Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-3076/2013 ~ М-3045/2013 от 30.08.2013

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

28 октября 2013 года

Ленинский районный суд г. Тамбова в составе:

Председательствующего судьи Фокиной Т.К.

При секретаре Гребенниковой И.В.,

Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-3076/2013 по иску Е.Ю.Н. к ОАО «Росгосстрах» о взыскании недополученного страхового возмещения,

У С Т А Н О В И Л:

Е.Ю.Н. обратился с иском к ОАО «Росгосстрах» о взыскании недополученной суммы страхового возмещения в размере 316575 руб., штрафа за необоснованную задержку выплаты страховой суммы в полном объеме в размере 1960000 руб., расходов по оплате услуг представителя в размере 25000 руб., нотариальному оформлению доверенности 700 руб.

Истец указал, что он проходил службу в в должности старшего оперуполномоченного центра по обеспечению безопасности лиц, подлежащих государственной защите УМВД России по Тамбовской области. 30.06.2012 года уволен из органов внутренних дел. 08.06.2012 года ему установили 3 группу инвалидности. В адрес страховой компании направлены документы, подтверждающие факт наступления страхового случая. В соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998г. № 52-ФЗ и Приказа МВД России № 825 размеры страховая выплата для 3 группы инвалидности установлена в размере 500000 руб.. Страховая компания произвела страховую выплату в размере 183425 руб. Считает ответчик при исчислении страховой выплаты не правомерно применил размер должностных окладов на день увольнения. В связи с допущенным нарушением действующего законодательства ему была не выплачена сумма страхового возмещения в размере 316575 руб.В связи с необоснованной задержкой ответчиком выплаты страховой суммы в полном объеме неустойка в силу п.4 ст.11 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья составляет за 392 дня с 03.08.2012г. по 30.08.2013 года 1960000 руб.В соответствии с п.6 ст.13 Закона «О защите прав потребителей» с ответчика просит взыскать штраф в размере 50% от взысканных с ответчика денежных сумм.

Истец в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Представитель истца Ю.Е.В. исковые требования с учетом их уточнения поддержал полностью по основаниям, приведенным в исковом заявлении, пояснив, что в Законе содержится прямое указание о выплате страхового возмещения в размере исходя из оклада месячного содержания, установленного на день выплаты страховых сумм.

Представитель ответчика ОАО «Росгосстрах» К.Е.А. исковые требования не признала, пояснив, что 28.02.2011 между ОАО «Росгосстрах» и МВД РФ заключен государственный контракт обязательного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан призванных на военные сборы по внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, содержащихся за счет средств федерального бюджета, предметом которого является страхование в 2011 году жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, начиная с 2011г. Объектом обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье застрахованных лиц. В связи с установлением истцу группы инвалидности до истечения 1 года после увольнения из органов внутренних дел, ему была произведена страховая выплата. Страховая выплата произведена в соответствии с условиями государственного контракта, пунктов 4.1 и 4.2. Размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием, составляющих оклад месячного денежного содержания военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.

