Судебный акт #1 (Не определен) по делу № 2-1791/2020 ~ М-1542/2020 от 05.08.2020

О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

03 сентября 2020 года                                                                                   г. Ульяновск

Железнодорожный районный суд г. Ульяновска в составе судьи Шлейкина М.И., при секретаре Котельниковой С.А., рассмотрев в открытом предварительном судебном заседании исковое заявление Попов Д.С. к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерациио признании решений об отказе в установлении инвалидности незаконными и об установлении инвалидности,

У С Т А Н О В И Л:

Попов Д.С. обратился в суд с иском к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (далее по тексту - ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области») о признании решений об отказе в установлении инвалидности незаконными и об установлении инвалидности.

Требования мотивированы тем, что 12.05.2020 года специалистами бюро № - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» была проведена заочно медико-социальная экспертиза, по результатам которой ему было отказано в установлении инвалидности (акт и протокол МСЭ №29.4.73/2020 от 12.05.2020).

Не согласившись с данным решением, им была направлена жалоба в ФКУ «Главное бюро МСЭ по Ульяновской области», по результатам рассмотрения которой экспертным составом № ему вновь было отказано в установлении инвалидности (акт и протокол МСЭ №.102.Э.73/2020 от 25.05.2020).

В данных решениях указано, что у него выявлены стойкие незначительные нарушения психических функций с I степенью выраженности, при этом максимальная количественная оценка нарушений функций составляет 30%, не приводящие к ограничению основных категорий жизнедеятельности и не требующие мер социальной защиты (акт и протокол МСЭ №29.4.73/2020 от 12.05.2020, акт и протокол МСЭ №.102.Э.73/2020 от 25.05.2020).

Однако, с выводами специалистов бюро № - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» и ФКУ «Главное бюро МСЭ по Ульяновской области» он не согласен, поскольку они (выводы) сделаны с нарушением требований Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» и Правил признания лица инвалидом, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 N 95.

В частности, не в полной мере учтены сведения о состоянии его здоровья, а анализ социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных вовсе не проводился.

Согласно выпискам из его медицинских карт в 2002 году он перенес <данные изъяты>, с последствиями которой (<данные изъяты> он борется до настоящего времени. В период с 2002 года до настоящего времени он также перенес много травм, последняя которая была в 2009 году. Согласно выписному эпикризу от 03.09.2019 года ему поставлен диагноз: «<данные изъяты>».

Также не учтено то, что 03.08.2017 года ему был поставлен диагноз: «<данные изъяты>». При этом в соответствии с п.5.7.2 Классификаций и критериев данное заболевание соответствует количественной оценке нарушений функций - 40-50%.

Более того, в период с 2002 по 2005 год ему была установлена инвалидность.

Поскольку к настоящему времени состояние его здоровья вследствие последствийстарой травмы головы, а также новых травм, ухудшилось, то имеются все основания для установления ему инвалидности.

В связи с этим просил признать решения бюро № - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» от 12.05.2020 года и экспертного состава № ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» 25.05.2020 года, а также акты медико - социальной экспертизы от 12.05.2020 года и от 25.05.2020 года незаконными и обязать ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» установить ему инвалидность.

Истец Попов Д.С., извещенный о времени и месте судебного заседания, в суд не явился, представил телефонограмму, в которой просил рассмотреть дело без его участия, не возражает против назначения судебной экспертизы.

В судебном заседании представители ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» по доверенности Логинова О.В. и Самерханова Д.М. исковые требования истца не признали, суду пояснили, что вся медицинская документация истца была изучена в полном объеме и учтена при вынесении решения об отказе в установлении ему инвалидности.

Третьи лица – Министерство труда и социальной защиты РФ, ФГБУ «Федеральное бюро медико – социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты РФ, извещенные о времени и месте судебного заседания, в суд не явились.

Суд считает возможным рассмотреть дело при данной явке.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно отзыву ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» на иск следует, что истец Попов Д.С. в июле 2002 г. получил тяжелую <данные изъяты>

В условиях нейрохирургического отделения (НХО) ГУЗ У ОКБ проведена повторная операция от 20.11.2003: Пластика костного дефекта черепа аллотрансплантантом из протакрила.

