Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-444/2021 ~ М-410/2021 от 08.09.2021

                                                                                                  Дело № 2-444/2021

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Рыльск                                                                                              16 ноября 2021 г.

       Рыльский районный суд Курской области в составе:

председательствующего судьи Рыльского районного суда Курской области Костина А.А.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем Ореховой А.С.,

       а также истца Гордеевой Н.А.,

       представителя ответчика - Гапонцевой И.П.,

       рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Гордеевой Натальи Анатольевны к Курскому региональному отделению фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании недополученной ежемесячной страховой выплаты,

У С Т А Н О В И Л:

      Гордеева Н.А. обратилась в суд с исковым заявлением к Курскому региональному отделению фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании недополученной ежемесячной страховой выплаты, мотивируя свои требования тем, что с 1979 года она осуществляла свою трудовую деятельность в АООТ «Сыродел» в должности помощника мастера цеха. В 1995 году, находясь на рабочем месте, она получила производственную травму. В связи с полученной травмой, её трудоспособность была ограничена в связи с временной нетрудоспособностью в течение десяти месяцев – нахождение на больничном. В 2001 году как следствие причиненной травмы, в связи с ухудшением состояния здоровья, ей была получена <данные изъяты> группа инвалидности по общему заболеванию сроком на 1 год. В октябре 2002 года она обратилась в фонд социального страхования с заявлением о назначении ей страховой выплаты, в связи с несчастным случаем на производстве. С 2003 года по 2012 год она получала ежемесячную выплату в размере 1700 руб., с 2012 года сумма выплат увеличилась до 3170 руб. В 2012 году она обратилась в ФСС России по Курской области с просьбой выплаты недополученной компенсации с учетом индексации, однако ей был получен отказ. В 2021 году она узнала, что имеет право на предоставление выплат ввиду получения производственной травмы с момента ее получения, в связи с чем, просит взыскать в свою пользу с Курского регионального отделения фонда социального страхования РФ, недополученную ежемесячную страховую выплату с учетом индексации, в размере 114825 (сто четырнадцать тысяч восемьсот двадцать пять) рублей.

     В судебном заседании исковые требования Гордеевой Н.А. были уточнены, в части указания периода и суммы взыскания, просит взыскать недополученную ежемесячную страховую выплату с учетом индексации с мая 2012 по 01.10.2021 г. в сумме 69990 (шестьдесят девять тысяч девятьсот девяносто) рублей.

      В судебном заседании истец Гордеева Г.А. исковые требования по основаниям, изложенным в исковом заявлении, поддержала, пояснив, что в 2012 году она обратилась в ФСС России по Курской области с просьбой выплаты недополученной компенсации с учетом индексации, однако ей был получен отказ в устной форме. С письменным заявлением в 2012 году она не обращалась. Сотрудниками фонда ей не было разъяснено право письменного обращения с данным требованием, что считает их обязанностью.

     Представитель ответчика – Государственного учреждения – Курского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации Гапонцева И.П. исковые требования Гордеевой Г.А. не признала, пояснив, что Фонд не оспаривает, что истец Гордеева Г.А. действительно является лицом, получившим травму на производстве, что подтверждается материалами дела. Приказом отделения Фонда от 13.02.2003 г. ей назначена ежемесячная страховая выплата в размере 200 руб. 49 коп. и единовременная страховая выплата в размере 2700 руб. Размер ежемесячной страховой выплаты был определен исходя из заработной платы Гордеевой Г.А. за период с сентября 2001 года по август 2002 года. Данные выплаты производились до 01.08.2003 г. через бухгалтерию ООО «Сыродел». Процент утраты трудоспособности Гордеевой Г.А. пересматривался на основании заключений медико - социальной экспертизы на протяжении всего времени и с учетом степени утраты профессиональной трудоспособности, производился перерасчет выплаты. Перерасчет ежемесячной страховой выплаты был произведен сотрудниками Фонда верно, в соответствии с имеющимися материалами личного учетного дела Гордеевой Г.А. и нормами действующего законодательства. Отделением Фонда может быть произведен перерасчет ежемесячной страховой выплаты с учетом заработка, указанного в представленной справке и индексации утраченного заработка только с месяца, следующего за месяцем, в котором была предоставлена соответствующая справка. Производить перерасчет утраченного заработка за прошлый период Законом №125-ФЗ, не предусмотрено.

    Представитель третьего лица – Государственной инспекции труда в Курской области в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного заседания был уведомлен своевременно и надлежащим образом, о чем свидетельствует уведомление о вручении почтового отправления в материалах дела.

     На основании ст.167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие не явившегося представителя третьего лица.

     Суд, выслушав истца, представителя ответчика, исследовав в совокупности материалы дела, приходит к следующему.

