Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-563/2021 ~ М-2248/2020 от 28.12.2020

Дело № 2-563/21

18RS0023-01-2020-003534-17

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

23 июня 2021 года                            г.Сарапул

Сарапульский городской суд Удмуртской Республики в составе:

председательствующего судьи         Голубева В.Ю.,

при секретаре                     Кузнецовой Н.В.

с участием

прокурора Короткова А.С.

истцов Тимураевой Ю.А., Костикина А.А.

представителей ответчика БУЗ УР «СГБ МЗ УР» - Ковалевой Е.О. (по доверенности),

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Тимураевой <данные изъяты> в интересах несовершеннолетней Уразовой <данные изъяты>, Костикина <данные изъяты> в интересах несовершеннолетнего Костикина <данные изъяты> к БУЗ УР «Сарапульская городская больница МЗ УР», Министерству здравоохранения Удмуртской Республики о взыскании компенсации морального вреда, возмещении вреда в связи со смертью кормильца,

установил:

Истцы ФИО6 в интересах несовершеннолетней ФИО1, ФИО7 в интересах несовершеннолетнего Свидетель №1 обратились в Сарапульский городской суд с иском к БУЗ УР «Сарапульская городская больница МЗ УР», Министерству здравоохранения Удмуртской Республике о взыскании компенсации морального вреда, возмещении вреда в связи со смертью кормильца. Заявленные требования мотивированы тем, что ДД.ММ.ГГГГ в 08 часов 15 минут в экстренном порядке была госпитализированы в родовое отделение БУЗ «Сарапульская городская больница», расположенное по адресу: УР, <адрес> с показаниями с экстренному родоразрешению посредством операции «кесарево сечение» ФИО4 ДД.ММ.ГГГГ в период с 08 часов 15 минут до 08 часов 33 минут в операционной БУЗ «Сарапульская городская больница МЗ УР» по адресу: УР, <адрес> врачом-анестезиологом ФИО18 при оказании анестезиологического пособия ФИО4 интубация трахеи была произведена технически неверно, после чего врач-анестезиолог ФИО18 пренебрегая требованиям нормативных актов, возложенными на нее обязанностями, ненадлежащим образом исполнила возложенные на нее обязанности по оказанию медицинской помощи ФИО4, самонадеянно рассчитывая на то, что у ФИО4 не произойдет постгипоксического поражения головного мозга с развитие постреанимационной болезни и отека головного мозга, что повлекло за собой смерть ФИО4, а именно своевременно не диагностировав технически неверно проведенную интубацию трахеи ФИО4 интраоперационно после проведения интубации трахеи, что явилось дефектом оказания медицинской помощи, дала согласие акушеру-гинекологу ФИО12 на проведение операции «кесарева сечения». В период с 08 часов 33 минут до 08 часов 35 минут ДД.ММ.ГГГГ в помещении родового отделения БУЗ УР «Сарапульская городская больница МЗ УР» по адресу: УР, <адрес> в ходе операции «кесарево сечение» после извлечения ребенка акушером-гинекологом ФИО12 были установлены признаки гипоксии тканей ФИО4, о чем было сообщено врачу- анестезиологу ФИО18, которая пренебрегая требованиям нормативных актов, возложенными на нее обязанностями, ненадлежащим образом исполнила возложенные на нее обязанности по оказанию медицинской помощи ФИО4, самонадеянно рассчитывая на то, что у ФИО4 не произойдет постгипоксического поражения головного мозга с развитие постреанимационной болезни и отека головного мозга, что повлекло за собой смерть ФИО4, а именно своевременно не диагностировав технически неверно проведенную интубацию трахеи ФИО4 и недооценила тяжесть состояния ФИО4 интраоперационно после проведения интубации трахеи. В период с 08 часов 35 минут до 09 часов 00 минут ДД.ММ.ГГГГ в результате развившейся гипоксии тканей, вызванной технически неверно интубацией трахеи ФИО4 произошла остановка сердечной деятельности ФИО4 В результате проведенных реанимационных мероприятий сердечная деятельность ФИО4 была восстановлена, после завершения операции «кесарево сечение», находясь в коме III степени ФИО4 была экстренно переведена в БУЗ УР «Первая РКБ МЗ УР» по адресу: УР, <адрес>. Своими действиями ФИО18, не желая надлежащим образом исполнять свои профессиональные обязанности по оказанию медицинской помощи ФИО4, в нарушение п.п. 1.7 своего трудового договора, п.2 Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», п.10 Положения об организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации, утвержденного главным врачом БУЗ УР «Сарапульская городская больница МЗ УР» ДД.ММ.ГГГГ, ст.41 Конституции РФ, ст.18, 19 ФШ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ своевременно не диагностировала технически неверно проведенную интубацию, недооценила тяжесть состояния ФИО4 интраоперационно после проведения интубации трахеи (от момент начала анестезиологического пособия до остановки сердца), переинтубацию трахеи ФИО4, что позволило бы восстановить дыхательную функцию, не произвела. Преступные действия и бездействия ФИО18 явились дефектом оказания медицинской помощи ФИО4 состояния, вследствие чего привели к несвоевременному оказанию медицинской помощи ФИО4 Указанные дефекты оказания медицинской помощи причинила тяжкий вред здоровью ФИО4 по признаку опасности для жизни, который повлек смерть ФИО4

