Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-4480/2016 ~ М-4760/2016 от 12.07.2016

Дело № 2-4480/11-2016 г.

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

11 августа 2016 г. г.Курск

Ленинский районный суд г. Курска в составе

председательствующего судьи Шуровой Л.И.

при секретаре Волковой О.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Марченко <данные изъяты> к Обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Согласие» в лице Курского регионального филиала ООО «Страховая компания «Согласие» об обязании совершить действия, взыскании страховой выплаты и денежной компенсации морального вреда

УСТАНОВИЛ:

Марченко С.В. обратился в суд с иском к Обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Согласие» в лице Курского регионального филиала ООО «Страховая компания «Согласие» об обязании совершить действия, взыскании страховой выплаты и денежной компенсации морального вреда, ссылаясь на необоснованный отказ ответчика в выплате страховой суммы по страховому случаю на основании заключенного между Федеральной таможенной службой и ООО «СК «Согласие» государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ « Об обязательном государственном личном страховании должностных лиц таможенных органов Российской Федерации на 2015 год».

Просил суд:

- обязать ответчика признать установление ему ДД.ММ.ГГГГ второй группы инвалидности в связи с исполнением служебных обязанностей в период службы в таможенных органах либо до истечения одного года после увольнения из таможенных органов страховым случаем.

- обязать ответчика выплатить ему страховую сумму в соответствии с пп. «б» п. 2 ч. 15 ст. 323 ФЗ от 27.11.2010 г. № 311-ФЗ «О таможенном регулировании в РФ» в размере 5 244 500 (пять миллионов двести сорок четыре тысячи пятьсот) рублей.

- взыскать с ответчика в его пользу неустойку в размере 471130 руб. 91 коп., а также денежную компенсацию морального вреда в размере 20 000 руб.

В процессе рассмотрения настоящего дела истец заявленные требования уточнил в части взыскания неустойки. Просил взыскать с ответчика неустойку в размере 473053 руб. 90 коп.

В судебном заседании истец Марченко С.И. и его представитель по доверенности Никифорова Д.Е., оба вместе и каждый по отдельности, исковые требования Марченко С.В, поддержали в полном объеме по основаниям, изложенным в иске.

Представитель ответчика – ООО «Страховая компания «Согласие» в лице Курского регионального филиала ООО «Страховая компания «Согласие» - по доверенности Бабанкова А.В. в судебном заседании возражала относительно удовлетворения иска Марченко С.В. Пояснила, что ДД.ММ.ГГГГ между ООО «СК «Согласие» и Федеральная таможенная служба (ФТС) был заключен Государственный контракт № на оказание услуг по обязательному госу­дарственному личному страхованию должностных лиц таможенных органов РФ на 2015 г. (далее - Контракт). Предметом данного Контракта является обязательное государственное личное стра­хование должностных лиц таможенных органов РФ на 2015 г. Согласно п. 1.2 Контракта, Страховщик обязуется при наступлении страхового слу­чая произвести страховую выплату Застрахованному лицу (Выгодоприобретателю), а Стра­хователь обязуется оплатить страховой взнос в порядке и в сроки, установленные Контрак­том. Срок действия договора с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Объектами страхования являются жизнь и здоровье должностных лиц таможенных органов. Неотъемлемой частью Контракта является Регламент проведения обязательного го­сударственного личного страхования должностных лиц таможенных органов РФ (далее - Регламент), который является приложением № 1 к Контракту. Указанный регламент разработан в строгом соответствии с Федеральным законом от 27 ноября 2010 года № 311-ФЗ «О таможенном регулировании в РФ», ФЗ № 114 ФЗ «О службе в таможенных органах», Правилами признания лиц инвалидами, утвержденных По­становлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. № 95, Приказом Министерства здра­воохранения и социального развития РФ от 23 декабря 2009 г. № 1013н, Постановлением Министерства труда и социального развития РФ от 15 апреля 2003 г. № 17 «Об утвер­ждении разъяснения «Об определении Федеральными государственными учреждениями службы медико-социальной экспертизы причин инвалидности», Постановлением Прави­тельства РФ от 4 июля 2013 г. № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе». Контрактом предусмотрены страховые случаи, при наступлении которых страховщик производит выплату страхового возмещения. Причина смерти или инвалидности с формулировкой «заболевание получено в пе­риод военной службы»определяется в случаях, если инвалидность или смерть уволенно­го должностного лица наступила вследствие заболевания, полученного в период служ­бы в таможенных органах, вследствие увечья (ранения, травмы, контузии), полученного в результате несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей таможенной службы (служебных обязанностей), либо заболевания, не связанного с исполнением обя­занностей таможенной службы (служебных обязанностей). Причины смерти или инвалидности, вынесенные в Формулировках «заболева­ние получено в период военной службы», «общее заболевание» и другие не дают права на получение страхового обеспечения, в связи с тем, что инвалидность в результате тако­го заболевания не состоит в причинно-следственной связи с исполнением обязанностей та­моженного служащего, что в соответствии с ч. 14 ст. 323 ФЗ № 311-ФЗ «О таможенном ре­гулировании в РФ» не является страховым случаем. Согласно Справке МСЭ-2014 №, причиной инвалидности Марченко С.В. явилось заболевание, полученное в период военной службы. Кроме того, в Свидетельстве о болезни № от ДД.ММ.ГГГГ, военно-врачебной комиссией Центрального клинического госпиталя ФТС России было установлено, что «заболевание получено в период военной службы». Таким образом, согласно п. 1.7. Регламента, установление Истцу группы инвалидно­сти по причине «заболевание получено в период военной службы», не является страховым случаем.

