Решение по делу № 2-4908/2016 ~ М-4781/2016 от 21.09.2016

Дело № 2-4908/2016

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Ухтинский городской суд Республики Коми в составе

председательствующего судьи Никулина М.О.,

при секретаре Филипповой А.В.,

с участием прокурора Голя М.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Ухта

07 декабря 2016 года гражданское дело по исковому заявлению прокурора города, поданному в интересах ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» и Республики Коми в лице Министерства здравоохранения Республики Коми, к Гусейналиеву З.С. оглы о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевшего,

установил:

Прокурор города, в порядке статьи 45 ГПК РФ, обратился в интересах ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» и Республики Коми в лице Министерства здравоохранения Республики Коми с исковым заявлением к Гусейналиеву З.С. оглы о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевшего.

Мотивируя требования, указал, что постановлением судьи .... Гусейналиев З.С. оглы признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью .... КоАП РФ, выразившегося в причинении тяжести вреда здоровью потерпевшему Л. Затраты на лечение потерпевшего, понесенные ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», составили сумму ....., а ГБУЗ РК «Ухтинская городская больница № 1», финансируемого из бюджета Республики Коми – ....., поэтому прокурор указанные суммы просит взыскать с ответчика.

Определением суда от 07.11.2016 к участию в деле в качестве соистца привлечено Министерство здравоохранения Республики Коми, третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований, на стороне истца – ГБУЗ РК «Ухтинская городская больница № 1».

В судебном заседании прокурор требования поддержал.

Ответчик в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом о времени и месте судебного заседания. Отношение к заявленным требованиям не выразил. От ответчика до начала рассмотрения дела не поступало письменных отзывов, заявлений об отложении дела, сведений об уважительности причин неявки либо о возможности рассмотрения дела в отсутствие.

ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» и ГКУ РК «Центр правого обеспечения», выступающее в интересах Министерства здравоохранения Республики Коми, а также третье лицо ГБУЗ РК «Ухтинская городская больница № 1» направили в суд письменные пояснения, в которых просили рассмотреть дело без участия своих представителей, а исковые требования поддержали.

С учетом положений статьи 167 ГПК РФ суд не усмотрел препятствий к разрешению дела в отсутствие не явившихся лиц.

Заслушав прокурора, исследовав письменные материалы дела, в том числе дело об административном правонарушении ...., суд приходит к следующему.

Постановлением судьи .... от <...> г. по делу ...., вступившим в законную силу, Гусейналиеву З.С. оглы назначено административное наказание за совершение административного правонарушения, предусмотренного частью .... КоАП РФ, то есть за нарушение Правил дорожного движения, повлекшее причинение тяжести вреда здоровью потерпевшему Л.

В соответствии с частью 2 статьи 61 ГПК РФ, обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Как следует из разъяснений, содержащихся в пункте 8 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19.12.2003 № 23 «О судебном решении», на основании части 4 статьи 1 ГПК РФ, по аналогии с частью 4 статьи 61 ГПК РФ (по которым, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, суд не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения) следует также определять значение вступившего в законную силу постановления и (или) решения судьи по делу об административном правонарушении при рассмотрении и разрешении судом дела о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесено это постановление (решение).

Таким образом, факт виновности ответчика в причинении Л. вреда здоровью не требует дополнительного подтверждения.

Согласно справкам-реестрам к счету по оплате за оказанные медицинские услуги потерпевшему Л. <...> г. была оказана скорая медицинская помощь в связи с его экстренной госпитализацией, далее потерпевший находился на стационарном лечении в ГБУЗ РК «Ухтинская городская больница № 1» в течение <...> г. календарных дней в период <...> г. по <...> г..

ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» понесло расходы на лечение Л. в сумме ....., а также средства, затраченные на лечение в размере ....., понесены республиканским бюджетом в лице Министерства здравоохранения Республики Коми.

Территориальные фонды ОМС – некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерацией в соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (статья 13).

В соответствии с разделом 3 «Положения о государственном бюджетном учреждении Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», утвержденного постановлением Правительства Республики Коми № 276 от 24.06.2011, ГУ ТФОМС Республики Коми осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3 статьи 31 ФЗ № 326 от 29.11.2010).

В соответствии со статьей 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Положения о ГУ ТФОМС Республики Коми Территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. Вышеуказанная статья не содержит ограничения по форме вины (умысел или неосторожность) при решении вопросов возмещения понесенных расходов за лечение застрахованного пострадавшего.

Пунктом 1 части 1, пунктом 1 части 2 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что медицинская организация обязана, в том числе оказывать гражданам медицинскую помощь в экстренной форме; медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, наряду с обязанностями, предусмотренными частью 1 настоящей статьи, также обязаны обеспечивать оказание медицинской помощи гражданам в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона № 323-ФЗ).

Постановлением Правительства Республики Коми от 25.12.2014 № 545 утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов.

Как указывает прокурор, потерпевший, при оказании ему экстренной медицинской, не являлся застрахованным в системе обязательного медицинского страхования гражданином.

В соответствии с разделом IV Территориальной программы всем категориям граждан оказывается скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации) (пункт 2).

За счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение оказания медицинской помощи и проведения мероприятий в соответствии с Территориальной программой обязательного медицинского страхования Республики Коми (раздел IV Программы) (пункт1 раздела V Программы).

За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Коми в государственных учреждениях здравоохранения Республики Коми не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам предоставляется следующая медицинская помощь: в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования (за исключением скорой медицинской помощи) (подпункт «а» пункта 3 раздела V Программы).

Согласно приложению № 3 к Программе ГБУЗ РК «Ухтинская городская больница № 1» входит в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы.

Согласно пункту 2 статьи 3 ГК РФ гражданское законодательство состоит из ГК РФ и принятых в соответствии с ним иных федеральных законов. Нормы гражданского права, содержащиеся в других законах, должны соответствовать настоящему Кодексу.

Согласно статье 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Таким образом, нормы Федерального закона РФ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Постановления Правительства Республики Коми от 25.12.2014 № 545 не противоречат действующим нормам ГК РФ.

Поскольку медицинские услуги потерпевшему оказаны медицинскими организациями за счет средств обязательного медицинского страхования, а также за счет ассигнований республиканского бюджета, то суд полагает необходимым взыскать с ответчика в пользу ГБУ РК «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» денежные средства в размере .... в пользу бюджета Республики Коми в размере ....

Также, согласно статье 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию сумма государственной пошлины в размере ....., от уплаты которой освобожден истец.

Руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Взыскать с Гусейналиева З.С. оглы в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» денежные средства в размере 3669,07руб.

Взыскать с Гусейналиева З.С. оглы в доход бюджета Республики Коми в лице Министерства здравоохранения Республики Коми денежные средства в размере 60993,99руб.

Взыскать с Гусейналиева З.С. оглы в доход бюджета МО ГО «Ухта» государственную пошлину в размере 2140руб.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Коми с подачей жалобы через Ухтинский городской суд Республики Коми в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий-

Мотивированное решение составлено 12 декабря 2016 года.

Судья- М.О. Никулин