Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1162/2015 (2-10522/2014;) ~ М-6484/2014 от 15.07.2014

                                                                                                                  Дело №2-1162/15

             Р Е Ш Е Н И Е (ЗАОЧНОЕ)

           ИМЕНЕМ     РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

       11 марта 2015 года                                                                      г.Красноярск

       Советский районный суд г. Красноярска в составе:

председательствующего     судьи    Колывановой О.Ю.

при секретаре                                     Карповой В.А.,

           рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Железняк И.Н. к Закрытому акционерному обществу «МАКС» о взыскании страховой суммы,

    У С Т А Н О В И Л:

Истец Железняк И.Н. обратился в суд с иском к ответчику ЗАО «МАКС» о взыскании страховой суммы, свои требования мотивировал тем, что проходит службу в органах внутренних дел с ДД.ММ.ГГГГ. по настоящее время. Между <данные изъяты> и ЗАО «МАКС» был заключен Государственный контракт № обязательного страхования жизни и здоровья сотрудников <данные изъяты>, ДД.ММ.ГГГГ. произошел страховой случай, в период с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. он был освобожден от исполнения служебных обязанностей в связи с временной нетрудоспособностью. Справкой <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ. ему был установлен диагноз, который в соответствии с постановлением Правительства РФ от 29.07.1998г. № 885 был отнесен к легкой травме, полученной в период прохождения службы. Для получения страховой суммы по возмещению вреда, причиненного здоровью, истцом ДД.ММ.ГГГГ. были отправлены необходимые документы в полном объеме в адрес страховщика - ЗАО «МАКС», ДД.ММ.ГГГГ. получен ответ, из которого следует, что ему отказано в выплате страхового возмещения. Своими действиями ответчик причинил истцу материальный ущерб, не выплатив страховую сумму в размере 50 000руб. установленную в соответствии с ч. 2 ст. 5 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ. Просит взыскать с ответчика в пользу истца 50 000руб. и штраф в размере, определенном согласно п.4 ст. 11 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ, за необоснованную задержку в выплате с ДД.ММ.ГГГГ. по день вынесения решения суда.

В судебном заседание истец настаивал на удовлетворении требований в полном объеме, не возражал против рассмотрения дела в порядке заочного производства, уточнил требование о взыскании штрафа за необоснованную задержку в выплате с ДД.ММ.ГГГГ. по день вынесения решения суда, то есть по ДД.ММ.ГГГГ. в сумме 508500руб.

Представитель ответчика Терехова И.А. (по доверенности) в суд не явилась уведомлена должным образом, суду направила отзыв, в котором с заявленными требованиями была не согласна.

Выслушав истца, исследовав материалы дела, суд считает исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению частично.

В силу п. 1, 2 ст. 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям). Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками страхователями.

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел определен Федеральным Законом № 52-ФЗ от 28.03.1998 г. «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».

В соответствии со ст. 4 названного Федерального закона одним из страховых случаев при осуществлении обязательного государственного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

Согласно ст. 6 указанного Закона договор обязательного государственного страхования заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица -застрахованного лица (выгодоприобретателя). Договор заключается в письменной форме на один календарный год.

Во исполнение указанного выше Закона, ДД.ММ.ГГГГ. <данные изъяты> и ЗАО «МАКС» («Страховщик») заключен государственный контракт № обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников <данные изъяты>.

Согласно материалам гражданского дела, майор внутренней службы Железняк И.Н. проходит службу в <данные изъяты>.

В судебном заседании установлено, что Железняк И.Н. ДД.ММ.ГГГГ. в свободное от службы время, спускаясь по лестнице, оступился и упал, получил растяжение, повреждение связок левого голеностопного сустава.

Из справки <данные изъяты> об обстоятельствах страхового случая, справки № от ДД.ММ.ГГГГ. следует, что Железняк И.Н. находился на амбулаторном лечении в <данные изъяты> в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в связи с полученной травмой- разрыв наружной боковой связки левого голеностопного сустава 2 степени, что в соответствии с разделом 2 Перечня увечий, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 года № 885 относится к легкой травме (л.д. 6,8).

ДД.ММ.ГГГГ. Железняк И.Н. направлено ответчику заявление о выплате страховой суммы в связи с получением легкой травмы.

Из направленного истцу ответа ЗАО «МАКС» №. следует, что для принятия решения истцу необходимо повторно оформить и предоставить в адрес страховой компании справку об обстоятельствах наступления страхового случая с указанием оклада месячного денежного содержания на дату окончания действия Государственного контракта обязательного государственного страхования жизни и здоровья <данные изъяты> (ДД.ММ.ГГГГ.), в поступившей справке указан оклад месячного денежного содержания, который установлен сотрудникам <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ.

Из пояснений истца, данных в судебном заседании, следует, что действия ответчика по отказу в выплате страхового возмещения являются незаконными и противоречат ФЗ № 52-ФЗ от 28.03.1998 г., в соответствии с которым ответчик должен выплатить страховое возмещение в сумме 50 000руб. Поскольку ДД.ММ.ГГГГ. ответчик получил документы, необходимые для выплаты страховых сумм, решение о выплате должно быть принято ДД.ММ.ГГГГ., с момента необоснованной задержки в выплате с ответчика подлежит взысканию штраф.

Из направленного суду отзыва ответчика следует, что ДД.ММ.ГГГГ. между <данные изъяты> и ЗАО «МАКС» был заключен Государственный контракт № обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников <данные изъяты>. Основные условия и порядок страхования жизни и здоровья военнослужащих определены в соответствии с ФЗ от 28.03.1998г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы». Статьей 4 данного закона установлены страховые случаи, при наступлении которых у ответчика возникает обязанность произвести страховые выплаты: получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы легкого увечья. Статей 5 ФЗ установлены размеры страховых сумм, подлежащих выплате при наступлении страхового случая: в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы легкого увечья -5 окладов. Истец ДД.ММ.ГГГГ. обратился с заявлением об осуществлении страховой выплаты в связи с легким увечьем от ДД.ММ.ГГГГ., в приложенных к заявлению документах отсутствовала справка о размере оклада Железняка И.Н., в его адрес было направлено уведомление о необходимости ее предоставления. Фиксированные суммы выплат, установленные ФЗ № 52-ФЗ от 01.01.2012г. не применяются к страховым случаям произошедшим ранее установленной даты, истец ошибочно считает, что по страховому случаю от ДД.ММ.ГГГГ. ему положена страховая выплата в фиксированном размере 50 000руб., установленном с ДД.ММ.ГГГГ., поскольку действие закона не распространяется на отношения, возникшие из ранее заключенных договоров. Недопустимо создание условий необоснованного улучшения положения лицам, которые в силу каких-либо причин затянули с подачей документов на выплату страховой суммы, по сравнению с теми, кто обратился к Страховщику своевременно, до ДД.ММ.ГГГГ. С требованиями о взыскании штрафа ответчик не согласен, поскольку выплата обусловлена отсутствием необходимых документов, а так же в силу того, что в случае возникновения спора о праве на назначение страховых выплат (о размере страховых выплат), то есть по существу обязательства, штраф может взыскиваться с момента вступления решения в законную силу, поскольку именно с этого момента субъекту страхования становится известно о том, что он должен произвести выплату. При этом восстановление прав истца осуществляется посредством взыскания основной суммы долга по страховым платежам. В случае разрешения спора о страховых выплатах в судебном порядке штраф может быть начислен только с момента неисполнения ответчиком вступившего в законную силу решения суда.

    Суд учитывает то обстоятельство, что ответчиком фактически не оспаривалось право истца на получение страховой суммы как лица, который в период прохождения службы получил легкую травму.

Пунктом 10.1.4 Государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ. предусмотрено, что в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы легкого увечья (ранения, травмы, контузии) страховая сумма выплачивается в размере 5 окладов.

    Данный пункт соответствовал положениям ст. 5 ФЗ от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы» в редакции, действующей на момент заключения указанного Государственного контракта и до внесения изменений Федеральным законом № 309-ФЗ от 08.11.2011 года «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившим силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона «О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат» и Федерального закона «О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», вступившим в действие с 01 января 2012 года.

    В силу ст. 422 ГК РФ предусматривает, что договор должен соответствовать обязательным для сторон правилам, установленным законом и иными правовыми актами, действующим в момент заключения. Если после заключения договора принят закон, устанавливающий обязательные для сторон правила иные, чем те, которые действовали при заключении договора, условия заключенного договора сохраняют силу, кроме случаев, когда в законе установлено, что его действие распространяется на отношения, возникшие из ранее заключенных договоров.

Согласно ч. 2 ст. 5 Федерального закона от 28 марта 1998г. № 52-ФЗ в редакции, действующей с 1 января 2012г. страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рублей.

    Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год т плановый период. Решение об увеличении (индексации) страховых сумм принимается Правительством РФ. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.

    Из толкования приведенных положений ФЗ от 28 марта 1998г. № 52-ФЗ в редакции, действующей с 1 января 2012г. следует, что страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев, и размер страховых сумм определяется на день выплат, то есть действие закона распространяется в том числе на отношения, возникшие из ранее заключенного договора.

В соответствии с п. 3.1.3 Государственного контракта ДД.ММ.ГГГГ. страховым случаем признается получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

Обязанность по выплате страхового возмещения, предусмотрена условиями заключенного между сторонами договора от ДД.ММ.ГГГГ, и должна быть возложена именно на ответчика.

При таких обстоятельствах, принимая во внимание вышеизложенное, учитывая, что Железняк И.Н. в период действия государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ получил травму, которая признана в установленном порядке легкой травмой, полученной в период прохождения службы, т.е. страховой случай, наступил в застрахованный период времени, согласно государственному контракту от ДД.ММ.ГГГГ года, поскольку истец был застрахован в соответствии с этим договором, на день выплаты страховой суммы, согласно действующему законодательству, размер страховой суммы, в данном случае составляет 50 000 рублей, в связи с чем, суд приходит к выводу о наличии права у истца на получение страховой выплаты именно в указанном размере, и соответственно обязанности ответчика по выплате страховой суммы в данном размере.

    Доводы ответчика о том, что поскольку страховой случай наступил в период действия контракта, заключенного на ДД.ММ.ГГГГ, выплата страховой суммы производится в размере по его условиям, в рамках положений ст. 422 ГК РФ, так как в ФЗ от 08.11.2011г. №309-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ и признании утратившим силу отдельных положений законодательных актов РФ в связи с принятием Федерального Закона «О денежном довольствии военнослужащих и представлении им отдельных выплат» и ФЗ «О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел РФ и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», вносящем изменения в ст. 5 ФЗ №52-ФЗ, не указано, что он распространяется на отношения, возникшие до введения его в действие, суд находит несостоятельными, как основанные на неверном толковании закона.

Таким образом, поскольку ответчиком не выплачено страховое возмещение истцу, суд находит, что с ответчика в пользу истца подлежит взысканию невыплаченная сумма в размере 50 000руб.

        Поскольку ответчиком требование истца в досудебном порядке удовлетворено не было, с ответчика в пользу истца подлежит взысканию штраф в размере 50% от суммы, присужденной судом, т.е. в сумме 25000 руб. (50 000руб. х 50 %) в пользу истца.

        Требования истца о взыскании соответчика штрафа за необоснованную задержку в выплате с ДД.ММ.ГГГГ. по день вынесения решения суда, то есть по ДД.ММ.ГГГГ. в сумме 508500руб. суд находит не подлежащими удовлетворению, поскольку в силу ст. 8 ГК РФ основанием возникновения гражданских прав и обязанностей является решение суда. В случае возникновения спора о праве на назначение страховых выплат( о размере страховых выплат) то есть по существу обязательства, штраф может взыскиваться с момента вступления решения суда в законную силу поскольку именно с этого момента субъекту страхования становится известно о том, что он должен производить вышеназванные выплаты. Восстановление прав истца осуществляется посредством взыскания основной суммы долга по страховым платежам. В случае разрешения спора о страховых выплатах в судебном порядке штраф (неустойка) может быть начислен только с момента неисполнения ответчиком вступившего в законную силу решения суда о назначении страхового возмещения.

          В силу ст. 103 ГПК РФ, предусматривающей взыскание с ответчика государственной пошлины, от уплаты которых истец был освобожден, с ответчика ЗАО «МАКС» взыскивается государственная пошлина в доход государства в размере пропорционально удовлетворенным требованиям в сумме 2450руб.

    На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

    ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ «░░░░» ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░.░.    ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░ 50 000░░░., ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░. 13 «░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░» ░ ░░░░░ 25 000░░░., ░░░░░ 75000░░░.

░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ «░░░░» ░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ 2450░░░.

░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░, ░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ 02.04.2015 ░░░░.

         ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░.░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░, ░ ░ ░░░░░░, ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░, - ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░                                                     ░.░. ░░░░░░░░░░