Так, ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 в помещении реанимации БУЗ УР «Первая РКБ МЗ УР» по адресу: УР, <адрес> скончалась в результате развития постгипоксического поражения головного мозга с развитием постреанимационной болезни и отека головного мозга. (Постреаниационная болезнь. Кома III степени. Отек головного мозга. Постаноксическая энцефалопатия с энцефаломаляцией. Отек головного мозга. Фибринозно-десквамативный трахеобранхит. Десквамативный пневмонит. Двусторонняя полисегментарная серозно-гнойная бронхопневмония, рассеянные ателектазы, смешанный отек легких. Двусторонний гидроторакс (600 мл). Расстройства геодинамики внутренних органов по типу полнокровия и стаза, мелкоочаговые кровоизлияния в серозные оболочки. Отек стромы миокарда. Рассеянные некробиотические изменения в ткани печени. Очаговый некронефроз).

Таким образом, наступившие последствия в виде смерти ФИО4 состоят в прямой причинно-следственной связи с ненадлежащим исполнением ФИО18 своих профессиональных обязанностей. Приговором Сарапульского городского суда УР ФИО18 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст. 109 УК РФ. В связи со смертью матери малолетняя ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, которая в 12 лет потеряла близкого человека – мать, и малолетний Свидетель №1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, который с рождения лишен материнского тепла и заботы, испытывают нравственные страдания. На протяжении всей своей жизни Свидетель №1 будет вынужден воспитываться только одним родителем - отцом ФИО7 Отец Свидетель №1 ФИО7 осуществляет уход за малолетним ребенком Свидетель №1, требующим постоянного внимания. ФИО1 и Свидетель №1 по мере взросления будут продолжать испытывать эмоциональные переживания, связанные со смертью матери, нуждаемостью в материнской любви, отсутствием ее участия в их жизни. Смерть близкого и родного человека является для них сильнейшей трагедией, от которой они до сегодняшнего дня испытывают шок и сильные душевные переживания. На момент смерти у ФИО4 на ее иждивении состояли дочь - ФИО13, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, дочь - ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, сын - Свидетель №1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения. Согласно справке № от ДД.ММ.ГГГГ средний ежемесячный доход ФИО4 за год до смерти составлял 28963,63 руб. Таким образом, несовершеннолетние дети ФИО4 в связи с потерей кормильца с момента смерти ФИО4 имеют право на ежемесячное возмещение вреда в размере той доли заработка погибшей матери, которую они бы получали при жизни до достижения 18 лет либо до окончания учебы в учебных заведениях по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет, с последующим увеличением этой суммы, то есть из расчета ? на каждого члена семьи по 7240,90 руб. в пользу каждого малолетнего - ФИО1 и Свидетель №1 Принимая во внимание, что смерть ФИО4 наступила ДД.ММ.ГГГГ задолженность по выплатам сумм в возмещение морального вреда в связи с потерей кормильца к моменту подачи иска составляет 86890,80 руб.(7240,90 х 12 мес.) каждому из истцов.

Ссылаясь на указанные обстоятельства истцы просят суд:

- взыскать с БУЗ «Сарапульская городская больница МЗ УР», Министерства здравоохранения Удмуртской Республики в счет возмещения морального вреда в пользу ФИО1, Свидетель №1 по 2000000 руб. каждому;

- взыскать с БУЗ «Сарапульская городская больница МЗ УР», Министерства здравоохранения Удмуртской Республики в пользу ФИО1 в лице законного представителя ФИО6 возмещение вреда со смертью кормильца ежемесячно по 7240,90 руб., начиная с ДД.ММ.ГГГГ до достижения ФИО1 возраста с 18 лет., а в случае обучения в учебном заседании по очной форме обучения – до конца учебы, но не более чем до 23 лет, с последующей индексаций при увеличении величины прожиточного для трудоспособного населения в соответствующем субъекте Российской Федерации по месту жительства потерпевшего, а при отсутствии в соответствующем субъекте Российской Федерации указанной величины данные должны быть не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума на душу населения в целом по Российской Федерации;