Представитель третьего лица- Курской таможни- по доверенности Воробьева О.А. в судебном заседании пояснила, что согласно п.13 ст.323 Федерального закона от 27.11.2010 года N 311-ФЗ «О таможенном регулировании в Российской Федерации» (далее Закон) должностные лица таможенных органов подлежат обязательному государственному личному страхованию за счет средств федерального бюджета. Объектами обязательного государственного личного страхования являются жизнь и здоровье должностных лиц таможенных органов. Между ФТС России и ООО «СК «Согласие» заключен государственный контракт N 183 от 29.12.2014 г. «Об обязательном государственном личном страховании должностных лиц таможенных органов Российской Федерации на 2015 год». Порядок и основания осуществления выплат по государственному контракту определен в приложении N 1 - Регламенте проведения обязательного государственного личного страхования должностных лиц таможенных органов Российской Федерации. Согласно разделу 2 Регламента Курской таможней было проведено служебное расследование по факту выявления причинно-следственной связи между страховым случаем и исполнением должностных обязанностей. По результатам служебного расследования Курской таможней был составлен акт от ДД.ММ.ГГГГ, который в соответствии с п.2.8 Регламента был направлен в страховую компанию ООО «СК «Согласие» с прилагаемыми материалами для принятия решения о выплате страхового обеспечения. В соответствии абз.6 п.1.7 с Регламента, окончательное решение о выплате страхового обеспечения принимает страхования компания ООО «СК «Согласие».

Выслушав участвующих в деле лиц, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В судебном заседании установлено, что в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Марченко С.В. являлся должностным лицом Курской таможни.

ДД.ММ.ГГГГ Марченко С.В. согласно приказу Курской таможни от ДД.ММ.ГГГГ №-к уволен со службы в таможенных органах Российской Федерации в соответствии с подпунктом 2 пункта 2 статьи 48 Федерального закона от 21.07.1997 № 114-ФЗ «О службе в таможенных органах РФ» (по достижении предельного возраста, установленного статьей 49 Федерального закона).

Согласно п.13 ст.323 Федерального закона от 27.11.2010 года N 311-ФЗ «О таможенном регулировании в Российской Федерации» (далее Закон) должностные лица таможенных органов подлежат обязательному государственному личному страхованию за счет средств федерального бюджета. Объектами обязательного государственного личного страхования являются жизнь и здоровье должностных лиц таможенных органов.

ДД.ММ.ГГГГ между ООО «СК «Согласие» и Федеральная таможенная служба (ФТС) был заключен Государственный контракт № на оказание услуг по обязательному госу­дарственному личному страхованию должностных лиц таможенных органов РФ на 2015 г.

Предметом данного Контракта является обязательное государственное личное стра­хование должностных лиц таможенных органов РФ на 2015 г.

Согласно п. 1.2 Контракта, Страховщик обязуется при наступлении страхового слу­чая произвести страховую выплату Застрахованному лицу (Выгодоприобретателю), а Стра­хователь обязуется оплатить страховой взнос в порядке и в сроки, установленный Контрак­том.

Срок действия договора с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Объектами страхования являются жизнь и здоровье должностных лиц таможенных органов.

Неотъемлемой частью Контракта является Регламент проведения обязательного го­сударственного личного страхования должностных лиц таможенных органов РФ, который является приложением № к Контракту.

Согласно п. 1.4 Регламента, Страховщик производит выплату страхового возмеще­ния в следующих страховых случаях :

а) в случае гибели (смерти) Застрахованного лица в период службы его в таможен­ных органах либо до истечения одного года после увольнения из них вследствие ранения (контузии), иных телесных повреждений, заболевания, полученных при исполнении слу­жебных обязанностей, его наследникам (по предъявлении свидетельства о праве на наслед­ство) - в размере 12.5 - кратного годового денежного содержания;

б) при установлении Застрахованному лицу инвалидности в связи с исполнением служебных обязанностей в период его службы в таможенных органах либо до истечения одного года после увольнения из таможенных органов:

инвалиду I группы - в размере 7,5 - кратного годового денежного содержания;

инвалиду II группы - в размере 5 - кратного годового денежного содержания;

инвалиду III группы - в размере 2,5 - кратного годового денежного содержания.

