Судебный акт #1 (Постановление) по делу № 5-1-1/2024 (5-1-7/2023;) от 20.12.2023

Дело № 5-1-1/2024

УИД 73RS0021-02-2023-000604-20

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

Ульяновская область,

г. Сенгилей                                                17 января 2024 г.

Судья Сенгилеевского районного суда Ульяновской области Шестаева Н.И.,

при секретаре Жегалиной Н.В.,

рассмотрев в судебном заседании дело об административных правонарушениях, предусмотренных ч. 1 ст. 6.3, ст. 6.4 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении:

Государственного учреждения здравоохранения «РБ», находящегося по адресу: <адрес>, ИНН №., ранее к административной ответственности по главе 6 КоАП РФ не привлекавшегося,

У С Т А Н О В И Л:

На основании решения от ДД.ММ.ГГГГ. №-У начальника территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ульяновской области в Ульяновском районе проведена плановая выездная проверка соблюдения обязательных требований в отношении Государственного учреждения здравоохранения «РБ» (далее по тексту ГУЗ «<данные изъяты> РБ»), расположенного по адресу: <адрес>.

В ходе проверочных мероприятий ДД.ММ.ГГГГ. в ГУЗ «<данные изъяты> РБ», расположенном по адресу: <адрес> выявлено, что допущены нарушения в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушениях действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, а именно: в нарушении требований п.2.1 СП 2.1.3678-20 программа производственного контроля за истекший период ДД.ММ.ГГГГ. не выполнялась, в ДД.ММ.ГГГГ производственный лабораторный контроль в ГУЗ «<данные изъяты> РБ» не проводился; не проводится бактериологический контроль работы стерилизаторов в ходе эксплуатации не реже 2 раз в год в рамках производственного контроля, что является нарушением пп.51 п. 125 гл.3 СанПиН 3.3686-21; на момент проверки в прививочном кабинете поликлиники не проводился контроль работы стерилизаторов при 132 градусах путем применения индикаторов с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время, стеритесты-индикаторы для контроля стерилизации при 132 градусах отсутствовали, в журналах контроля работы стерилизаторов стеритесты не приклеены с ДД.ММ.ГГГГ., в процедурном кабинете поликлиники стеритесты при 132 градусах не приклеены с ДД.ММ.ГГГГ., что является нарушением пп.50 п.125 гл.3 СанПиН 3.3686-21; техническое обслуживание, поверка и аттестация оборудования для стерилизации и оборудования клинико-диагностической лаборатории ГУЗ «<данные изъяты> РБ» проводится не своевременно и не регулярно, поверка манометров автоклава в последний раз проведена в ДД.ММ.ГГГГ сухожаровой шкаф в перевязочной поликлиники поверен в ДД.ММ.ГГГГ., что является нарушением п.185, п.3631 СанПиН 3.3686-21; по пищеблоку не осуществляется производственный контроль посредством применения лабораторных исследований и испытаний, что является нарушением п.2.1 СанПиН 2.3/2.4.3590-20; у всех работников пищеблока отсутствуют прививки против дизентерии Зонне (шигеллезов), что является нарушением п.2.21. СанПиН 2.3/2.4.3590-20.

Также,     ГУЗ «<данные изъяты> РБ» допущено нарушение санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации помещений ГУЗ «<данные изъяты> РБ».

Так, в нарушение требований п.2.7, п.4.3.3 СП 2.1.3678-20 поверхность стен, потолков, покрытия пола имеют дефекты и повреждения и не устойчивы к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств, поскольку в здании по адресу: <адрес> терапевтическом отделении в процедурном кабинете на стенах и потолке трещины, подтеки, покраска местами отслоилась и отлетела; в 9-ой палате на стенах трещины, покраска местами отслоилась и отлетела; в кабинете «скорой помощи» в сумочной на стенах покраска местами отслоилась, отлетела; в санитарной комнате на стенах трещины, на потолке и стенах покраска местами отлетела; в хирургическом отделении в чистой перевязочной на стенах облицовочные плитки местами отлетели; в 304 палате у умывальной раковины и у отопительных приборов покраска местами отлетела; в туалете для больных «М» на стенах покраска отслоилась и отлетела; в детском отделении в процедурном кабинете покраска местами отслоилась и отлетела; в процедурном кабинете поликлиники на потолке и стенах покраска местами отслоилась и отлетела; в млечной клинико-диагностичнской лаборатории на потолке покраска местами отслоилась и отлетела; в инфекционном отделении в раздаточной-буфетной на полу линолеум со щелями и дефектами; на стенах покраска местами отслоилась и отлетела; в палатах № и № на стенах покраска отслоилась и отлетела. В <данные изъяты> врачебной амбулатории по адресу: <адрес> процедурном кабинете на потолке и стенах покраска местами отслоилась и отлетела; в санитарной комнате облицовочные плитки на стенах местами отлетели; в детском кабинете на потолке и стенах подтеки, покраска местами отслоилась и отлетела; в физиотерапевтическом кабинете на потолке и стенах подтеки, покраска местами отслоилась и отлетела. В <данные изъяты> участковой больнице по адресу: <адрес>: в физиотерапевтическом кабинете на потолке и стенах покраска местами отслоилась и отлетела; в прививочном кабинете детской консультации на полу линолеум со щелями; в процедурном кабинете для взрослых поликлиники на стенах трещины, покраска местами отлетела; в стоматологическом кабинете на стенах покраска местами отлетела; в терапевтическом кабинете № на потолке и стенах покраска местами отслоилась и отлетела; в моечной и мочевой клинико-диагностической лаборатории на стенах покраска отслоилась и отлетела; в смотровом кабинете на потолке и стенах покраска отслоилась и отлетела; в санитарном узле поликлиники на стенах штукатурка и покраска местами отлетела; в процедурном кабинете стационара на потолке и стенах покраска местами отлетела; в буфетной-раздаточной стационара на полу облицовочные плитки отлетели; в палате № на потолке и стенах трещины, покраска местами отлетела.

В нарушение п. 4.7 СП 2.1.3678-20 в помещениях ГУЗ «<данные изъяты> РБ» используется мебель с изношенным гигиеническим покрытием, не устойчивым к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, поскольку в хирургическом отделении по адресу: <адрес> палатах тумбочки с нарушенной целостностью покрытия; в <данные изъяты> врачебной амбулатории по адресу: <адрес> процедурном кабинете тумбочки с нарушенной целостностью покрытия; в <данные изъяты> врачебной амбулатории по адресу: <адрес> детском прививочном кабинете прививочный стол с нарушенной целостностью покрытия; в прививочном кабинете для взрослых прививочный стол с нарушенной целостностью покрытия; в стоматологическом кабинете стоматологическое кресло с нарушенной целостностью покрытия; в <данные изъяты> участковой больнице по адресу: <адрес> в комнате взятия крови стол с нарушенной целостностью покрытия.

В нарушение требований п. 4.4.6 СП 2.1.3678-20 не установлены смесители с бесконтактным управлением в процедурном кабинете хирургического отделения; в перевязочном кабинете поликлиники; в процедурном кабинете поликлиники; в процедурном кабинете инфекционного отделения; в <данные изъяты> врачебной амбулатории; в процедурном и прививочном кабинетах; в <данные изъяты> врачебной амбулатории: в прививочном кабинете для взрослых, в смотровом кабинете; в <данные изъяты> участковой больнице: в прививочном кабинете детской консультации, в стоматологическом кабинете ГУЗ «<данные изъяты> РБ».

В нарушение требований п. 4.4.8 СП 2.1.3678-20 туалеты не обеспечены туалетной бумагой и средствами для сушки рук.

В нарушение требований п. 4.5.2 СП 2.1.3678-20 в ГУЗ «<данные изъяты> РБ» по адресу: <адрес>, в ДД.ММ.ГГГГ годах не проведена проверка эффективности работы, а также очистка и дезинфекция систем вентиляции и кондиционирования воздуха.

В нарушение требований п. 2.2 СП 2.1.3678-20 не обеспечены горячим водоснабжением процедурный кабинет хирургического отделения, перевязочный кабинет поликлиники ГУЗ «<данные изъяты> РБ»; прививочный кабинет детской консультации, терапевтический кабинет № <данные изъяты> участковой больницы.

В нарушение требований п. 4.4.7, п. 4.26.11 СП 2.1.3678-20 всего по одной раковине для мытья инструментов и для мытья рук в процедурном кабинете терапевтического отделения, в процедурном кабинете хирургического отделения, в процедурном кабинете детского отделения, в перевязочном кабинете поликлиники, в процедурном кабинете поликлиники ГУЗ «<данные изъяты> РБ»; в процедурном и прививочном кабинетах <данные изъяты> врачебной амбулатории; в процедурном и прививочном кабинетах для взрослых, в стоматологическом кабинете <данные изъяты> врачебной амбулатории; в <данные изъяты> участковой больнице: в прививочном кабинете детской консультации, в процедурном кабинете поликлиники для взрослых,.

