Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-845/2014 (2-7919/2013;) ~ М-8156/2013 от 16.12.2013

Дело № 2-845\14               Великий Новгород Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

21 мая 2014 года Новгородский районный суд Новгородской области в составе:

председательствующего судьи Макаровой Л.В.,

при секретаре Иванове К.В.,

с участием истца Щениковой З.Н., ее представителя Морозова А.В.,

представителя ответчика Государственного учреждения - Новгородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Валандиной О.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Щениковой З.Н. к Государственному учреждению - Новгородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации об обязании назначить и произвести ежемесячные страховые выплаты с ДД.ММ.ГГГГ в сумме 26496 руб. 43 коп. бессрочно,

    у с т а н о в и л:

Щеникова З.Н. обратилась в суд с иском, уточненным в ходе судебного разбирательства, к Государственному учреждению - Новгородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее Учреждение) об обязании назначить и произвести ежемесячные страховые выплаты с ДД.ММ.ГГГГ в сумме 26496 руб. 43 коп. бессрочно, указав, что ее супругу Х в результате повреждения в <данные изъяты> году здоровья вследствие профессионального заболевания, полученного в период работы на «Певецком горно-обогатительном комбинате», в ДД.ММ.ГГГГ была установлена инвалидность в связи с повышением процента утраты трудоспособности, с 2002 года он являлся получателем страховых выплат по утрате здоровья вследствие профессионального заболевания. ДД.ММ.ГГГГ Х умер, при этом смерть его наступила вследствие профессионального заболевания. Она с <данные изъяты> года не работала, в <данные изъяты> году ей была установлена вторая группа инвалидности, в связи с чем она длительное время вплоть до смерти супруга находилась на его иждивении и получала от него существенную материальную поддержку. Ссылаясь на указанные обстоятельства и представив необходимые документы, ДД.ММ.ГГГГ она обратилась в Учреждение с заявлением о выплате ей страховых выплат со дня смерти супруга пожизненно, однако Учреждением в удовлетворении ее заявления было отказано по необоснованным мотивам.

В судебном заседании истец Щеникова З.Н. исковые требования поддержала по указанным выше мотивам.

Представитель истца Щениковой З.Н. Морозов А.В. в судебном заседании поддержал позицию доверителя.

Представитель ответчика Учреждения Валандина О.А. в судебном заседании иск не признала, ссылаясь в объяснениях на обстоятельства, изложенные в письменных возражениях относительно иска.

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, показания свидетелей, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В судебном заседании из объяснений участвующих в деле лиц и письменных материалов дела установлено, что в период работы на государственном предприятии «Певекский горно-обогатительный комбинат» ДД.ММ.ГГГГ Х, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, получил профессиональное заболевание «Вибрационная болезнь 2 степени», в связи с чем в установленные медицинскими учреждениями сроки проходил соответствующие медицинские переосвидетельствования, получал от работодателя в установленные законом сроки и порядке платежи в возмещение вреда, причиненного здоровью вследствие профессионального заболевания.

В связи с профессиональным заболеванием Х в <данные изъяты> году были установлены <данные изъяты> группа инвалидности и утрата профессиональной трудоспособности в размере 30%, ему была назначена пенсия по инвалидности, в <данные изъяты> году Х установлены <данные изъяты> группа инвалидности и степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 55%.

Приказом Магаданского филиала Центрального отраслевого отделения Фонда социального страхования Российской Федерации трудящихся горно-металлургической промышленности от ДД.ММ.ГГГГ № на основании Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Федеральный закон № 125-ФЗ) Х с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно были назначены ежемесячные страховые выплаты.

Решением Главного бюро медико-социальных экспертиз Комитета труда и социальной защиты населения Администрации Новгородской области от ДД.ММ.ГГГГ степень утраты профессиональной трудоспособности Х была определена в размере 50% бессрочно.

В связи с переменой места жительства и переездом в Великий Новгород семьи Щениковых выплату Х ежемесячных страховых выплат стало осуществлять Учреждение.

ДД.ММ.ГГГГ Х умер.

Приказом Учреждения № от ДД.ММ.ГГГГ в связи со смертью Х ежемесячные страховые выплаты с ДД.ММ.ГГГГ были прекращены.

Полагая, что имеет право на получение страховых выплат в связи со смертью супруга Х как застрахованного лица и получавшего страховые выплаты, ДД.ММ.ГГГГ Щеникова З.Н., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, обратилась в Учреждение с заявлением о выплате ей страховых выплат со дня смерти супруга пожизненно.

Письмом Учреждения от ДД.ММ.ГГГГ № в удовлетворении заявления Х было отказано по тем мотивам, что ею не представлены заключение учреждения медико-социальной экспертизы о связи смерти застрахованного с профессиональным заболеванием и документ, подтверждающий факт нахождения ее на иждивении Х или установление права на получение содержания.

В соответствии со ст. 3 Федерального закона № 125-ФЗ обеспечение по страхованию - страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам, имеющим на это право в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Пунктом 2 ст. 7 того же Федерального закона предусмотрено, что право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют, в том числе, нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;

Согласно п. 3 этой же статьи страховые выплаты в случае смерти застрахованного выплачиваются женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, - пожизненно.

