Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-3602/2019 ~ М-2964/2019 от 19.07.2019

Дело № 2-3602/2019

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

27.08.2019г.         г. Шахты

Шахтинский городской суд Ростовской области в составе:

судьи          Колосковой О.Р.

с участием прокурора г. Шахты Кулинич Н.Ю.,

при секретаре      Малаховой Р.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г.Шахты, действующего в интересах РФ, ГУ УПФР г.Шахты к Масалову С. С.чу, ФКУ Главное бюро медико-социальной экспертизы по РО Министерства труда и социальной защиты РФ, 3е лицо ГБУ РО «Онкологический диспансер» г. Шахты о признании недействительной с момента выдачи справки об установлении инвалидности, выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом,

У С Т А Н О В И Л:

Первоначально истцы обратились в суд с иском к Масалову С. С.чу, ФКУ Главное бюро медико-социальной экспертизы по РО Министерства труда и социальной защиты РФ, 3е лицо ГБУ РО «Онкологический диспансер» г. Шахты о признании недействительной с момента выдачи справки об установлении инвалидности, выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, взыскании незаконно полученных пенсии по инвалидности и ежемесячных денежных выплат. В обоснование заявленных требований ссылаются на то, что прокуратурой города на основании поступившей из прокуратуры области информации проверена законность установления 2 группы инвалидности Масалову С.С.

Установлено, что Масалов С.С. 18.01.2018г. впервые освидетельствован в Бюро МСЭ № 22 ФКУ «ГБ МСЭ по РО» по направлению № 1092 от 28.12.2017г. ГБУ РО «Онкологический диспансер» в г. Шахты. По результатам освидетельствования Масалову С.С. установлена 2 группа инвалидности с причиной инвалидности «общее заболевание» на срок до 01.02.2019г., и ему выданы выписка из акта освидетельствования и справка МСЭ-2016 № от 18.01.2018г.

22.01.2018г. ГУУПФР на основании заявления от 18.01.2018г. Масалову С.С. назначена ежемесячная денежная выплата. 08.02.2018г. на основании заявления от 02.02.2018г. ему назначена страховая пенсия по инвалидности.

Согласно ст. 1 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности.

Согласно п.п. 15, 16 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 № 95 гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение либо органом социальной защиты населения.

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.

В соответствие с п. 25 Правил медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.

В соответствии с пунктом 8 Классификаций и критериев, утверждённых Приказом Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ №н, критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с 3 степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (п.11 Классификаций и критериев).

Группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, в соответствии с п. 13 Правил, гражданам устанавливается:

- не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению;

- не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам);

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом по вышеуказанным основаниям, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

В ходе контрольной проверки ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» согласно информации ГБУ РО «Онкологический диспансер» г. Шахты от 15.11.2018г. № 564/1 установлено, что Масалов С.С. за получением медицинской помощи в 2018г. в онкологический диспансер не обращался, направление на МСЭ лечебным учреждением не оформлялось и является подложным.

В целях контрольного обследования 09.04.2019г. экспертным составом № ГБ по РО медико-социальная экспертиза проведена заочно, принято решение об отмене решения Бюро № ФКУ «ГБ МСЭ по РО» от 18.01.2018г. об установлении 2 группы инвалидности с причиной «общее заболевание» сроком до 01.02.2019г.

С 01.02.2019г. выплаты пенсии Масалову С.С. прекращены. С даты назначения страховой пенсии и ЕДВ по дату прекращения сумма произведенных выплат составила 172223,81 рублей.

В соответствии с ч. 1 ст. 9 Федерального закона от 28.12.2013 № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» право на страховую пенсию по инвалидности имеют граждане из числа застрахованных лиц, признанные инвалидами I, II или III группы. Признание гражданина инвалидом и установление группы инвалидности производятся федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

В соответствии со статьей 28.1 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» право на ежемесячную денежную выплату имеют инвалиды и дети-инвалиды.

В силу ч. 3 ст. 25 Федерального закона от 28.12.2013 № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» прекращение выплаты страховой пенсии производится в случае утраты пенсионером права на назначенную ему страховую пенсию (обнаружения обстоятельств или документов, опровергающих достоверность сведений, представленных в подтверждение права на указанную пенсию, истечения срока признания лица инвалидом, приобретения трудоспособности лицом, получающим пенсию по случаю потери кормильца, поступления на работу (возобновления иной деятельности, подлежащей включению в страховой стаж) лиц, предусмотренных пунктом 2 части 2 статьи 10 настоящего Федерального закона, и в других случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации) - с 1-го числа месяца, следующего за месяцем, в котором обнаружены указанные обстоятельства или документы, либо истек срок инвалидности, либо наступила трудоспособность соответствующего лица.

Согласно положениям ч.ч. 1,2 ст. 28 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, представляемых ими для установления и выплаты страховой пенсии.

В случае, если представление недостоверных сведений или несвоевременное представление сведений, предусмотренных частью 5 статьи 26 настоящего Федерального закона, повлекло за собой перерасход средств на выплату страховых пенсий виновные лица возмещают Пенсионному фонду Российской Федерации причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1102 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение), за исключением случаев, предусмотренных статьей 1109 настоящего Кодекса.

Согласно пункту 2 статьи 1102 Гражданского кодекса Российской Федерации правила, предусмотренные настоящей главой, применяются независимо от того, явилось ли неосновательное обогащение результатом поведения приобретателя имущества, самого потерпевшего, третьих лиц или произошло помимо их воли.

Исходя из положений п. 3 ст. 1109 Гражданского кодекса Российской Федерации, не подлежат возврату в качестве неосновательного обогащения заработная плата и приравненные к ней платежи, пенсии, предоставленные гражданину в качестве средства к существованию, при отсутствии недобросовестности с его стороны и счетной ошибки.

Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, согласно ч. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса РФ подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В результате проверки недобросовестность Масалова С.С. установлена и подтверждена материалами дела.

Просили признать недействительными с момента выдачи справку Бюро № – филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» серии МСЭ-2016 № от 18.01.2018г., выписку из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2016 № от 18.01.2018г. об установлении Масалову С.С., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, 2 группы инвалидности на срок до 01.02.2019г. вследствие общего заболевания. Взыскать с Масалова С.С. в пользу ГУ УПФР в г. Шахты Ростовской области незаконно полученные за период с 18.01.2018г. по 31.01.2019г. пенсию по инвалидности и ежемесячные денежные выплаты в общей сумме 172223,81 рублей.

Представитель ФКУ "Главного бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области" Министерства труда и социальной защиты РФ в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом. Предоставил письменный отзыв, в котором просил исковые требования удовлетворить, рассмотреть дело в его отсутствие.

Представитель ГБУ РО «Онкологический диспансер» г. Шахты в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, ходатайств об отложении дела в суд не представил.

Дело в отсутствие не явившихся участников процесса рассмотрено в порядке ст. 167 ГПК РФ.

Старший помощник прокурора г. Шахты Кулинич Н.Ю. в судебное заседание явилась, исковые требования уточнила, просила признать недействительным с момента выдачи акт медико-социальной экспертизы №.22.61/2018 от 18.01.2018г. в отношении Масалова С.С.

Признать недействительным с момента выдачи справку Бюро № – филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» серии МСЭ-2016 № от 18.01.2018г., выписку из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2016 № от 18.01.2018г. об установлении Масалову С.С., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, 2 группы инвалидности на срок до 01.02.2019г. вследствие общего заболевания. В остальной части исковые требования не поддержала в связи с представленной квитанцией об оплате незаконно полученной денежной суммы.

Представитель ГУ-УПФР в г. Шахты Ростовской области Черникова Е.А., действующая на основании доверенности в судебное заседание явилась, уточненные исковые требования поддержала, просила их удовлетворить в полном объеме.

Ответчик в судебное заседание явился, уточненные исковые требования признал, о чем расписался в протоколе судебного заседания.

Выслушав участников процесса, изучив письменные доказательства, суд приходит к следующему, учитывая признание иска ответчиком, которое принято судом в соответствии со ст. 39, 173 ГПК РФ, суд считает исковые требования прокурора г. Шахты подлежащими удовлетворению в полном объеме.

Согласно ст. 198 ГПК РФ в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения суда может быть только на признании иска и принятие его судом.

Руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░ ░░░░░░-░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ №.22.61/2018 ░░ 18.01.2018░. ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░.░.

░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ № – ░░░░░░ ░░░ «░░ ░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░» ░░░░░ ░░░-2016 № ░░ 18.01.2018░., ░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░-2016 № ░░ 18.01.2018░. ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░.░., ░░.░░.░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░, 2 ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░ 01.02.2019░. ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░.

░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░ ░ 02.09.2019 ░.

░░░░░:         ░.░. ░░░░░░░░░