- взыскать с БУЗ «Сарапульская городская больница МЗ УР», Министерства здравоохранения Удмуртской Республики в пользу Свидетель №1 в лице законного представителя ФИО7 возмещение вреда в связи со смертью кормильца ежемесячно по 7240,90 руб., начиная с ДД.ММ.ГГГГ до достижения Свидетель №1 возраста 18 лет, а в случае обучения в учебном заведении по очной форме обучения - до конца учебы, но не более чем до 23 лет, с последующей индексацией при увеличении величины прожиточного минимума для трудоспособного населения в соответствующем субъекте Российской Федерации по месту жительства потерпевшего, а при отсутствии в соответствующем субъекте Российской Федерации указанной величины данные должны быть не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума на душу населения в целом по Российской Федерации;

- взыскать с БУЗ «Сарапульская городская больница МЗ УР», Министерства здравоохранения Удмуртской Республики в пользу ФИО1 в лице законного представителя ФИО6 задолженность по ежемесячным выплатам за возмещением вреда в связи со смертью кормильца за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 86890,80 руб.;

- взыскать с БУЗ «Сарапульская городская больница МЗ УР», Министерства здравоохранения Удмуртской Республики в пользу Свидетель №1 в лице законного представителя ФИО7 задолженность по ежемесячным выплатам за возмещение вреда в связи со смертью кормильца за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 86890,80 руб.

На указанные исковые требования ответчиком Министерством здравоохранения УР направлены письменные возражения, суть которых сводится к тому, что истцом не приложены документы, подтверждающие наличие причинно-следственной связи между действия БУЗ УР «Сарапульская ГБ МЗ УР» и наступившими нравственными и физическими страданиями истцов. Истцами значительно завышен размер компенсации морального вреда. БУЗ УР «Сарапульская ГБ МЗ УР» является бюджетным учреждением высокой социальной значимости, уплата морального вреда нанесет вред деятельности учреждения, так как возможно недополучение денежных средств по другим статьям расходов, и тем самым неблагоприятно скажется на оказании медицинской помощи населению, которое обслуживается в данном учреждении. Просит в иске отказать.

В судебное заседание не явились третье лицо ФИО18, представитель ответчика Министерства здравоохранения УР, извещены надлежащим образом, информация о проведении судебного заседания своевременно размещена на сайте Сарапульского городского суда УР в сети Интернет.

В соответствии со ст.167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие представителя ответчика Министерства здравоохранения УР

В судебном заседании истец ФИО6 исковые требования поддержала, пояснила, что детям причинен несоизмеримый моральный вред. Дети остались без матери по вине врача. Младшая девочка постоянно плачет. Младший ребенок вообще никогда не видел мать.

В судебном заседании истец ФИО7 исковые требования поддержал.

Представитель ответчика БУЗ УР «СГБ МЗ УР» ФИО14 в судебном заседании согласилась на выплату компенсации морального вреда по 700000 руб. каждому.

Свидетель Свидетель №2 суду показала, что ФИО4 являлась сожительницей ее сына. Ребенок был долгожданный. В настоящее время она помогает сыну заниматься воспитанием внука, ему очень не хватает любви им материнской ласки. Дома стоит фотография матери, внуку ее постоянно показывают, говорят, что это мама, он часто берет ее и смотрит. Когда гуляют, он слышит как другие дети говорят «мама», а он показывает, что у него мамы нет. У ФИО8 подростковый возраст, она страдает, замкнутая, плачет, очень скучает по маме, они части возят ее по ее желанию на кладбище. ФИО8 часто к ним приходит, помогает водиться с младшим братом. Когда мама умерла, ФИО8 было 12 лет.

Свидетель Свидетель №3 суду показал, что является супругом ФИО6 ФИО8 после смерти матери стала очень замкнутой, смотрит на фото матери, плачет. Раньше была веселая. ФИО8 спрашивает почему именно с ней это случилось, говорит, что без мамы ей плохо. С мамой у нее были хорошие взаимоотношения. У ФИО8 есть еще ФИО2, она не захотела жить с ними и ее взяла тетя из Краснодара.

Свидетель Свидетель №1 суду показала, что является ФИО2 ФИО6 и ФИО7 ФИО8 стала плаксивая. ФИО9 нужна мать. ФИО8 резко повзрослела после смерти мамы. Очень нервничает, обидчивая, после смерти мамы водили к психологам. ФИО2 живет у тети в Краснодаре. Очень сильно ждали ребенка. У ФИО8 с матерью была тесная связь, они были подружками.

Выслушав сторон, показания, свидетелей, исследовав письменные материалы дела, заключение прокурора, полагавшего необходимым исковые требования удовлетворить частично, суд приходит к следующему.