в) в случае получения Застрахованным лицом телесных повреждений в связи с исполнением им служебных обязанностей:

тяжкого - в размере годового денежного содержания;

менее тяжкого - в размере полугодового денежного содержания.

В силу п. 1.6. Регламента, причину инвалидности должностных лиц таможенных органов РФ устанавливают федеральные государственные учреждения медико­социальной экспертизы на основании Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95. Заключение федеральных госу­дарственных учреждений медико-социальной экспертизы выносится в соответствии с клас­сификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экс­пертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экс­пертизы, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.12.2009 г. № 1013н.

В соответствии с п. 1.7 Регламента, объективными критериями оценки стойкой утра­ты трудоспособности Застрахованного лица является справка учреждения государственной медико-социальной экспертизы об установлении инвалидности установленной формы с указанием даты первичного освидетельствования, группы и причины инвалидности.

Основанием для выплаты страхового возмещения Застрахованному лицу в соответ­ствии с постановлением Министерства труда и социального развития РФ от 15.04.2003 г. № 17 «Об утверждении разъяснения «Об определении Федеральными государственными уч­реждениями службы медико-социальной экспертизы причин инвалидности» и постановле­нием Правительства РФ от 04.07.2013 г. № 565 «Об утверждении Положения о военно­врачебной экспертизе», являются формулировки причины смерти или инвалидности в ре­дакции:

1.        «военная травма»;

2.       «заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС»;

3.       «заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с непосредственным участием в дейст­виях подразделений особого риска»;

4.        «трудовое увечье»;

5.        «профессиональное заболевание».

Причина смерти или инвалидности с формулировкой «общее заболевание» опреде­ляется в тех случаях, когда смерть или инвалидность явилась следствием различных забо­леваний или увечий, но не стоит в прямой зависимости от профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или заболевания, полученного в период военной служ­бы, и не связана с катастрофой на Чернобыльской АЭС, последствиями радиационных воз­действий и непосредственным участием в деятельности подразделений особого риска и иными обстоятельствами.

Причина смерти или инвалидности с формулировкой «заболевание получено в пе­риод военной службы»определяется в случаях, если инвалидность или смерть уволенно­го должностного лица наступила вследствие заболевания, полученного в период служ­бы в таможенных органах, вследствие увечья (ранения, травмы, контузии), полученного в результате несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей таможенной службы (служебных обязанностей), либо заболевания, не связанного с исполнением обя­занностей таможенной службы (служебных обязанностей).

Причины смерти или инвалидности, вынесенные в Формулировках «заболева­ние получено в период военной службы», «общее заболевание» и другие не дают права на получение страхового обеспечения, в связи с тем, что инвалидность в результате тако­го заболевания не состоит в причинно-следственной связи с исполнением обязанностей та­моженного служащего, что в соответствии с ч. 14 ст. 323 ФЗ № 311-ФЗ «О таможенном ре­гулировании в РФ» не является страховым случаем.

Согласно Справке МСЭ-2014 №, причиной инвалидности Марченко С.В. явилось заболевание, полученное в период военной службы. Кроме того, в Свидетельстве о болезни № от ДД.ММ.ГГГГ, военно-врачебной комиссией Центрального клинического госпиталя ФТС России было установлено, что «заболевание получено в период военной службы».

Таким образом, согласно п. 1.7. Регламента, установление Истцу группы инвалидно­сти по причине «заболевание получено в период военной службы», не является страховым случаем.

При таком положении требования истца удовлетворению не подлежат.

По изложенным мотивам суд считает несостоятельной ссылку истца и его представителя на акт служебного расследования страхового случая от ДД.ММ.ГГГГ.

Кроме того, заключением военно-врачебной комиссии установлено, что заболевание, повлекшее установление Истцу инвалидности, получено в период прохождения военной службы, а не в связи с исполнением служебных обязанностей, тогда как выплата страховой суммы по обязательному государственному личному страхованию должностных лиц таможенных ор­ганов производится при установлении застрахованному инвалидности в связи с исполнени­ем служебных обязанностей в период службы, либо до истечения одного года после уволь­нения из таможенных органов.

Ни заключение военно-врачебной комиссии, ни заключение медико-социальной экс­пертизы, установившей в качестве причины заболевания "заболевание получено в период военной службы", истцом не обжалованы.

Другие доводы истца и его представителя также не являются основаниями для удовлетворения иска и основаны на неверном толковании выше приведенных правовых норм.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.193-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Отказать Марченко <данные изъяты> в удовлетворении исковых требований.

На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в Курский областной суд через Ленинский районный суд <адрес> в течение месяца со дня принятия его в окончательной форме.

Судья: Л.И. Шурова.