Дело № 2-76/2015
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
29 июля 2015 года село Липин Бор
Вашкинский районный суд Вологодской области в составе судьи Власовой Е.Л.,
при секретаре Лучиной И.В.,
истца Елеонского А.А.,
представителя третьего лица Бурова А.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Елеонского А.А. к открытому акционерному обществу «Страховая акционерная компания «Энергогарант» о взыскании страхового возмещения по государственному контракту обязательного страхования жизни и здоровья и компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Елеонский А.А обратился в суд с иском к открытому акционерному обществу «Страховая акционерная компания «Энергогарант» (далее ОАО «САК «Энергогарант») о взыскании страхового возмещения по государственному контракту обязательного страхования жизни и здоровья, компенсации морального вреда, в обоснование указав, что на основании приказа№... от ДД.ММ.ГГГГ он с ДД.ММ.ГГГГ проходит службу в УФССП России по Вологодской области в Вашкинском районе в должности судебного пристава по обеспечению установленного порядка деятельности судов. ДД.ММ.ГГГГ в 16 часов 30 минут, исполняя свои должностные обязанности, после окончания судебных заседаний на судебном участке №..., следуя в отдел судебных приставов по Вашкинскому району для сдачи отчета и специальных средств, поскользнулся на обледенелой дороге между домами №... и №... расположенных на <адрес>, упал, получив травму колена правой ноги. Немедленно обратившись в БУЗ ВО «ХХХ», был поставлен диагноз «внутреннее повреждение правового коленного сустава». В период со ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил амбулаторное лечение, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился в стационаре БУЗ ВО «ххх». ДД.ММ.ГГГГ проведено расследование несчастного случая, о чем составлен акт №... о несчастном случае на производстве. После проведения расследования пакет необходимых, подтверждающих факт несчастного случая документов был направлен в страховую компанию ОАО «САК «Энергогарант».ДД.ММ.ГГГГ им получено уведомление об отказе в выплате страхового возмещения по государственному контракту№... от ДД.ММ.ГГГГ. Просил суд обязать страховую компанию ОАО «САК «Энергогарант» выплатить ему страховое возмещение, равное 12-кратному размеру среднемесячной заработной платы, в размере ... и компенсацию морального вреда, причиненного невыплатой страхового возмещения, в размере ... рублей.
Истец Елеонский А.А. в судебном заседанииисковые требования увеличил, просил суд взыскать с ответчика в его пользу страховое возмещение в размере 188 913 рублей 10 копеек; уточненные и исковые требования в остальной части поддержал по основаниям, изложенным в исковом заявлении.
Представитель ответчика ОАО «САК «Энергогарант» в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, согласно представленным отзывам на исковое заявление и заявление об уточнении исковых требований исковые требования не признал, ссылаясь на то, что данный случай не является страховым, просил суд рассмотреть дело в его отсутствие.
Представитель третьего лица Федеральной службы судебных приставов (далее - ФССП России) в судебное заседание не явился, на представление интересов службы во всех судебных инстанциях представлена доверенность с правом передоверия на имя руководителя УФССП по Вологодской области Родионова Д.А.
Представитель третьего лица УФССП России по Вологодской области по доверенностиБуров А.В. уточненные исковые требования поддержал по доводам, изложенным в отзывах на исковое заявление и заявление об уточнении исковых требований.
Изучив материалы дела, заслушав истца, представителя третьего лица, проанализировав собранные по делу доказательства, суд пришел к следующим выводам.
Из материалов дела следует, чтоДД.ММ.ГГГГ междуФССП России (страхователь) и Московским филиалом «Здоровье и жизнь» ОАО «САК «Энергогарант» (страховщик) заключен государственный контракт№... (далее - контракт) на осуществление в2014 году страхования жизни и здоровья судебных приставов ФССП России в соответствии со статьей 20 Федерального закона от 21 июля 1997 года № 118-ФЗ «О судебных приставах» (далее – ФЗ-118 «О судебных приставах»).
В соответствии с пунктом 18.1 контракта последний вступает в силу со дня (даты) его заключения и действует с 00.00 часов01 января 2014 года до 24.00 часов (московского времени) 31 (включительно) декабря 2014 года.
Согласно пункту 2.1. контракта страховщик в любом месте нахождения судебного пристава в связи с его профессиональной служебной деятельностью осуществляет в2014 году деятельность, связанную с круглосуточным страхованием жизни и здоровья судебных приставов ФССП России, включенных в Реестр должностей федеральной государственной гражданской службы (утвержден Указом Президента Российской Федерации от 31 декабря 2005 года № 1574).
Пункт 6.3. контракта раскрывает понятие «страховой случай» как подтвержденный в установленном законом порядке факт причинения судебному приставу телесных повреждений или иного вреда здоровью в связи с его профессиональной служебной деятельностью и степень тяжести вреда, причиненного здоровью судебного пристава или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательств страховщика по выплате застрахованному лицу (полномочному представителю застрахованного лица) страховой суммы по соответствующей группе страховых случаев, указанных в статье 20 ФЗ-118 «О судебных приставах».
Профессиональной служебной деятельностью судебного пристава, как определено в пунктах 4.2 - 4.6 контракта, является указанный в служебном контракте судебного пристава о прохождении гражданской службы и замещении должности гражданской службы и должностном регламенте, основной род трудовых занятий судебного пристава по определенной профессии, специальности, квалификации, а также выполнение в соответствии с замещаемой им должностью своих профессиональных обязанностей в установленной для него сфере деятельности по организации, обеспечению и исполнению установленного порядка деятельности судов общей юрисдикции и арбитражных судов всех уровней, безопасности судей, иных участников судебного процесса, судебных актов судов, актов других органов и должностных лиц и иных документов в соответствии с законодательством Российской Федерации в целях защиты нарушенных прав, свобод и законных интересов граждан и организаций.
Подпунктом 6.4.3. контракта и в соответствии со статьей 20 ФЗ-118 «О судебных приставах» к третьей группе страховых случаев отнесено причинение судебному приставу в связи с его служебной деятельностью телесных повреждений или иного вреда здоровью, не повлекших стойкой утраты трудоспособности, не повлиявших на возможность заниматься в дальнейшем профессиональной деятельностью.
Под телесными повреждениями понимается расстройство здоровья застрахованного лица, возникшее в результате одного или нескольких повреждающих факторов внешней среды на ткани и органы тела или на организм в целом застрахованного лица, приводящие к нарушению их нормального функционирования и (или) анатомо-физиологическим изменениям, которые сопровождаются местной и общей реакцией организма застрахованного лица (пункт 7.1 контракта).
К повреждающим факторам внешней среды относятся: физические, химические и т.п. (пункт 7.2 контракта).
Пунктом 11.2.3 контракта установлено, что страховая сумма в результате наступления страхового случая 3 группы составляет 12-кратный размер среднемесячной заработной платы судебного пристава.
Согласно пункту 12.5.1 контракта страховщик обязан принять в полном объеме оказание страховых услуг, указанных в пункте 1.4. (страховые услуги по выплате страховой суммы по соответствующему страховому случаю, указанному в статье 20 ФЗ-118 «О судебных приставах») контракта и выполнять их за собственный счет, с надлежащим качеством с 00.00 часов 01 января 2014 годав течение всего срока действия контракта.
Порядок расследования каждого страхового случая, пакет документов, который необходимо собрать и представить страховщику, указаны в приложениях к контракту № 1,2 (Регламент «О порядке взаимодействия субъектов обязательного государственно страхования судебных приставов ФССП России в 2014 году при причинении судебному приставу (застрахованному лицу) телесных повреждений или иного вреда здоровью в связи с его профессиональной служебной деятельностью».
Судом установлено, чтоистец Елеонский А.А. приказом №... от ДД.ММ.ГГГГ принят на федеральную государственной гражданскую службу и назначен на должность федеральной гражданской службы судебного пристава по обеспечению установленного порядка деятельности судов отдела судебных приставов по Вашкинскому району с ДД.ММ.ГГГГ.
