Решение по делу № 2-3340/2014 ~ М-2396/2014 от 25.03.2014

2-3340/14

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

6 мая 2014года гор. Махачкала

Федеральный суд Советского района г.Махачкалы в составе:

председательствующего судьи Омаровой М. А., при секретаре Маликовой А. З.

с участием старшего помощника прокурора Хасавюртовского района Акбарова ФИО10., представителя Министерства здравоохранения РД Ващенко ФИО11.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора Хасавюртовского района РД в интересах Ильясовой ФИО12 к Министерству здравоохранения РД об обеспечении инвалида лекарственным препаратом,

УСТАНОВИЛ

<адрес> обратился в суд с иском в порядке ст. 45 ГПК РФ в интересах Ильясовой ФИО13 к Министерству здравоохранения РД об обеспечении инвалида лекарственным препаратом, мотивируя тем, что прокуратурой района рассмотрено обращение Президента МРБООИ «СПИПОРЗ» Митиной ФИО14. о нарушениях требований ФЗ-122, в части обеспе­чения лекарственными средствами в отношении Ильясовой ФИО15, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающей <адрес>, Республи­ка Дагестан. В ДД.ММ.ГГГГ году Федеральным государственным бюджет­ным учреждением «Научный центр здоровья детей» Российской академии ме­дицинских наук Ильясовой ФИО16. поставлен диагноз Тироземения. Диагноз по­ставлен на основании лабораторных исследований.

В соответствии с Выписным эпикризом из истории болезни № Ильясовой ФИО17., назначена терапия препаратом «Орфадин» (Нитизинон), пре­парат необходимо вводить пожизненно, и она внесена в Федеральный регистр лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (Орфанными) заболеваниями.

Заболевание имеет прогрессирующее течение с тяжелым прогнозом, Иль­ясовой ФИО41., показана пожизненная фермент-заместительная терапия (препарат «Орфадин»).

Однако министерство здравоохранения РД, до настоящего времени не решило вопрос организации закупки и лечения Ильясовой ФИО18., жизненнонеобходимым лекарственным препаратом «Орфадин». Данное бездействие Мин­здрава РД не правомерно, т.к. отсутствие обеспечения необходимым лекарст­венным препаратом нарушает её права на охрану здоровья и медицинскую по­мощь, приводит к развитию тяжелых жизнеугрожающих осложнений.

Ильясовой ФИО19. на основании заключения врачей по жизненным показаниям необходим препарат «Орфадин», в противном случае она подвергнет крайне высокому риску развития тяжелых необратимых жизнеугрожающих осложнений, приводящих к смерти.

Помощник прокурора Акбаров ФИО20. поддержал исковые требования и просил их удовлетворить по указанным в иске основаниям.

Представитель Министерства здравоохранения РД Ващенко ФИО21. в судебном заседании поддержала возражение и просила отказать в удовлетворении исковых требований.

Выслушав объяснения представителя истца и исследовав материалы дела, суд приходит к выводу, что исковые требования <адрес> РД подлежат удовлетворению.

В силу положения ст. 10, ст.25 конвенции о правах инвалидов: «Государ­ства — участники вновь поддерживают неотъемлемое право каждого человека на жизнь и принимают все необходимые меры для обеспечения его эффектив­ного осуществления инвалидами наравне с другими.

Государства-участники признают, что инвалиды имеют право на наивыс­ший достижимый уровень здоровья без дискриминации по признаку инвалид­ности. Государства - участники принимают все надлежащие меры для обеспе­чения доступа инвалидов к услугам в сфере здравоохранения, учитывающим тендерную специфику, в том числе к реабилитации по состоянию здоровья. В частности государства - участники:

- обеспечивают инвалидам тот же набор, качество и уровень бесплатных или недорогих услуг и программ по охране здоровья, что и другим лицам;

- представляют те услуги в сфере здравоохранения, которые необходимы
инвалидам непосредственно по причине их инвалидности, включая раннюю
диагностику, а в подходящих случаях — коррекцию и услуги, призванные све­
сти к минимуму и предотвратить дальнейшее возникновение инвалидности, в
том числе среди детей пожилых;

- не допускают дискриминационного отказа в здравоохранении или услу­
гах в этой области».