Впервые в марте 2005 г. отмечался приступ с потерей сознания. С 2005 г. по поводу симптоматической эпилепсии рекомендован для постоянного приема карбамазепин 200 мг по 1 табл. 2 раза в день (р/д).

С 2005 по 2015 годы сведения об эпиприступах не представлены.

В мае 2015 года находился на стационарном лечении в условиях НХО ГУЗ УОКЦСВМП с диагнозом: <данные изъяты>

КТ головного мозга от 13.05.2015: Состояние после операции:декомпрессионная трепанация черепа. Ликворная киста правой гемисферы.

№.

Заключение невролога ГУЗ УОКБ от 10.08.2015: Последствие перенесенной тяжелой ЧМТ (от 2002 г.) с ушибом <данные изъяты> Сведения о частоте эпиприступов отсутствуют.

Заключение психиатра от 21.08.2015: F 06.68 Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство в связи со смешанными заболеваниями.

Впервые освидетельствован специалистами бюро №-филиала Главного бюро МСЭ по Ульяновской области 09.09.2015-16.09.2015: инвалидом не признан. Находился на стационарном лечении в условиях ГУЗ ЦГКБ г. Ульяновска с 31.01.2017 года по 08.02.2017 с диагнозом: <данные изъяты>.

КТ головного мозга от 31.01.2017: КТ данных за острую очаговую патологию головного мозга не получено. Постоперационные изменения в правой височной доле.

При выписке рекомендовано: продолжить лечение у невролога по месту жительства: пирацетам 400 мг 3 р/д 2 недели; кавинтон 5 мг 3 р/д 2 недели; глицин 100 мг 4 р/д в течение 3 недель. Противосудорожная терапия не рекомендована.

В условиях стационара наличие эпиприступов не описано, не зафиксировано. Прошел плановый курс лечения в условиях дневного стационара ГБ № с 22.07.2015 по 31.07.2015 с диагнозом: <данные изъяты> в условиях стационара не зафиксированы.

Представлены выписки из приемного отделения ГУЗ ЦК МСЧ:

от 14.04.2017, доставлен СМП: Последствия тяжелой ЧМТ от 2002 г., трепанации черепа от 2002г, сотрясения головного мозга от 2017 г., симптоматическая эпилепсия. Рекомендовано: наблюдение невролога по месту жительства (м/ж); депакинхроно 500 мг 2 р/д длительно, фенибут 0,25 по 1/2 2 р/д 1 мес.; МРТ головного мозга, ЭЭГ.

от 23.04.2017: Последствия тяжелой ЧМТ от 2002 г., трепанации черепа от 2002 г. по анамнезу, сотрясение головного мозга от 01.2017 г. Состояние после приступа от 23.04.2017 г. со слов врача скорой помощи. Рекомендовано: депакин-хроно 500 мг 2 р/д, продолжить; фенибут 0,25 по 1/2 2 р/д 1 мес.; МРТ головного мозга, ЭЭГ; консультация эпилептолога ГУЗ У ОКБ, наблюдение невролога по м/ж.

от 30.04.2017: Диагноз: <данные изъяты>. Рекомендовано: ДН терапевта, невролога по м/ж; МРТ головного мозга; ЭЭГ 2 р/год; режим труда и отдыха; депакин-хроно 500 мг. 2 р/д; карбамазепин 200 мг 2 р/д; мексидол 125 мг 3 р/д 1 мес.; явка к врачу 02.05.2017.

Представлено ЭЭГ (без указания даты): Изменения указывают на умеренно выраженные общемозговые нарушения резидуально органического характера с признаками стойкой иритации лобно-височных отделов коры левого полушария.

Заключение    эпилептолога ГУЗ    УОКБ от 03.08.2017: Височная симтоматическая эпилепсия с частыми полиморфными простыми и сложными парциальными приступами, абсансами и вторично-генерализованными приступами. Рекомендовано: финлепсинретард 400 мг по 1 табл. 2 р/д (800 мг/сут.) постоянно; через 14 дней депакинхроносфера 250 мг 1 саше на ночь постоянно; учитывая наличие у пациента абсансов в последующем необходим постепенный переход на препараты вальпроевой кислоты и/или леветирацетама.