Согласно п.9.1.2. Государственного контракта в случае установления застрахованному лицу в период прохождения военной службы, службы в органах внутренних дел до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы – инвалиду 3 группы Страховщик осуществляет страховую выплату в размере 25 окладов. В соответствии с п.3 Постановления Правительства РФ от 03.11.2011 878 «Об установлении окладов месячного денежного содержания сотрудников внутренних дел Российской Федерации» установлено, что действие настоящего Постановления распространяются на сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации: проходящих службу в органах внутренних дел РФ с 1 января 2012; прикомандированных в соответствии с законодательством РФ к Государственной фельдъегерской службе РФ или Федеральной миграционной службе, с 1 января 2013г. Пунктом 4 названного Постановления установлено, что с 1 января 2012 оклады месячного денежного содержания, установленные в соответствии с настоящим Постановлением, применяются в целях назначения пересмотра размеров пенсии гражданам, уволенным или уволенным со службы из федеральных органов исполнительной власти, указанных в п.3 Постановления. Таким образом, определен четкий перечень случаев применения новых окладов, который не предусматривает их применения при расчете страховых сумм. Поскольку уволен истец в 2011 году, то есть в период действия контракта, заключенного на 2011 года, выплата страховой суммы произведена по его условиям, на основании представленных документов и в соответствии с условиями государственного контракта уплачена страховая сумма исходя из оклада денежного содержания в двадцати пятикратном размере, что составило 183425 руб. Обязательства Страховщика выполнены в полном объеме. Согласно п.2 ст.422 ГК РФ к договору и возникшим из него отношениям применяются законы, иные правовые акты, действовавшие в момент заключения договора, кроме случаев, когда в законе установлено, что его действие распространяется на отношения, возникшие из ранее заключенных договоров. В федеральном законе от 08 ноября 2011 года № 309-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона «О денежном довольствии военнослужащих и представлении им отдельных выплат» и Федерального закона «О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», вносящем изменения в ст.5 Федерального закона № 5-ФЗ, не указано, что он распространяется на отношения, возникшие до введения его в действие. Требования о взыскании штрафа не подлежит удовлетворению. Согласно п.4 ст.1 ФЗ от 28.03.1998г. № 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате, а в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм он из собственных средств выплачивает застрахованному лицу штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки. Исходя из смысла приведенной нормы обязанность уплаты штрафа возникает при невыплате страховщиком в установленный срок назначенных сумм возмещения вреда. ОАО «Росгосстрах» страховая выплата назначена в сумме 183425 руб. и своевременно выплачена 30.07.2012г. исходя из старой редакции ФЗ от 28.03.1998г. № 52-ФЗ, действующей до 01.01.2012г. Страховая выплата, рассчитанная исходя из новой редакции ФЗ № 542, истцу не назначалась и не выплачивалась в связи с наличием спора о праве на выплату в таком размере. В силу ст.8 ГК РФ основанием возникновения гражданских прав и обязанностей является решение суда. В случае возникновения спора о праве на назначение страховых выплат (о размере страховых выплат), то есть по существу обстоятельства, штраф может взыскиваться с момента вступления решения суда в законную силу, поскольку именно с этого момента субъекту страхования становится известно о том, что он должен производить вышеназванные выплаты. При этом восстановление прав истца осуществляется посредством взыскания основной суммы долга по страховым платежам. Требования о взыскании штрафа на основании Закона «О защите прав потребителей» не могут быть удовлетворены. Согласно ст.2 Федерального закона от 28.03.1998 №52-ФЗ субъектами обязательного страхования являются – страховщики страховые организации, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившие со страхователями договоры обязательного государственного страхования; страхователи (федеральные органы исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба); застрахованные лица (военнослужащие, за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена, и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица и выгодоприобретатели. Закон «О защите прав потребителей» регулирует отношения, возникающие между потребителями и изготовителями, исполнителями, импортерами, продавцами при продаже товаров (выполнении работ, оказании услуг). Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан. призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, содержащихся за счет средств федерального бюджета № 31/23 ГК заключен между МВД России, выступающего от имени Российской Федерации, как страхователь и ОАО «Росгосстрах», то есть между государством и юридическим лицом –ОАО. Правовые нормы Закона «О защите прав потребителей» к спорным правоотношениям не применимы.

Представитель 3го лица УМВД России по Тамбовской области Я.О.В.. поддержала исковые требования, считая их подлежащими удовлетворению.

Представитель 3го лица МВД России в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Выслушав стороны, представителя 3го лица, исследовав письменные материалы дела, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению.

В суде установлено Е.Ю.Н. проходил службу в органах внутренних дел с декабря 1993 года, приказом УМВД России по Тамбовской области № *** от 30.06.2011 года майор милиции Е.Ю.Н. старший оперуполномоченный центра по обеспечению безопасности лиц, подлежащих государственной защите УМВД, уволен по пункту «З» статьи 58 (по ограниченному состоянию здоровья)Положения о службе в органах внутренних дел РФ.

Согласно свидетельству о болезни №794 Е.Ю.Н. старший оперуполномоченный ЦГС по результатам освидетельствования признан ограниченно годным к военной службе, степень ограничения 4. Не годен к службе в должности старшего оперуполномоченного ЦГЗ УМВД России по Тамбовской области.

Согласно справке МСЭ-2011 № *** бюро МСЭ № 8 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Тамбовской области» истцу установлена с 08.06.2012 года третья группа инвалидности, причина инвалидности заболевание получено в период военной службы.

В соответствии со ст.1 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.

В силу ст.4 названного Закона страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются: установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Во исполнение указанного закона Приказом МВД РФ от 16 декабря 1998 года № 825 «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья в системе МВД России» утверждена Инструкция о порядке проведения обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел, военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, в системе МВД России.

В соответствии с п.4 Инструкции жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в органах внутренних дел Российской Федерации, военной службы, военных сборов по день окончания службы, военной службы, военных сборов. При наступлении страховых случаев, предусмотренных подпунктами «а» и «б» пункта 9 настоящей Инструкции, эти лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания службы, военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения службы, военных сборов.

