Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-2299/2016 ~ М-2312/2016 от 16.09.2016

Дело № 2-2299/16

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

07 октября 2016 года город Иваново

Октябрьский районный суд города Иваново в составе

председательствующего Степановой Л.А.

при секретаре Соколовой Ю.Д.,

с участием представителя истца Бутакова С.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению Горшененко Г.И. к ООО «Страховая компания «Наша гарантия» о взыскании страхового возмещения,

у с т а н о в и л:

Горшененко Г.И. обратился в суд с иском к ООО «Страховая компания «Наша гарантия» о взыскании страхового возмещения.

Исковые требования мотивированы тем, что 03.06.2015 года между Горшененко Г.И. и ООО «СК «Наша Гарантия» был заключен договор страхования от несчастных случаев, в подтверждение чего был выдан Индивидуальный полис страхования от несчастных случаев № от 03.06.2015 года. Перечень страховых рисков, внесенных в договор, включает в себя, в том числе, «Травматическое повреждение Застрахованного лица». Страховая сумма определена в размере 12000000 руб., срок действия договора с 04.06.2015 года по ДД.ММ.ГГГГ. В период действия договора страхования у Горшененко Г.И. произошло травматическое повреждение – «Перелом <данные изъяты>», в результате чего истец был госпитализирован по экстренным показаниям и находился на стационарном лечении в отделении <данные изъяты> хирургии ОКБ с 06.03.2016 года по 14.03.2016 года. 09.08.2016 года посредством курьерской службы страховщику было передано заявление о страховом случае и осуществлении страховой выплаты по факту перелома <данные изъяты>. 30.08.2016 года посредством курьерской службы страховщику была передана претензия по неосуществлению страховой выплаты по факту перелома <данные изъяты>. До настоящего времени выплата страхового возмещения не произведена.

Истец просит суд взыскать с ответчика страховое возмещение в размере 600000 руб., неустойку в размере 12420 руб., компенсацию морального вреда в размере 30000 руб., расходы по оплате услуг представителя в размере 35000 руб., штраф.

В судебном заседании представитель истца исковые требования поддержал в полном объеме по основаниям, изложенным в иске.

Представитель ответчика ООО «СК «Наша гарантия» в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещался в порядке Главы 10 ГПК РФ, возражений на исковое заявление не представил.

С согласия представителя истца дело рассмотрено в порядке заочного судопроизводства.

Выслушав представителя истца, проверив, исследовав и оценив представленные письменные доказательства по делу, суд приходит к следующим выводам.

Судом установлено, что 03.06.2015 года между Горшененко Г.И. и ООО «СК «Наша Гарантия» заключен договор страхования от несчастных случаев по рискам «Травматическое повреждение Застрахованного лица», «смерть Застрахованного лица, в том числе происшедшая не позднее года со дня наступления нечастного случая». Истцу был выдан Индивидуальный полис страхования от несчастных случаев № от 03.06.2015 года и Правила страхования граждан от несчастных случаев, которые в соответствии со ст. 943 ГПК РФ являются неотъемлемой частью договора страхования (л.д. 8).

Сторонами определены срок действия договора с 04.06.2015 года по 03.06.2016 года, страховая сумма в размере 12000000 руб., страховая премия в размере 22800 руб. Застрахованным лицом является страхователь. Обязательство по уплате страхового взноса истец исполнил (л.д. 8).

Судом установлено, что в период действия договора страхования у Горшененко Г.И. произошло травматическое повреждение – «Перелом <данные изъяты>», в результате чего истец был госпитализирован по экстренным показаниям и находился на стационарном лечении в отделении <данные изъяты> хирургии ОКБ с 06.03.2016 года по 14.03.2016 года, что подтверждается выпиской из истории болезни № 169 ОБУЗ «Ивановская областная клиническая больница», а также выполненными рентгенограммами (л.д. 18,19)

Возражений относительно факта наступления страхового случая ответчиком не представлено.

09.08.2016 посредством курьерской службы ООО «Ивановская служба доставки» (л.д. 23) истец обратился к ответчику с заявлением о наступлении страхового случая и осуществлении страховой выплаты, представив необходимые для выплаты документы (л.д. 20).

В установленные Правилами страхования (п. 10.10 – в течении 15 дней после получения страховщиком всех необходимых документов и составлении страхового акта) страховое возмещение не было выплачено, обоснованный полный или частичный отказ в выплате страхового возмещения не представлен.

30.08.2016 года посредством курьерской службы ООО «Ивановская служба доставки» (л.д. 27) в адрес ответчика была направлена претензия с приложением всех необходимых документов (л.д. 25). Однако ответа на претензию не поступило.

В соответствии с ч. 1 ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

В соответствии с п. 4.2.1 Правил страхования страховыми случаями являются несчастные случаи, происшедшие в период действия договора страхования и приведшие к травматическому повреждению Застрахованного лица.

Согласно п. 10.2 Правил страхования, размер страховой выплаты в связи с наступлением страхового случая, указанного в п. 4.2.1 Правил, производится в процентах от страховой суммы по данному виду страховых случаев в соответствии с «Таблицей страховых выплат при утрате застрахованным лицом общей трудоспособности в результате несчастного случая» на основании справки лечебно-профилактического учреждения, как правило, без освидетельствования Застрахованного лица.

Исходя из «Таблицы страховых выплат при утрате застрахованным лицом общей трудоспособности в результате несчастного случая» (л.д. 9-17)., размер страховой выплаты при переломе <данные изъяты> составляет 5 % (п.32 таблицы) от страховой суммы по данному виду страховых случаев.

По расчету истца сумма страхового возмещения составляет 600000руб. (12000000 * 5%).

Указанный расчет ответчиком не оспорен, признается судом правильным.

При изложенных обстоятельствах, с ответчика ООО «СК «Наша гарантия» в пользу истца подлежит взысканию невыплаченное страховое возмещение в размере 600000 руб.

Поскольку как установлено выше, страховая компания не выполнила свои обязательства в определенные Правилами страхования сроки, на основании положений ч.5 ст.28 Закона РФ от 07.02.1992 года №2300-1 «О защите прав потребителей» в пользу истца подлежит взысканию неустойка. По расчету истца неустойка за период с 25.08.2016 года (первый день после истечения 15 дней после получения Страховщиком всех необходимых документов для рассмотрения страхового случая) по 16.09.2016 года (дата предъявления искового заявления) составила 12 420 руб. Суд соглашается с представленным расчетом и считает указанную сумму подлежащей взысканию в пользу истца.

В соответствии со ст. 15 Закона «О защите прав потребителей», ст. 151 ГК РФ с ответчика подлежит взысканию сумма компенсации морального вреда.

Однако размер компенсации, заявленной истцом, суд считает завышенным. Учитывая доводы представителя истца, изложенные в судебном заседании, степень и характер нравственных страданий истца, их длительность, степень вины ответчика, суд считает возможным взыскать с ответчика компенсацию морального вреда в размере 2 000 руб. Во взыскании большей суммы следует отказать.

В соответствии с ч.6 ст.13 Закона РФ «О защите прав потребителей» с ответчика в пользу истца подлежит взысканию штраф за неудовлетворение в добровольном порядке требований потребителя в размере 307210руб.

В соответствии со ст. 100 ГПК РФ с ответчика в пользу истца с учетом сложности и продолжительности рассматриваемого дела, в разумных пределах подлежат взысканию расходы по оплате услуг представителя в размере 15 000 руб.

В силу ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход бюджета городского округа Иваново подлежит взысканию государственная пошлина в размере 9624,20 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-196 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования Горшененко Г.И. к ООО «Страховая компания «Наша гарантия» о взыскании страхового возмещения удовлетворить.

Взыскать с ООО «Страховая компания «Наша гарантия» в пользу Горшененко Г.И. страховое возмещение в размере 600 000 руб., неустойку в размере 12 420 руб., компенсацию морального вреда в размере 2000 руб., расходы на оплату услуг представителя в размере 15000 руб., штраф в размере 307210руб.

Взыскать с ООО «Страховая компания «Наша гарантия» в бюджет городского округа Иваново государственную пошлину в размере 9624,20 руб.

Разъяснить ответчику, что он вправе подать в Октябрьский районный суд г. Иваново заявление об отмене заочного решения в течение семи дней со дня вручения ему копии решения, представив доказательства уважительности причин неявки в суде бное заседание, а также доказательства, которые могли бы повлиять на существо вынесенного по делу решения.

Заочное решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение 1 месяца по истечении срока подачи ответчиками заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение 1 месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Л.А. Степанова

Мотивированное решение составлено 11 октября 2016 года.