Освещенность общая не соответствует нормативным величинам, установленным СанПиН 1.2.3685-21 в ГУЗ «<данные изъяты> РБ» по адресу: <адрес>, в процедурном кабинете инфекционного отделения на рабочем месте медсестры освещенность общая измеренная составляет 325+/-26 Лк при допустимой норме не менее 500 Лк; в ортопедическом кабинете стоматологии освещенность общая измеренная составляет 325+/-26 Лк при допустимой норме не менее 500 Лк; в кабинете флюорографии в кабинете врача - 165+/-13,2 Лк при допустимой норме не менее 400 Лк; в кабинете флюорографии где установлен флюорограф освещенность общая- 45+/-3,6 при норме не менее 150 Лк; в лаборатории в кабинете № освещенность- 330+/-26,4 Лк при норме не менее 500 Лк; в лаборатории в кабинете № (подсчет лейкоформулы) освещенность общая измеренная 358+/-28,6 Лк при норме не менее 500 Лк; в лаборатории в кабинете биохимических исследований освещенность общая измеренная составляет 488+/-39,04 Лк при допустимой норме не менее 500 Лк, что является нарушением п.4.6.1. СП 2.1.3678-20.

В пищеблоке ГУЗ «<данные изъяты> РБ» внутренняя отделка помещений не соответствует гигиеническим требованиям, имеет дефекты и повреждения, что затрудняет проведение качественной влажной уборки помещений с применением моющих и дезинфицирующих средств, а именно: в складе для сыпучей продукции на потолке и стенах трещины, побелка и покраска местами отлетела; в варочном цехе на стенах облицовочные плитки местами отлетели, на стенах и потолке трещины, покраска местами отлетела, на полу облицовочные плитки местами отлетели; в моечной кухонной посуды на потолке и стенах покраска отслоилась, отлетела, на полу облицовочные плитки отлетели, что является нарушением п.2.16. СанПиН 2.3/2.4.3590-20.

ДД.ММ.ГГГГ. Главным специалистом - экспертом Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области в Ульяновском районе * составлены протоколы об административных правонарушениях в отношении ГУЗ «<данные изъяты> РБ» по ч. 1 ст. 6.3. и ст. 6.4 КоАП РФ.

В соответствие с определением от ДД.ММ.ГГГГ. дела об административных правонарушениях в отношении ГУЗ «<данные изъяты> РБ», предусмотренных ч. 1 ст. 6.3 КоАП РФ и ст. 6.4 КоАП РФ объединены в одно производство.

В судебном заседании защитник ГУЗ «<данные изъяты> РБ» * по доверенности с протоколами согласилась. Пояснила, что наличие нарушений в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, которые выявлены в ходе выездной проверки, она не оспаривает. Данные нарушения допущены ввиду отсутствия достаточных денежных средств для исполнения обязательных требований. В настоящее время проведен ремонт в <данные изъяты> участковой больнице и ДД.ММ.ГГГГ. планируется закрытие пищеблока. Поскольку больница имеет большую кредиторскую задолженность и с учетом характера деятельности юридического лица попросила назначить наказание виде предупреждения.

Исследовав материалы дела об административном правонарушении, выслушав защитника, прихожу к следующему.

На территории Российской Федерации действуют федеральные санитарные правила, утвержденные федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим федеральный государственный санитарно эпидемиологический надзор, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц (пункты 1, 3 статьи 39 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»).

В силу п.2.1 СП 2.1.3678-20 хозяйствующий субъект в соответствии с осуществляемой им деятельностью по предоставлению услуг населению должен осуществлять производственный контроль за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, с проведением лабораторных исследований и измерений с привлечением испытательных лабораторных центров, аккредитованных в национальной системе аккредитации в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно пп.50 и пп.51 п.125 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4, в медицинских организациях при проведении дезинфекционной деятельности должны выполняться следующие санитарно-эпидемиологические требования: контроль работы стерилизаторов проводят: физическим (с использованием контрольно-измерительных приборов), химическим (с использованием химических индикаторов) и бактериологическим (с использованием биологических индикаторов) методами. Параметры режимов стерилизации контролируют физическим и химическим методами. Эффективность стерилизации оценивают на основании результатов бактериологических исследований при контроле стерильности изделий медицинского назначения; стерилизаторы подлежат бактериологическому контролю после их установки (ремонта), а также в ходе эксплуатации не реже двух раз в год в рамках производственного контроля.

