Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-755/2021 ~ М-707/2021 от 11.10.2021

Дело №2-755/2021

УИД: 24RS0059-01-2021-001506-82

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

п. Шушенское                                 30 ноября 2021 года

Шушенский районный суд Красноярского края в составе:

председательствующего судьи Шефер Д.Я.,

при секретаре Бикеевой Е.А.,

с участием представителя истца Рубцовой Е.П.,

представителя ответчика Государственного учреждения (ГУ) – Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Трусовой Е.Б.,

помощника прокурора Шушенского района Морщаковой А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению исковому заявлению Катасонова Валерия Петровича к Государственному учреждению (ГУ) – Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании невыплаченной ежемесячной страховой премии,

УСТАНОВИЛ:

    Катасонов В.П. обратился в суд с исковым заявлением к ГУ–Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, в котором просит взыскать с ответчика 997288,50 рублей – разницу между выплаченными суммами в возмещение вреда здоровью и суммой, исчисленной исходя из среднего заработка, установленного решением суда от 3 августа 2020 года за период времени с 1.04.2016 по 31.03.2019.

    Требования мотивированы тем, что приказом ГУ-Красноярское региональное отделение ФСС РФ №№ от 22.02.2005 ему назначена ежемесячная страховая выплата вследствие несчастного случая на производстве, произошедшего 7.10.1999. При расчете ежемесячной страховой выплаты была взята тарифная ставка по ЕТС тракториста-машиниста с 1.01.2005 в размере 1005 рублей, и с 1.02.2016 размер страховой выплаты в месяц составил 2473,94 рублей. В архиве Шушенского районного суда хранится решение суда от 08.12.2000 по делу № 2-1220/2000, в котором имеется указание на выплаченную заработную плату Катасонову В.П. в 1999 году. Предъявляя в ФСС указанные документы, и заявляя о перерасчете страховой премии, он регулярно получал отказы. В апреле 2019 года он обратился в суд с заявлением о перерасчете ежемесячной страховой выплаты. Решением Шушенского районного суда от 5.09.2019, а затем и решением от 3.08.2020, вступившим в законную силу, на ответчика возложена обязанность с 1.04.2019 произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты исходя из 100% среднего месячного заработка застрахованного, равного 3234,20 рублей с учетом коэффициентов инфляции. Учитывая, что действующим законодательством предусмотрены гарантии для застрахованного лица – возможность выплат за прошедшее время, и так как он постоянно обращался к ответчику с требованием о перерасчете страховых выплат, полагает, что с ответчика подлежит взысканию разница между выплаченными и расчетными суммами в размере 997288,50 рублей (1771546,20 рублей – 774257,75 рублей).

    В судебном заседании представитель истца Катасонова В.П. – адвокат Рубцова Е.П., действующая на основании ордера, исковые требования поддержала в полном объеме.

    Представитель ответчика Трусова Е.Б., действующая на основании доверенности, исковые требования не признала, просила в удовлетворении исковых требований Катасонова В.П. отказать в полном объеме, пояснила, что заявленные требования Катасонова В.П. не основаны на законе и прямо противоречат ему, ссылалась на доводы, указанные в возражениях на исковое заявление.

Истец Катасонов В.П. в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Выслушав представителей истца и ответчика, заслушав заключение помощника прокурора Морщаковой А.А., полагавшей заявленные требования не подлежащими удовлетворению, исследовав и огласив материалы дела, суд считает заявленные требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», которым определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору.

Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (абзац девятый статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ).

Одним из видов обеспечения по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на основании подпункта 2 пункта 1 статьи 8 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ являются ежемесячные страховые выплаты застрахованному.

Пунктом 1 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ предусмотрено, что размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Согласно первому абзацу пункта 7 статьи 12 указанного закона, если застрахованный (страхователь) не имеет возможности представить справку (справки) о заработке, из которого должна быть исчислена ежемесячная страховая выплата, ежемесячная страховая выплата рассчитывается из тарифной ставки (должностного оклада), установленной в отрасли (подотрасли) для данной профессии и сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами, или (по выбору застрахованного) величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации, установленной в соответствии с федеральным законом на день обращения за назначением обеспечения по страхованию.

В случае, если после назначения ежемесячной страховой выплаты, исчисленной в порядке, предусмотренном абзацами первым и вторым настоящего пункта, застрахованный (страхователь) представит в территориальный орган страховщика справку (справки) о заработке застрахованного, из которого должна была первоначально исчисляться ежемесячная страховая выплата, назначенная ежемесячная страховая выплата подлежит перерасчету с месяца, следующего за месяцем, в котором была представлена соответствующая справка (справки). При этом размер пересчитанной ежемесячной страховой выплаты не может быть меньше ранее установленного размера (абзац третий пункта 7 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ). Согласно пункту 9 статьи 12 указанного закона ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением следующих случаев: изменение степени утраты профессиональной трудоспособности; изменение круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного; уточнение данных о размере фактического заработка застрахованного; индексация ежемесячной страховой выплаты.

Согласно п. 21 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» при рассмотрении требований о перерасчете размера назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат следует учитывать, что согласно пункту 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Однако ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат.

При рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу части 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Вместе с тем при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года (пункт 28 названного Постановления Пленума ВС РФ).

В силу ч.2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

В судебном заседании установлено, а также следует из материалов дела, что истец Катасонов В.П. в период с 21 июня 1999 года по 30 мая 2000 года работал в ОАО «МТС Шушенская» трактористом-машинистом. 7 октября 1999 года с Катасоновым В.П. произошел несчастный случай – в результате ДТП истец получил повреждения позвоночника, о чем составлен акт о несчастном случае на производстве. Согласно справкам МСЭ-2001 №, №, № Катасонову В.П. в связи с трудовым увечьем от 7.10.1999 определена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов. 15 октября 2004 года Катасонов В.П. обратился в Минусинский филиал № 12 ГУ КРО ФСС РФ с заявлением о назначении ему страхового обеспечения в связи с несчастным случаем на производстве, полученным 07 октября 1999 года в период работы в ОАО «МТС Шушенская». Приказом ГУ – Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ №-В от 22.05.2005 Катасонову В.П. была назначена ежемесячная страховая выплата в размере 1005 рублей. Выплаты назначены с 15 октября 2004 года. В последующем производилась индексация страховой выплаты. 29 марта 2019 года Катасонов В.П. обратился с заявлением в ГУ – Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации с заявлением о том, чтобы начисление ежемесячной страховой выплаты производилось ему на основании данных о среднем заработке истца в период до получения увечья, размер которого был установлен решением Шушенского районного суда от 08.12.2000. Ответом от 15.04.2019 ответчик отказал Катасонову В.П. в перерасчете страховых выплат. Катасонов В.П. обратился в Шушенский районный суд с исковым заявлением.

Решением Шушенского районного суда от 3 августа 2020 года, вступившим в законную силу 5 октября 2020 года, исковые требования Катасонова В.П. удовлетворены. На ГУ–Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации возложена обязанность с 01 апреля 2019 года произвести перерасчет размера ежемесячной страховой выплаты Катасонову Валерию Петровичу, производя начисление ежемесячной страховой выплаты, исходя из 100% среднего месячного заработка застрахованного, равного 3234,20 рубля, с учетом коэффициентов индексации, предусмотренных пунктами 10 и 11 статьи 12 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Таким образом, Катасонову В.П. Отделением ФСС на основании решения суда был произведен перерасчет страховой выплаты с даты его обращения с заявлением о перерасчете, то есть с 1.04.2019 и произведена его выплата с учетом вновь открывшихся сведений о заработной плате истца, ранее не известных ответчику, соответственно вопрос о перерасчете был исследован судом и дата перерасчета определена с момента подачи заявления о перерасчете, то есть с 01.04.2019.

Катасоновым В.П. не представлено доказательств, подтверждающих нарушение страховщиком правил расчета и назначения ему ежемесячной страховой выплаты.

Исходя из вышеприведенного, учитывая, что для взыскания ежемесячной страховой выплаты за прошлое время необходимо установление вины ответчика, в данном случае вина ответчика не установлена, у суда отсутствуют предусмотренные законом основания для принятия решения о взыскании разницы между выплаченными суммами страхового возмещения и исчисленными истцом исходя из среднего заработка, установленного решения суда от 3.08.2020 за период с 1.04.2016 по 31.03.2019.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Отказать в удовлетворении заявленных исковых требований Катасонову Валерию Петровичу к Государственному учреждению (ГУ) – Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании невыплаченной ежемесячной страховой премии.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня вынесения решения в окончательной форме в судебную коллегию по гражданским делам Красноярского краевого суда через Шушенский районный суд.

Председательствующий                  Д.Я. Шефер

Решение в окончательной форме изготовлено 7 декабря 2021 года