Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-2774/2014 ~ М-2504/2014 от 29.04.2014

Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

11 июня 2014 года город Самара

Ленинский районный суд г. Самары в составе:

председательствующего судьи Дмитриевой Е.Н.,

при секретаре Копьевой М.Д.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-2774/2014 по иску Татариновой М. В., Татаринова С. В. к ОАО «Альфастрахование» о взыскании суммы страхового возмещения,

У С Т А Н О В И Л:

Татариновы обратились в суд с иском к ОАО «АльфаСтрахование» о взыскании суммы страхового возмещения мотивируя свои требования тем, что ДД.ММ.ГГГГ между Татариновой М.В. – заказчиком туристического продукта и ООО «Мандарин» - турагентом, был заключен договор реализации туристического продукта – поездки двух туристов на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в Ларнака, <адрес> Стоимость туристического продукта из расчета на двух туристов (Татаринова М.В. и Татаринов С.В.) составила 140800 рублей. Указанная сумма была оплачена полностью, что турагентом не оспаривалось, и о чем свидетельствует квитанция к приходному кассовому ордеру. ДД.ММ.ГГГГ между Татариновой М.В. и ОАО «АльфаСтрахование» был заключен договор страхования (Международный страховой полис) по программе «Премиум (Е)», в соответствии с которым застрахован риск отмены поездки Татариновыми (застрахованными лицами). Запланированная поездка на Кипр была отменена по причине болезни Татариновой М.В., которая проходила амбулаторное лечение в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ связи. ДД.ММ.ГГГГ Татариновы обратились к ответчику с заявлением о наступлении страхового случая и выплате им страхового возмещения, предусмотренного правилами. Страховая компания, признав случай страховым, ДД.ММ.ГГГГ произвела страховую выплату Татариновой М.В. в размере 53308 рублей, в адрес Татаринова С.В. ответчиком было направлено письмо, в котором страховщик, ссылаясь на п. 3.2.2 Правил в выплате страхового возмещения ему отказал, указав, что поскольку его супруга не была госпитализирована, а находилась на амбулаторном лечении, до данное событие не может рассматриваться как страховой случай.

Не согласившись с отказом ответчика в выплате страхового возмещения, Татариновы просят взыскать с ОАО «АльфаСтрахование» в их пользу страховое возмещение в размере 53309 рублей 09 копеек, а также расходы на оплату услуг представителя в размере 10000 рублей.

В судебном заседании представитель истцов, действующая на основании доверенности и ордера, исковые требования поддержала по основаниям изложенным в исковом заявлении, просила их удовлетворить.

Представитель ответчика, действующий на основании доверенности исковые требования Татариновых не признал, представив в суд письменный отзыв (л.д. 59-60).

Представитель третьего лица ООО «Мандарин» в судебном заседании оставила разрешение вопроса на усмотрение суда. Указав, что действительно между ООО «Мандарин» и Татариновымы был заключен договор реализации туристического продукта – поезда на Кипр с ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ к ним поступили сведения о том, что турист не сможет поехать. Они, как туроператоры, сообщили об этом в страховую компанию. Сумма нашей комиссии была возвращена Татариновым в полном объеме. В данном случае, если один турист по какой-либо причине не может поехать на отдых, второй турист, без дополнительных затрат может воспользоваться турпродуктом.

Суд, выслушав пояснения сторон, изучив материалы дела приходит к выводу, что требования Татариновых являются необоснованными и удовлетворению не подлежат по следующим основаниям.

Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ Татаринова М.В. заключила договора реализации туристического продукта турагентом туристу № М-03/53 с ООО «Мандарин» предметом которого является совершение турагентом действий по реализации туристического продукта формируемого Туроператором. Турист обязуется оплатить выбранный и заказанный им туристический продукт. В договоре указано, что вместе с Татариновой М.В. в поезду следует Татаринов С.В.

Пунктом 3.1 установлено, что полная стоимость туристических услуг, включая вознаграждение турагента за выполнение поручения туриста, по настоящему договору составляет 140800 рублей.

Денежная сумма, предусмотренная договором реализации туристического продукта была полностью внесена в кассу ООО «Мандарин», в размере 140800 рублей.

Согласно заявке на бронирование тура от ДД.ММ.ГГГГ полная стоимость поездки Татариновых с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на о. Крит составила 138200 рублей.

ДД.ММ.ГГГГ между Татариновой и ОАО «АльфаСтрахование» был заключен договор страхования, в соответствии с которым застрахован риск отмены поездки Татариновой и Татариновым на о. Крит в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Материалами дела подтверждается, что с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Татаринова М.В. находилась на амбулаторном лечении с диагнозом: острый бронхит. Указанное подтверждается копией выписки из истории болезни амбулаторного больного, справкой из ГБУЗ СОКБ № копией листка нетрудоспособности.

Согласно калькуляции тура (Кипр ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Татаринова М.+1) общая стоимость тура по заявке (туристы Татариновы) составила 140800 рублей. Из них фактически понесены затраты: удержано партнером за проживание в отеле, мед.страховка, трансфер, авиа перелет – 106616 рублей 17 копеек. Возврат составил – 34183 рубля 83 копейки.

В судебном заседании установлено и не оспаривается сторонами по делу, что в связи с отменой поездки Татариновы обратились к ответчику с заявление о наступлении страхового случая и выплате им страхового возмещения в связи с отменой поездки.

ДД.ММ.ГГГГ на счет Татариновой М.В. ответчиком была перечислена сумма страхового возмещения в размере 53508 рублей 8 копеек.

В части выплаты страхового возмещения Татаринову С.В. ответчиком было отказано, в связи с тем, что отмена его поездки не была признана страховым случаем, поскольку из представленных документов следует, что его супруга Татаринова М.в. находилась на амбулаторном лечении, а согласно п. 3.2.2 страховым случаем по договору страхования по страхованию потерь от вынужденного отказа от поездки – событие, повлекшее возникновение у Застрахованного расходов, связанных с отменой поездки или изменения сроков его пребывания за пределами постоянного места жительства. Такими событиями являются следующие события, наступившие после вступления договора страхования в силу и подтвержденные документами, выданными компетентными органами: а)…внезапное расстройство здоровья (госпитализация) Застрахованного или его близкого родственника, возникшее не ранее чем за 15 дней до начала поездки и препятствующее совершению предполагаемой поездки.

Добровольное страхование осуществляется согласно п. 3 ст. 3 Закона РФ N 4015-1 от ДД.ММ.ГГГГ "Об организации страхового дела в Российской Федерации", на основании договора страхования и правил страхования, определяющих общие условия и порядок его осуществления. Правила страхования принимаются и утверждаются страховщиком или объединением страховщиков самостоятельно в соответствии с ГК РФ и содержат все положения, в том числе и о страховых случаях, о порядке заключения договора, о случаях отказа в выплате страховой суммы и иные положения. Правила страхования являются неотъемлемой частью договора добровольного страхования.

Согласно статье 929 ГК РФ по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодопреобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

Форма договора страхования, установленная ст. 940 ГК РФ, сторонами соблюдена. Договор заключен путем вручения страховщиком страхователю на основании его заявления страхового полиса, подписанного страховщиком. Между сторонами при заключении договора было достигнуто соглашение о всех его существенных условиях (ст. 942 ГК РФ), в том числе об имущественном интересе, являющемся объектом страхования, характере событий, на случай наступления которых осуществляется страхование (страховой случай), размере страховой суммы, сроке действия договора.

Согласно положениям пункта 1 статьи 9 Закона «Об организации страхового дела в РФ» рискомявляется предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления.

Пунктом 2 статьи 9 Закона «Об организации страхового дела в РФ» предусмотрено, что страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В силу ч. 1 ст. 963 ГК РФ страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения или страховой суммы, если страховой случай наступил вследствие умысла страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица. Законом могут быть предусмотрены случаи освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения по договорам имущественного страхования при наступлении страхового случая вследствие грубой неосторожности страхователя или выгодоприобретателя.

В соответствии с п. 3.1 Правил страхования страховым случаем является совершившиеся события, предусмотренное договором страхования, с наступлением которых возникает обязанность страховщика по осуществлению страховых выплат.