Согласно п.185 СанПиН 3.3686-21 приборы, испытательное оборудование и средства измерений, используемые в работе лаборатории, должны быть технически исправны, соответствовать законодательству о технических средствах измерений, должны быть аттестованы.

Техническое обслуживание, гарантийный и текущий ремонт стерилизаторов осуществляют специалисты сервисных служб (п.3631 СанПиН 3.3686-21).

В силу п.п. 1848, 1855 СанПиН 3.3686-21 лабораторная диагностика ОКИ осуществляется в зависимости от предполагаемой этиологии заболевания.

Диагноз ОКИ устанавливается на основании клинической симптоматики заболевания, результатов лабораторного исследования и эпидемиологических данных.

Согласно п.2.1 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 предприятия общественного питания должны проводить производственный контроль, основанный на принципах ХАССП, в соответствии с порядком и периодичностью (включая организационные мероприятия, лабораторные исследования и испытания), установленными предприятием общественного питания.

Лица, поступающие на работу в организации общественного питания, должны соответствовать требованиям, касающимся прохождения ими профессиональной гигиенической подготовки и аттестации, предварительных и периодических медицинских осмотров, вакцинации, установленным законодательством Российской Федерации (п.2.21 СанПиН 2.3/2.4.3590-20).

Согласно п.2.7 СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг", утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, покрытия пола и стен помещений, используемых хозяйствующими субъектами, не должны иметь дефектов и повреждений, следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств.

Материалы, из которых изготовлены потолки, должны обеспечивать возможность проведения влажной очистки и дезинфекции. Элементы потолков должны быть фиксированы без возможности сдвигания при уборке (п.4.3.3 СП 2.1.3678-20).

Из п.4.7 СП 2.1.3678-20 следует, что в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях (кроме административных и вестибюльных) должна использоваться мебель, выполненная из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

Согласно п.4.4.6 СП 2.1.3678-20 умывальниками с установкой смесителей с бесконтактным управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом, иными моющими средствами и растворами антисептиков оборудуются: предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, инфекционные, туберкулезные, кожно-венерологические, гнойные, ожоговые, гематологические отделения, клинико-диагностические и бактериологические лаборатории, а также в санитарных пропускниках, шлюзах-боксах, полубоксах.

Туалеты обеспечиваются туалетной бумагой, средствами для мытья и сушки рук (п.4.4.8 СП 2.1.3678-20).

В кабинетах, где проводится обработка инструментов, должна быть отдельная раковина для мытья рук или двугнездная раковина (мойка) (п.4.4.7 СП 2.1.3678-20).

Стоматологические кабинеты оборудуются раздельными или двухсекционными раковинами для мытья рук и обработки инструментов. При наличии стерилизационной и организации в ней централизованной предстерилизационной обработки инструментария в кабинетах устанавливается одна раковина. В операционном блоке раковины устанавливаются в предоперационной (п.4.26.11 СП 2.1.3678-20).

Согласно п.4.5.2 СП 2.1.3678-20 один раз в год должна проводиться проверка эффективности работы, а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования.

В силу п.2.2 СП 2.1.3678-20 здания, строения, сооружения, помещения, используемые хозяйствующими субъектами, должны быть оборудованы системами холодного и горячего водоснабжения, водоотведения.

При отсутствии централизованной системы водоснабжения и водоотведения здания, строения, сооружения, помещения, используемые хозяйствующими субъектами, должны быть оборудованы нецентрализованными (автономными) системами холодного и горячего водоснабжения, водоотведения, со спуском сточных вод в локальные очистные сооружения.

При отсутствии горячего централизованного водоснабжения должны устанавливаться водонагревающие устройства.

В силу п.4.6.1 СП 2.1.3678-20 в медицинской организации показатели естественного, искусственного и совмещенного освещения должны соответствовать гигиеническим нормативам. Помещения с постоянным пребыванием пациентов и работников должны иметь естественное освещение.