     Статьей 7 Конституции РФ предусматривается, что в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей. Согласно ст.39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

     Судом установлено и подтверждается материалами дела, что Гордеева Наталья Анатольевна 09.06.1958 года рождения (до регистрации брака Мымрикова) в период работы АООТ «Сыродел» в должности помощника мастера 17 апреля 1995 года получила производственную травму, о чем свидетельствует акт №1 о несчастном случае на производстве.

     Согласно выписки из акта освидетельствования №2390 к справке серии 0896563 в 2001 году истцу в соответствии с полученным увечьем 17.04.1995 была установлена <данные изъяты> группа инвалидности, определена степень утраты профессиональной трудоспособности <данные изъяты>

     Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (ред. от 05.04.2021), которым определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им своих обязанностей.

     Пунктом 1 ст.1 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (ред. от 05.04.2021) предусмотрено обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает: обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска; возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию; обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

       К числу таких выплат в соответствии с п.1 ст.12 ФЗ-125 относятся ежемесячные страховые выплаты, определяемые как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности и производимые в течение всего периода ее стойкой утраты (пункт 3 статьи 10).

       В соответствии с пунктом 3 статьи 12 ФЗ-125 среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности.

        Следовательно, по желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Пункт 6 ст.12 ФЗ-125 предусматривает, что если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

В силу пункта 2 ст.15 ФЗ-125 назначение и выплата обеспечения по страхованию осуществляется на основании заявления, поданного страховщику застрахованным или лицом, имеющим право на получение страховых выплат, либо их законным или уполномоченным представителем. Если указанное заявление направляется по почте, днем обращения за обеспечением по страхованию считается дата, указанная на почтовом штемпеле организации почтовой связи по месту отправления данного заявления.

При этом в перечне документов, необходимых для назначения обеспечения по страхованию является справка (иной документ) о заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат (п.4 ст.15 ФЗ-125).

         В соответствии с п.9 ст.12 ФЗ-125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в ред. ФЗ от 29.12.2015 №394-ФЗ) ежемесячная страховая выплата в дальнейшем подлежит перерасчету в случае изменения степени утраты профессиональной трудоспособности.

         Приказом отделения Фонда социального страхования от 13.02.2003 г. Гордеевой Н.А. назначена ежемесячная страховая выплата в размере 200 руб. 49 коп., единовременная страховая выплата в размере 2700 руб. Размер ежемесячной страховой выплаты определен исходя из справки о заработной плате за период с сентября 2001 года по август 2002 года. Указанные выплаты производились до 01.08.2003 г.

         Из материалов дела следует, что заключением Бюро медико – социальной экспертизы от 11 сентября 2002 г. Гордеевой Н.А. установлено <данные изъяты> утраты профессиональной трудоспособности.

         В последующем заключениями медико – социальных экспертных комиссий процент утраты трудоспособности пересматривался. Заключением от 03 сентября 2003 г. установлен в размере 30 процентов утраты профессиональной трудоспособности, заключением от 14 сентября 2009 года в размере 40 процентов утраты профессиональной трудоспособности.

          С учетом изменения процентной утраты профессиональной трудоспособности Гордеевой Н.А. на основании приказов Фонда социального страхования Российской Федерации были произведены перерасчеты ежемесячной страховой выплаты в связи с изменениями степени утраты профессиональной трудоспособности истца.

Учитывая, что истец в 2002 г. реализовал право на выбор периода для расчета среднего заработка за предшествующие моменту установления утраты трудоспособности 12 месяцев, расчет ежемесячной страховой выплаты произведен на основании справки работодателя о заработной плате, а в последующем ответчиком произведена индексация ежемесячных страховых выплат в порядке, установленном законом, суд не находит оснований для удовлетворения требований истца, полагая ее права и законные интересы не нарушенными.

Кроме того, Гордеевой Н.А. не представлено документально подтвержденных сведений, что в заработке истца произошли устойчивые изменения, улучшающие ее имущественное положение (перевод на вышестоящую должность, повышение оклада, присвоение более высокой квалификации или разряда по специальности).

Курское региональное фонда социального страхование Российской Федерации производило расчет ежемесячной страховой выплаты на основании представленных документов, ввиду чего оснований для иного расчета страховой выплаты не имелось, что подтверждено материалами дела.

        Учитывая отсутствие правовых оснований для перерасчета размера страховой выплаты истца о взыскании с Курского регионального отделения фонда социального страхования Российской Федерации задолженности по выплатам, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований Гордеевой Н.А., в связи с чем требования Гордеевой Н.А. о взыскании судебных расходов на оплату услуг представителя в размере 20 000 рублей также подлежат оставлению без удовлетворения.

          На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194 – 196 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

           ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░.

           ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

           ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░ № 2-447/2021 ░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ 26.11.2021.

          ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░: