Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-2609/2022 ~ М-2334/2022 от 19.05.2022

                                                                                                           Дело № 2-2609/2022

73RS0001-01-2022-003775-87

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

20 июня 2022 года                                                г. Ульяновск

           Ленинский районный суд г. Ульяновска в составе:

судьи Бахаревой Н.Н.,

при секретаре Платоновой Е.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ленинского района г.Ульяновска, действующего в интересах Троцкого ФИО15, к Государственному учреждению – Ульяновскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании единовременной страховой выплаты

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Ленинского района г.Ульяновска, действующий в интересах Троцкого С.В., обратился в суд иском к Государственному учреждению – Ульяновскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании единовременной страховой выплаты.

Требования обоснованы тем, что в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) 06.05.2020 принят Указ Президента Российской Федерации № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

В ходе проведенной прокуратурой района проверки установлено, что Троцкий С.В. работает в ГУЗ «Городская поликлиника №1» в должности участкового врача-терапевта. Медицинский работник заразился COVID-19 при исполнении трудовых обязанностей, а именно, в ходе непосредственной работы с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на эту инфекцию (в феврале 2021 года работал в «ковидной» бригаде, оказывал медицинскую помощь больным новой коронавирусной инфекцией). Согласно выписке из медицинской карты амбулаторного больного ГУЗ «Городская больница № 2», Троцкому С.В. поставлен диагноз <данные изъяты>

Учитывая изложенное, Троцкий С.В. имеет право на получение единовременной страховой выплаты в связи с заболеванием новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). Однако в результате проведения 08.10.2021 ГУЗ «Городская поликлиника № 1 им. С.М. Кирова» врачебной комиссии (протокол №) вынесено заключение о признании третьего случая заражения Троцкого С.В. новой коронавирусной инфекцией не страховым.

При этом 01.03.2022 в ГУЗ «Городская поликлиника № 1 им. С.М. Кирова» врачебная комиссия повторно рассмотрела вопрос признания третьего случая заражения Троцкого С.В. страховым с учетом заключения главного внештатного специалиста по инфекционным заболеваниям Министерства здравоохранения Российской Федерации Чуланова В.П.

Так, согласно протоколу врачебной комиссии ГУЗ «Городская поликлиника № 1 им. С.М. Кирова» № от 01.03.2022 факт третьего случая заражения Троцкого С.В. новой коронавирусной инфекцией признан страховым, решение врачебной комиссии № от 08.10.2021 отменено.

05.03.2022 ГУЗ «Городская поликлиника им. С.М. Кирова» в адрес ГУ УРО ФСС РФ направило пакет документов, подтверждающих признание третьего случая заражения Троцкого С.В. новой коронавирусной инфекцией страховым. Однако ответчиком было отказано в осуществлении единовременной страховой выплаты, поскольку анализируемый случай заражения новой коронавирусной инфекцией был предметом рассмотрения врачебной комиссии, проведенной в медицинском учреждении 08.10.2021 (протокол №). Выводы комиссии были исследованы и поддержаны решением Ленинского районного суда г. Ульяновска от 01.11.2021, которым было отказано в удовлетворении исковых требований к региональному отделению о взыскании единовременной страховой выплаты.

Учитывая, что решение врачебной комиссии № от 08.10.2021 отменено, а согласно протоколу врачебной комиссии ГУЗ «Городская поликлиника № 1 им. С.М. Кирова» № от 01.03.2022 факт третьего случая заражения Троцкого С.В. новой коронавирусной инфекцией признан страховым, у ответчика возникли основания для осуществления единовременной страховой выплаты в размере 68811 руб.

В соответствии со ст. 45 ГПК РФ заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором в случае если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд.

Просил суд возложить на обязанность на Государственное учреждение - Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации осуществления в пользу Троцкого С.В. единовременной страховой выплаты в размере 68 811 руб., предусмотренной Указом Президента Российской Федерации № 313 от 06.05.2020 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», на основании протоколу врачебной комиссии ГУЗ «Городская поликлиника № 1 им. С.М. Кирова» № от 01.03.2022.

В судебном заседании    истец, представители истца на удовлетворении исковых требований настаивал, указав, что решение врачебной комиссии № от 08.10.2021 отменено, которое было принято судом во внимание    при вынесении решения суда от 01.11.2021, было отменено. Согласно протоколу врачебной комиссии ГУЗ «Городская поликлиника № 1 им. С.М. Кирова» № от 01.03.2022 факт третьего случая заражения Троцкого С.В. новой коронавирусной инфекцией признан страховым. Следовательно, у ответчика каких-либо оснований для отказа в выплате истцу единовременной страховой выплаты не имелось.

     Представитель ответчика Государственного учреждения – Ульяновского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в судебном заседании исковые требования не признал, указав, что для получения гражданином дополнительных страховых гарантий в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» должны быть соблюдены следующие условия, в том числе, гражданин должен работать в медицинской организации в должности, указанной в Указе от 06.05.2020 №313; при исполнении гражданином его трудовых обязанностей его здоровью должен быть причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID- 19), включенного в Распоряжение №1272-р; заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, то есть врачебной комиссией должен быть установлен факт контакта с данными пациентами при оказании им медицинской помощи. Из протокола №203 от 08.10.2021 заседания врачебной комиссии ГУЗ «Городская поликлиника № 1 им. С.М. Кирова» следует, что комиссия решила: факт 3-го случая заражения новой коронавирусной инфекцией COVID-19 Троцкого С.В. является не страховым и не подлежащим оформлению справкой в соответствии с требованиями Временного положения о расследовании страховых случаев. Врачебной комиссией в отношении Троцкого С.В. не установлено наличие обязательного третьего условия, содержащееся в Указе №313 от 06.05.2020, в соответствии с которым заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, справка, предусмотренная п.5 Временных положений о расследовании страховых случаев, работодателем Троцкого С.В. не составлялась и в региональное отделение не направлялась. 01.11.2021 решением Ленинского районного суда г.Ульяновска по гражданскому делу №2-4955/2021 по иску Троцкого С.В. к региональному отделению отказано в полном объеме. В ходе судебного разбирательства предметом рассмотрения был протокол ВК от 08.10.2021, выводы комиссии были исследованы и поддержаны судом. Несмотря на имеющееся решение суда, ГУЗ «Городская поликлиника № 1 им. С.М. Кирова» протоколом врачебной комиссии от 01.03.2022 отменила решение врачебной комиссии от 08.10.2022, признав третий случай заражения Троцкого С.В. новой коронавирусной инфекцией страховым. Тогда как, согласно ч.2 ст. 13 ГПК РФ вступившие в законную силу судебные постановления являются обязательными для всех без исключения и подлежат неукоснительному исполнению на всей территории Российской Федерации. Прокуратура Ленинского района г.Ульяновска, обращаясь с иском, свои требования мотивирует наличием протокола врачебной комиссии ГУЗ «Городская поликлиника № 1 им. С.М. Кирова» от 01.03.2022 №, однако решение суда от 01.11.2021 имеет преюдициальное значение для данного спора, поскольку рассматриваются и разрешаются те же самые фактические обстоятельства в отношении Троцкого С.В. С учетом вышеизложенного и норм действующего законодательства, основания для проведения повторного расследования спорного случая заболевания новой коронавирусной инфекции Троцкого С.В., а в дальнейшем и направления в региональное отделение справки для назначения и выплаты единовременной страховой выплаты в соответствии с Указом №313, отсутствуют.

Представитель третьего лица ГУЗ «Городская поликлиника № 1 им. С.М. Кирова» в судебном заседании не участвовал, извещался о времени и месте судебного разбирательства. В отзыве на иск указал, что требования подлежат удовлетворению. Медицинским учреждением было проведено эпидемиологическое расследование по повторному случаю заражения новой коронавирусной инфекцией COVID-19 врачом-терапевтом Троцким С.В. Был установлен контакт врача с инфекционными больными в ходе оказания медицинской помощи больным (осмотр, назначение и коррекция лечения) с признаками острой респираторной вирусной инфекции и пациентам с установленным диагнозом <данные изъяты> на дому в составе ковидной бригады. Кроме того, истец проводил амбулаторный прием пациентов с признаками острой респираторной вирусной инфекции в поликлинике. Настоящий случай заболевания- с 08.03.2021 по 31.03.2021 новой коронавирусной инфекции медицинского работника Троцкого С.В. является третьим. Комиссия повторно рассмотрела представленные документы в отношении Троцкого С.В., с учетом заключения главного внештатного специалиста по инфекционным болезням Министерства здравоохранения РФ Чулановой В.П. от 24.01.2022. Таким образом, факт 3-го случая заражения новой коронавирусной инфекцией COVID-19 врача-терапевта Троцкого С.В. является страховым и подлежит оформлению справкой в соответствии с требованиями Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными -методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких утвержденного постановлением Правительства РФ от 20.02.2021 №239.

Представитель третьего лица Министерства здравоохранения Ульяновской области в судебном заседании не участвовал, извещался о времени и месте судебного разбирательства.

            Выслушав стороны, изучив материалы дела, гражданское дело №2-4955/2021, суд приходит к следующему.

Согласно ст.56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ) каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основании своих требований и возражений, судом были определены юридически значимые обстоятельства, подлежащие доказыванию сторонами.

Гражданским законодательством, в частности ст.12 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) предусмотрены способы защиты гражданских прав, однако данный перечень не является исчерпывающим.

    Частью 2 ст. 61 ГПК РФ предусмотрено, что обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом.

    Пунктом 1 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2013 N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" поставлено предоставить врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Страховыми случаями, при наступлении которых производится страховая выплата, в том числе являются причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.

Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации (п.п. "б" п.2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2013 N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников").

Так, силу подпункта «б» пункта 2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, являются: причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенных в перечень, утверждаемый Правительством Российской Федерации, и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.

      Министерством здравоохранения Российской Федерации в письме от 06.05.2020    N 16-3/И/2-5951 разъяснено, что выплаты стимулирующего характера осуществляются медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь лицам с подтвержденным диагнозом COVID-19, внесенным в информационный ресурс (COVID-19) в соответствии с Временными правилами учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), утвержденными постановлением Правительства Российской Федераций от 31 марта 2020 года N 373.

В письме Министерства здравоохранения от 06.07.2020 N 28-1/И/2-9309 разъяснено, что для признания наступления страхового случая медицинских работников, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) необходимым условием является непосредственная работа с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию.

          Согласно п.п. «б» п.4 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313     единовременная страховая выплата производится, в том числе, в случае, предусмотренном подпунктом "б" пункта 2 настоящего Указа, в размере 68811 рублей.

Пунктом 6 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 предусмотрено, что единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации. Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

В целях организации расследования страховых случаев, предусмотренных п.п. «б» п.2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения – решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, утвержденное постановлением Правительства РФ от 16.05.2020 №695. Срок действия данного документа ограничен 31 декабря 2020 года (п.2).

Как следует из п. 4 Временного положения, расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение суток со дня ее создания. По результатам расследования врачебная комиссия направляет в ФСС справку, подтверждающую факт осуществления работы сотрудником.

В соответствии с п. 6 указанного Положения Фонд социального страхования Российской Федерации в день получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от Президента РФ от 06.05.2020    № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» работнику, и осуществляет ее не позднее следующего дня со дня получения справки.

Как было ранее установлено судом и следует из материалов дела, Троцкий С.В. состоит в трудовых отношениях с ГУЗ «Городская поликлиника № 1 им. С.М. Кирова» в должности врача-терапевта участкового с 19.09.2019 по настоящее время.

В период с 08.03.2021 по 31.03.2021 Троцкому С.В. был выдан листок нетрудоспособности, 09.03.2021    лабораторными методами исследования у истца выявлен РНК новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

В ГУЗ «Городская поликлиника № 1 им. С.М. Кирова» поступило уведомление о заболевании медицинского работника Троцкого С.В. новой коронавирусной инфекцией COVID-19 от 06.04.2021 № 29.

Приказом Главного врача ГУЗ «Городская поликлиника № 1 им. С.М. Кирова» была назначена врачебная комиссия.

Решением врачебной комиссии от 08.10.2021 (протокол №) по результатам эпидемиологического расследования связь заболевания Троцкого С.В. с непосредственным оказанием медицинской помощи пациентам с выявленным и подтвержденным НКВИ (COVID-19) не установлена.

