Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-2230/2023 ~ М-2105/2023 от 10.08.2023

Дело №

73RS0003-01-2023-002339-37

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Ульяновск                                            11 октября 2023 г.

Железнодорожный районный суд г. Ульяновска в составе:

    судьи Надршиной Т.И.,

    при секретаре Ереминой Ю.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Кузнецовой Е.В, к федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Федеральному государственному бюджетному учреждению «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании решений незаконными, установлении группы инвалидности,

у с т а н о в и л :

Кузнецова Е.В. обратилась в суд с иском к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании решений незаконными, установлении группы инвалидности.

В обоснование исковых требований указала, что решением по итогам заочной медико-социальной экспертизы Бюро №3 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» принято решение об отказе в установлении ей инвалидности.

По итогам рассмотрения жалобы решением ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» Минтруда России принято решение об отказе в установлении истцу инвалидности.

По итогам рассмотрения жалобы решением ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России также принято решение об отказе в установлении истцу инвалидности.

С указанными решениями истец не согласна по следующим основаниям.

Лечащим врачом истцу поставлен и неоднократно подтверждался диагноз «Цервикальная дистония (спастическая кривошея) II степени в виде выраженного тортиколлиса влево, латероколлиса влево, антерокапута, с подъемом правого плеча, со стойким нарушением позы, статодинмической функции позвоночника, стойким болевым синдромом. Цервикалгия на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника. Вертеброгенный болевой синдром.».

При проведении МСЭ не было учтено наличие сопутствующих заболеваний у истца: Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Нарушение статики позвонков. Деф. спондилоартрозы. Деф. унко-вертебральные артрозы. Артроз алланто-аксиального сустава. Шейные ребра справа и слева 2ст. Шило-подьязычный синдром с обеих сторон. 2-сторонняя неполная аномалия Киммерли).

Также истец полагает, что не были учтены данные, указанные в направлении на МСЭ: реабилитационный потенциал низкий; клинический прогноз неблагоприятный; реабилитационный прогноз неблагоприятный. Не учтены сведения анамнеза: «В 2022 г. группа снята. За прошедшее время отмечает ухудшение состояния - усилилась боль в шее, прогрессирует нарушение функции».

На фоне терапии, проведенной истцу в период присвоения ей третьей группы инвалидности достигнуто состояние ремиссии заболевания, однако в настоящее время заболевание существенно прогрессировало в отсутствие терапии. Так, после проведения истцу крайней инъекции препарата в ДД.ММ.ГГГГ года ее состояние здоровья значительно ухудшилось, усилился болевой синдром, происходит насильственный поворот головы влево, что существенно ограничивает двигательные функции истца. Данные обстоятельства подтверждают постоянную потребность в терапии, на фоне которой достигается и сохраняется состояние ремиссии заболевания истца.

Истец считает, что у нее имеются стойкие умеренные нарушения функций организма, которые приводят к ограничению нескольких основных категорий жизнедеятельности.

Обжалуемый отказ в установлении истцу инвалидности существенно ограничивает ее право на социальную защиту, социальное обеспечение, которое ей необходимо и гарантировано ст. 39 Конституции РФ.

В связи с чем, истец просит отменить решение Бюро № 3 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» Минтруда России от 13.02.2023, решение ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» Минтруда России от 10.03.2023, решение ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России от 18.05.2023 года об отказе в установлении инвалидности; признать истца инвалидом третьей группы.

В судебном заседании истец Кузнецова Е.В. исковые требования по приведенным в иске доводам поддержала в полном объеме.

Представители ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» Минтруда России Шарапова З.Ф. и Маркина И.В. в судебном заседании исковые требования не признали по доводам, изложенным в письменном отзыве на исковое заявление.

Представитель третьего лица Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации Стенина С.Г. в судебное заседание не явилась, извещена, просила рассмотреть дело в свое отсутствие, представлен письменный отзыв.

Представитель третьего лица Министерства социального развития Ульяновской области Гнусарева М.В. в судебное заседание не явилась, извещена, просила рассмотреть дело в свое отсутствие, представлен письменный отзыв.

Представители третьих лиц Министерства здравоохранения Ульяновской области, ФГБУ «Федерального бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом.

    Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

    В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

Из положений статьи 1 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» следует, что инвалидом является лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации, в частности, Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 05.04.2022 № 588.

Признание лица инвалидом осуществляется при оказании ему услуги по проведению медико-социальной экспертизы федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро. Медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (п. п. 2, 3 Правил признания лица инвалидом).

Условиями признания гражданина инвалидом, вызывающими необходимость его социальной защиты, в соответствии с п. 5 Правил признания лица инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации.

Наличие одного из указанных в пункте 5 указанных Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом (п. 6 Правил признания лица инвалидом).

В соответствии с п. 7 Правил, в зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория «ребенок-инвалид».

Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утверждены Приказом Минтруда России от 27.08.2019 №585н.