Согласно п.2.16 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения", утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 27.10.2020 N 32, внутренняя отделка производственных и санитарно-бытовых помещений предприятий общественного питания должна быть выполнена из материалов, позволяющих проводить ежедневную влажную уборку, обработку моющими и дезинфицирующими средствами, и не иметь повреждений.

Как следует из материалов дела, указанные требования санитарных правил и нормативов ГУЗ «<данные изъяты> РБ» были нарушены.

Вина ГУЗ «<данные изъяты> РБ» в совершении вышеуказанных правонарушений подтверждается: протоколом об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ. № протоколом об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ. №, актом выездной плановой проверки от ДД.ММ.ГГГГ № с фотоизображениями, которым выявлены и зафиксированы вышеуказанные нарушения в деятельности ГУЗ «<данные изъяты> РБ»; объяснениями и.о. гласного врача ГУЗ «<данные изъяты> РБ» от ДД.ММ.ГГГГ., согласно которых она согласилась с выявленными нарушениями, протоколом испытаний (измерений) Филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ульяновской области в Ульяновском районе» № от ДД.ММ.ГГГГ

Как установлено, порядок проведения плановой проверки ТО Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области не нарушен. Основанием для её проведения явилось решение руководителя начальника ТО Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области в Ульяновском районе о проведении плановой выездной проверки от ДД.ММ.ГГГГ. №, с которым представитель юридического лица был ознакомлен ДД.ММ.ГГГГ. Выездная проверка проводилась в рамках федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, в связи с выполнением плана проведения проверок на ДД.ММ.ГГГГ

Каких – либо нарушений при составлении протоколов об административном правонарушении не выявлено.

Действия ГУЗ «<данные изъяты> РБ» в части нарушений действующих санитарных правил и гигиенических нормативов квалифицирую по ч. 1 ст. 6.3. КоАП РФ как нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов; в части нарушений санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации помещений квалифицирую по ст. 6.4. КоАП РФ как нарушение санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации общественных помещений, зданий, сооружений.

При определении вида и размера наказания суд учитывает обстоятельства совершенного деяния, задачи законодательства об административном правонарушении и цели административного наказания, указанные в ст.ст. 1.2 и 3.1. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в том числе предупреждение совершения административных правонарушений, как самим правонарушителем, так и другими лицами.

При этом, суд определяет административное наказание учитывая характер совершенного административного правонарушения, имущественное положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, к которым относит признание вины представителем юридического лица, наличие кредиторской задолженности.

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность, не имеется.

У суда нет оснований считать указанные правонарушения малозначительными, поскольку само по себе нарушение санитарно-эпидемиологических правил и не выполнение предъявляемых требований создает угрозу эпидемической безопасности населения, создает угрозу вредного воздействия факторов среды обитания на человека и благоприятным условиям его жизнедеятельности.

В соответствии с ч.6 ст. 4.4. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях если при проведении одного контрольного (надзорного) мероприятия в ходе осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля выявлены два и более административных правонарушения, ответственность за которые предусмотрена двумя и более статьями (частями статьи) раздела II настоящего Кодекса либо закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, при назначении административного наказания за совершение указанных административных правонарушений применяются правила назначения административного наказания, предусмотренные частями 2 - 4 настоящей статьи.

Как следует из материалов дела, административные правонарушения по ч.1 ст. 6.3 и ст. 6.4 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях выявлены при проведении одного контрольного (надзорного) мероприятия в ходе осуществления государственного контроля (акт выездной плановой проверки от ДД.ММ.ГГГГ №), в связи с чем наказание ГУЗ «<данные изъяты> РБ» следует назначить в пределах санкции, предусматривающей назначение более строгого административного наказания.

Учитывая изложенное, принимая во внимание, что в организации принимаются меры к устранению выявленных нарушений, отсутствуют отягчающие ответственность обстоятельств с учетом положений ч.6 ст.4.4 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в виде административного штрафа.

Руководствуясь ст. 29.10 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья

ПОСТАНОВИЛ:

Признать Государственное учреждение здравоохранения «* районная больница» виновным в совершении административных правонарушений, предусмотренных ч.1 ст.6.3, ст. 6.4 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере 10000 (десять тысяч) рублей.

Административный штраф подлежит перечислению по следующим реквизитам: УФК по № в течение 60 суток со дня вступления постановления в законную силу.

Постановление может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Сенгилеевский районный суд Ульяновской области в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

    Судья                                                                                                          Н.И. Шестаева.