Как установлено судом родителями несовершеннолетних ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения являются: отец - ФИО3, мать – ФИО4, что подтверждается свидетельством о рождении I-НИ №, выданным Отделом ЗАГС Администрации МО «<адрес>» УР ДД.ММ.ГГГГ. Родителями Свидетель №1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения являются: отец - Свидетель №1, мать - ФИО4, что подтверждается свидетельством о рождении II-НИ №, выданным Управлением ЗАГС Администрации <адрес> УР ДД.ММ.ГГГГ, свидетельством об установлении отцовства I-НИ №, выданным Управлением ЗАГС Администрации <адрес> УР ДД.ММ.ГГГГ.

Постановлением Администрации <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № над несовершеннолетней ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ установлена опека, опекуном назначена ФИО6, поскольку несовершеннолетняя ФИО1 осталась без попечения родителей.

ФИО4 умерла ДД.ММ.ГГГГ, что следует из свидетельства о смерти II-НИ №, выданного Отделом ЗАГС Администрации МО «<адрес>» УР ДД.ММ.ГГГГ.

Приговором Сарапульского городского суда УР от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № ФИО18 была признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст.109 УК РФ.

Указанным приговором установлено, что ФИО18 причинила смерть     по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей при следующих обстоятельствах.

В соответствии с приказом главного врача БУЗ УР «Сарапульская городская больница МЗ УР» от ДД.ММ.ГГГГ №-к ФИО18 с ДД.ММ.ГГГГ принята на работу в отделение анестезиологии-реанимации, стационар БУЗ УР «Сарапульская городская больница МЗ УР» на должность врача анестезиолога-реаниматолога.

Согласно п.п. 1.7. заключённого с ФИО18 трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ, на ФИО18 возложены обязанности: по выполнению перечня работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи; оценивать состояние больного перед операцией; назначать необходимые лечебно-диагностические мероприятия, связанные с подготовкой больного к наркозу; назначать премедикацию; осуществлять анестезиологическое обеспечение операций; диагностических и лечебных процедур, требующих обезболивания или проведения мониторинга систем дыхания и кровообращения в период их выполнения; проводить общую внутривенную ингаляционную, региональную, многокомпонентную и комбинированную анестезию при полосных и внеполосных операциях в хирургии, акушерстве и гинекологии у взрослых и детей; применять миорелаксанты; осуществлять принудительную вентиляцию легких маской наркозного аппарата; выполнять интубацию трахеи; поддерживать анестезию; осуществлять непрерывный контроль состояния больного во время анестезии; владеть современными методами проведения комплексной сердечно-легочной и церебральной реанимации; добросовестно исполнять свои трудовые обязанности, возложенные на нее трудовым договором.

В соответствии с «Единым квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и служащих», утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, ФИО18, являясь врачом анестезиологом-реаниматологом, была обязана: оценивать состояние больного перед операцией; назначать необходимые лечебно-диагностические мероприятия, связанные с подготовкой больного к наркозу; определять тактику ведения больного в соответствии с порядком и стандартом медицинской помощи; назначать премедикацию; осуществлять анестезиологическое обеспечение операции, диагностических и лечебных процедур, требующих обезболивания или проведения мониторинга системы дыхания и кровообращения в период их выполнения, применяя современные и разрешенные в Российской Федерации методы анестезии; проводить общую внутривенную, ингаляционную, регионарную, многокомпонентную и комбинированную анестезию при полостных и внеполостных операциях в хирургии, акушерстве и гинекологии у взрослых и детей; применять миорелаксанты; осуществлять принудительную вентиляцию легких маской наркозного аппарата; выполняеть интубацию трахеи; поддерживать анестезию; осуществлять непрерывный контроль состояния больного во время анестезии; владеть современными методами проведения комплексной сердечно-легочной и церебральной реанимации; проводить неотложные мероприятия при критических состояниях различного генеза у взрослых и детей; проводить неотложные мероприятия при различных формах шока, нарушениях сердечного ритма (с использованием электростимуляционной терапии и электроимпульсной терапии).

ФИО18 должна знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; общие принципы организации службы анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии; нормативные правовые акты, регулирующие деятельность службы анестезиологии и реаниматологии; оснащение отделений; методы предоперационного обследования и подготовки пациентов к операции и наркозу; современные методы общей, местной и регионарной анестезии в различных областях хирургии, в том числе у больных с сопутствующими заболеваниями; современные методы интенсивной терапии и реанимации при различных заболеваниях и критических состояниях.

В соответствии с п. 10 Положения об организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации, утвержденного главным врачом БУЗ УР «Сарапульская городская больница № МЗ УР» ДД.ММ.ГГГГ отделение анестезиологии-реанимации выполняет поддержание и искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем; проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации интенсивной терапии; лабораторный и функциональный мониторинг за адекватность анестезии; проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, возникших вследствие анестезии; проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время реанимации и интенсивной терапии.

