Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-3954/2011 от 05.07.2011

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

14 ноября 2011 г. г. Самара

Ленинский районный суд г. Самары в составе

председательствующего судьи: Дурновой Н. Г.

при секретаре Кадилиной М.О.

с участием прокурора Атяскиной О. А.

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Самаре гражданское дело № по иску ФИО1 к Государственному учреждению - Самарское Региональное Отделение ФСС РФ о возмещении вреда причиненного повреждением здоровья,

УСТАНОВИЛ :

Истец обратился в суд с вышеуказанным иском к ответчику, мотивируя тем, что в период работы в ОАО «Самарская компания авиации специального применения» ДД.ММ.ГГГГ повредил здоровье вследствие проф. заболевания, что подтверждается актом о случае проф. заболевания от ДД.ММ.ГГГГ

По заключению Самарского областного центра профпатологии от ДД.ММ.ГГГГ ему установлен диагноз : Нейросенсорная тугоухость второй степени. Заболевание профессио­нальное.

На основании справки филиала № 24 Главного бюро медико- социальной экспертизы по Самарской области от 09.10.2003г. он был признан утратившим 30 % проф. трудоспо­собности с 03.09.03г. — бессрочно.

В соответствии со ст. 8 ФЗ № 125 от 24.07.98г. и приказа № 1887-В от 16. 10.2003г. Кировского филиала СРО ФСС РФ ему назначены и выплачиваются ежемесяч­ные страховые выплаты.

Однако, считает, что проф. заболевание у него имеется раньше, а именно с ДД.ММ.ГГГГ при амбулаторном обращении к врачу с диагнозом : Нейросенсорная тугоухость 1-ой сте­пени, поэтому для расчёта ежемесячных страховых выплат следует брать период с января по декабрь 1991г., но так как с января по май 1991г. он был отстранён от лётной работы, то для расчёта следует брать декабрь 1990г., июнь - де­кабрь 1991г.

Просит обязать ответчика выплачивать ежемесячные страховые выплаты по <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно, с последующими индексациями согласно законодатель­ству и взыскать в его пользу с ответчика недоплату ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты> и <данные изъяты> – стоимость услуг адвоката, <данные изъяты> стоимость оформления доверенности.

В дальнейшем представитель ситца уточнил исковые требования с учетом проведенных по делу судебных экспертиз согласно которых в истца в 1992-1993г. установлено заболевание, которое в 2003г. было признано профессиональным и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ имелась степень утраты трудоспособности 10%. Просит обязать ответчика выплачивать ежемесячные страховые выплаты по <данные изъяты> <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно, с последующими индексациями согласно законодатель­ству и взыскать в его пользу с ответчика недоплату ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты>. и <данные изъяты>. – стоимость услуг адвоката, <данные изъяты> стоимость оформления доверенности.

В судебном заседании представитель истца, действующий на основании ордера и доверенности ФИО4 исковые требования поддержал в полном объеме по изложенным в иске основаниям. Представил уточненный расчет требований, просил обязать ответчика выплачивать ежемесячные страховые выплаты по <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно, с последующими индексациями согласно законодатель­ству и взыскать недоплату ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты>

Представитель ответчика, действующий на основании доверенности ФИО5 иск не признал, представил отзыв.

Выслушав пояснения представителей сторон, заключение прокурора, полагавшего, что исковые требования подлежат удовлетворению и изучив материалы гражданского дела считает, что требования являются обоснованными и подлежат удовлетворению по следующим основаниям:

Судом установлено, что в период работы в ОАО «Самарская компания авиации специального применения» ДД.ММ.ГГГГ повредил здоровье вследствие проф. заболевания, что подтверждается актом о случае проф. заболевания от ДД.ММ.ГГГГ

По заключению Самарского областного центра профпатологии от 29.04.2003г. ему установлен диагноз : Нейросенсорная тугоухость второй степени. Заболевание профессио­нальное.

На основании справки филиала № Главного бюро медико- социальной экспертизы по Самарской области от ДД.ММ.ГГГГ он был признан утратившим 30 % проф. трудоспо­собности с ДД.ММ.ГГГГ — бессрочно.

В соответствии со ст. 8 ФЗ № 125 от 24.07.98г. и приказа № 1887-В от 16. 10.2003г. Кировского филиала СРО ФСС РФ ему назначены и выплачиваются ежемесяч­ные страховые выплаты.

Данные обстоятельства подтверждаются трудовой книжкой, актом о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ, заключением КЭК, выпиской акта МСЭ № от ДД.ММ.ГГГГ, выпиской приказа ДД.ММ.ГГГГ №

В соответствии с п. 1 ст. 7 ФЗ РФ № 125-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Согласно проведенной по делу судебной экспертизы № выполненной Самарским областным бюро судебно-медицинской экспертизы у ФИО1 на дату обращения в областную клиническую больницу им. Калинина в 1992-1993г. устанавливается заболевание, которое в 2003г. признано профессиональным – нейросенсорная тугоухость 1 степени.

Согласно заключения медико-социальной экспертизы от 28.10.11г. выполненного ФГУ ГБМСЭ по Самарской области филиалом 21 у ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ установлено заболевание которое в 2003г. признано профессиональным и степень утраты трудоспособности имелась за указанный период и составила с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ 10%.