    Заключение ОКТ от 25.08.2017: Макулопатия правого глаза. Признаков глаукомнойнейрооптикопатии не выявлено. Рекомендовано: консультация невролога, МРТ головного мозга.

Заключение психиатра от 25.08.2017: Органическое расстройство личности травматического генеза, психоорганический синдром, эксплозивный вариант с эписиндромом.

Попов Д.С. освидетельствован специалистами бюро №-филиала Главного бюро МСЭ по Ульяновской области 08.09.2017-28.09.2017 с целью установления инвалидности и разработки ИПРА.

По результатам проведенной медико-социальной экспертизы выявлены стойкие незначительные нарушения психических функций, не приводящие к ограничению основных категорий жизнедеятельности, что явилось основанием для непризнания его инвалидом.

Направлен на медико-социальную экспертизу (оформлена направительная форма №/у) от 28.04.2020 с целью установления группы инвалидности и разработки ИПРА. Попов Д.С. первично заочно был освидетельствован специалистами бюро №-филиала Главного бюро МСЭ по Ульяновской области 29.04.2020-12.05.2020, в соответствии с пунктом 2 Временного порядка признания лица инвалидом, утвержденного постановлением Правительства РФ от 09.04.2020 № 467, согласно которому в период с 1 марта 2020 г. до 1 октября 2020 г. включительно, освидетельствование граждан, проходящих медико-социальную экспертизу как первично, так и повторно осуществляется исключительно в заочной форме (без личного участия).

На медико-социальную экспертизу представлено: в анамнезе - 09.08.2019 упал в быту, обратился в приёмное отделение ГУЗ УОКЦСВМП, госпитализирован в НХО, находился на стационарном лечении с 09.08.2019 по 03.09.2019 с диагнозом: <данные изъяты>.

При выписке нейростатус: <данные изъяты>. (Данных за наличие эпиприступов в условиях стационара не имеется). Противосудорожная терапия не рекомендована.

Представлена выписка из травмпункта ГУЗ "УОКЦСВМП" от 06.10.2019: Закрытый вывих костей левого предплечья, перелом головки лучевой кости со смещением. Рекомендовано: магнит №, ЛФК по месту жительства.

    Заключение невролога ГУЗ УОКБ от 20.12.2019: Состояние после перенесённых повторных тяжёлых ЧМТ с ушибом головного мозга, САК, с образованием субдуральных и внутримозговых гематом. СПО трепанации черепа, удаление гематом с пластикой костного дефекта (от 2002 г., 2019 г.) в виде посттравматической энцефалопатии, гипертензионно-гидроцефального синдрома, левосторонней пирамидной недостаточности, лёгких вестибуло-координаторных. Даны рекомендации: карбамазепин по 0,2 х 2 р/день - 6 мес. ЭЭГ по м/ж в плановом порядке; консультация ЛОР-врача цитиколин по 1 пакетику 1,5 мес; семакс 0,1% 10- 14 дней; фенибут 250 мг. 1 мес.

ЭЭГ от 09.04.2020: На ЭЭГ на фоне сохранного нерегулярного альфа ритма зарегистрированы умеренные диффузного характера общемозговые изменения биоэлектрической активности (БЭА) головного мозга. Выявляются признаки дисфункции срединно-глубинных отделов мозга, на грубо орг фоне снижен порог судорожной активности мозга, акцент на правое полушарие.

    Заключение психиатра ГКУЗ УОКПБ от 14.04.2020: Органическое астеническое расстройство в связи с травмой головного мозга.

Заключение сурдолога, аудиограмма от 17.04.2020: Слуховая функция в норме. Шепотная речь 6/6 м, разговорная речь 6/6 м.

По данным направительной формы 088/у:

хирург от 03.04.2020: жалобы на ограничение разгибания в левом локтевом суставе. Объективно: состояние удовлетворительное. Живот мягкий, безболезненный. Отека левого локтевого сустава нет. Сгибание в полном объеме, разгибание 130 град. Диагноз: <данные изъяты>.