Учитывая, что решение врачебной комиссии от 08.10.2021 (протокол №) Троцким С.В. в установленном законом порядке не оспорено, у ответчика в отсутствие справки ГУЗ «Городская поликлиника № 1 им. С.М. Кирова» отсутствовали правовые основания для назначения и выплаты истцу единовременной страховой выплаты,     решением Ленинского районного суда г. Ульяновска от 01.11.2021 по делу № 2-4955/2021 в удовлетворении исковых требований Троцкого С.В. к Государственному учреждению Ульяновскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании единовременной страховой выплаты, предусмотренной п. 1 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», было отказано.

Однако, как следует из письма главного внештатного специалиста по инфекционным заболеваниям Минздрава России Чуланова В.П. от 24.01.2022 заключение врачебной комиссии ГУЗ «Городская поликлиника № 1 им. С.М. Кирова» от 08.10.2021 (протокол №), принятое в отношение Троцкого С.В., является необоснованным, случай заболевания новой коронавирусной инфекцией COVID-19 Троцкого С.В., в связи с которым ему оказывалась медицинская помощь в 2021 году, является страховым.

Решением врачебной комиссии ГУЗ «Городская поликлиника № 1 им. С.М. Кирова» от 01.03.2022 (протокол №) в составе председателя ВК ФИО6, председателя профсоюзной организации ФИО7, главного врача ФИО8, главного внештатного эпидемиолога Министерства здравоохранения Ульяновской области ФИО9, главного внештатного специалиста по инфекционным болезням Министерства здравоохранения Ульяновской области ФИО10, заместителя главного врача по КЭР ФИО11, врача-терапевта участкового ФИО12 установлено, что факт 3-ого случая заражения новой коронавирусной инфекцией COVID-19 врача-терапевта Троцкого С.В. является страховым и подлежит оформлению справкой в соответствии с требованиями Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2021 №239. Решение Комиссии № от 08.10.2021 отменено.

Поскольку были соблюдены все условия, предусмотренные п. 2 Указа Президента Российской Федерации от Президента РФ от 06.05.2020    № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников»,    у ответчика не имелось оснований для отказа в осуществлении истцу единовременной страховой выплаты в установленном размере.

Довод ответчика о том, что не было соблюдено обязательное условие о том, что заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, опровергается материалами дела.

Как следует из решения врачебной комиссии ГУЗ «Городская поликлиника № 1 им. С.М. Кирова» от 01.03.2022 (протокол №), контакты истца с инфекционными больными при оказании им медицинской помощи происходили 23.02.2021, 24.02.2021, 25.02.2021, 26.02.2021 и 28.02.2021.

При таких обстоятельствах у суда имеется правовые основания для удовлетворения исковых требований Троцкого С.В. о взыскании в его пользу единовременной страховой выплаты, предусмотренной п. 1 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313.

Ответчик ссылается также на положения ч. 2 ст. 13 ГПК РФ, которыми предусмотрено, что вступившие в законную силу судебные постановления являются обязательными для всех без исключения органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений, должностных лиц, граждан, организаций и подлежат неукоснительному исполнению на всей территории Российской Федерации.

         Однако вынесение судом решения от 01.11.2021 не пресекает    права истца на получение социальных гарантий. Так, в целях восстановления нарушенного    права Троцкий С.В. после рассмотрения гражданского дела №2-4955/2021 обжаловал решение врачебной комиссии от 08.10.2021 (протокол №),     в установленном порядке оно было отменено и принято новое, в соответствии с которым у ответчика возникла обязанность по осуществлению единовременной страховой выплаты в размере 68811 руб., предусмотренной Указом Президента РФ от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

Таким образом, исковые требования прокурора Ленинского района г.Ульяновска, действующего в интересах Троцкого С.В., подлежат удовлетворению, с возложением на ответчика обязанности     выплатить истцу     единовременную страховую выплату в размере 68811 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Ленинского района г.Ульяновска, действующего в интересах Троцкого ФИО16, удовлетворить.

Обязать Государственное учреждение – Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации выплатить Троцкому ФИО17    единовременную страховую выплату в размере 68811 руб., предусмотренную Указом Президента РФ от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Ленинский районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья                                           Н.Н. Бахарева

Срок изготовления мотивированного решения: 27.06.2022