Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-4762/2018 ~ М-4944/2018 от 01.10.2018

Дело №2-4762/18

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

25 октября 2018 года     г. Ульяновск

Ленинский районный суд г. Ульяновска в составе:

председательствующего судьи Е.В. Сапрыкиной,

при секретаре В.В. Михайловой,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Генералова Антона Владимировича к Обществу с ограниченной ответственностью Страховая компания «ВТБ Страхование» о взыскании страхового возмещения,

установил:

Генералов А.В. обратился в суд с иском к ООО СК «ВТБ Страхование» о взыскании страхового возмещения в размере 50 000 руб., неустойки за период с 28.08.2018г. по 28.09.2018г. в размере 45 000 руб., компенсации морального вреда в размере 10 000 руб., штрафа и расходов на представителя в размере 12 000 руб.

Требования мотивированы тем, что 27 декабря 2017 года между истцом и ответчиком был заключен договор страхования №А06177-0057059.

В соответствии с условиями Договора, (вариант «Стандарт») Страховщик взял на себя обязательство по выплате страховой суммы в случае причинения вреда жизни или здоровью застрахованного лица.

Указанный Договор заключен на срок с 27 декабря 2017г. по 26 декабря 2018г.

В соответствии с Полисом страхования общая страховая сумма по договору составляет 1 000 000 (один миллион) рублей, за что истцом уплачена страховая премия в размере 11 974 руб.

19 марта 2018г. в результате страхового случая (падения с гаража) истец получил травму: <данные изъяты>, в связи с чем был причинен вред его здоровью.

Данное обстоятельство подтверждается выпиской из медицинской карты амбулаторного больного ГУЗ «ЦКМСЧ» г. Ульяновска №1738 от «03» июля 2018 года о том, что истцу была оказана медицинская помощь, произведен рентген, наложена гипсовая лангета. На амбулаторном лечении в травмпункте истец находился в период с 19.03.2018г. по 20.04.2018г.

В связи с данным обстоятельством и руководствуясь ст. 961 ГК РФ, истец обратился к Страховщику с заявлением о наступлении страхового случая, приобщив все необходимые документы.

В соответствии с п. 12.4.4 Правил страхования выплата страховой суммы должна быть осуществлена в срок не позднее 5-ти банковских дней после составления и подписания страхового акта. Страховой акт составляется страховщиком в течение 10 рабочих дней, после получения всех документов, необходимых для страховой выплаты.

В соответствии с таблицей страховых выплат сумма страхового возмещения в случае причинения вреда здоровью застрахованного лица при телесных повреждениях (травмах) указанной выше травме составляет 10% от застрахованной суммы, что составляет 100 000 рублей (1 000 000 х 10% = 100 000).

Вместе с тем, 27 августа 2018 года страховая компания произвела страховую выплату в размере 50 000 рублей, тем самым исполнив свои обязательства по Договору ненадлежащим образом, чем существенно нарушила права истца.

07.09.2018г. истец обратился к ответчику с досудебной претензией, которая была получена 10.09.2018г., однако ответ на претензию не получен.

Истец Генералов А.В. в судебное заседание не явился, извещался.

Представитель истца просила дело рассмотреть в свое отсутствие, на исковых требованиях настаивала в полном объеме, поскольку с истцом был заключен договор страхования на сумму 1 000 000 рублей и согласно особых условий сумма не уменьшалась до 500 000 рублей.

Представитель ответчика просил дело рассмотреть в свое отсутствие, предоставив возражения из которых следует, что между истцом и ответчиком был заключен договор (страховой полис) «ОтЛичная защита» № А06177- 057059 от 26.12.2017.

По факту полученной травмы истец обратился с документами, изначально датированными 05.07.2018 и дополнительно направил документы Почтой России 19.07.2018.

Согласно п. 6.1.3, Приложение № 1 к Полису «ОтЛичная защита» — Особые условия лимит страхового возмещения в отношении одного Застрахованного по страховому случаю «Травма» устанавливается в размере 500 000 руб. Лимит страхового возмещения устанавливается как совокупный лимит возмещения Страховщика за весь срок действия договора страхования.

19.03.2018 Генералову А.В. установлен диагноз: <данные изъяты>, данное телесное повреждение (травма) Застрахованного, предусмотрена Таблицей страховых выплат при телесных повреждениях (травмах) Застрахованного в результате несчастного случая, а именно: <данные изъяты>, 10 % от страховой суммы.

Страховая компания выплатила истцу 50 000 руб., исполнив свои обязательства, в связи с чем, иск не подлежит удовлетворению, но в случае удовлетворения требований и применения штрафных санкций, просил снизить их по ст. 333 ГК РФ, а в отношении взыскания расходов на представителя снизить данные расходы в порядке ст. 100 ГПК РФ.

В порядке ст. 167 ГПК РФ суд определил рассмотреть дело в отсутствие истца и представителей сторон.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Согласно п. 2 ст. 9 Закона РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Судом установлено, что 26.12.2017 между ООО СК «ВТБ Страхование» (Страховщик) и Генераловым А.В. (Страхователь) был заключен договор личного страхования «ОтЛичная защита» страховой полис А06177-0057059. Застрахованным лицом выступает страхователь, выгодоприобретателем по всем рискам кроме смерти также выступает страхователь.

Страховым риском является телесные повреждения (травма) и критические риски согласно п.2.1. Особых условий (Вариант «Стандарт»). Страховая сумма установлена в размере 1 000 000 руб. с ограничениями, предусмотренными п.6.1.3 Особых условий. Срок действия страхования с 00.00 час. 27.12.2017 по 24.00 час. 26.12.2018.

Страховая премия в размере 11 974 руб. внесена страхователем 26.12.2017.

Согласно выписки №1738 от 03.07.2018 из медицинской карты амбулаторного больного Генералов А.В. в период с 19.03.2018 по 20.04.2018 проходил амбулаторное лечение в травмункте ГУЗ ЦКМСЧ г. Ульяновска с диагнозом <данные изъяты>, со слов пациента упал с гаража.

05.07.2018 Генералов А.В. обратился в страховую компанию с заявлением о наступлении страхового события, дополнительно направив полный пакет документов почтовой связью 19.07.2018.

Страховая компания признав случай страховым произвела выплату страхового возмещения 27.08.2018 в размере 50 000 руб.

Истец не соглашаясь с произведено выплатой направил страховщику 07.09.2018 претензию с требованием доплатить страховое возмещение.

При определении размера страховой выплаты, учитывая требования ст. 943 ГК РФ, суд исходит из условий заключенного сторонами договора личного страхования, включающего в себя условия изложенные в страховом полисе, Особые условия, Правила страхования от несчетных случаев и болезней.

Как следует из п.6.1.3 Особых условий содержащихся на оборотной стороне страхового полиса, при наступлении страхового случая «травма» страховая выплата производится в соответствии с таблицей страховых выплат при телесных повреждениях Застрахованного в процентах от страховой суммы/лимита страхового возмещения.

Ссылка стороны ответчика на иную редакцию Особых условий является не состоятельной, т.к. в иной редакции Особые условия сторонами не согласовывались.

Согласно Таблице страховых выплат при телесных повреждениях (травмах) Застрахованного в результате нечастного случая (в % от страховой суммы или лимита, если он установлен) повреждения – передом № подлежит страховой выплате в размере 10% от страховой суммы.

Принимая во внимание, что страховая сумма определена сторонами в страховом полисе А06177-0057059 в размере 1 000 000 руб., то страховая выплата составит 100 000 руб., в связи с чем, в пользу истца с ответчика подлежит довзысканию 50 000 руб.Правилами страхования (п. 13.6 и п. 13.7) предусмотрено, что выплата страховой суммы должна быть осуществлена в срок не позднее 5-ти банковских дней после составления и подписания страхового акта, а страховой акт составляется страховщиком в течение 10 рабочих дней, после получения всех документов, необходимых для страховой выплаты.

Таким образом, выплата страховой суммы должна быть произведена в течение 15 рабочих (банковских) дней с момента поступления полного пакета документов от застрахованного лица.

В связи с выплатой страховой суммы не в полном размере, истцом заявлены требования о взыскании нестойки исходя из требований ст. 28 Закона РФ «О защите прав потребителей» за период с 28.08.2018 (по истечении сроков на выплату страховой суммы и частично произведенной выплаты) по 28.09.2018 (дату подачи искового заявления).

Согласно п. 5 ст. 28 Закона РФ «О защите прав потребителей» в случае нарушения установленных сроков выполнения работы (оказания услуги) или назначенных потребителем на основании пункта 1 настоящей статьи новых сроков исполнитель уплачивает потребителю за каждый день (час, если срок определен в часах) просрочки неустойку (пеню) в размере трех процентов цены выполнения работы (оказания услуги), а если цена выполнения работы (оказания услуги) договором о выполнении работ (оказании услуг) не определена - общей цены заказа. Договором о выполнении работ (оказании услуг) между потребителем и исполнителем может быть установлен более высокий размер неустойки (пени).