ДД.ММ.ГГГГ, выполняя свои должностные обязанности, установленные служебным контрактом №... от ДД.ММ.ГГГГ и должностным регламентом, выразившиеся в том, что, будучи снятым с поста по охране судебного участка №... в 16 часов 30 минут для исполнения обязанности по составлению статистических отчетов, возложенной на него на период отсутствия судебного пристава по ОУПДС К., находящегося в отпуске, следуя в отдел судебных приставов по Вашкинскому району, поскользнулся на обледенелом дорожном покрытии, упал и получил травму колена правой ноги. По обращению немедленно в БУЗ ВО «ХХХ», был поставлен диагноз: «внутреннее повреждение правого коленного сустава», выдан лист временной нетрудоспособности. Согласно медицинскому заключению от ДД.ММ.ГГГГ данное повреждение согласно схеме определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве относится к категории легкой степени тяжести. В период со ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Елеонский А.А. в связи с травмой проходил амбулаторное лечение, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ – стационарное в БУЗ ВО «ххх».
ДД.ММ.ГГГГ УФССП России по Вологодской области (представителем страхователя) было проведено расследование данного случая, о чем составлен акт№... о несчастном случае на производстве. Далее необходимый пакет документов в соответствии с пунктом 14.3 Регламента был направлен в комиссию по социальному страхованию ФССП России, а затем в адрес ОАО «САК «Энергогарант» (страховщик).
Страховщик, рассмотрев пакет документов, направил уведомление (исх. №... от ДД.ММ.ГГГГ)об отказе в выплате истцу Елеонскому А.А. страхового возмещения, указав причиной отказа непризнание случая страховым, а именно то, что причиненное повреждение не является следствием воздействия факторов, предусмотренных контрактом.
В соответствии со статьей 934 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).
Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.
Договор личного страхования считается заключенным в пользу застрахованного лица, если в договоре не названо в качестве выгодоприобретателя другое лицо.
Согласно пункту 3 статьи 936 Гражданского кодекса Российской Федерации объекты, подлежащие обязательному страхованию, риски, от которых они должны быть застрахованы, и минимальные размеры страховых сумм определяются законом, а в случае, предусмотренном пунктом 3 статьи 935 настоящего Кодекса, законом или в установленном им порядке.
В силу пунктов 1, 2, 7 статьи 20 ФЗ-118 «О судебных приставах» жизнь и здоровье судебного пристава подлежат обязательному государственному страхованию за счет средств федерального бюджета на сумму, равную 180-кратному размеру среднемесячной заработной платы судебного пристава.
Органы государственного страхования выплачивают страховые суммы в случае причинения судебному приставу в связи с его служебной деятельностью телесных повреждений или иного вреда здоровью, не повлекших стойкой утраты трудоспособности, не повлиявших на возможность заниматься в дальнейшем профессиональной деятельностью, - в размере, равном 12-кратному размеру среднемесячной заработной платы судебного пристава.
Основанием для отказа в выплате страховых сумм и компенсаций в случаях, предусмотренных настоящей статьей, являются только приговор или постановление суда в отношении лица, признанного виновным в гибели (смерти) судебного пристава или причинении ему телесных повреждений либо уничтожении или повреждении принадлежащего ему имущества, которыми установлено, что эти события не связаны со служебной деятельностью судебного пристава.
Согласно пункту 2 статьи 957 Гражданского кодекса Российской Федерации страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, произошедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования.
В соответствии с пунктом 2 статьи 9 Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 года № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
Объем обязанностей конкретного страховщика по договору страхования определяют страховые случаи, то есть те события, с наступлением которых возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату. Причем только те страховые случаи, которые происходят в период действия договора страхования конкретного страховщика.
Разрешая спор, на основании приведенных норм закона, суд приходит к выводу о том, что факт получения истцом телесных повреждений относится к страховому случаю, предусмотренному контрактом, поскольку падение истца и получение им травмы произошло в рабочее время (16 часов 30 минут) при следовании его в отдел судебных приставов по Вашкинскому району для составления статистических отчетов, сдачи ежедневного отчета и специальных средств, то есть в связи с его профессиональной служебной деятельностью, а внутреннее повреждение правого коленного сустава, зафиксированное надлежащим образом медицинским учреждением (справки по форме№315/у и№316/у), дальнейшее амбулаторное, затем стационарное лечение явились прямым следствием воздействия физического фактора внешней среды – обледенелого покрытия дороги. Факт причинения вреда здоровью в связи с исполнением истцом служебных обязанностей находится в прямой причинно-следственной связи.
Довод ответчика о том, что указанное событие не относится к страховому случаю, предусмотренному статьей 20 ФЗ-118 «О судебных приставах», а попадает под действие Федерального закона № 125-ФЗ от 24 июля 1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях», поскольку отсутствовало внешнее воздействие на истца при получении телесного повреждения, является необоснованным в силу следующего.
Конституционный Суд Российской Федерации в определении от 05 ноября 2011 года № 1461-О-О разъяснил, что, учитывая специфику служебных обязанностей судебных приставов, государство наряду с обязательным государственным социальным страхованием вправе установить для данной категории государственных служащих дополнительные гарантии по материальному обеспечению, в том числе в случае причинения в связи с профессиональной (служебной) деятельностью телесных повреждений или иного вреда здоровью, исключающих дальнейшую возможность заниматься профессиональной деятельностью. Такие гарантии для судебных приставов установлены в статье 20 ФЗ-118 «О судебных приставах», которые закрепляют дополнительные (помимо основных общих гарантий и прав, предусмотренных для федеральных гражданских служащих) гарантии для судебных приставов, предоставляемые в страховых случаях, которыми признаются любые, перечисленные в пункте 2 данной статьи события, наступившие в связи с осуществлением судебным приставом его профессиональной (служебной) деятельности. Кроме того, в пункте 7 статьи прямо указано, что основанием для отказа в выплате страховых сумм и компенсаций являются только приговор или постановление суда в отношении лица, признанного виновным в гибели (смерти) судебного пристава или причинении ему телесных повреждений либо уничтожении или повреждении принадлежащего ему имущества, которыми установлено, что эти события не связаны со служебной деятельностью судебного пристава.
Доводы ответчика о том, что страховая выплата производится только в случае причинения телесных повреждений или иного вреда здоровью в связи с его профессиональной деятельностью и если причинение вреда здоровью имело место в результате посягательства на жизнь и здоровье судебного пристава со стороны третьих лиц, со ссылками на то, что контракт дифференцирует понятия «служебная деятельность судебного пристава» и «профессиональная служебная деятельность судебного пристава», а также пункт 7 статьи 20 ФЗ-118 «О судебных приставах», суд полагает несостоятельными, поскольку в пункте 4.5 контракта содержится прямое указание на то, что данные термины являются синонимами, а пункт 7.2 контракта, который является открытым, к повреждающим факторам внешней среды, помимо физических, химических и других, относит также повреждения, умышленно или по неосторожности причиненные судебному приставу другим лицом, из чего следует, что повреждения могут возникнуть не только в результате посягательств на жизнь и здоровье судебного пристава со стороны третьих лиц, но и в результате физических факторов внешней среды (без участия этих самых третьих лиц), к которым относятся и гололед, и обледенелое покрытие дороги, по которой шел, упал и получил травму правого коленного сустава судебный пристав.
Основные обязанности судебного пристава по ОУПДС предусмотрены статьями 15,18 Федерального закона от 27 июля 2004 года № 79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации», статьей 11 ФЗ-118 «О судебных приставах». Кроме того, согласно пункту 3.1.2 судебный пристав по ОУПДС исполняет возложенные на него обязанности в структурных подразделениях территориальных органов ФССП России.
Согласно служебному распорядку Управления ФССП по Вологодской области (приказ УФССП по Вологодской области № 327 от 20 июля 2010 года), время начала и окончания служебного времени установлен в понедельник, вторник, среду, четверг - с 8 часов 30 минут до 17 часов 30 минут, в пятницу – с 8 часов 30 минут до 16 часов 15 минут.
Административным регламентом исполнения государственной функции по обеспечению установленного порядка деятельности судов (в ред. Приказа Минюста России от 08 июля 2008 года № 138), установлено, что судебные приставы по обеспечению установленного порядка деятельности судов осуществляют свою деятельность в соответствии с указаниями и распоряжениями старшего судебного пристава и установленными правилами несения службы; ежедневно после завершения судебного заседания обо всех полученных распоряжениях и принятых мерах по их исполнению письменным отчетом докладывает старшему судебному приставу. Кроме того, в суде ежедневно ведется постовая ведомость, которая по окончании рабочего дня подлежит сдаче старшему судебному приставу.
