Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-235/2019 ~ М-187/2019 от 30.09.2019

Дело №2-235/2019                                                              24RS0020-01-2019-000277-81

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

18 ноября 2019 года                                                                        с. Идринское

Идринский районный суд Красноярского края в составе председательствующего судьи Мельниковой И.Н.,

при секретаре Козловой А.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ООО МСК «Медика-Восток» к Белянин А.А. о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу,

УСТАНОВИЛ:

ООО МСК «Медика-Восток» обратилось в суд с иском к ответчику о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу. Требования мотивированы тем, что приговором Ленинского районного суда г. Красноярска от ДД.ММ.ГГГГ установлена вина Белянин А.А. в причинении вреда здоровью ФИО4, который застрахован по обязательному медицинскому страхованию в ООО МСК «Медика-Восток» с ДД.ММ.ГГГГ. В соответствии с выпиской из реестров счетов в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 проходил стационарное лечение в хирургическом отделении №1 КГБУЗ «КМКБ №20 им. ФИО5», ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ – амбулаторно у хирурга поликлиники КГБУЗ «КМБ №5». Согласно выписке из реестров счетов и платежных поручений, стоимость лечения ФИО4 составила <данные изъяты> руб. 94 коп., которое ООО «Медика-Восток» оплатило. ДД.ММ.ГГГГ в адрес ответчика направлено претензионное письмо с предложением в досудебном порядке оплатить расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу. Расходы ответчиком не оплачены. В связи с этим, истец обратился с исковым заявлением в суд о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу в сумме <данные изъяты> руб. 94 коп., а также судебных расходов в сумме <данные изъяты> руб.

В судебное заседание истец ООО МСК «Медика-Восток» не явился, о дате времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом и своевременно, просил рассмотреть дела в отсутствие своего представителя.

Ответчик Белянин А.А. в судебное заседание не явился, о дате времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом и своевременно.

В силу ч.3 ст.167 ГПК РФ неявка лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте рассмотрения дела, не является препятствием к разбирательству дела, в связи с чем, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие сторон.

Исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ч.1 ст.31 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч.6 ст.39 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Согласно ч.4 ст.61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Принимая во внимание установленные по делу обстоятельства, учитывая, что в результате преступных действий ответчика был причинен вред здоровью потерпевшему, на лечение которого были понесены затраты, доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется, иного расчета, отличного от представленного истцом, расходов на лечение ответчик не представил, в связи с чем, оснований для отказа в удовлетворении исковых требований не имеется. При этом вступившим в законную силу приговором суда установлено, что именно ответчик является причинителем вреда, что в силу положений ч.1 ст.31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» влечет его обязанность по возмещению расходов.

Как следует из материалов дела, вступившим в законную силу приговором Ленинского районного суда г. Красноярска от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу №, Белянин А.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ, ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 2 года, с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.

Как следует из приговора, в период ДД.ММ.ГГГГ в ночное время Белянин А.А. находился в остановке общественного транспорта «Школа», расположенной по <адрес> <адрес> в <адрес>, где встретился с малознакомым ФИО4 В ходе разговора между Белянин А.А. и ФИО4 на почве личных неприязненных отношений возник словесный конфликт, в ходе которого ФИО4 нанес несколько ударов рукой Белянин А.А. по лицу и телу. В этот момент, у Белянин А.А. внезапно возник преступный умысел, направленный на причинение ФИО4 вреда здоровью с применением предмета, используемого в качестве оружия. Реализуя свой преступный умысел, Белянин А.А. достал из правого кармана одетой на нем куртки нож, нанес ФИО4 три удара в область грудной клетки слева, применяя тем самым нож, как предмет, используемый в качестве оружия, и один удар указанным ножом нанес в живот ФИО4 В результате умышленных действий Белянин А.А. у ФИО4 имелись четыре проникающих колото-резанных ранения. Данные проникающие раны грудной клетки и живота, как отдельно, так и в совокупности, отнесены к критерию, характеризующему квалифицирующий признак вреда, опасного для жизни человека, которое оценивается как причинение тяжкого вреда здоровью по признаку опасности для жизни. Таким образом, Белянин А.А. умышленно причинил тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия.

ФИО4 был застрахован в МСК «Медика-Восток» с 11.10.2006 года.

Из справки расчета исковых требований и выписки из реестров счетов на оплату оказанной медицинской помощи за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, следует, что ФИО4 находился на стационарном лечении в хирургическом отделении КГБУЗ «КМКБ №20 им. ФИО6» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, на амбулаторном лечении в КГБУЗ «КМБ №5» ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ. Стоимость оказания медицинских услуг составила за стационарное лечение <данные изъяты> руб. 04 коп., за амбулаторное лечение <данные изъяты> руб. 90 коп. Лечение ФИО4 оплачено страховой компанией ООО МСК «Медика-Восток», исходя из фактических затрат медицинского учреждения и за счет средств государственного территориального фонда обязательного медицинского страхования, что подтверждается платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, выпиской из реестра медицинских услуг.

Денежные средства, затраченные на лечение, оплачивались страховой компанией ООО МСК «Медика-Восток», исходя из фактических затрат медицинского учреждения на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию; тарифам, установленным в соответствии со ст.30 Федерального закона от 29.11.2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ».

Разрешая заявленные исковые требования, суд исходит из того, что виновность Белянин А.А. в причинении умышленного тяжкого вреда здоровью ФИО4 установлена вступившим в силу приговором Ленинского районного суда г. Красноярска от ДД.ММ.ГГГГ, учитывая, что вред в виде оплаты лечения потерпевшего ФИО4, пострадавшего от преступных действий ответчика, обязан возместить Белянин А.А., поскольку средства, затраченные на стационарное и амбулаторное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, подлежат взысканию с лиц, осужденных за эти преступления, принимая во внимание, что оплата медицинской помощи, оказанной потерпевшему ФИО4 в КГБУЗ «КМКБ №20 им. ФИО6» и в КГБУЗ «КМБ №5» была произведена страховой компанией ООО МСК «Медика-Восток», путем перечисления денежных средств на счет КГБУЗ «КМКБ №20 им. ФИО6» и КГБУЗ «КМБ №5», исходя из фактических затрат медицинского учреждения и за счет средств государственного территориального фонда обязательного медицинского страхования, приходит к выводу об удовлетворении исковых требований.

В соответствии со ст.88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

В силу ст. 98 ГПК РФ с ответчика в пользу истца подлежат взысканию расходы по оплате государственной пошлины в размере 3342 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ООО МСК «Медика-Восток» к Белянин А.А. о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, удовлетворить.

Взыскать с Белянин А.А. в пользу общества с ограниченной ответственностью медицинская страховая компания «Медика-Восток» расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, в размере <данные изъяты> рублей 94 копеек, расходы по оплате государственной пошлины в размере <данные изъяты> рублей, а всего взыскать <данные изъяты> рубль 94 копейки.

Решение может быть обжаловано сторонами и другими лицами, участвующими в деле, в апелляционном порядке в Красноярский краевой суд с подачей жалобы через Идринский районный суд Красноярского края в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Председательствующий судья                                                             И.Н. Мельникова

Копия верна

Судья                                                                                                       И.Н. Мельникова