Судебный акт #1 (Определение) по делу № 33-15613/2021 от 06.04.2021

Судья: Кожевников В.В. Дело № 33-15613/2021

№ 2-2390/2021

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

28 апреля 2021 года                     г. Краснодар

Судебная коллегия по гражданским делам Краснодарского краевого суда в составе:

председательствующего         Быстрова А.Н.,

судей                     Пархоменко Г.В., Старосельской О.В.,

при ведении протокола помощником судьи Жихаревой М.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе представителя министерства здравоохранения Краснодарского края по доверенности Бобылевой Екатерины Леонидовны на решение Первомайского районного суда г. Краснодара от 21 января 2021 года,

    заслушав доклад судьи Быстрова А.Н.,

УСТАНОВИЛА:

    Прокурор Отрадненского района Краснодарского края, действующий в интересах <ФИО>7 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ «Отрадненская ЦРБ» Министерства здравоохранения Краснодарского края о признании бездействия Министерства здравоохранения Краснодарского края в части не обеспечения <ФИО>7 лекарственным препаратом «<...>» в количестве 18 упаковок, выписанных на основании рецептов от 01.09.2020г. № 9277028, 06.10.2020г. № 9281306, 03.11.2020г. № 9284734, находящихся на отсроченном обеспечении; обязании Министерства здравоохранения Краснодарского края обеспечить <ФИО>7 лекарственным препаратом, выписанным по рецептам лечащего врача от 01.09.2020г. № 9277028, 06.10.2020г. № 9281306, 03.11.2020г. № 9284734, которые находятся на отсроченном обеспечении.

В обоснование иска указывалось на то, что прокуратурой Отрадненского района проведенной по поручению прокуратуры края проверкой о несвоевременном обеспечении <ФИО>7 лекарственными препаратами, установлено, что <ФИО>7 состоит на диспансерном учете в ГБУЗ «Армавирский онкологический диспансер» министерства здравоохранения Краснодарского края с диагнозом «<...>», в связи с чем, нуждается в лекарственном препарате <...>. Согласно информации ГБУЗ «Отрадненская ЦРБ» МЗ КК в заявку на 2020 год включено 78 флаконов лекарственного препарата «<...>», данная заявка направлена в Министерство здравоохранения Краснодарского края для организации обеспечения <ФИО>7 жизненно необходимым лекарственным препаратом. За период с 01.01.2020г. по 31.08.2020г. <ФИО>7 получила 45 флаконов «<...>» из необходимых 78. В связи с имеющимся заболеванием <ФИО>7 сотрудниками ГБУЗ «Отрадненская ЦРБ» МЗ КК 01.09.2020г., 06.10.2020г., 03.11.2020г. выписаны рецепты №<№...>, 9281306, 9284734 на обеспечение лекарственным препаратом «<...>» («<...>»), которые поставлены на отсроченное исполнение в ООО «Фармация плюс». Однако, до настоящего времени указанные рецепты не реализованы, лекарственным препаратом <ФИО>7 не обеспечена, что ставит под угрозу ее жизнь и здоровье. Таким образом, невыполнение Министерством здравоохранения Краснодарского края, возложенных на него обязанностей по обеспечению <ФИО>7 льготным лекарственным препаратом «Экулизумаб» свидетельствует о существенном нарушении прав заявителя на бесплатную медицинскую помощь.

Данное обстоятельство послужило поводом обращения в суд с настоящим исковым заявлением.

Обжалуемым решением исковые требования удовлетворены частично.

Суд обязал Министерство здравоохранения Краснодарского края обеспечить <ФИО>7 лекарственным препаратом, выписанным по рецептам лечащего врача от 01.09.2020г. <№...>, 06.10.2020г. <№...>, 03.11.2020г. <№...>, которые находятся на отсроченном обеспечении.

В удовлетворении остальной части исковых требований - отказано.

В жалобе представитель ответчика по доверенности Бобылева Е.Л. просит решение суда первой инстанции отменить. Доводы жалобы мотивированы тем, что решение является незаконным и необоснованным. Судом не учтено, что закупка лекарственных препаратов в рамках дополнительных заявок медицинских организаций рассматривается при дополнительном финансировании.

В судебном заседании представитель ответчика Министерства здравоохранения по Краснодарскому краю по доверенности Захарова Е.С. поддержала доводы жалобы.

Участвующий в деле прокурор Хижний, <ФИО>7, полагали необходимым оставить решение суда первой инстанции без изменения.