Пунктом 3.5.40 должностного регламента на судебного пристава по обеспечению установленного порядка деятельности судов отдела судебных приставов по Вашкинскому району УФССП по Вологодской области возложена обязанность вести служебную документацию и подготавливать отчетные документы о результатах выполнения мероприятий по обеспечению установленного порядка деятельности судов.
Распоряжениями №... от ДД.ММ.ГГГГ ответственным за ведение документов и электронных баз данных первичного статистического учета, мониторинг подсистем базы данных АИС ФССП России по направлениям деятельности «организация обеспечения установленного порядка деятельности судов и административная практика ОСП, а также за подготовку форм статистической отчетности назначен судебный пристав по ОУПДС К., на период его отсутствия – судебный пристав по ОУПДС Елеонский А.А.
Согласно постовой ведомости расстановки судебных приставов по ОУПДС на ДД.ММ.ГГГГ судебный пристав по ОУПДС К. находился в отпуске, охрану судебного участка №... осуществлял судебный пристав Елеонский А.А., который начальником отдела судебных приставов по Вашкинскому району Б. в 16 часов 30 минут снят с поста для составления статистических отчетов.
Таким образом, судебный пристав Елеонский А.А., выполняя распоряжение начальника отдела, в 16 часов 30 минут покинул объект охраны (судебный участок №...) и следовал в отдел судебных приставов по Вашкинскому району, расположенному по адресу: <адрес>, для выполнения обязанности по составлению статистических отчетов, возложенной на него распоряжениями начальника отдела судебных приставов по Вашкинскому району Б. №... от ДД.ММ.ГГГГ, а также сдаче специальных средств и ежедневного отчета о результатах выполнения мероприятий по обеспечению установленного порядка деятельности судов. Отойдя несколько метров от здания, в котором расположен судебный участок №..., судебный пристав Елеонский А.А. поскользнулся на обледенелой дороге, упал и получил травму правого колена. Согласно справке БУЗ ВО «ХХХ» №... от ДД.ММ.ГГГГ сигнал о вызове «скорой помощи» ДД.ММ.ГГГГ в связи с травмой в результате падения на скользком дорожном покрытии Елеонского А.А. поступил в 16 часов 30 минут.
Учитывая, что факт причинения телесных повреждений в результате внешних факторов при осуществлении истцом служебной деятельности и причинно-следственная связь между ними подтверждаются исследованными судом доказательствами, суд считает, что требованияЕлеонского А.А.о взыскании с ответчика страхового возмещения обоснованны и подлежат удовлетворению.
Размер страхового возмещения, подлежащего взысканию с ОАО «Страховая акционерная компания «Энергогарант» в пользу истца, составляет ... рублей ... копеек (... рубля ... копеек (среднемесячная заработная плата истца) х 12 (12-кратный размер среднемесячной заработной платы судебного пристава в соответствии с пунктом 3 статьи 20 ФЗ-118 «О судебных приставах»).
В соответствии со статьями 150, 151 Гражданского кодекса Российской Федерации взыскание компенсации морального вреда возможно при нарушении личных неимущественных прав гражданина либо в иных случаях, предусмотренных законом.
Требования истца о взыскании страховой суммы являются имущественными, предъявлялись в рамках отношений по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья судебных приставов, регулируемых специальным законодательством, а именно ФЗ-118 «О судебных приставах». Закон РФ «О защите прав потребителей» к указанным правоотношениям, регулируемым специальным законом, не применяется, а Фз-118 «О судебных приставах» компенсация морального вреда по заявленным истцом требованиям имущественного характера не предусмотрена.
Таким образом, оснований для удовлетворения требований истца о взыскании с ответчика компенсации морального вреда не имеется.
В связи с тем, что истец освобожден от уплаты государственной пошлины, с ответчика на основании статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, в доход районного бюджета пропорционально удовлетворенной части исковых требований подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4978 рублей 26 копеек.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.
░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ «░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░░» ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ... ░░░░░░ ... ░░░░░░.
░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░.░.░░░░░░░░.
░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ «░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░░» ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ... ░░░░░░ ... ░░░░░░.
░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.
░░░░░ ░.░.░░░░░░░
░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ 31 ░░░░ 2015 ░░░░.
░░░░░ ░.░.░░░░░░░
░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░ 09 ░░░░░░░ 2015 ░░░░.
░░░░░ ░.░.░░░░░░░