Согласно ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно ст. ст. 18, 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ каждый имеет право на охрану здоровья; право на охрану здоровья обеспечивается, в частности, оказанием доступной и качественной медицинской помощи; каждый имеет право на медицинскую помощь. Согласно п.3 ст.2 данного федерального закона медицинская помощь – это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

Согласно п.2 Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», медицинская помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» оказывается в экстренной, неотложной и плановой формах и включает комплекс медицинских и реабилитационных мероприятий, целью которых является: поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем при состояниях, угрожающих жизни пациента; проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии; лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии и (или) интенсивной терапии; наблюдение за состоянием пациентов в пред- и посленаркозном периоде и определение его продолжительности; лечение заболевания, вызвавшего развитие критического состояния.

ДД.ММ.ГГГГ в 08 часов 15 минут ФИО4 в экстренном порядке была госпитализирована в родовое отделение БУЗ УР «Сарапульская городская больница МЗ УР», расположенное по адресу: Удмуртская Республика, <адрес>«А», с показаниями к экстренному родоразрешению посредством операции кесарево сечение.

ДД.ММ.ГГГГ в период с 08 часов 20 минут до 08 часов 33 минут ФИО18, находящейся в родовом отделении БУЗ УР «Сарапульская городская больница МЗ УР», расположенном по адресу: Удмуртская Республика, <адрес> «А», при оказании анестезиологического пособия ФИО4 интубация трахеи была произведена технически неверно, после чего ФИО18, пренебрегая вышеуказанными требованиями нормативных актов, возложенными на нее обязанностями, ненадлежащим образом исполнила возложенные на нее обязанности по оказанию медицинской помощи ФИО4, самонадеянно рассчитывая на то, что у ФИО4 не произойдет постгипоксического поражения головного мозга с развитием постреанимационной болезни и отека головного мозга, что повлекло за собой смерть ФИО4, а именно своевременно не диагностировав технически неверно проведенную интубацию трахеи ФИО4, и недооценив в последствии тяжесть состояния ФИО4 интраоперационно после проведения интубации трахеи, что явилось дефектом оказания медицинской помощи, дала согласие акушеру-гинекологу ФИО12 на проведения операции «кесарево сечение».

В период с 08 часов 33 минут до 08 часов 35 минут ДД.ММ.ГГГГ в помещении родового отделения БУЗ УР «Сарапульская городская больница МЗ УР», расположенном по адресу: Удмуртская Республика, <адрес>«А» в ходе операции «кесарево сечение» после извлечения ребенка акушером-гинекологом ФИО12 были установлены признаки гипоксии тканей ФИО4, о чем было сообщено ФИО18, которая в продолжение своего преступного бездействия, пренебрегая вышеуказанными требованиями нормативных актов, возложенными на нее обязанностями, ненадлежащим образом исполнила возложенные на нее обязанности по оказанию медицинской помощи ФИО4, самонадеянно рассчитывая на то, что у ФИО4 не произойдет постгипоксического поражения головного мозга с развитием постреанимационной болезни и отека головного мозга, что повлекло за собой смерть ФИО4 вновь не диагностировала технически неверно проведенную интубацию трахеи ФИО4 и недооценила тяжесть состояния ФИО4 интраоперационно после проведения интубации трахеи.

В период с 08 часов 35 минут до 09 часов 00 минут ДД.ММ.ГГГГ в результате, развившейся гипоксии тканей, вызванной технически неверной интубацией трахеи ФИО4, произошла остановка сердечной деятельности ФИО4 В результате проведенных реанимационных мероприятий сердечная деятельность ФИО4 была восстановлена, после завершения операции кесарево сечение ФИО4 была переведена в БУЗ УР «Первая РКБ МЗ УР» по адресу: Удмуртская Республика, <адрес>.

Своими действиями, ФИО18, не желая надлежащим образом исполнять свои профессиональные обязанности по оказанию медицинской помощи ФИО4, в нарушение п.п. 1.7. положений своего трудового договора, п.2 Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», п. 10 Положения об организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации, утвержденного главным врачом БУЗ УР «Сарапульская городская больница МЗ УР» ДД.ММ.ГГГГ, своевременно не диагностировала технически неверно проведенную интубацию, недооценила тяжесть состояния ФИО4 интраоперационно после проведения интубации трахеи (от момента начала анестезиологичекого пособия до остановки работы сердца), переинтубацию трахеи ФИО4, что позволило бы восстановить дыхательную функцию, не произвела.