В силу пп. 1, 2 ст. 10 того же Федерального закона единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются лицам, имеющим право на их получение, - если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного в двухдневный срок со дня представления страхователем страховщику всех документов, необходимых для назначения таких выплат.

В числе документов, необходимых для назначения страховых выплат, п. 4 ст. 15 Федерального закона № 125-ФЗ предусматривает, кроме заявления лица, имеющего право на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию, предоставление заключения учреждения медико-социальной экспертизы о связи смерти пострадавшего с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, и документа, подтверждающего факт нахождения на иждивении или установление права на получение содержания.

Пунктом 5 той же статьи предусмотрено, что факты, имеющие юридическое значение для назначения обеспечения по страхованию в случае отсутствия документов, удостоверяющих наступление страхового случая и (или) необходимых для осуществления обеспечения по страхованию, а также в случае несогласия заинтересованного лица с содержанием таких документов, устанавливаются судом.

В судебном заседании установлено, что Щеникова З.Н., которой с ДД.ММ.ГГГГ была установлена <данные изъяты> группа инвалидности вследствие общего заболевания, на момент смерти супруга Х не работала, получала пенсию по старости в размере 7807 руб. 90 коп., единовременную денежную выплату в размере 1917 руб. 33 коп., иных источников дохода не имела.

Размер получаемых Х на момент смерти доходов составлял: пенсии по старости в размере 22696 руб. 87 коп., единовременной денежной выплаты - в размере 1917 руб. 33 коп., страховых выплат - в размере 26496 руб. 43 коп.

Щеникова З.Н. в связи с имеющимися у нее заболеваниями постоянно нуждалась в лекарственных препаратах, собственные доходы ее не позволяли ей в полной мере обеспечить себя лекарствами, продуктами питания, непродовольственными товарами, которые приобретались ею за счет помощи супруга, и оказываемая им материальная помощь являлась для нее постоянной на протяжении длительного времени вплоть до дня смерти застрахованного.

Допрошенные в судебном заседании свидетели <данные изъяты> показали, что на момент смерти их отца Х Щеникова З.Н. проживала вместе с ним, не работала, основную сумму семейного бюджета семьи Щениковых составляли денежные выплаты их отца Х, оказываемая Щениковой З.Н. супругом материальная помощь являлась для нее основным источником средств существования.

Оснований признавать недостоверными показания свидетелей у суда не имеется, поскольку они последовательны, согласуются не только между собой, но и с объяснениями Щениковой З.Н., а также с письменными доказательствами по делу, в том числе, справкой с места жительства семьи Щениковых, трудовыми книжками Х и Щениковой З.Н., справками о размере пенсии Х и Щениковой З.Н., приказами Учреждения о назначении Х страховых выплат.

При таких обстоятельствах, суд находит факт нахождения Щениковой З.Н. на иждивении застрахованного Х установленным.

Вместе с тем оснований для обязания Учреждения назначить Щениковой З.Н. страховые выплаты суд на находит, поскольку в соответствии с заключением медико-социальной экспертизы, составленным ДД.ММ.ГГГГ по обращению Щениковой З.Н. экспертами Бюро МСЭ № ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Новгородской области» (акт № от ДД.ММ.ГГГГ - ДД.ММ.ГГГГ,) причинно-следственная связь смерти застрахованного лица Х от профессионального заболевания (<данные изъяты> не установлена.

Данное заключение в установленном законом порядке никем не оспорено, оснований признавать его неправильным или необоснованным у суда также не имеется, поскольку оно было составлено в соответствии с установленным порядком специалистами, имеющими соответствующие квалификацию и опыт работы, на основании представленных медицинских документов о наличии у Х заболеваний.

При этом ссылки Щениковой З.Н. на документы, подтверждающие наличие у Х профессионального заболевания <данные изъяты> судом во внимание в качестве доказательств причинно-следственной связи смерти Х с профессиональным заболеванием приняты быть не могут, поскольку эти обстоятельства сами по себе выводов экспертов медико-социальной экспертизы не опровергают.

Так, как следует из заключения медико-социальной экспертизы, патологоанатомическое исследование умершего не проводилось, согласно медицинскому свидетельству о смерти серии № от ДД.ММ.ГГГГ причина смерти Х установлена участковым терапевтом <данные изъяты> на основании предшествующего наблюдения за больным: <данные изъяты>, приблизительный период времени между началом патологического процесса и смертью не указан; в медицинских документах имеется указание на наличие у Х, заболевания сердечно-сосудистой системы с осложнениями, по тяжести превышающими тяжесть течения профессионального заболевания.

Таким образом, исковые требования Щениковой З.Н. являются необоснованными и не подлежащими удовлетворению. Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

В удовлетворении исковых требований Щениковой З.Н. к Государственному учреждению - Новгородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации об обязании назначить и произвести ежемесячные страховые выплаты с ДД.ММ.ГГГГ в сумме 26496 руб. 43 коп. бессрочно отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Новгородского областного суда через Новгородский районный суд в течение месяца со дня составления мотивированного решения.

Председательствующий Л.В.Макарова

Мотивированное решение составлено 30.05.2014 года

Судья Л.В.Макарова