сумму, составляющую разницу между страховой суммой, причитающейся по вновь установленной группе инвалидности, и страховой суммой, причитающейся по прежней группе инвалидности.

Для сравнения, эта же норма в строй редакции звучала следующим образом: если в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов застрахованному лицу при переосвидетельствовании в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы вследствие указанных в настоящем пункте причин будет повышена группа инвалидности, размер страховой суммы увеличивается на сумму, составляющую разницу между количеством окладов, причитающихся по вновь установленной группе инвалидности, и количеством окладов, причитающихся по прежней группе инвалидности;

Таким образом, по мнению суда, очевидно, что в рассматриваемом случае при производстве расчетов должна быть использована методика расчета, предусмотренная действующим на момент выплаты законом, с использованием размеров страхового возмещения, установленных именно этим законом.

В этой связи, суд также считает заслуживающим внимания довод представителя истца о том, что закон обратной силы не имеет, если это не указано прямо в самом законе, однако такого указания не содержится в ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных сил РФ и граждан, призванных на военные сборы», следовательно не имелось и оснований для применения в расчетах размеров страховых выплат, установленных недействующим на момент расчета законом.

По мнению суда, в рассматриваемом случае невозможно при производстве расчетов использование частично размеров страхового возмещения, установленного старым законом и частично установленных новым, поскольку такой расчет противоречит основному принципу гражданского права - действию закона во времени.

Кроме того, суд считает, что при толковании закона, необходимо учесть, что норма и в первом и втором случае указывает на разницу между «причитающимися суммами», не связывая расчет с уже фактически выплаченными суммами.

Суд принимает во внимание, что предложенный истцом расчет выплаты включает в себя размеры страховых выплат, предусмотренных как действующим, так и недействующим законом, кроме того размер выплаты истец связывает с уже фактически выплаченной страховой суммой по первому страховому случаю что, по мнению суда, недопустимо.

Таким образом, по мнению суда, страховой компанией сделан верный расчет страховой суммы, выплата в сумме ** рублей соответствует нормам действующего законодательства, в связи с чем, иск в части взыскания суммы страхового возмещения удовлетворению не подлежит.

Что касается требования о взыскании штрафа за просрочку выплаты страхового возмещения, суд приходит к следующим выводам:

судом установлено, что * страховая компания приняла от истца документы, обосновывающие выплаты по второму страховому случаю в связи с повышением группы инвалидности.

Согласно ч. 4 ст. 11 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных сил РФ и граждан, призванных на военные сборы» выплата страхового возмещения должна быть произведена не позднее 15 дней со дня получения документов, необходимых для принятия решения о выплате страхового возмещения.

Судом установлено, что выплата страхового возмещении в размере * руб. состоялась *, то есть с нарушением установленного законом срока.

Исходя из общих принципов гражданского права, взыскание пени, иных штрафных санкций возможно только при наличии вины лица, допустившего просрочку исполнения обязательства. Кроме того, согласно ст. 56 ГПК РФ истец, как сторона требующая выплаты такого штрафа, должен доказать наличие нарушения и наличие оснований для взыскания штрафа.

Судом установлено, что выплата страхового возмещения была произведена более чем через 3 месяца с момента наступления срока выплаты.

Однако, из представленных истцом документов, в том числе письма МК» * следует, что принять решение о наличии страхового случая и правомерности выплаты страхового возмещения невозможно, поскольку в адрес компании поступили документы, которые ранее рассматривались страховой компанией при страховой выплате по третьей группе инвалидности.

Таким образом, суд приходит к выводу, что обязанность по выплате страхового возмещения в срок 15 дней с момента поступления документов у страхователя не возникла, поскольку в его адрес не поступили документы, необходимые для принятия решения о выплате страхового возмещения в соответствии с ч. 4 ст. 11 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных сил РФ и граждан, призванных на военные сборы», доказательств иного суду не представлено. Оснований для удовлетворения иска в данной части не имеется.

Не имеется оснований для взыскания штрафа за просрочку выплаты страхового возмещения *., поскольку суд пришел к выводу о неправомерности взыскания данной суммы с ответчика.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований Кудрявцева Д.Ю. о взыскании с ЗАО «МК» в его пользу страховой суммы в размере * руб. и штрафа за задержку выплаты страховой суммы в размере * руб. - отказать в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца в судебную коллегию по гражданским делам Ставропольского краевого суда через Изобильненский районный суд.

Судья                          В.В. Гужов