Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-3655/2010 ~ М-3939/2010 от 04.08.2010

Дело №

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

<адрес> ДД.ММ.ГГГГ

Ленинский районный суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи Дюкаревой С.В.,

с участием сторон: истца ФИО4, представителя ответчика – ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» – ФИО5, действующего на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ,

при секретаре Мазаловой М.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО4 к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страхового возмещения, в связи с повреждением здоровья, взыскании судебных расходов,

УСТАНОВИЛ:

Истец ФИО4 обратился в суд с иском к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страхового возмещения, в связи с повреждением здоровья, в обосновании иска указал, что в соответствии с Государственным контрактом № юр\08 обязательного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровью сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года. Государственным контрактом была предусмотрена обязанность страховщика производить выплаты по возникшим страховым случаям произошедшим до ДД.ММ.ГГГГ(включительно). Как указано в иске, поскольку истцом была получена травма при несении службы ДД.ММ.ГГГГ и он находился на стационарном лечении в ГМУ КОКБ ФБУ ФИО1 по <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по поводу «закрытого подвывиха основной фаланги 1 пальца правой кисти. Краевого перелома головки 1 пястной кости правой кисти», что в соответствии с разделом 11 Перечня, утвержденного Правительством РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, относится к легкой травме(справка № от ДД.ММ.ГГГГ). Ответчик вернул ему документы без рассмотрения, ссылаясь на то, что документы на страховой случай были поданы после ДД.ММ.ГГГГ

Истец считает, что поскольку травма им получена в период действия Государственного контракта, соответственно с ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» подлежат взысканию денежные средства, в связи с повреждением здоровья и наступлением страхового случая.

Просил взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в его пользу денежные средства в размере 36780 рублей.

В процессе рассмотрения дела, истец ФИО4 уточнил заявленные исковые требования, в соответствии с которыми просил взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в его пользу в счет возмещения страхового случая, в результате полученной травмы при несении службы ДД.ММ.ГГГГ, относящейся к категории легкой травмы, денежные средства, исходя из оклада по штатной должности и воинскому званию(за 5 месяцев) в размере 36780 руб., а так же просил взыскать с ответчика расходы по оплате государственной пошлины в размере 200 руб.

В судебном заседании истец ФИО4 поддержал заявленные исковые требования, с учетом их уточнения, просил об их удовлетворении, по основаниям, изложенным в иске.

В судебном заседании представитель ответчика по доверенности ФИО5 возражал против удовлетворения исковых требований, с учетом их уточнения, указав о том, что истец не имеет право на получение страхового возмещения, поскольку с заявлением о ее выплате он обратился к ответчику только в апреле 2010г., в то время, как Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы № юр\08 от ДД.ММ.ГГГГ действовал только до ДД.ММ.ГГГГ

Исследовав материалы гражданского дела в их совокупности, выслушав участников процесса, суд приходит к следующему.

Право на судебную защиту, гарантированное ст. 46 Конституции РФ, предполагает обращение заинтересованного лица в суд, разрешение спора судом в установленном законом порядке, а в случае необходимости и принудительное исполнение судебного решения.

В соответствии с ч.1 и ч.3 ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком), так же предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

Статья 969 ГК РФ устанавливает обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям) и осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Федеральный законом «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» № от ДД.ММ.ГГГГ (в ред. от ДД.ММ.ГГГГ)(далее Закон) определяет условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья, в частности сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, объектами обязательного страхования является жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном страховании лиц.

В соответствии со ст.6 Закона, договор обязательного страхования заключается в письменной форме на один календарный год между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица(выгодоприобретателя).

В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ между ФИО2 России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен Государственный контракт № юр\08 от ДД.ММ.ГГГГ «Обязательного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов исполнительной системы»(далее Государственный контракт), предметом которого, как указано в ч.1 п.1.1 Контракта, явилось оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов исполнительной системы в течение 2009г.

В ч.3 п.3.1.3 Государственного контракта указано, что страховым случаем признается получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжкого или легкого увечья(ранения, травмы, контузии).

В соответствии с ч.9 п.9.1 Государственного Контракта выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая, в соответствии с перечнем документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, утв. Постановлением Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ

П.9.2 Государственного контракта предусматривает, что определение степени тяжести увечий осуществляется военно-врачебными комиссиями в соответствии с перечнем утв. Постановлением Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ

Из справки об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица ФИО2 по <адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 подполковник внутренней службы УФСИН России по <адрес> получил легкое увечье(травму) при исполнении служебных обязанностей.

Как следует из справки ФБУ ФИО1 по <адрес> Филиала Курская Военно-врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ подполковник внутренней службы ФИО4 находился на лечении в ГМУ КОКБ ФБУ ФИО3 по <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по поводу: «Закрытый подвывих основной фаланги 1 правой кисти. Краевой перелом головки 1 пястной кости правой кисти»(от ДД.ММ.ГГГГ), что в соответствии с разделом 11 Перечня, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № данное увечье относится к легкому, травма получена ДД.ММ.ГГГГ при исполнении служебных обязанностей.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 обратился в ЗАО «Страховая группа» Спасские ворота» с заявлением о выплате страховой со справкой о наличии и данных о его счете, открытом в ОАО Сбербанк РФ.

В п.7.3 Государственного контракта указано, что застрахованное лицо(выгодоприобретатель) имеет право на получение страховой суммы, а так же штрафа в случае необоснованной задержки в выплате страховой суммы по вине страховщика.

Как следует из сообщения ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» № от ДД.ММ.ГГГГ истцу было отказано в страховой выплате ввиду того, что последний обратился с заявлением в страховую группу только в 2010г., тогда как государственный контракт действовал только до ДД.ММ.ГГГГ

Суд считает, что данный отказ ответчика является не обоснованным, поскольку исходя из выше указанных норм закона, условий заключенного государственного контракта № юр\08, а так же установленных обстоятельств дела, установлено, что истцом ФИО4 ДД.ММ.ГГГГ при исполнении служебных обязанностей, было получено увечье относящиеся к легкому, данная травма была получена последним, именно в период действия Государственного контракта, а соответственно у истца возникло право на получение страховой выплаты.

Частью 1 и ч.2 ст.5 Закона и ч.10 п.10.4.1 Государственного контракта определен размер страховой суммы в случае получения в период прохождения службы застрахованным лицом, в частности, легкого увечья(ранения, травмы, контузии) - 5 окладов, исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью(штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием(специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.

Из справки об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица ФИО2 по <адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ФИО4 подполковник внутренней службы УФСИН России по <адрес> имеет оклад по штатной должности в размере 4508 руб. и оклад по воинскому(специальному) званию 2848 руб.

Таким образом, в судебном заседании установлено, что месячный денежный оклад истца составляет 7356 руб.

Исходя из того, что истцом ФИО4 была получена травма, относящееся к легкому увечью, соответственно размер страховой суммы, подлежащей взысканию с ответчика в пользу истца составляет 36780 рублей(7356 руб.х5мес.)

В соответствии со ст. 98ГПК РФ, с ответчика в пользу истца подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 200 руб. 00 коп.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.193-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования, с учетом их уточнения, ФИО4 удовлетворить.

Взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу ФИО4 в счет страхового возмещения, в связи с повреждением здоровья страховую сумму, в размере 36780(тридцать шесть тысяч семьсот восемьдесят) рублей, а так же расходы по оплате государственной пошлины в размере 200(двести) рублей.

Решение может быть обжаловано в Курский областной суд, через Ленинский районный суд <адрес> в течение 10(десяти) дней с момента его изготовления в окончательной форме.

Судья С.В. Дюкарева