В соответствии со ст. 12, Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ (ред. от 09.12.2010) "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (принят ГД ФС РФ 02.07.1998)) Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Истцом представлена справка о заработке за 1990-1991г. из ГУСО «СОГАДЛС» согласно которой за декабрь 1990г. заработок составил <данные изъяты> июнь 1991г. <данные изъяты> июль 1991г. <данные изъяты> август 1991г. <данные изъяты> сентябрь 1991г. – <данные изъяты> октябрь 1991г. <данные изъяты> ноябрь <данные изъяты> декабрь 1991г. <данные изъяты>

Из свидетельства о болезни № от ДД.ММ.ГГГГ и свидетельства № учебно-тренировочного центра видно, что в январе 1991г. истец находился на курсах повышения квалификации, а в дальнейшем с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ был отстранен по болезни от летной работы. Иных сведений о заработке истца за 1990 – 1991г. согласно материалов дела установлено не было.

По мнению суда, истец правильно определил период заработка, из которого исчислены ежемесячные страховые выплаты – с декабря 1990 г. по декабрь 1991 г., то есть за год работы до установления утраты профессиональной трудоспособности.

Данное правило исчисления выплат установлено п. 3 ст. 12ФЗ РФ № 125-ФЗ от 24.07.1998 г. В то же время из подсчета исключены не полностью отработанные, по сведениям истца, месяцы Они заменены предшествующими полностью отработанными – декабрь 1990 г.

Согласно п. 3 ст. 15 ФЗ РФ № 125-ФЗ от 24.07.1998 г. требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

Суд проверил расчеты истца. Арифметически они выполнены правильно и основаны на законе. При расчете выплат правомерно применен порядок индексаций, указанный в п. 10 ст. 12 ФЗ РФ № 125-ФЗ от 24.07.1998 г. с учетом изменений, внесенных ФЗ РФ от 09.12.2010 г. № 350-ФЗ. Суд принимает представленный расчет истца о том, какие выплаты полагались истцу за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты> Кроме того, требование о выплате задолженности по страховым выплатам за прошлое время не выходит за пределы трехлетнего срока до обращения в суд с соответствующим иском.

Как видно из карточки лицевого счета Фондом за указанный период было выплачено истцу <данные изъяты> Соответственно недоплата составит. <данные изъяты>.

Принимая во внимание, что страховой случай наступил у истца ДД.ММ.ГГГГ но с требованиями о взыскании соответствующих платежей он обратился в суд лишь ДД.ММ.ГГГГ, то задолженность по страховым выплатам возможно взыскать только с ДД.ММ.ГГГГ

Учитывая изложенное, суд полагает возможным удовлетворить требования истца о взыскании задолженности по страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты>

Истцом представлен суду расчет, согласно которого истец мог бы получить ежемесячную страховую выплату с ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты> Судом расчет проверен и оценивается как правильный.

Правильность математического расчета ежемесячных выплат ответчик в судебном заседании не оспаривал.

Доводы ответчика о том, что решением суда отДД.ММ.ГГГГ был исправлен произведенный Фондом расчет и назначена иная в отличии от расчета фонда ежемесячная страховая выплата и взыскана недоплата за прошедший период суд расценивает критически. Так при рассмотрении настоящего дела были установлены иные обстоятельства отличные от существующих на момент вынесения решения суда ДД.ММ.ГГГГ

Так в судебном заседании было установлено, что страховой случай наступил у истца в январе 1992г. и с указанного периода степень утраты профтрудоспособности истца составляла 10%. Данные обстоятельства не могут рассматриваться как переоценка решения суда от ДД.ММ.ГГГГ

Требование истца о возмещении издержек в сумме <данные изъяты> связанных с рассмотрением дела, а именно расходов на оплату услуг представителя, является обоснованным. Расходы по оплате услуг адвоката подтверждаются подлинником квитанции, приобщенной к делу, и не являются чрезмерными. В силу ст. 100 ГПК РФ расходы по оплате услуг представителя подлежат возмещению в пользу истца с ответчика в размере <данные изъяты> исходя из сложности дела. Также возмещению подлежат требования об оплате оформления доверенности <данные изъяты> подлинник которой находится в материалах дела.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194 – 198 ГПК РФ суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 удовлетворить частично.

Взыскать с «ГУ – Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал №) в пользу ФИО1, начиная с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячно и пожизненно ежемесячные страховые выплаты в связи с проф.заболеванием в сумме <данные изъяты> с последующей индексацией страховых выплат в соответствии с законодательством РФ.

Взыскать с «ГУ – Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал №) в пользу ФИО1 единовременно задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты>.

Взыскать с «ГУ – Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал №) в пользу ФИО1 расходы по оплате услуг представителя в сумме 3000 рублей и судебные расходы по оформлению доверенности <данные изъяты>

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд через Ленинский районный суд г. Самары в течение десяти дней.

Решение суда в окончательной форме изготовлено 18. 11. 2011 г.

Судья: подпись Дурнова Н. Г.

КОПИЯ ВЕРНА

Судья

Секретарь