Другие, участвующие в деле лица, в судебное разбирательство суда апелляционной инстанции не явились, будучи надлежащим образом извещенными о месте и времени проведения судебного заседания, заявлений, ходатайств об отложении рассмотрения дела суду не представили.

При таких обстоятельствах судебная коллегия полагает возможным рассмотреть дело при данной явке.

Проверив материалы дела, обсудив доводы, изложенные в апелляционной жалобе, выслушав объяснения сторон, судебная коллегия не находит оснований для отмены либо изменения решения суда первой инстанции по доводам жалобы.

Как усматривается из материалов дела, <ФИО>7 состоит на диспансерном учете в ГБУЗ «Армавирский онкологический диспансер» министерства здравоохранения Краснодарского края с диагнозом «<...> <...>», в связи с чем нуждается в лекарственном препарате «<...>».

Согласно информации ГБУЗ «Отрадненская ЦРБ» МЗ КК в заявку на 2020 год включено 78 флаконов лекарственного препарата «<...>», данная заявка направлена в Министерство здравоохранения Краснодарского края для организации обеспечения <ФИО>7 жизненно необходимым лекарственным препаратом.

За период с 01.01.2020г. по 31.08.2020г. <ФИО>7 получила 45 флаконов «Экулизумаб» из необходимых 78.

Вместе с тем, в связи с имеющимся заболеванием <ФИО>7 сотрудниками ГБУЗ «Отрадненская ЦРБ» МЗ КК 01.09.2020г., 06.10.2020г., 03.11.2020г. выписаны рецепты №<№...>, 9281306, 9284734 на обеспечение лекарственным препаратом «Элизария» («Экулизумаб»), которые поставлены на отсроченное исполнение в ООО «Фармация плюс».

Также, судом установлено, что до настоящего времени указанные рецепты не реализованы, лекарственным препаратом <ФИО>7 не обеспечена, что ставит под угрозу её жизнь и здоровье.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Пунктом 3 части 1 статьи 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся среди прочего разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее также - Федеральный закон от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ определен исчерпывающий перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Судом первой инстанции верно установлено, что <ФИО>7 неоднократно ранее обеспечивалась Министерством здравоохранения Краснодарского края Препаратом «<...>».

С целью реализации полномочий министерства в области организации льготного лекарственного обеспечения граждан в соответствии с требованиями Федерального закона от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» проводятся торги, по результатам которых с победителем заключается контракт на поставку товара.

Министерством был заявлен препарат «Экулизумаб» на торгах, которые проходили дважды, но не состоялись, в виду отсутствия заявок. В настоящее время заявлена повторная публикация на сайте.

Таким образом, суд первой инстанции пришел к правильному выводу об отказе в удовлетворении требований о признании незаконным бездействия Министерства здравоохранения Краснодарского края в части не обеспечения <ФИО>7 лекарственным препаратом «Экулизумаб», поскольку прокурор не представил доказательств бездействия Министерства здравоохранения Краснодарского края, а препарат «Экулизумаб» был заявлен на торгах.

С учетом изложенного, суд первой инстанции обоснованно обязал Министерство здравоохранения Краснодарского края обеспечить <ФИО>7 лекарственным препаратом «Экулизумаб», выписанным по рецептам лечащего врача от 01.09.2020г. <№...>, 06.10.2020г. <№...>, 03.11.2020г. <№...>, которые находятся на отсроченном обеспечении.

Доводы жалобы не содержат новых обстоятельств, которые не были предметом обсуждения судом первой инстанции или опровергали бы правильность выводов принятого по делу решения и поэтому не могут служить основанием к отмене решения суда.

Выводы суда основаны на всестороннем, полном и объективном исследовании имеющихся в деле доказательств, правовая оценка которым дана судом по правилам ст. 67 ГПК РФ.

При рассмотрении дела судом созданы все необходимые условия для всестороннего и полного исследования доказательств по делу. Юридически значимые обстоятельства судом определены правильно. Нарушений норм материального, либо процессуального права, влекущих отмену решения, не допущено.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 328 ГПК РФ, судебная коллегия

О П Р Е Д Е Л И Л А:

Решение Первомайского районного суда г. Краснодара от 21 января 2021 года оставить без изменения, а апелляционную жалобу представителя министерства здравоохранения Краснодарского края по доверенности Бобылевой Екатерины Леонидовны - без удовлетворения.

Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в Четвертый кассационный суд общей юрисдикции в трехмесячный срок.

Председательствующий

Судьи