Решение по делу № 2-485/2015 ~ М-359/2015 от 05.05.2015

Дело № – №

Поступило в суд ДД.ММ.ГГГГ г.

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ДД.ММ.ГГГГ                     р. <адрес>

    Колыванский районный суд <адрес>

В СОСТАВЕ:

Председательствующего судьи Никулиной О.В.

При секретаре Ситниковой Ю.А.

Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Павлюченковой О. А. к ООО «СК «Согласие» о взыскании суммы материального и морального вреда,

У С Т А Н О В И Л:

Павлюченкова О.А. обратилась в суд с иском к ООО «СК «Согласие» о взыскании суммы материального и морального вреда.

Согласно доводам истца, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ она и ее семья находились в отпуске на территории Турции в отели <адрес> 5, ДД.ММ.ГГГГ в 9-00 утра истец почувствовала себя плохо (тошнота, головокружение), выпила стакан воды и у нее началась рвота, которая не прекращалась в течении часа, состояние ухудшалось появились боли в области желудка.

Супруг истца ФИО обратился за медицинской помощью по телефону, указанному в международном страховом полисе №№, где ему предложили привезти истца в медицинский центр, в отель врач ехать отказался. Из медицинского центра в отель прислали машину, на которой истца с супругом доставили в медицинский центр, где истцу поставили капельницу, а ее супругу предложили пройти на оформление документов. Когда врач узнал, что страховой полис истца остался в номере, он потребовал оплатить 500$, либо он отключит капельницу, истец и ее муж оплатили данную сумму. Им был выписан чек об оплате, в котором стоял диагноз «гастроэнтерит». В клинике истец пробыла около 3,5 часов, после чего ей стало немного легче, и они отправились в отель в 14-00, так как на 17-00 был назначен трансфер до аэропорта, необходимо было вылетать в Россию.

По приезду в Россию ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась в страховую компанию «Согласие» за возмещением материального ущерба. Ответ истец получила письмом ДД.ММ.ГГГГ в письме был отказ от возмещения материального ущерба, со ссылкой на правила страхования п 5.1.8., обоснованный тем что развившийся гастроэнтерит был предположительно вызван обильным употреблением алкоголя во время ужина и сильным алкогольным опьянением. Данные предположения страховая компания ничем не подтвердила и не обосновала. С данным утверждением истец категорически не согласна, алкоголь она не употребляет и алкогольного опьянения быть не могло. В связи с этим истец требует исполнение обязательств по договору и возмещение материального ущерба в сумме 32773 рубля 50 копеек.

Согласно Закону РФ от ДД.ММ.ГГГГ N № «Об организации страхового дела в Российской Федерации», (ДД.ММ.ГГГГ), и международному страховому полису № выданному ДД.ММ.ГГГГ ООО «СК Согласие», данная ситуация является страховым случаем.

Истец Павлюченкова О.А. просила:

Взыскать с ответчика сумму причиненного ей материального ущерба в рублях в размере 32773 рубля 50 копеек.

Взыскать с ответчика в возмещение причиненного истцу морального вреда 20 000 руб.

В судебном заседании истец Павлюченкова О.А. поддержала заявленные требования в полном объеме.

Представитель ответчика Романова М.С. в судебном заседании не признала заявленные требования в полном объеме, и пояснила, что ДД.ММ.ГГГГ в ООО «СК «Согласие» обратилась истец с заявлением на страховую выплату в соответствии с договором страхования № МП от ДД.ММ.ГГГГ года. Рассмотрев указанное заявление и приложения к нему, ДД.ММ.ГГГГ года ООО «СК «Согласие» был направлен отказ истице в выплате страхового возмещения.

Согласно п.5.1.8. правил страхования граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства от ДД.ММ.ГГГГ г,, которые являются неотъемлемой частью договора страхования № МП от ДД.ММ.ГГГГ года., Страховщик не возмещает расходы в любых случаях (в том числе косвенных) последствий алкоголизма или опьянения, а также любых травм, болезней Застрахованного лица (включая летальный исход), наступивших вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения.

В соответствии с медицинским заключением от ДД.ММ.ГГГГ., предоставленным истцом в ООО «СК «Согласие», ей установлен диагноз «Алкогольная интоксикация» (№). На основании указанных сведений описанная клиническая картина у истца наступила вследствие продолжительного употребления алкоголя и сильного алкогольного опьянения на момент обращения к врачу.

Таким образом, указанная истцом ситуация страховым случаем не является в соответствии с договором страхования № МП от ДД.ММ.ГГГГ года, и Правилами страхования граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства ДД.ММ.ГГГГ., в связи с чем у ООО «СК «Согласие» отсутствуют правовые основания для выплаты страхового возмещения истцу.

Исследовав предъявленные доводы, заслушав стороны, свидетеля, изучив материалы дела, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении заявленных требований.

Свидетель ФИО1 в судебном заседании пояснила, что истец – ее сестра. Свидетель вместе с истцом и ее семьей отдыхала в указанный период в Турции. Павлюченкова О.А. не употребляет спиртные напитки, и в период пребывания на отдыхе также не пила спиртное. ДД.ММ.ГГГГ сестре свидетеля стало плохо, ее увезли в больницу и поставили диагноз «гастроэнтерит».

Оценивая доказательства представленные сторонами в совокупности, суд находит, что действия страховой компании правомерны, в суде доводы истца не нашли подтверждения.

В соответствии со ст. 927 Гражданского кодекса РФ, страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

Статьей 943 ГК РФ предусмотрено, что условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

В соответствии с ч.3 ст.3 Закона РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации» от ДД.ММ.ГГГГ № добровольное страхование осуществляется на основании договора страхования и правил страхования, определяющие общие условия и порядок его осуществления. Правила страхования принимаются и утверждаются страховщиком или объединением страховщиков самостоятельно в соответствии с Гражданским кодексом РФ и настоящим Законом и содержат положения о субъектах страхования, об объектах страхования, о страховых случаях, о страховых рисках, о порядке определения страховой суммы, страхового тарифа, страховой премии (страховых взносов), о порядке заключения, исполнения и прекращения договоров страхования, о правах и об обязанностях сторон, об определении размера убытков или ущерба, о порядке определения страховой выплаты, а также исчерпывающий перечень оснований отказа в страховой выплате и иные положения.

В силу ст.9 Закона РФ № страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления.

Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Согласно п.5.1.8. правил страхования граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства от ДД.ММ.ГГГГ г,, которые являются неотъемлемой частью договора страхования № МП от ДД.ММ.ГГГГ года., Страховщик не возмещает расходы в любых случаях (в том числе косвенных) последствий алкоголизма или опьянения, а также любых травм, болезней Застрахованного лица (включая летальный исход), наступивших вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения.

В судебное заседание представителем ответчика представлено медицинское заключение от ДД.ММ.ГГГГ. в отношении Павлюченковой О. с переводом с турецкого языка на русский язык переводчиком ФИО2, заверенный нотариусом <адрес> ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ года, согласно которого Павлюченковой О.А. ДД.ММ.ГГГГ года рождения установлен диагноз «Алкогольная интоксикация» ( по внешнему виду и на основании осмотра установлена алкогольная интоксикация. Пациент отказался от прохождения теста на алкоголь и рентген.

Оценивая данное доказательство, суд находит, что указанная истцом ситуация страховым случаем не является в соответствии с договором страхования № МП от ДД.ММ.ГГГГ года, и Правилами страхования граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства от ДД.ММ.ГГГГ..

При таких обстоятельствах, показания свидетеля, близкого родственника истца суд не может положить в основу принятого решения, оценивая показания свидетеля, как желания помочь своему близкому родственнику в получении страховой премии.

Оснований не доверять медицинскому заключению, заверенному надлежащим образом, у суда не имеется.

Таким образом, у ООО «СК «Согласие» отсутствуют правовые основания для выплаты страхового возмещения истцу, в требовании истцу следует отказать.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 191-197 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении требований Павлюченковой О. А. о взыскании с ООО «СК «Согласие» материального ущерба в размере 32773 рублей 50 копеек и морального вреда в размере 20 000 рублей, отказать.

Решение может быть обжаловано в Новосибирский областной суд в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья:                     О.В. Никулина

Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ года.