Пункт 3.2.2 правил указывает, что страховым случаем по договору страхования, заключенному на основании настоящих правил, является по страхованию потерь от вынужденного отказа от поездки – событие, повлекшее возникновение у застрахованного расходов, связанных с отменой поездки или изменения сроков его пребывания за пределами постоянного места жительства. Такими событиями являются следующие события, наступившие после вступления договора страхования в силу и подтвержденные документами. Выданными компетентными органами:

а) смерть, внезапное расстройство здоровья (госпитализация) застрахованного или его близкого родственника, возникшее не ранее чем за 15 дней до начала поездки и препятствующие совершению предполагаемой поездки;

б) смерть, внезапное расстройство здоровья (госпитализация) супруга (супруги) застрахованного, возникшее не ранее чем за 15 дней до начала поездки и препятствующие совершению предполагаемой поездки.

В силу статей 421, 422 Гражданского Кодекса Российской Федерации договор должен соответствовать обязательным для сторон правилам, установленным законом и иными правовыми актами (императивным нормам), действующим в момент его заключения.

Из положений ст. 943 п. 2 ГК РФ, согласно которым условия, содержащиеся в Правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя, если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких Правил и сами Правила приложены к нему.

В судебном заседании установлено и подтверждается материалами дела, Татаринова М.В. заключила с ОАО «АльфаСтрахование» договор страхования, в соответствии с которым застрахован риск отмены поездки, в качестве застрахованных, по указанному договору являлись Татаринова М.В. и Татаринов С.В.; после заключения договора страхования Татаринова М.В., являясь супругой Татаринова С.В., действительно внезапно заболела и находилась на амбулаторном лечении с 3 сентября по ДД.ММ.ГГГГ; страховая компания, признав случай страховым в отношении застрахованного лица Татариновой М.В. произвела выплату страхового возмещения, что не оспаривалось сторонами в судебном заседании; в отношении Татаринова С.В. указанное событие не было признано страховой компанией страховым случаем.

Суд полагает, что по отношению к Татаринову С.В. (как застрахованному лицу), рассматриваемое событие (заболевание и амбулаторное лечение его супруги) не может рассматриваться в качестве страхового случая, поскольку для признания случая страховым (в соответствии с Правилами страхования) по поводу внезапной болезни близкого родственника (супруга) застрахованного лица необходимым условием наступления страхового случая является госпитализация заболевшего, на что имеется прямое указание в Правилах страхования.

В страховом полисе имеется ссылка на Правила страхования, на основании которых заключатся данный договор страхования, при заключении договора страхователю был выдан экземпляр Правил, что не оспаривалось в судебном заседании.

Истцом, при рассмотрении дела не представлено доказательств, свидетельствующих о том, что Татаринов С.В. не мог самостоятельно воспользоваться туристическим продуктом, предусмотренным договором реализации туристического продукта, как не представлено доказательств того, что его супруга, находясь на амбулаторном лечении, нуждалась в постоянном постороннем уходе, в следствие чего они были вынужден отказаться от самой поездки.

При указанных обстоятельствах, суд приходит к выводу, что основания для удовлетворения требований Татариновых о взыскании со страховой компании суммы страхового возмещения отсутствуют, поскольку внезапное ухудшение состояние здоровья Татариновой М.В. ДД.ММ.ГГГГ, повлекшее ее амбулаторное лечение до ДД.ММ.ГГГГ не может рассматриваться как страховой случай, поскольку противоречит условиям договора страхования и Правилам страхования, в которых перечислены конкретные страховые случаи, при наступлении которых страховщик обязуется выплатить страховое возмещение и с которыми истцы были ознакомлены.

Указанные условия страхования, обязательны для истцов. Истцы приняли от страховщика страховой полис со всеми изложенными в нем условиями, следовательно, они согласились заключить договор именно на предложенных страховщиком условиях.

Поскольку заболевание Татариновой не может быть квалифицировано как страховой случай, так как госпитализация не имела место, суд приходит к выводу, что правовые основания для удовлетворения иска отсутствуют.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований Татариновой М. В., Татаринова С. В. – отказать.

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд через Ленинский районный суд <адрес> в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ

Председательствующий Е.Н.Дмитриева