врач общей практики (ВОП) от 14.04.2020: жалобы на периодические боли в правом подреберье, головную боль, головокружения. Объективно: Общее состояние удовлетворительное, в легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 16 в мин. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 68 уд.в мин., АД 100/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Послеоперационный рубец по средней линии живота. Симптом покалачивания (-). Стул и диурез в норме. Диагноз: <данные изъяты>

окулист от 09.04.2020: VIS=1,0/1,0. Диагноз: <данные изъяты>.

невролог от 20.04.2020: жалобы: на головные боли, головокружения, шаткость походки, приступы с потерей сознания без падения, приступы с "висцеральной аурой" до 70 раз в неделю, генерализованныйэпиприступ от 09.08.2019 (при этом в эпикризе нейрохирургии ГУЗ УОКЦСВМП от 03.09.2019 данных за наличие эпиприступа не указано), боли и слабость в левой руке. Объективно: общемозговые симптомы не выражены, оболочечных знаков нет. Глазные щели равны, конвергенция ослаблена с 2-х сторон. Носогубные складки ассиметричные. Девиация языка вправо. Мышечный тонус без особенностей. Глубокие рефлексы: с рук D=S, живые; коленные D=S, живые. Периферический парез правой верхней конечности до 3-х баллов (при этом этиология пареза не уточненная). Чувствительность не изменена. В позе Ромбергаустойчив. Пальце-носовую пробу выполняет с промахиванием слева, справа удовлетворительно. Коленно-пяточную пробу - удовлетворительно. Симптомы натяжения отрицательные. Функция тазовых органов сохранена. Речь сохранена. Интеллект сохранен. Диагноз: <данные изъяты>

Сделан запрос в ГУЗ "Городская поликлиника №": предоставление амбулаторной карты или подробной выписки за период 2019-2020 гг.; предоставление заключение эпилептолога с указанием вида, частоты приступов, времени возникновения, выраженности и длительности постприступного периода, объема и эффективности терапии (название препаратов, динамика суточной дозировки, коррекция лечения); предоставить Экспериментально-психологическое исследование (ЭПИ) или нейропсихологическое исследование (НПИ) с указанием IQ; предоставить подробный объективный статус невролога для выявления характера и степени выраженности двигательных нарушений верхних конечностей.

Получен ответ на запрос: "Попов Д.С. направлен к эпилептологу, психологу; заключение не представлено ввидус ограниченным сроком предоставления данных".

Представлена амбулаторная карта № на имя Попова Д.С.: по данным амбулаторной карты за 2019-2020 гг. указания за наличие верифицированных в медицинской организации генерализованныхэпиприступов отсутствуют; рекомендованная противосудорожная терапия в течении 2019-2020 гг. не меняется: как дозировка, так и рекомендованные препараты (карбамазепин 0,2 по 1 таб. 2 раза в день). Заключение невролога от 14.08.2020: жалобы на головные боли, головокружения, чувство тревоги, чувство сердцебиения, приступы без потери сознания около 3-х раз в день, приступы с потерей сознания без.. .(слово нечитабельное), приступы с "висцеральной аурой" до 70 раз в неделю, утомляемость. Жалобы с августа 2019 г. Объективно: АД 145/97 мм рт. ст. Оболочечных знаков нет. ЧМН: глазные щели D=S, движения глазных яблок в полном объеме, конвергенция ослаблена с 2-х сторон, носогубные складки асимметричные, голос нормальный, глотание свободное, девиация языка влево. Мышечный тонус без особенностей. Глубокие рефлексы D=S. Тугоподвижность в области левого локтевого сустава. Отмечено наличие пареза, при этом снижение мышечной силы в баллах не указано. Гипестезия в области иннервации локтевого и лучевого нервов. В позе Ромбергаустойчив. ПНП выполняет удовлетворительно справа, слева - мимопопадание. КПП выполняет удовлетворительно. Функция тазовых органов сохранена. Речь сохранена. Интеллект сохранен. Диагноз: <данные изъяты>

Сделан запрос в ГУЗ УОКЦСВМП о предоставлении сведений обращений в службу скорой медицинской помощи с 01.01.2019 по настоящее время (запрос от 11.08.2020): в период с 01.01.2019 по 11.08.2020 в архиве АПК АДИС обращений к гражданину Попову Д.С. не было.

Учитывая наличие редких генерализованныхэпиприступов: за 2017 г. - 3 документально подтвержденных приступа, за 2018 г. - данные не представлены, за 2019 г. - однократно от августа 2019г., в жалобах, указанных в заключении невролога от 20.04.2020, наличие легких приступов в течении дня, указанных в жалобах при оформлении направления на МСЭ, отсутствие изменения личности по эпитипу по данным осмотров психиатра и невролога, отсутствие рекомендаций по увеличению дозы и объема противосудорожной терапии за период 2019-2020 гг. (монотерапиякарбамазепином 200 мг по 1 т. 2 раза в день) выявлены стойкие незначительные нарушения функций организма.

Согласно представленной копии амбулаторной карты по заключению невролога от 17.08.2020 повторно заведена направительная форма 088/унамедикосоциальную экспертизу (МСЭ), планируются осмотры эпилептолога, психиатра, психотерапевта, хирурга.

По результатам проведенной медико-социальной экспертизы 12.05.2020 специалистами бюро № 4-филиала Главного бюро МСЭ по Ульяновской области установлен клинико-функциональный диагноз:

Последствия повторных ЧМТ: (последствия тяжёлой ЧМТ, ушиб головного мозга от 2002 г., сотрясение головного мозга от 31.01.2017; от 09.08.2019 Закрытая ЧМТ. Ушиб головного мозга средней степени тяжести. Пластинчатая субдуральная гематома малого объёма правой гемисферы. Внутримозговая гематома малого объёма правой теменной доли. Субарахноидальное кровоизлияние. Кистозные изменения правой гемисферы головного мозга. СПО от 09.08.2019 - резекционная трепанация черепа справа, удаление повреждённого импланта. СПО от 20.08.2019 - пластика костного дефекта свода черепа справа титановой пластиной Комнет.). Височная эпилепсия. Невропатия лучевого нерва слева. Церебрастенический синдром. Органическое астеническое расстройство в связи с травмой головного мозга. Выявленные стойкие незначительные нарушения психических функций (максимальная количественная оценка нарушенных функций составляет 30% в соответствии в п. 6.1.1.1 приложения к приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27.08.2019г №), не приводят к ограничению основных категорий жизнедеятельности, не требуют мер социальной защиты и не дают оснований для признания Попова Д.С. инвалидом, в соответствии с нормативными документами.

Попов Д.С. 25.05.2020 заочно освидетельствован в порядке контроля специалистами экспертного состава № 2 Главного бюро МСЭ по Ульяновской области.

По результатам проведенной медико-социальной экспертизы установлен клинико-функциональный диагноз:

Последствия повторных ЧМТ (последствия тяжёлой ЧМТ, ушиб головного мозга от 2002 г., сотрясение головного мозга от 31.01.2017; закрытая ЧМТ. Ушиб головного мозга средней степени тяжести. Пластинчатая субдуральная гематома малого объёма правой гемисферы. Внутримозговая гематома малого объёма правой теменной доли. Субарахноидальное кровоизлияние. Кистозные изменения правой гемисферы головного мозга от 09.08.2019). Состояние после операции от 09.08.2019: резекционная трепанация черепа справа, удаление повреждённого импланта. Состояние после операции от 20.08.2019: пластика костного дефекта свода черепа справа титановой пластиной Комнет. Височная эпилепсия. Церебрастенический синдром. Органическое астеническое расстройство в связи с травмой головного мозга. Выявленные стойкие незначительные нарушения психических функций (максимальная количественная оценка нарушенных функций 30%, в соответствии в п. 6.1.1.1 приложения к приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27.08.2019 №н), не приводят к ограничению основных категорий жизнедеятельности, не требуют мер социальной защиты, не дают оснований для признания Попова Д.С. инвалидом, в соответствии с нормативными документами.

Попов Д.С. 24.08.2020 заочно освидетельствован в порядке контроля специалистами экспертного состава № 1 Главного бюро МСЭ по Ульяновской области.