В соответствии со ст.7 Конституции Российской Федерации - социальное государство, политика которого направлена на создания условий, обеспечи­вающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Феде­рации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддерж­ка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Ст.41 Конституции РФ установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муници­пальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступле­ний.

В силу положений пп.жп.1 ст.72 Конституции РФ координация вопросов здравоохранения; защита семьи, отцовства и детства, включая социальное обеспечение, находятся в совместном введении Российской Федерации и субъ­ектов РФ.

В соответствии с ч.2 ст.77 Конституции РФ в пределах введения РФ и полномочий РФ по предметам совместного ведения РФ и субъектов РФ феде­ральные органы исполнительной власти и органы исполнительной власти субъектов РФ образуют единую систему исполнительной власти в Российской Федерации.

В силу положений пп.жп.1 ст.72 Конституции РФ координация вопросов здравоохранения; защита семьи, отцовства и детства, включая социальное обеспечение, находятся в совместном введении Российской Федерации и субъ­ектов РФ.

В соответствии с ч.2 ст.77 Конституции РФ в пределах введения РФ и полномочий РФ по предметам совместного ведения РФ и субъектов РФ феде­ральные органы исполнительной власти и органы исполнительной власти субъектов РФ образуют единую систему исполнительной власти в Российской Федерации.

В соответствии с Федеральным законом от 24.11.1995 ФЗ № 181 «О соци­альной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалиды относятся к категории федеральных льготников. Обеспечение инвалидов, лекарственными средствами производится в рамках оказания гражданам государственной соци­альной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»

В соответствии со ст. ст.4.1,6.1,6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178 ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных ус­луг, в состав которого включена дополнительная бесплатная медицинская по­мощь, в том числе предусматривающая бесплатное обеспечение в соответствии с стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходи­мыми лекарственными средствами.

На основании ст.ст. 2,20,39 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства. Каж­дый имеет право на жизнь. Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Согласно ст. 1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 № 5487-1 гражданам Российской Федерации гарантируется право на охрану здоровья в соответствии с Конституцией Рос­сийской Федерации, общепризнанными принципами и международными нор­мами и международными договорами Российской Федерации, Конституциями (уставами) субъектов Российской Федерации.

Статьей 20 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан предусмотрено, что при заболевании, утрате трудоспособно­сти и в иных случаях граждане имеют право на медико-социальную помощь, включая меры социального характера.

В соответствии с п. 3,4 Постановления Правительства РФ от 30.07.94 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», органам исполнительной власти субъектов РФ по­ручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецепту врачей бесплатно или со скидкой при амбулаторном лечении по пе­речням групп населения и категориям заболеваний, которые утверждены дан­ным постановлением. При этом перечнем групп населения и категорий заболе­ваний, при амбулаторном лечении которых, лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвер­ждено, что инвалиды 1 -2 группы, а также граждане, страдающие гематологиче­скими заболеваниями, цитопеннии (к которым относится ПНГ) обеспечиваются бесплатно всеми без исключения лекарственными средствами по медицинским показаниям за счет субъекта РФ

Согласно п.10 ч.1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере ох­раны здоровья относится организация обеспечения граждан лекарственными препаратами.

Вместе с тем, вышеуказанным Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской про­мышленности и улучшении обеспечения населения лекарственными средства­ми и изделиями медицинского назначения» инвалиды 1 -2 группы, в том числе и Ильясова ФИО22 обеспечиваются бесплатно всеми без исключения лекарствен­ными средствами по медицинским показаниям за счет субъектов РФ, вне зави­симости отсутствия этих лекарств в Федеральном и региональных Перечнях.

Постановлением Правительства РФ от 26.04.2012 № 403 «О порядке ве­дения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хрони­ческими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводя­щими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента» утвержден Перечень жизнеугрожающих и хро­нических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к со­кращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности. Тирози-немия указана в п.9 вышеназванного постановления.

Согласно письма заместителя министра здравоохранения Республики Да­гестан Ковтюх ФИО23 от ДД.ММ.ГГГГ за № Ильясова ФИО24 внесена в Федеральный регистр лиц, страдающих жизненноугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфальными) заболеваниями.

С учетом положений п.4 ст. 27 Федерального закона «О прокуратуре Рос­сийской Федерации», в п.1 45 ГПК РФ сформулированы основания обращения прокурора в суд в защиту прав гражданина.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределен­ного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в слу­чае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и дру­гим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное огра­ничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты се­мьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социаль­ное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муници­пальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

Обращение прокурора в суд с заявлением в интересах Ильясовой ФИО25., обосновано необходимостью реального соблюдения государственной защиты прав и свобод гражданина, в том числе предусмотренной ч.1 ст. 48 Конститу­ции РФ гарантии права каждого на получение квалифицированной юридиче­ской помощи в целях защиты права Ильясовой ФИО26. на оказание бесплатной медицинской помощи препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугро-жающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инва­лидности, предусмотренный ч.З ст. 44 данного Федерального закона.

В соответствии с ч.З ст.44 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфан­ных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граж­дан или их инвалидности, из числа заболеваний, указанных в ч.2 ст.44 Феде­рального закона, утверждается Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от 26.04.2012 № 403 «О порядке ве­дения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хрони­ческими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводя­щими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента» утвержден Перечень жизнеугрожающих и хро­нических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к со­кращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности.

Согласно ч.4 ст.44 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ в целях обеспечения граждан, страдающих заболеваниями, включенными в перечень, утвержденный в соответствии с ч.З ст.44, лекарственными препаратами осуще­ствляется ведение Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающи­ми и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инва­лидности.

В соответствии с ч.9 ст.83 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на терри­тории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения забо­леваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогресси­рующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продол­жительности жизни гражданина или его инвалидности (за исключением заболе­ваний, указанных в п.2 ч.1 ст. 15 данного Федерального закона), осуществляется за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на ДД.ММ.ГГГГ год и плановый период ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ, приня­та, Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ. № (далее Програм­ма), регламентирует, что органы государственной власти субъектов РФ в соот­ветствии с Программой разрабатывают и утверждают территориальные про­граммы гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на ДД.ММ.ГГГГ год и в плановый период ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ. В части 3 программы содер­жатся требования к территориальным программам, одним из которых является, что Территориальная программа должна содержать порядок обеспечения граж­дан лекарственными препаратами, а в абзаце 12 части IV программы, указано, что за счет средств бюджетных ассигнований бюджетов субъектов РФ осуще­ствляется:

- обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории РФ лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности (право Истца на получение лекар­ственного препарата на основании гарантии бесплатного лекарственного обес­печения по Закону 323- ФЗ);

- обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. (Право Ильясовой ФИО27. на получение лекарствен­ного препарата на основании гарантии бесплатного обеспечения по Постановлению 890)

Пункт 1. Ст.81 Закона 323-ФЗ установлено, что в соответствии с про­граммой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицин­ской помощи органы государственной власти субъектов РФ утверждают терри­ториальные программы государственных гарантий бесплатного оказания граж­данам медицинской помощи.

При этом Федеральный закон от 17.07.1999 №178-ФЗ, «О государствен­ной социальной помощи» (гл.З) не содержит ограничения для предоставления гражданам дополнительных видов социальной поддержки по данному Феде­ральному закону или иному нормативно правовому акту.