Пунктом 3 данного Приказа определены основные виды стойких расстройств функций организма человека.

Пунктом 4 указанного Приказа определено, что степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.

Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Согласно п. 6 Классификаций и критериев к основным категориям жизнедеятельности человека относятся: а) способность к самообслуживанию; б) способность к самостоятельному передвижению; в) способность к ориентации; г) способность к общению; д) способность контролировать свое поведение; е) способность к обучению; ж) способность к трудовой деятельности.

В соответствии с п. 7 Классификаций и критериев выделяются 3 степени выраженности ограничений каждой из вышеуказанных основных категорий жизнедеятельности человека.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, устанавливается в соответствии с количественными системами оценки, предусмотренными приложениями № и 2 к настоящим Классификациям и критериям.

Согласно п. 13 Классификаций и критериев, критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Из материалов дела следует, что после перенесенной ДД.ММ.ГГГГ бытовой травмы - растяжения капсульно-связочного аппарата шейного отдела позвоночника, истца беспокоят насильственный поворот головы влево, наклон головы влево, боли в шейном отделе позвоночника.

Консультация нейрохирурга от ДД.ММ.ГГГГ: <данные изъяты>.

ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ - первично признана инвалидом третьей группы.

ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ - инвалид третьей группы, путем автоматического продления, в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 16.10.2020 №1697 «О временном порядке признания лица инвалидом».

ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ инвалид третьей группы, путем автоматического продления.

ДД.ММ.ГГГГ - инвалидность не установлена.

ДД.ММ.ГГГГ - инвалидность не установлена.

Истцу проведены следующие обследования:

ДД.ММ.ГГГГ Rg-графия шеи: <данные изъяты>.

ДД.ММ.ГГГГ - невролог: <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ - хирург Диагноз: <данные изъяты>

Состояние при направлении на МСЭ - <данные изъяты>

Направлена на МСЭ с листом нетрудоспособности общей продолжительностью 57 дней.

Истцу был установлен клинико-функциональный диагноз:

<данные изъяты>. Стойкие незначительные нарушения статодинамических функций (максимальная количественная оценка нарушенных функций составляет 20% в соответствии с п 6.6.1. приложения к приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №), что явилось основанием для признания ФИО3 инвалидом на оснований нормативных документов: Федерального закона "О социальной защите инвалидов в РФ" от ДД.ММ.ГГГГ №-Ф3, "Правил признания лица инвалидом", утвержденными Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, "Классификаций и критериев, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы". Наличие факта влияния других функциональных нарушений, утяжеляющих максимально выраженное в процентах нарушение функций организма не установлено.

Не согласившись с принятым решением, истец Кузнецова Е.В. обратилась в главное бюро МСЭ по Ульяновской области с заявлением об обжаловании решения бюро №3 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» о непризнании ее инвалидом и проведении повторной медико-социальной экспертизы с целью установления группы инвалидности.

Специалистами экспертного состава №1 ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» Кузнецовой Е.В. 10.03.2023 была проведена очная медико-социальная экспертиза.

Жалобы: на боли в шее, усиливающиеся при повороте головы, ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника, нарушение глотания, сухость во рту, боли в левом плечевом суставе. Со слов, боли, онемение, дискомфорт в левой половине грудной клетки, в левой в/конечности, в позвоночнике, тремор головы при повороте направо, ограничение движения назад в позвоночнике и шее (наклоне).

Проведено стационарное лечение в дневном стационаре ГУЗ ГП №2 с 30.07.2020 по 10.08.2020 с диагнозом: <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты>.

ДД.ММ.ГГГГ - психиатр: <данные изъяты>.

ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты>

Наблюдается неврологом в кабинете экстрапирамидных заболеваний.

ДД.ММ.ГГГГ - невролог: <данные изъяты>.

Со слов Кузнецовой Е.В.: Последнее стационарное лечение в неврологическом отделении ГУЗ УОКБ в августе 2022, проведено введение диспорта 300 ЕД. После инъекций отмечает улучшение состояния в виде уменьшения скованности в мышцах шеи, уменьшения болей. В настоящее время принимает препараты: Клоназепам 0,2 мг н/ночь, Баклосан н/ночь, Нимесулид утром/днем, Натирания гелями постоянно.

Объективные данные обследования, полученные специалистами экспертного состава №1 ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» при проведении медико-социальной экспертизы в ходе личного осмотра:

В экспертной обстановке передвигается без дополнительных средств опоры. Самостоятельно садится, ложится на кушетку и встает с нее, заводит руки за голову, наклоняет туловище, приседает, придерживаясь за кушетку. Самостоятельно надевает и снимает одежду и обувь.

ЧМН: <данные изъяты>.

Состояние удовлетворительное. <данные изъяты>

Психолог: Речевому контакту доступна. Сведения о себе сообщает в полном объеме, верно. На вопросы отвечает в рамках заданного, по существу. Речь без особенностей, словарный запас достаточный. Восприятие обращенной речи сохранено. Ориентация в пространстве, во времени и собственной личности сохранена. Эмоциональный фон на момент исследования: устойчивый, ровный; эмоциональные реакции соответствуют контексту беседы; фон настроения нейтральный. В беседе трудностей не испытывает, вежлива, корректна, дистанцию с психологом соблюдает. Жалоб касательно психического здоровья не предъявляет. Инструкции к заданиям усваивает и удерживает в полном объеме. Объем кратковременной памяти в пределах нормы (6 слов после первого предъявления по методике "10 слов").

По результатам медико-социальной экспертизы Кузнецовой Е.В. установлен основной клинико-функциональный диагноз:

Спастическая кривошея. Латероколлис, антеколлис, тортиколлис. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Стойкие незначительные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций. Стойкие незначительные нарушения сенсорных функций.

По результатам комплексного анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных, предоставленных в медицинских, медико-экспертных документах, личного осмотра при проведении очной медико-социальной экспертизы в Главном бюро, выявлены стойкие незначительные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, стойкие незначительные нарушения сенсорных функций (максимальная количественная оценка нарушенных функций составляет 20% в соответствии с п.6.6.1 Приложения №l к Приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27.08.2019 No585н), не приводящие к ограничению основных категорий жизнедеятельности, которые дают основания для непризнания Кузнецовой Е.В. инвалидом на основании нормативных документов: Федерального закона "О социальной защите инвалидов в РФ" от 24.11.1995 №181-Ф3, Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 No588 «О признании лица инвалидом», «Классификаций в критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утвержденных Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27.08.2019 №585н. Наличие факта влияния других функциональных нарушений, утяжеляющих максимально выраженное в процента нарушений функций организма, не установлено.

Решением экспертного состава №1 ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» от 10.03.2023 экспертное решение бюро №3 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» от 13.02.2023 о не установлении Кузнецовой Е.В. группы инвалидности признано обоснованным и подтверждено.

В соответствии с пунктом 58 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588, Кузнецова Е.В. обратилась в Федеральное бюро МСЭ Министерства труда и социальной защиты РФ с заявлением об обжаловании решения экспертного состава №1 ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» о непризнании ее инвалидом и проведении повторной медико-социальной экспертизы с целью установления группы инвалидности.

Экспертное решение Главного бюро МС по Ульяновской области от 10.03.2023 о не установлении Кузнецовой Е.В. группы инвалидности признано обоснованным и подтверждено решением экспертного состава № 3 общего профиля Федерального бюро МСЭ Минтруда России от 17.05.2023.

Не согласившись с указанными решениями, истец обратилась в суд.

В ходе рассмотрения дела судом была назначена судебная медико-социальная экспертиза, проведение которой поручено ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области» Минтруда России.

Из заключения экспертов ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области» Минтруда России от 18.09.2023 следует, что не имелись основания для установления Кузнецовой Елене Васильевне, ДД.ММ.ГГГГ года рождения на момент проведения медико-социальной экспертизы федеральном казенном учреждении «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» Министерства труда и социальной зашиты Российской Федерации 10 марта 2023г. какой-либо группы инвалидности, с учетом имеющихся у нее заболеваний. Не имелись основания для установления Кузнецовой Е.В,, ДД.ММ.ГГГГ года рождения на момент проведения медико-социальной экспертизы в ФГБУ МСЭ Министерства труда России 18 мая 2023г. какой-либо группы инвалидности, с учетом имеющихся у нее заболеваний. Не имеются основания для установления Кузнецовой Е.В,, ДД.ММ.ГГГГ года рождения на момент проведения судебной медико-социальной экспертизы в федеральном казенном учреждении «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации какой-либо группы инвалидности, с учетом имеющихся у нее заболеваний, на основании представленной медицинской документации.

В соответствии со ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

    Судебная экспертиза проведена в установленном законом порядке, экспертами, имеющими соответствующее образование, квалификацию и достаточный стаж экспертной работы и работы по специальности. Экспертное исследование проводилось на основе всех материалов дела, медицинской документации истца. У суда не имеется оснований сомневаться в обоснованности выводов вышеуказанного заключения комиссии экспертов, поскольку убедительных доказательств, опровергающих их либо ставящих их под сомнение, суду не представлено.

Учитывая изложенное, доводы истца являются необоснованными, материалами дела не подтверждаются, в связи с чем, оснований для отмены и признания незаконными решений Бюро № 3 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» Минтруда России от 13.02.2023, ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» Минтруда России от 10.03.2023, ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России от 18.05.2023 года об отказе в установлении инвалидности, признании истца инвалидом третьей группы, не имеется.

Таким образом, исковые требования Кузнецовой Е.В. удовлетворению не подлежат.

Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л :

в удовлетворении исковых требований Кузнецовой Е.В, к федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Федеральному государственному бюджетному учреждению «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании решений незаконными, установлении группы инвалидности, отказать в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Железнодорожный районный суд г. Ульяновска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья                                                                                                         Т.И. Надршина