По результатам проведенной медико-социальной экспертизы установлен клинико-функциональный диагноз:

Основное заболевание: Последствия повторных ЗЧМТ - от 2002 г.: перелом свода черепа с переходом на основание черепа справа, ушиб головного мозга тяжелой степени, размозжение височной доли справа, острая эписубдуральная гематома справа, отек головного мозга, САК; декомпрессивная трепанация черепа, удаление гематомы от 03.07.2002, пластика костного дефекта от 20.11.2003; от 31.01.2017: сотрясение головного мозга; от 09.08.2019: ушиб головного мозга средней степени тяжести; пластинчатая субдуральная гематома малого объёма правой гемисферы; внутримозговая гематома малого объёма правой теменной доли; САК, перелом имплантапосттрепанационного дефекта свода черепа; резекционная трепанация черепа справа, удаление повреждённого импланта от 09.08.2019; пластика костного дефекта свода черепа справа титановой пластиной от 20.08.2019. Кистозные изменения головного мозга по КТ от 09.08.2019. Височная эпилепсия с редкими генерализованными приступами. Церебрастенический синдром, органическое астеническое расстройство в связи с травмой головного мозга. Стойкие незначительные нарушения психических функций.

Сопутствующие заболевания: Постхолицистэктомический синдром от 2010 г. Спленэктомия от 2011 г. Без нарушения функций системы крови и иммунной системы. Разгибательная контрактура левого локтевого сустава. Невропатия лучевого нерва слева. Стойкие незначительные нарушения функций пищеварительной системы, статодинамических функций.

По результатам комплексного анализа данных, представленных в медицинских, медико-экспертных документах, учитывая наличие редких генерализованныхэпиприступов: за 2017 г. - 3 документально подтвержденных приступа, за 2018 г. - данные не представлены, за 2019 г. - однократно от УШ.2019 г. согласно заключению невролога от 20.04.2020), наличие легких приступов в течении дня, указанных в жалобах при оформлении направления на МСЭ, отсутствие изменения личности по эпитипупо данным осмотров психиатра и невролога, отсутствие рекомендаций по увеличению дозы и объема противосудорожной терапии за период 2019-2020 гг. (монотерапиякарбамазепином 200 мг по 1 т. 2 раза в день) выявлены стойкие незначительные нарушения психических функций (максимальная количественная оценка нарушенных функций составляет 30%, в соответствии в п. 6.1.1.1 приложения к приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от № №), стойкие незначительные нарушения статодинамических функций, которые не приводят к ограничению основных категорий жизнедеятельности, не требуют мер социальной защиты и не дают основания для признания Попова Д.С. инвалидом, в соответствии с нормативными документами.

Наличие факта влияния других функциональных нарушений, утяжеляющих максимально выраженное в процентах нарушение функций организма, не установлено.

Решение принято единогласно всеми специалистами, проводившими медикосоциальную экспертизу.

В силу части 1 статьи 79 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации при возникновении в процессе рассмотрения дела вопросов, требующих специальных знаний в различных областях науки, техники, искусства, ремесла, суд назначает экспертизу. Проведение экспертизы может быть поручено судебно-экспертному учреждению, конкретному эксперту или нескольким экспертам.

Принимая во внимание, что для правильного разрешения спора необходимо разъяснение вопросов, требующих специальных познаний, связанных с установлением наличия (отсутствия) оснований для установления истцу инвалидности, суд полагает необходимым назначить по делу судебную медико-социальную экспертизу.

Суд полагает возможным поручить проведение экспертизы экспертам ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации

Руководствуясь ст. 79, 80, 84 ГПК РФ, суд

ОПРЕДЕЛИЛ:

░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ «░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░-░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░» ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░-░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░:

░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░.░., ░░.░░.░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░, ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░-░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ «░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░-░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ <░░░░░>» ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ 12.05.2020 ░░░░ ░ 25.05.2020 ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░, ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░?

░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░.░., ░░.░░.░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░, ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░-░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ «░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░-░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░» ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░, ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░?

░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ – ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ «░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░-░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░» ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░. 307 ░░ ░░, ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░.

░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░, ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░. ░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░.░.

░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░ ░.░. ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░ ░ ░░░░ ░░ ░░░░░░░ 12.10.2020 ░.

░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░: ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░.

░░░░░░░░░░░░, ░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░ ░░░░ ░░░░░░░, ░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░, ░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░, ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░, ░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░ ░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ( ░. 3 ░░.79 ░░░ ░░).

░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░

░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░. ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 15 ░░░░.

░░░░░                                         ░.░. ░░░░░░░