Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-2120/2012 ~ М-1236/2012 от 11.03.2012

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

19 апреля 2012 г. г. Самара

Ленинский районный суд гор. Самары в составе:

председательствующего судьи Булыгина Р.В.,

при секретаре Ситовой В.Г.,

с участием представителя истца Селезнева С.Ф.,

представителя ответчика – Шишмарова Н.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по исковому заявлению Селезнева Александра Федоровича к ООО «Первая страховая компания» о взыскании страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

Селезнев А.В. обратился в суд с иском к ООО «Первая страховая компания» о взыскании страхового возмещения, указав, что 26.09.2011 года, истец с ООО «Первая страховая компания» заключил договор страхования жизни и здоровья от несчастных случаев физических лиц «Благополучие под защитой» Программа «НС-Миллион» на сумму 890 000 рублей 00 копеек, что подтверждается страховым полисом № от ДД.ММ.ГГГГ Одиннадцатого ноября 2011 г. около 6 часов на пересечении <адрес> и <адрес>, в <адрес> истца укусила собака в правую ногу, после чего он обратился в больницу. В соответствии с правилами страхованиями п.3.1.1. данное событие является страховым случаем, а в соответствии с таблицей размеров, страховых выплат в связи со страховыми случаями п. 128.(а) за данный характер повреждений размер страховой выплаты составляет 5 % от страховой сумы.

Таким образом, ООО «Первая страховая компания» должна выплатить истцу 5% от страховой суммы, а именно 44 500 рублей 00 копеек. ДД.ММ.ГГГГ истцом были предоставлены в ООО «Первая страховая компания» все необходимые документы, предусмотренные договором страхования, для выплаты страхового возмещения. Согласно правилам страхованиями 8.4.2. страховщик обязан выплатить страховое возмещение в течении 15 дней. Таким образом, страховщик был обязан выплатить сумму страхового возмещения до ДД.ММ.ГГГГ До настоящего времени выплата страхового возмещение ответчиком не была произведена.

Ссылаясь на указанные обстоятельства, истец просил суд взыскать с ответчика ООО «Первая страховая компания» страховое возмещение в размере 44 500 рублей, расходы по оплате госпошлины в размере 1 535 рублей, расходы на оплату услуг представителя в сумме 10000 рублей.

В судебном заседании представитель истца требования полностью поддержал по основаниям, изложенным в иске.

Представитель ответчика в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований, отзыв на иск и доказательства, подтверждающие возражения против иска, не представила. Пояснила, что выплата не произведена, так как страховая компания направила запрос в больницу для получения информации о состоянии истца в момент поступления.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

В соответствии со ст. 310 ГК РФ односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются.

В силу ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Договор личного страхования считается заключенным в пользу застрахованного лица, если в договоре не названо в качестве выгодоприобретателя другое лицо.

Как следует из материалов дела, 26.09.2011 года, между Селезневым А.Ф. и ООО «Первая страховая компания» был заключен договор страхования жизни и здоровья от несчастных случаев «Благополучие под защитой» Программа «НС-Миллион». Страховая сумма составляет 890 000 рублей 00 копеек, что подтверждается страховым полисом № от ДД.ММ.ГГГГ Страховая премия составляет 6230 рублей, которая была уплачена истцом ДД.ММ.ГГГГ согласно квитанции. Срок действия полиса страхования с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ истцу был причинен вред здоровью вследствие укуса собаки правой ноги истца.

Выпиской из медицинской карты больного, выданной ММУ ЦРБ <адрес>, подтверждается наличие у истца раны правой голени. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истец находился на лечении.

23.11.2011г. Селезнев А.Ф. обратился в страховую компанию с заявлением на получение страховой выплаты.

До настоящего времени страховая выплата истцу произведена не была.

В соответствии с п. 3.1.1. правила страхования жизни и здоровья от несчастных случаев и болезней, данное событие является страховым случаем, а в соответствии с таблицей размеров страхового возмещения, подлежащего выплате в связи со страховыми случаями, п. 128.(а) за данный характер повреждений (укус животных) размер страховой выплаты составляет 5 % от страховой сумы.

Согласно правилам страхованиями 8.4.2. страховщик обязан выплатить страховое возмещение в течении 15 дней после получения всех необходимых документов. В случае принятия решения об отказе в выплате страхового возмещения, письменно уведомить об этом застрахованного с мотивированным обоснованием отказа (п. 8.4.3.)

Таким образом, страховщик был обязан выплатить сумму страхового возмещения до ДД.ММ.ГГГГ, или предоставить письменный отказ.

В соответствии с ч. 1 ст. 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

Частью 2 ст. 943 ГК РФ предусмотрено, что условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.

В данном случае условия страхования определены в договоре и обязательны для сторон.

Согласно ч. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

При указанных обстоятельствах, оценив собранные по делу доказательства в их совокупности, учитывая, что в соответствии с законом на ответчика возложена обязанность произвести выплату страхового возмещения в полном объеме, однако он от этой обязанности необоснованно уклоняется, суд приходит к выводу о том, что заявленные истцом требования о взыскании страхового возмещения, являются законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению, в связи с чем, с ООО «Первая страховая компания» в пользу истца подлежит взысканию сумма страхового возмещения в размере 5% от страховой суммы, т.е. в размере 44500 рублей.

В соответствии с требованиями статьи 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах. С учетом объема работы проведенного представителем истца, количества судебных заседаний, суд полагает с учетом требований разумности и справедливости необходимым взыскать с ответчика расходы на представителя в размере 4000 рублей.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. Таким образом, в пользу истца с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 1535 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования Селезнева Александра Федоровича к ООО «Первая страховая компания» о взыскании страхового возмещения, удовлетворить частично.

Взыскать с ООО «Первая страховая компания» в пользу Селезнева Александра Федоровича сумму страхового возмещения в размере 44 500 рублей, расходы на оплату услуг представителя в сумме 4000 рублей, государственную пошлину в размере 1 535 рублей.

В удовлетворении остальной части требований отказать.

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд через Ленинский районный суд г. Самара в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Р.В. Булыгин