Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-261/2019 ~ М-111/2019 от 08.02.2019

дело № 2-261/2019

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Соль-Илецк 27 февраля 2018 года

Соль-Илецкий районный суд Оренбургской области, в составе:

председательствующего судьи Сидоренко Ю.А.,

при секретаре Яшкове А.В.,

с участием представителя истца старшего помощника прокурора Соль-Илецкого района Буслаевой Л.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Соль-Илецкого района, действующего в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области к Гайдаржи А.О. о взыскании расходов, затраченных на лечение потерпевшего,

установил:

Прокурор, действуя в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее по тексту – ТФОМС) Оренбургской области, обратился в суд с вышеназванным иском, указав, что прокуратурой проведена проверка соблюдения требований ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», в ходе которой установлено, что приговором мирового судьи судебного участка № 3 Соль-Илецкого района от 18.05.2018 г. Гайдаржи А.О. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ, повлекшее причинение легкого вреда здоровью потерпевшей Литвиновой Т.И. Приговор вступил в законную силу. В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшая Литвинова Т.И. обращалась за медицинской помощью в ГБУЗ «Городская больница г. Соль-Илецка» 12.03.2018 г., где ей была оказана медицинская помощь за счет средств обязательного медицинского страхования. В силу требований ч. 1 ст. 31 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ указанные расходы должны быть возмещены лицом, признанным виновным в совершении правонарушения, в порядке ст. 1064 ГК РФ. Просил взыскать с Гайдаржи А.О. в пользу государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области» ущерб в сумме 2092,20 руб.

В судебном заседании старший помощник прокурора Соль-Илецкого района Буслаева Л.Н. исковые требования поддержала и просила суд их удовлетворить по основаниям, изложенным в иске.

Ответчик Гайдаржи А.О. и третье лицо Литвинова Т.И. в судебное заседание не явились, о времени и месте его проведения извещены надлежащим образом по правилам гл. 10 ГПК РФ.

Представители ТФОМС Оренбургской области и ГБУЗ «ГБ» г. Соль-Илецка» в судебное заседание не явились, о времени, месте и дате судебного заседания извещены надлежащим образом. Представитель ГБУЗ «ГБ г. Соль-Илецка» предоставил отзыв на иск от 19.02.2019 г., в соответствии с которым полагает исковые требования подлежащими удовлетворению, просит рассмотреть дело в его отсутствие.

На основании частей 3, 5 ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Согласно ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии с абзацем 3 статьи 12 ГК РФ защита гражданских прав может осуществляться путем восстановления положения, существовавшего до нарушения права, и пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона "Об основах обязательного социального страхования", страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31).

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В судебном заседании установлено и следует из материалов дела, что приговором исполняющего обязанности мирового судьи судебного участка № 1 Соль-Илецкого района мирового судьи судебного участка № 3 Соль-Илецкого района от 18.05.2018 г. Гайдаржи А.О. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. <данные изъяты> УК РФ, ему назначено наказание в виде <данные изъяты>.

Приговором установлено, что 12.03.2018 г. Гайдаржи А.О. в ходе ссоры, возникшей на почве ревности, нанес один удар ножом в левую поясничную область Литвиновой Т.И., в результате чего причинил последней телесные повреждения в виде <данные изъяты>, которые повлекли за собой кратковременное расстройство и расцениваются как легкий вред здоровью, что также подтверждается актом судебно-медицинского обследования ГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы» № от 14.03.2018 г.

В соответствии с данными ТФОМС Оренбургской области от 25.04.2018 г. Литвинова Т.И. находилась на лечении в ГБУЗ «ГБ» г. Соль-Илецка 12.03.2018 г., стоимость медицинских услуг составила 2092,20 руб. Оплата произведена на основании счета № от 04.04.2018 г.

Указанные денежные средства перечислены в адрес ГБУЗ "Городская больница" г. Соль-Илецка Оренбургским филиалом АО «Страховая компания «Согаз-Мед», что подтверждается сводным счетом страховой компании № от 04.04.2018 г.

Таким образом, в ходе судебного разбирательства подтвержден факт получения Литвиновой Т.И. медицинской помощи за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области, а также размер затраченной на оплату данного лечения суммы.

Оценив представленные доказательства в совокупности, руководствуясь ст. ст. 15, 1064 ГК РФ, положениями Федерального закона N 326-ФЗ от 29.11.2010 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", суд приходит к выводу, что обязанность по возмещению понесенных ТФОМС Оренбургской области расходов, связанных с оказанием Литвиновой Т.И. медицинской помощи, возлагается на Гайдаржи А.О., в результате действий которого потерпевшей причинен вред здоровью.

На основании ч. 1 ст. 103, ч. 1 ст. 98 ГПК РФ, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 400 руб. в доход местного бюджета.

Руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

решил:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░-░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ <░░░░░> ░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░.░., ░ ░░░░░ 2092 (░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░) ░░░░░ 20 ░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░-░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░ 400 (░░░░░░░░░) ░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░, ░░░░░ ░░░░-░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░, ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░ ░░░░░░░░░ ░.░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ 04 ░░░░░ 2019 ░░░░.

░░░░░ ░░░░░░░░░ ░.░.