Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-4100/2019 ~ М-3412/2019 от 22.07.2019

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

20 августа 2019 года Центральный районный суд <адрес> в составе:

председательствующего Катасонова А.В.,

при секретаре ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску прокурора <адрес> в интересах РФ в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> к ФИО2 о взыскании денежных средств на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу,

установил:

Истец обратился в суд с иском, в котором просил взыскать с ответчика денежные средства государства в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>, в размере 104 197,22 рублей в качестве расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему ФИО1, указав, что постановлением Центрального районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ в отношении ФИО2, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного №, прекращено производство по уголовному делу на основании ст. 25 УПК РФ, в связи с примирением сторон. В результате преступной небрежности ответчик ДД.ММ.ГГГГ совершил ДТП, в результате которого пассажир ФИО1 получил повреждения и ему потребовалась медицинская помощь. Согласно информации, предоставленной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования <адрес> (далее - ТФОМС) и медицинской страховой компании АО «СК «МАКС-М», на лечение ФИО1 затрачено 104 197,22 рублей.

Представитель истца, помощник прокурора <адрес> ФИО5, действующая на основании удостоверения, в судебном заседании на исковых требований настаивала.

Ответчик в судебном заседании с исковыми требованиями не согласился. Полагает, что сумма, потраченная на лечение потерпевшего, завышена.

Суд, выслушав пояснения представителя истца, ответчика, исследовав материалы дела, считает требования обоснованными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ №-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона от 1-ДД.ММ.ГГГГ №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 1, 2 ст. 6 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными данным Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с ч. 1 этой статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Территориальные фонды, в соответствии со ст. 13 данного Закона - это некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Пунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что территориальные фонды обязательного медицинского страхования вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно ч. 4 ст. 27 указанного Федерального закона, субвенции на осуществление указанных в ч. 1 ст. 6 настоящего Федерального закона полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

Согласно статье 38 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На территории субъекта - <адрес> интересы Российской Федерации представляет Территориальной фонд обязательного медицинского страхования <адрес>.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ), прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Пунктом 3 ст. 35 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № «О прокуратуре Российской Федерации» определено, что прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ примерно в 15 часов 20 минут, ФИО2 управляя автомобилем «№ регистрационный знак № в салоне которого на переднем пассажирском сидении находился пассажир ФИО1, осуществлял движение по проезжей части <адрес>, со стороны <адрес>, в направлении <адрес>. В пути следования, ФИО2, осуществляя движение в районе строения № по <адрес>, проявил преступную небрежность и невнимательность к дорожной обстановке и ее изменениям, выразившиеся в нарушении пункта 10.1 ПДД РФ, не учел интенсивность движения, особенности своего транспортного средства, дорожные и метеорологические условия, при этом располагая технической возможностью предотвратить дорожно-транспортное происшествие, действуя в соответствии с требованиями ПДД РФ, не справился с управлением, вследствие чего совершил наезд на неподвижное препятствие – №», регистрационный знак В592ХР-98, припаркованный у правого края проезжей части. В результате дорожно-транспортного происшествия, у пассажира ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, согласно заключению судебно-медицинской экспертизы №Т от ДД.ММ.ГГГГ, установлены повреждения: ссадины и кровоподтеки: в области средней трети правого плеса; в подчелюстной области справа; в лобной области справа; в подбородочной области справа; в щечной области справа; в подбородочной области слева; раны: по задней поверхности нижней трети плеча, на мягких тканях лица; закрытая травма грудной клетки, включающая в себя: закрытый перелом 4 ребра справа, с образованием пневмоторакса справа; закрытый перелом нижней челюсти со смещением отломков; закрытый оскольчатый перелом средней-верхней третей правого плеча со смещением отломков.

Указанные обстоятельства подтверждаются постановлением Центрального районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу №, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, в соответствии с которым уголовное дело в отношении ФИО2, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 264 УК РФ, было прекращено на основании ст. 25 УПК РФ, в связи с примирением сторон.

Согласно ч. 2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Гражданин ФИО1 является застрахованным по обязательному медицинском страхованию и имеет право на бесплатную медицинскую помощь в объеме территориальной программы ОМС.

Согласно представленной ТФОМС <адрес> информации от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в: ГБУЗ СО «Тольяттинская станция скорой медицинской помощи», ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №», ГБУЗ СО «Тольяттинская стоматологическая поликлиника №», оплаченное из средств обязательного медицинского страхования, на которое затрачены денежные средства в размере 104 197,22 рублей.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

Таким образом, в результате лечения потерпевшего ФИО1 материальный ущерб причинен Российской Федерации в лице ТФОМС <адрес>, который выделил необходимые денежные средства по линии страхования на проведение бесплатного для потерпевшего лечения в вышеуказанных учреждениях здравоохранения <адрес>, в связи с чем, денежные средства в размере 104 197,22 рублей подлежат взысканию с лица, причинившего вред, то есть с ответчика в доход государства, представителем которого в данном случае является ТФОМС <адрес>.

Указанные обстоятельства подтверждаются материалами дела.

Оценивая представленные доказательства в совокупности, суд считает необходимым взыскать с ФИО2 в доход государства в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>, денежные средства в размере 104 197,22 рублей.

Доводы ответчика какими-либо доказательствами не подтверждены, поэтому суд их отклоняет.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

В соответствии со ст. 61.2 Бюджетного кодекса РФ государственная пошлина по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции, мировыми судьями (за исключением Верховного суда Российской Федерации) относится к доходам бюджетов городских округов, в связи с чем, государственная пошлина подлежит взысканию с ответчика в доход г.о. Тольятти.

Таким образом, поскольку истец в силу закона освобожден от уплаты госпошлины, суд считает необходимым взыскать с ответчика госпошлину в доход г.о. Тольятти в размере 3 283,90 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 12, 56, 98,194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Иск прокурора <адрес> удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу государства в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> 104 197,22 рублей.

Взыскать с ФИО2 в доход г.о. Тольятти государственную пошлину в размере 3 283,90 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Самарский областной суд через Центральный районный суд г.о. Тольятти в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Председательствующий