Таким образом, за период с 28.08.2018 по 28.09.2018 (32 дн) подлежит начислению неустойка в размере 11 974 руб. х 3% х 32 дн. = 11 495,04 руб.

Согласно ст.333 ГК РФ если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.

Целью применения ст. 333 ГК РФ является установление баланса интересов, при котором взыскиваемая пеня, имеющая компенсационный характер, будет являться мерой ответственности для должника, а не мерой наказания, носит воспитательный и карательный характер для одной стороны и одновременно, компенсационный (то есть является средством возмещения потерь, вызванных нарушением обязательств) для другой стороны, и не может являться способом обогащения одной из сторон.

Принимая во внимание конкретные обстоятельства дела, период неисполнения обязательств, отсутствие каких-либо серьезных неблагоприятных последствий для истца из-за просрочки исполнения обязательств ответчиком, суд полагает, что взыскание неустойки в полном размере не соответствует последствиям нарушения обязательства, и она подлежит снижению в соответствии со ст.333 ГК РФ до 5 000 руб.

Ст.15 Закона РФ «О защите прав потребителей» предусматривает, что моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения прав потребителя, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда. Компенсация морального вреда осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных потребителем убытков.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред (ст.ст. 151, 1101 ГК РФ). Учитывая обстоятельства дела, принимая во внимание степень разумности и справедливости, суд приходит к мнению об удовлетворении требований компенсации морального вреда в размере 2 000 руб., в остальной части требования о взыскании компенсации морального вреда удовлетворению не подлежат.

В силу ч. 6 ст. 13 закона РФ «О защите прав потребителей» при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

В судебном заседании было установлено, что оснований для отказа в выплате страхового возмещения в полном размере у ответчика не было, стороной ответчика доказательств злоупотребления правом со стороны истца, суду не предоставлено, таким образом, без уважительных на то причин ответчик, не исполнил законные требования потребителя, в связи с чем, должен выплатить штраф, размер которого составляет 28 500 руб. (50 000 + 5 000 + 2 000) х 50%., но приходя к выводу о несоразмерности данного штрафа, в порядке ст. 333 ГК РФ снижает его до 10 000 руб.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 указанного кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований.

Согласно ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

Истцом при рассмотрении дела понесены расходы по оплате услуг представителя в общей сумме 12 000 руб.

Поскольку состоялось решение в пользу истца согласно статьям 88, 98 и 100 ГПК РФ, понесенные им расходы на оплату представителя, подлежат возмещению за счет ответчика.

Согласно ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Разумными следует считать такие расходы на оплату услуг представителя, которые при сравнимых обстоятельствах обычно взимаются за аналогичные услуги. При определении разумности могут учитываться объем заявленных требований, цена иска, сложность дела, объем оказанных представителем услуг, время, необходимое на подготовку им процессуальных документов, продолжительность рассмотрения дела и другие обстоятельства.

Разумность судебных издержек на оплату услуг представителя не может быть обоснована известностью представителя лица, участвующего в деле (п.13 Постановления Пленума ВС РФ №1 от 21.01.2016г.).

Учитывая категорию разрешаемого спора, объем заявленных требований, сложность дела, объем оказанных представителем услуг, время, необходимое на подготовку им процессуальных документов, продолжительность рассмотрения дела, количество судебных заседаний, а также стоимость аналогичных услуг, суд считает обоснованным расходы на оплату услуг представителя – в размере 6 000 руб.

Согласно ст.103 ГПК РФ и ст.333.19 НК РФ с ответчика подлежит взысканию госпошлина в размере 2 150 руб. (300 + 1 850).

Руководствуясь ст. ст. 12, 56, 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования Генералова Антона Владимировича к Обществу с ограниченной ответственностью Страховая компания «ВТБ Страхование» о взыскании страхового возмещения удовлетворить частично.

Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью Страховая компания «ВТБ Страхование» в пользу Генералова Антона Владимировича страховую выплату в размере 50 000 руб., неустойку в размере 5 000 руб., компенсацию морального вреда в размер 2 000 руб., штраф в размере 10 000 руб., расходы на представителя в размере 6 000 руб.

В остальной части требований о взыскании компенсации морального вреда и неустойки отказать.

Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью Страховая компания «ВТБ Страхование» госпошлину в доход местного бюджета в размере 2 150 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Ленинский районный суд г. Ульяновска в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

    Судья: Е.В. Сапрыкина