Согласно письма первого заместителя министра здравоохранения Рес­публики Дагестан Габибулаева ФИО28., от ДД.ММ.ГГГГ за № препарат «Орфадин» не входит в федеральный Перечень лекарственных средств, утвер­жденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ за № «Об утверждении перечня лекарственных препаратов, на­значаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического уч­реждения, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандарта­ми медицинской помощи по рецептам врача при оказании государственной бесплатной помощи в виде набора социальных услуг».

Также в вышеуказанном письме говориться, что из-за дефицита респуб­ликанского бюджета на 2013 год, не представляется возможным обеспечить всех льготников дорогостоящими необходимыми лекарственными препарата­ми.

Вместе с тем, вышеуказанным Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской про­мышленности и улучшении обеспечения населения лекарственными средства­ми и изделиями медицинского назначения» инвалиды 1 -2 группы, в том числе и Ильясова ФИО29., обеспечиваются бесплатно всеми без исключения лекарствен­ными средствами по медицинским показаниям за счет субъектов РФ, вне зави­симости отсутствия этих лекарств в Федеральном и региональных Перечнях.

Постановлением Правительства РФ от 26.04.2012 № 403 «О порядке ве­дения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хрони­ческими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводя­щими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента» утвержден Перечень жизнеугрожающих и хро­нических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к со­кращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности. Тирози-немия указана в п.9 вышеназванного постановления.

Согласно письма заместителя министра здравоохранения Республики Да­гестан Ковтюх ФИО30. от ДД.ММ.ГГГГ за № Ильясова ФИО31 внесена в Федеральный регистр лиц, страдающих жизненноугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфальными) заболеваниями.

Обращение прокурора в суд с заявлением в интересах Ильясовой ФИО32., обосновано необходимостью реального соблюдения государственной защиты прав и свобод гражданина, в том числе предусмотренной ч.1 ст. 48 Конститу­ции РФ гарантии права каждого на получение квалифицированной юридиче­ской помощи в целях защиты права Ильясовой ФИО33. на оказание бесплатной медицинской помощи.

Судом установлено, что в ДД.ММ.ГГГГ году Федеральным государственным бюджет­ным учреждением «Научный центр здоровья детей» Российской академии ме­дицинских наук Ильясовой ФИО34. поставлен диагноз Тироземения. Диагноз по­ставлен на основании лабораторных исследований.

В соответствии с Выписным эпикризом из истории болезни ФГБУ Научного центра здоровья детей Российской Академии наук № №, Ильясовой ФИО35, назначена терапия препаратом «Орфадин» (Нитизинон), пре­парат необходимо вводить пожизненно, и она внесена в Федеральный регистр лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (Орфанными) заболеваниями.

Заболевание имеет прогрессирующее течение с тяжелым прогнозом, Иль­ясовой ФИО36., показана пожизненная фермент-заместительная терапия (препарат «Орфадин»).

Отсутствие обеспечения необходимым лекарст­венным препаратом нарушает её права на охрану здоровья и медицинскую по­мощь, приводит к развитию тяжелых жизнеугрожающих осложнений.

Ильясовой ФИО37 на основании заключения врачей по жизненным показаниям необходим препарат «Орфадин», в противном случае она подвергнет крайне высокому риску развития тяжелых необратимых жизнеугрожающих осложнений, приводящих к смерти.

По данным основаниям суд удовлетворяет требования <адрес> РД <адрес> в интересах Ильясовой ФИО38 к Министерству здравоохранения РД об обеспечении инвалида лекарственным препаратом.

На основании изложенного, и, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Решил:

Исковое заявление <адрес> РД <адрес> в интересах Ильясовой ФИО39 к Министерству здравоохранения РД об обеспечении инвалида лекарственным препаратом удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечить Ильясову ФИО40, ДД.ММ.ГГГГ рождения, лекарственным препаратом «Орфадин».

Решение суда подлежит немедленному исполнению.

На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в течение месяца со дня его принятия.

Председательствующий Омарова М. А.

Отпечатано в совещательной комнате.