Преступные действия и бездействия ФИО18 явились дефектом оказания медицинской помощи ФИО4 и причиной несвоевременной диагностики развития угрожающего жизни ФИО4 состояния, вследствие чего привели к несвоевременному оказанию необходимой медицинской помощи ФИО4

Указанные дефекты оказания медицинской помощи причинили тяжкий вред здоровью ФИО4 по признаку опасности для жизни, который повлек смерть ФИО4 в результате развития постгипоксического поражения головного мозга с развитием постреанимационной болезни и отека головного мозга (Постреанимационная болезнь. Кома III. Отек головного мозга. Постаноксическая энцефалопатия с энцефаломаляцией. Отек головного мозга. Фибринозно-десквамативный трахеобронхит. Десквамативный пневмонит. Двусторонняя полисегментарная серозно-гнойная бронхопневмония, рассеянные ателектазы, смешанный отек легких. Двусторонний гидроторакс (600мл.). Расстройства гемодинамики внутренних органов по типу полнокровия и стаза, мелкоочаговые кровоизлияния в серозные оболочки. Отек стромы миокарда. Рассеянные некробиотические изменения в ткани печени. Очаговый некронефроз).

Смерть ФИО4 наступила ДД.ММ.ГГГГ в БУЗ УР «Первая РКБ МЗ УР» по адресу: Удмуртская Республика, <адрес>.

Наступившие последствия в виде смерти ФИО4 состоят в прямой причинно-следственной связи с ненадлежащим исполнением ФИО18 своих профессиональных обязанностей.

При этом ФИО18 предвидела возможность наступления общественно опасных последствий своих действий и бездействия в виде смерти ФИО4, но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывала на предотвращение этих последствий.

В силу ч.4 ст.61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, наступившие последствия в виде смерти ФИО4 состоят в прямой причинно-следственной связи с ненадлежащим исполнением ФИО18 своих профессиональных обязанностей.

В силу п.п.1, 2 ст.1064 ГКУ РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Законом или договором может быть установлена обязанность причинителя вреда выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. Законом может быть установлена обязанность лица, не являющегося причинителем вреда, выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда.

Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

В силу п.1 ст.1068 ГК РФ юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей. Применительно к правилам, предусмотренным настоящей главой, работниками признаются граждане, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), а также граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору, если при этом они действовали или должны были действовать по заданию соответствующего юридического лица или гражданина и под его контролем за безопасным ведением работ.

Согласно разъяснениям, содержащимся в п.9 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина» ответственность юридического лица или гражданина, предусмотренная пунктом 1 статьи 1068 ГК РФ, наступает за вред, причиненный его работником при исполнении им своих трудовых (служебных, должностных) обязанностей на основании заключенного трудового договора (служебного контракта).

В силу п.9 ч.5 ст.19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент имеет право на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

В силу п.2 ч.1 ст.79 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи.

В силу ч.ч.2, 3 ст.79 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.

Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

Поскольку смерть ФИО4 последовала в результате ненадлежащего исполнения ФИО18, которая находилась при исполнении своих должностных обязанностей, своих профессиональных обязанностей, БУЗ УР «Сарапульская городская больница МЗ УР» является надлежащим ответчиком по иску.

Согласно ст.12 ГК РФ защита гражданских прав осуществляется, в том числе, путем компенсации морального вреда.

В силу ст.150 ГК РФ жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Нематериальные блага защищаются в соответствии с настоящим Кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12) вытекает из существа нарушенного нематериального блага или личного неимущественного права и характера последствий этого нарушения.

В силу ст.151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Согласно ст.1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными настоящей главой и статьей 151 настоящего Кодекса.

В соответствии со ст.1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Согласно разъяснениям, содержащимся в п.2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда» под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях в связи с утратой родственников, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, потерей работы, раскрытием семейной, врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию гражданина, временным ограничением или лишением каких-либо прав, физической болью, связанной с причиненным увечьем, иным повреждением здоровья либо в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий и др.

При обстоятельствах, установленных в ходе судебного разбирательства, суд приходит к выводу о том, что смерть ФИО4, последовавшая по вине сотрудника ответчика в результате ненадлежащего исполнения им своих обязанностей явилась для малолетних детей умершей невосполнимой потерей, данная утрата вызвала у ФИО1 и Свидетель №1 сильные нравственные страдания, что подтверждается материалами дела, показаниями свидетелей, малолетние дети лишились никем невосполнимой материнской заботы и любви. Из заключения по итогам психологического изучения замещающей семьи от ДД.ММ.ГГГГ, составленного педагогом-психологом КЦСОН <адрес> в отношении ФИО1 и ее ФИО2 следует, что у несовершеннолетних наблюдается замедленное проживание ситуации потери близкого человека, присутствует внутренний зажим чувств, замкнутость, эмоциональная нестабильность, вспыльчивость, раздражительность, трудность концентрации.