Согласно подпункту «б» п.9 Инструкции в соответствии со статьей 4 Федерального закона страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования, с наступлением которых возникает право на получение страховой суммы, являются: установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения со службы,…

В суде установлено, что ответчик на основании представленных УМВД России по Тамбовской области документов признал установление группы инвалидности до истечения года с момента увольнения истца со службы страховым случаем и произвел выплату страхового возмещения исходя из оклада по штатной должности 4504,00 руб. и оклада по специальному званию 2833 руб. на день увольнения в размере 183425руб., что подтверждается платежным поручением от 30.07.2012г.

Согласно пункту 1 и 2 статьи 5 Федерального закона от 28.03.1998г. № 52-ФЗ в редакции, действовавшей до 01.01.2012 года, размер страховой суммы в случае установления застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы составлял инвалиду Ш группы – 25 окладов, установленных на день выплаты страховой суммы.

Однако, редакция данного Федерального закона, действующая с 01.01.2012 года, предусматривает выплату страховых сумм при наступлении страховых случаев в твердых размерах. В частности: в случае установления застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы, инвалиду Ш группы – 500000 руб.

Данным законом оговорено, что указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.

В связи с тем, что датой наступления страхового случая, произошедшего с Е.Ю.Н..., является 08.06.2012 года, к данным правоотношениям подлежит применению редакция статьи 5 Федерального закона от 28.03.1998г. № 52-ФЗ, действующая с 01.01.2012 года, то есть на момент наступления страхового случая.

Недоплата страхового возмещения с учетом выплаченной суммы 183425 руб. составляет 316575 руб. Данная сумма подлежит взысканию с ответчика.

Возражения представителя ответчика суд считает не состоятельными и подлежащими отклонению.

Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, содержащихся за счет средств федерального бюджета № 31/23гк заключен 28.02.2011г. МВД РФ, выступающего от имени РФ, как страхователь и ОАО «Росгосстрах» в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».

Требования Е.Ю.Н. о взыскании штрафа, суд находит также подлежащими удовлетворению.

Согласно пункту 4 статьи 11 Федерального закона от 28.03.1998г. № 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Согласно статье 330 ГК РФ неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения. По требованию об уплате неустойки кредитор не обязан доказывать причинение ему убытков.

Как установлено в судебном заседании документы на выплату страхового возмещения ОАО «Росгосстрах» рассмотрены и 03.08.2012 года на счет истца зачислена сума страхового возмещения.

Согласно ст.309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом.

Ответчиком обязательства не были исполнены надлежащим образом, поскольку страховое возмещение выплачено в меньшем размере, чем ему полагается в соответствии с Федеральным Законом № 52-ФЗ.

Таким образом, просрочка в выплате причитающегося возмещения за период с 03.08.2012. по дату принятия решения составила 450 дня, сумма штрафа –1424 587руб. 50коп. (316 575руб. : 100 х 1% х 450 дн.).

Согласно ст.333 ГК РФ если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить размер неустойки,.

Размер штрафа (неустойки), значительно превышает невыплаченную сумму страховой выплаты, является явно несоразмерной наступившим последствиям. Поскольку страховое возмещение связано с компенсацией вреда здоровью, суд считает, что указанная неустойка с учетом содержания ст.333 ГК РФ подлежит уменьшению до 100 000 рублей.

Оснований для взыскания с ответчика штрафа в размере 50% присужденной истцу денежной суммы на основании п.6 ст.13 Закона «О защите прав потребителей» не имеется, поскольку истец обратился с имущественными требования о взыскании сумм страхового возмещения в рамках отношений по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел, регулируемых специальным законодательством. Положения Закона «О защите прав потребителей» не распространяется на возникшие спорные правоотношения.

Согласно ст.100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах. С учетом категории дела, степени сложности, а также принципа разумности и справедливости суд считает расходы по оплате услуг представителя подлежат компенсации в размере 10000 рублей.

В силу ст.98 ГПК РФ суд взыскивает с ответчика расходы по нотариальному оформлению доверенности в размере 700 рублей.

На основании ч. 1 ст.103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой освобожден был истец, в размере 4 331 руб. 50 коп.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░.░.░. ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░ «░░░░░░░░░░░» ░ ░░░░░░ ░.░.░. ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ 316575 ░░░░░░, ░░░░░ ░ ░░░░░░░ 100000 ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ 10700 ░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░ «░░░░░░░░░░░» ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 4331 ░░░.50 ░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░: ░░░░░░ ░.░.

░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ 31.10.2013 ░░░░.

░░░░░: ░░░░░░ ░.░.

░░░░░. ░░░░░: