Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1-76/2018 ~ М-1-12/2018 от 09.01.2018

Дело № 2-1-76/2018

Решение

Именем Российской Федерации

05 марта 2018 года                                                                      п. Нарышкино

Урицкий районный суд Орловской области в составе:

председательствующего судьи Постникова Н.С.,

с участием помощника Урицкого межрайонного прокурора Орловской области Харьковой Д.А., действующей на основании доверенности от 17.05.2017,

ответчика Савенкова С.В. в режиме видеоконференц-связи,

третьих лиц – Коваленко В.В., Ефремова Н.К.,

при секретаре судебного заседания Поздняковой С.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда с использованием систем видеоконференц-связи с ФКУ ИК-2 УФСИН России по Орловской области гражданское дело по исковому заявлению Урицкого межрайонного прокурора Орловской области, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Орловской области, к Савенкову С.В. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение граждан, пострадавших в результате дорожно-транспортного происшествия,

установил:

Урицкий межрайонный прокурор Орловской области обратился в суд с исковым заявлением в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Орловской области (далее ТФОМС Орловской области) к Савенкову С.В. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение граждан, пострадавших в результате дорожно-транспортного происшествия.

В обосновании заявленных требований указал, что 14 февраля 2017 г. в период времени с 18 часов 00 минут до 18 часов 30 минут, Савенков С.В., находясь в состоянии алкогольного опьянения, управляя технически исправным автомобилем марки <данные изъяты> государственный регистрационный знак №, следовал по автодороге «Орел-Брянск-Смоленск» в направлении с. Городище Урицкого района Орловской области, где допустил столкновение с автомобилем «<данные изъяты>» государственный регистрационный знак Н №, следовавшим в попутном направлении под управлением Кухаренко И.П. Приговором Урицкого районного суда Орловской области от 13.09.2017 Савенков С.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 264 УК РФ, ему назначено наказание в виде 1 года лишения свободы с лишением права управлять транспортными средствами на 2 года. На основании ч. 5 ст. 69 УК РФ к назначенному наказанию частично присоединено наказание по предыдущему приговору Урицкого районного суда Орловской области от 03.04.2017 и окончательно к отбытию назначен 1 год 6 месяцев лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима с лишением права управлять транспортными средствами на 2 года. В момент дорожно-транспортного происшествия (далее ДТП) в автомобиле марки <данные изъяты> находились пассажиры Коваленко В.В., Ефремов Н.К., которым в результате ДТП был причинен тяжкий вред здоровью. Оплату лечения в Бюджетном учреждении здравоохранения Орловской области «Орловская областная клиническая больница» (далее БУЗ ОО «Орловская областная клиническая больница») потерпевшим Коваленко В.В., Ефремову Н.К. в размере 218 499 руб. 12 коп. осуществил ТФОМС Орловской области за счет выделенных денежных средств филиалу общества с ограниченной ответственностью «ВТБ Медицина в Орловской области» (далее ООО ВТБ Медицина в Орловской области)) и Орловскому филиалу открытого акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (далее Орловский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»).

В связи с чем, Урицкий межрайонный прокурор Орловской области просил суд взыскать с Савенкова С.В. в пользу ТФОМС Орловской области денежные средства, затраченные на лечение Коваленко В.В., Ефремова Н.К. в сумме 218 499 руб. 12 коп.

Определением Урицкого районного суда Орловской области от 15 января 2018 г. в качестве третьих лиц привлечены Коваленко В.В., Ефремов Н.К., ООО ВТБ Медицина в Орловской области, Орловский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», общество с ограниченной ответственностью муниципальная страховая компания «Страж» им. С. Живаго в лифе филиала общества с ограниченной ответственностью муниципальной страховой компании «Страж» г. Орел (далее ООО «Страж» им. С. Живаго).

В судебном заседании помощник Урицкого межрайонного прокурора Орловской области Харькова Д.А., поддержала заявленные требования в полном объеме по основаниям, указанным в исковом заявлении. Дополнительно пояснив, что при проведении экспертизы качества медицинской помощи, оказанной Коваленко В.В., Ефремова Н.К., не выявлено дефектов ее оказания.

Ответчик Савенков С.В. полагал, что требования не подлежат удовлетворению. Указывал, что определенная в исковом заявлении сумма оказанной медицинской помощи потерпевшим является завышенной.

Третье лицо – Коваленко В.В. полагала, что требования не подлежат удовлетворению. Указывала, что ей была оказана медицинская помощь на меньшую сумму, чем указано в исковом заявлении.

Третье лицо – Ефремов Н.К. полагал, что требования не подлежат удовлетворению. Указывал, что ему была оказана медицинская помощь на меньшую сумму, чем указано в исковом заявлении. Кроме того, прокурором не представлен расчет оказанной медицинской услуги, с указанием препаратов, которые назначались при проведении его лечения.

Представитель ТФОМС Орловской области в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен своевременно и надлежащим образом, представил заявления о рассмотрении дела в его отсутствие.

Представитель третьего лица ООО ВТБ Медицина в Орловской области в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен своевременно и надлежащим образом, представил заявления о рассмотрении дела в его отсутствие.

Третьи лица Орловский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», ООО «Страж» им. С. Живаго в судебное заседание своих представителей не направили, о месте и времени рассмотрения дела извещены своевременно и надлежащим образом, причины неявки неизвестны.

    В связи с чем, суд на основании статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации рассмотрел дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав объяснения сторон, изучив материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии с п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

В силу п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.) имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.).

В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В соответствии с подпунктом 8 пункта 1 статьи 11, статьей 17 указанного Закона страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

В силу части 1 статьи 3 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных данным Законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии со статьей 12 этого же Закона страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

Часть вторая статьи 13 указанного Закона гласит о том, что территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Законом.

Расходы, осуществленные в соответствии с этим Законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Страховая медицинская организация в дополнение к требованиям, предусмотренным частями первой и второй настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (части первая, третья, четвертая статьи 31 названного Закона).

В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В силу ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Как следует из материалов дела и установлено судом, 14 февраля 2017 г. в период времени с 18 часов 00 минут до 18 часов 30 минут, Савенков С.В., находясь в состоянии алкогольного опьянения, управляя технически исправным автомобилем марки <данные изъяты> государственный регистрационный знак №, следовал по автодороге «Орел-Брянск-Смоленск» в направлении с. Городище Урицкого района Орловской области, где допустил столкновение с автомобилем «<данные изъяты>» государственный регистрационный знак №, следовавшим в попутном направлении под управлением Кухаренко И.П.

Приговором Урицкого районного суда Орловской области от 13.09.2017 Савенков С.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 264 УК РФ, ему назначено наказание в виде 1 года лишения свободы с лишением права управлять транспортными средствами на 2 года. На основании ч. 5 ст. 69 УК РФ к назначенному наказанию частично присоединено наказание по предыдущему приговору Урицкого районного суда Орловской области от 03.04.2017 и окончательно к отбытию назначен 1 год 6 месяцев лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима с лишением права управлять транспортными средствами на 2 года, потерпевшими по данному уголовному делу признаны Коваленко В.В., Ефремов Н.К.

Из письма БУЗ ОО «Орловская областная клиническая больница» № от 29.11.2017 следует, что Коваленко В.В. находилась на лечении в хирургическом торакальном отделении с 14.02.2017 по 28.02.2017, стоимость лечения составила: 109 249,56 рублей, оплата произведена филиалом акционерного общества ВТБ Медицинское страхование в Орловской области (с 22.06.2017 – переименовано на филиал общества с ограниченной ответственностью ВТБ Медицина в Орловской области (далее ООО ВТБ Медицина в Орловской области)); Ефремов Н.К., находился на лечении в травматологическом отделении с 14.02.2017 по 06.03.2017, стоимость лечения составила: 109 249,56 рублей, оплата произведена Орловским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

ТФОМС Орловской области 29 декабря 2011 г. заключил с открытым акционерным обществом «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (в настоящий момент наименование Орловский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед») договор № о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, в соответствии с которым ТФОМС Орловской области на основании платежных поручений № от 17.03.2017, № от 25.04.2017 перечислило Орловскому филиалу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» денежные средства для оплаты медицинской помощи потерпевшего Ефремова Н.К.

11 января 2013 г. между БУЗ ОО «Орловская областная клиническая больница» и открытым акционерным обществом «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (в настоящий момент наименование Орловский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед») заключен договор № № на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, согласно которого Орловский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» перечислил БУЗ ОО «Орловская областная клиническая больница», в том числе за лечение Ефремова Н.К. на основании платежных поручений № от 20.03.2017, № от 25.04.2017 денежные средства в размере 109 249, 56 руб.

17 января 2013 г. между БУЗ ОО «Орловская областная клиническая больница» и закрытым акционерным обществом Медицинская страховая компания «Солидарность для жизни» (в настоящий момент наименование ООО ВТБ Медицина в Орловской области) заключен договор на оказание оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № 1, согласно которого ООО ВТБ Медицина в Орловской области перечислило БУЗ ОО «Орловская областная клиническая больница», за лечение Коваленко В.В. денежные средства в размере 109 249, 56 руб., данные денежные средства были получены ООО ВТБ Медицина в Орловской области от ТФОМС Орловской области в рамках договора № 1 о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 29 декабря 2011 г.

Таким образом, Коваленко В.В., Ефремову Н.К. в БУЗ ОО «Орловская областная клиническая больница» оказывалась специализированная медицинская помощь за счет средств обязательного медицинского страхования.

    Представленные суду экспертные заключения № от 16.02.2018, № от 21.02.2018 подтверждают, что стоимость лечения Коваленко В.В., Ефремова Н.К. составила 218 499 руб. 12 коп. Дефектов оказания медицинской помощи не выявлено.

В соответствии с ч. 6 ст. 26 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» средства бюджетов территориальных фондов не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат.

Таким образом, средства, затраченные на лечение Коваленко В.В. и Ефремова Н.К., имеют целевое назначение.

На основании установленных обстоятельств и требований закона, регулирующего спорные правоотношения, учитывая, что оплата оказанной Коваленко В.В., Ефремову Н.К. медицинской помощи осуществлена за счет средств ТФОМС Орловской области в рамках обязательного медицинского страхования, необходимость оказания помощи вызвана виновными действиями ответчика, в связи с чем, суд приходит к выводу об удовлетворении требований Урицкого межрайонного прокурора Орловской области, действующего в интересах Российской Федерации о возмещении ответчиком Савенковым С.В. расходов, понесенных ТФОМС Орловской области в размере 218 499 руб. 12 коп.

В соответствии со ст. 98, 103 ГПК РФ, поскольку истец был освобожден от уплаты государственной пошлины, с ответчика подлежит взысканию в пользу соответствующего бюджета государственная пошлина в размере 5384,99 рублей.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования Урицкого межрайонного прокурора Орловской области, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Орловской области, к Савенкову С.В. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение граждан, пострадавших в результате дорожно-транспортного происшествия, удовлетворить.

    Взыскать с Савенкова С.В. в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Орловской области денежные средства, затраченные на лечение Коваленко В.В., Ефремова Н.К. в сумме 218 499 (двести восемнадцать тысяч четыреста девяносто девять) рублей 12 копеек.

Взыскать с Савенкова С.В. в пользу муниципального образования «Урицкий район Орловской области» государственную пошлину в размере 5384 (пять тысяч триста восемьдесят четыре) рубля 99 копеек.

Решение может быть обжаловано в Орловский областной суд через Урицкий районный суд Орловской области в течение месяца со дня изготовления судом мотивированного текста решения.

Мотивированный текст решения изготовлен 07 марта 2018 года.

Судья                                                                                          Н.С. Постников