Таким образом, исковые требования о взыскании компенсации морального вреда являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

При определении размера компенсации морального вреда суд учитывает неосторожную форму вины сотрудника ответчика, характер и степень страданий истцов вследствие гибели близкого человека, исходя из фактических обстоятельств дела, привязанности истцов к матери, учитывая принципа разумности и справедливости, полагает оценить размер компенсации морального вреда по 1700000 руб. каждому.

В силуст.1088 ГК РФ в случае смерти потерпевшего (кормильца) право на возмещение вреда имеют нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания, ребенок умершего, родившийся после его смерти. Вред возмещается: несовершеннолетним - до достижения восемнадцати лет; обучающимся старше восемнадцати лет - до получения образования по очной форме обучения, но не более чем до двадцати трех лет.

В силу ст.1089 ГК РФ лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, вред возмещается в размере той доли заработка (дохода) умершего, определенного по правилам статьи 1086 настоящего Кодекса, которую они получали или имели право получать на свое содержание при его жизни. При определении возмещения вреда этим лицам в состав доходов умершего наряду с заработком (доходом) включаются получаемые им при жизни пенсия, пожизненное содержание и другие подобные выплаты.

При определении размера возмещения вреда пенсии, назначенные лицам в связи со смертью кормильца, а равно другие виды пенсий, назначенные как до, так и после смерти кормильца, а также заработок (доход) и стипендия, получаемые этими лицами, в счет возмещения им вреда не засчитываются.

Согласно ст.1086 ГК РФ размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности.

В состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитывается выплаченное пособие. Доходы от предпринимательской деятельности, а также авторский гонорар включаются в состав утраченного заработка, при этом доходы от предпринимательской деятельности включаются на основании данных налоговой инспекции.

Все виды заработка (дохода) учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов.

Среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать. В случае, когда потерпевший ко времени причинения вреда работал менее двенадцати месяцев, среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы заработка (дохода) за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, на число этих месяцев.

Не полностью проработанные потерпевшим месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются из подсчета при невозможности их замены.

В обоснование размера ежемесячных платежей в возмещение вреда в связи со смертью кормильца истцами представлена справка № от ДД.ММ.ГГГГ о заработной плате ФИО4 за последние 12 месяцев, предшествовавших ее смерти.

Согласно указанной справке среднемесячный заработок ФИО4 составлял 28963,63 руб. Учитывая, наличие у ФИО4 на момент ее смерти троих несовершеннолетних детей, ежемесячные выплаты в возмещение вреда в связи со смертью кормильца на каждого из истцов составят 7240,90 руб. За период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ размер ежемесячных выплат на каждого из истцов составит 86890,80 руб.

Таким образом, в пользу каждого из истцов подлежит взысканию в счет возмещения вреда в связи со смертью кормильца за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 86890,80 руб., а начиная с ДД.ММ.ГГГГ взыскание следует производить в пользу каждого из детей в размере 7240,90 руб. ежемесячно, достижения детьми восемнадцати лет, а в случае получения образования по очной форме обучения – до получения образования, но не более чем до двадцати трех лет.

Суммы подлежат индексации пропорционально росту установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума на душу населения в соответствующем субъекте Российской Федерации по месту жительства потерпевшего, а при отсутствии в соответствующем субъекте Российской Федерации указанной величины данные суммы должны быть не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума на душу населения в целом по Российской Федерации (ст.1091 ГК РФ).

В силу п.5 ст.123.22 ГК РФ бюджетное учреждение отвечает по своим обязательствам всем находящимся у него на праве оперативного управления имуществом, в том числе приобретенным за счет доходов, полученных от приносящей доход деятельности, за исключением особо ценного движимого имущества, закрепленного за бюджетным учреждением собственником этого имущества или приобретенного бюджетным учреждением за счет средств, выделенных собственником его имущества, а также недвижимого имущества независимо от того, по каким основаниям оно поступило в оперативное управление бюджетного учреждения и за счет каких средств оно приобретено. По обязательствам бюджетного учреждения, связанным с причинением вреда гражданам, при недостаточности имущества учреждения, на которое в соответствии с абзацем первым настоящего пункта может быть обращено взыскание, субсидиарную ответственность несет собственник имущества бюджетного учреждения.

Поскольку учредителем БУЗ УР «Сарапульская городская больница МЗ УР» является Удмуртская Республика, функции и полномочия учредителя от имени Удмуртской Республики осуществляет Министерство здравоохранения Удмуртской Республики, имущество учреждения находится в собственности УР (п.1.3, 1.11 Устава) при недостаточности имущества БУЗ УР «Сарапульская городская больница МЗ УР», на которое может быть обращено взыскание в соответствии с законом, к субсидиарной ответственности следует привлечь Министерство здравоохранения УР.

В силу ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Таким образом с Бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской Республики «Сарапульская городская больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики» в доход муниципального образования «<адрес>» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 5275,63 руб.

Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ,

решил:

Исковые требования ФИО6 в интересах несовершеннолетней ФИО1, ФИО7 в интересах несовершеннолетнего Свидетель №1 к БУЗ УР «Сарапульская городская больница МЗ УР», Министерству здравоохранения Удмуртской Республики о взыскании компенсации морального вреда, возмещении вреда в связи со смертью кормильца удовлетворить частично.

Взыскать с Бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской Республики «Сарапульская городская больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики» в пользу ФИО1 в счет компенсации морального вреда 1700000 руб. с правом получения денежной суммы законным представителем ФИО6.

Взыскать с Бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской Республики «Сарапульская городская больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики» в пользу ФИО1 задолженность по ежемесячным выплатам в счет возмещения вреда в связи со смертью кормильца за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 86890,80 рублей с правом получения денежных сумм законным представителем ФИО6.

Взыскать с Бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской Республики «Сарапульская городская больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики» в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в возмещение вреда в связи со смертью кормильца ежемесячно по 7240,90 руб., начиная с ДД.ММ.ГГГГ до достижения ФИО1 возраста 18 лет, с правом получения денежных сумм законным представителем ФИО6, а в случае обучения в учебном заведении по очной форме обучения - до получения образования, но не более чем до 23 лет, с последующей индексацией пропорционально росту установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума на душу населения в соответствующем субъекте Российской Федерации по месту жительства потерпевшего, а при отсутствии в соответствующем субъекте Российской Федерации указанной величины данные суммы должны быть не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума на душу населения в целом по Российской Федерации.

При недостаточности имущества Бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской Республики «Сарапульская городская больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики», на которое может быть обращено взыскание, субсидиарную ответственность по обязательствам Бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской Республики «Сарапульская городская больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики» о взыскании компенсации морального вреда в размере 1700000 руб., задолженности по ежемесячным выплатам в счет возмещения вреда в связи со смертью кормильца за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 86890,80 руб., по ежемесячным выплатам в возмещение вреда в связи со смертью кормильца, начиная с ДД.ММ.ГГГГ в размере 7240,90 руб. перед ФИО1 возложить на Министерство здравоохранения Удмуртской Республики.

Взыскать с Бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской Республики «Сарапульская городская больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики» в пользу Свидетель №1 в счет компенсации морального вреда 1700000 руб. с правом получения денежной суммы законным представителем ФИО7.

Взыскать с Бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской Республики «Сарапульская городская больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики» в пользу Свидетель №1 задолженность по ежемесячным выплатам в счет возмещения вреда в связи со смертью кормильца за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 86890,80 руб. с правом получения денежных сумм законным представителем ФИО7.

Взыскать с Бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской Республики «Сарапульская городская больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики» в пользу Свидетель №1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в возмещение вреда в связи со смертью кормильца ежемесячно по 7240,90 руб., начиная с ДД.ММ.ГГГГ до достижения Свидетель №1 возраста 18 лет, с правом получения денежных сумм законным представителем ФИО7, а в случае обучения в учебном заведении по очной форме обучения - до получения образования, но не более чем до 23 лет, с последующей индексацией пропорционально росту установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума на душу населения в соответствующем субъекте Российской Федерации по месту жительства потерпевшего, а при отсутствии в соответствующем субъекте Российской Федерации указанной величины данные суммы должны быть не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума на душу населения в целом по Российской Федерации.

При недостаточности имущества Бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской Республики «Сарапульская городская больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики», на которое может быть обращено взыскание, субсидиарную ответственность по обязательствам Бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской Республики «Сарапульская городская больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики» о взыскании компенсации морального вреда в размере 1700000 руб., задолженности по ежемесячным выплатам в счет возмещения вреда в связи со смертью кормильца за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 86890,80 руб., по ежемесячным выплатам в возмещение вреда в связи со смертью кормильца, начиная с ДД.ММ.ГГГГ в размере 7240,90 руб. перед Свидетель №1 возложить на Министерство здравоохранения Удмуртской Республики.

В удовлетворении остальной части исковых требований ФИО6 в интересах несовершеннолетней ФИО1, ФИО7 в интересах несовершеннолетнего Свидетель №1 к БУЗ УР «Сарапульская городская больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики», Министерству здравоохранения Удмуртской Республики о взыскании компенсации отказать.

Взыскать с Бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской Республики «Сарапульская городская больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики» в доход муниципального образования «<адрес>» государственную пошлину в размере 5275,63 руб.

Решение может обжаловано в Верховный суд УР в течение одного месяца с момента вынесения мотивированного решения через Сарапульский городской суд.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья                                В.Ю.Голубев