Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-375/2021 (2-5212/2020;) ~ М-5578/2020 от 25.12.2020

                                                   По делу № 2-375/2021

                               73RS0002-01-2020-008585-25

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Ульяновск                                                                               17 февраля 2021 года

Засвияжский районный суд г. Ульяновска в составе:

председательствующего судьи                 Дементьева А.Г.,

при секретаре                                        Дерюгиной М.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Засвияжского района г. Ульяновска в интересах Маркеловой Елены Михайловны    к    государственному учреждению здравоохранения « Центральная клиническая медико –санитарная часть имени заслуженного врача России В.А. Егорова», Министерству здравоохранения Ульяновской области о возложении обязанности выписывать рецепты на бесплатное получение изделий медицинского назначения, о возмещении убытков,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Засвияжского района г. Ульяновска в интересах Маркеловой Е.М. обратился в суд с иском к    государственному учреждению здравоохранения «Центральная клиническая медико –санитарная часть имени заслуженного врача России В.А. Егорова» ( далее также - МСЧ ), содержащим требования:

- о возложении обязанности на государственное учреждение здравоохранения «Центральная клиническая медико –санитарная часть имени заслуженного врача России В.А. Егорова»    выписывать Маркеловой Елене Михайловне бесплатные рецепты на тест-полоски для измерения уровня глюкозы в крови в соответствии с ее медицинскими показаниями, исходя из количества - 8 штук в сутки;

- о возложении обязанности на Министерство здравоохранения Ульяновской области бесплатно обеспечивать Маркелову Елену Михайловну тест-полоски для измерения уровня глюкозы в крови в соответствии с ее нуждаемостью, исходя из количества - 8 штук в сутки;

- о взыскании в пользу Маркеловой Елены Михайловны с государственного учреждения    здравоохранения « Центральная клиническая медико –санитарная часть имени заслуженного врача России В.А. Егорова», Министерства здравоохранения Ульяновской области в счет возмещения убытков, вызванных    необходимостью приобретения за свой счет тест – полосок для измерения уровня глюкозы в крови, - 6 096 руб. 90 коп.

Прокурор просил решение обратить в соответствии со ст. 212 ГПК РФ к немедленному исполнению, учитывая, что замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для здоровья истца и что названные препараты являются жизненно необходимыми для истца.

Иск обоснован тем, что прокуратурой Засвияжского района г. Ульяновска проведена проверка по обращению Маркеловой Е.В., <данные изъяты> по вопросу лекарственного обеспечения, в ходе которой выявлены основания для прокурорского вмешательства.

Проверкой установлено, что Маркелова Е.М. наблюдается в ГУЗ «Центральная клиническая медико –санитарная часть имени заслуженного врача России В.А. Егорова» с диагнозом <данные изъяты>

В связи с заболеванием <данные изъяты>» истец нуждается в ежедневном 8 – ми разовом измерением уровня сахара в крови.

Однако лечащим врачом поликлиники при назначении истцу лечения льготные рецепты на изделия медицинского назначения - тест – полоски для измерения уровня глюкозы в крови, не выписываются, чем нарушаются обязательные для исполнения требования порядка оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

Так, в силу п.п. 1 ст. 4, ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются доступность и качество медицинской помощи, которые обеспечиваются применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

Согласно ч. 1 ст. 37 указанного Федерального закона порядки оказания медицинской помощи являются обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, медицинская помощь организуется и оказывается также на основе стандартов медицинской помощи.

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология» утвержден приказом Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 № 899н. Согласно п. 8 Порядка в рамках оказания первичной медико- санитарной помощи, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) и врачи-эндокринологи оказывают медицинскую помощь в амбулаторных условиях на основе стандартов медицинской помощи.

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

С учетом трехразового питания в день истец должен проводить самоконтроль уровня глюкозы не менее 8 раз в день. Таким образом, в месяц потребность в тест-полосках для Маркеловой Е.М. составляет не менее 240 штук.

Ответчик ГУЗ «Центральная клиническая медико-санитарная часть имени заслуженного врача России В.А. Егорова» с выводами врачей-экспертов согласился, что усматривается из рекомендаций при приеме, однако права истца лечащим врачом продолжают нарушаться, рецепты выписываются лишь на 200 тест - полосок в месяц.

В связи с этим, истец вынужден был приобретать самостоятельно за свой счет тест-полоски Акку Чек Перформа № 100:

ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1562,70 руб.,

ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1477 руб.,

ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1 642, 20 руб.,

ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1415 руб.

Общая сумма понесенных Маркеловой Е.М. расходов составила 6 096, 90 руб.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Ульяновской области, утвержденным постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 № 25/565-П, Министерство является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, участвующим в реализации на территории Ульяновской области государственной политики в сфере охраны здоровья.

Согласно п. 2.1 Положения Министерство осуществляет следующие полномочия: организация оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи в учреждениях здравоохранения; реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Согласно п. 2.11 Положения Министерство получает и распределяет :редства областного бюджета Ульяновской области, источниками которых -вляются субсидии и иные межбюджетные трансферты из федерального "юджета, получает и распределяет получаемое и приобретенное в государственную собственность Ульяновской области имущество, взаимодействует с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

В соответствии с Положением Министерство осуществляет функции и полномочия учредителя учреждений здравоохранения и осуществляет контроль деятельности.

Из приведенных правовых положений следует, что именно на Министерство возложены в Ульяновской области обязанности по обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями определенных групп населения, к числу которых относится Маркелова Е.М.

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании изложенных выше норм действующего законодательства, в связи с неисполнением ответчиками обязательств по предоставлению истцу государственной социальной помощи в виде обеспечения необходимыми изделиями медицинского назначения, указанная сумма подлежит взысканию с Министерства здравоохранения Ульяновской области и ГУЗ «Центральная -клиническая медико-санитарная часть имени заслуженного врача России В.А.Егорова».

Прокурор ( помощник прокурора Таньпетер Я.П. ) в судебном заседании поддержал иск. Суду дал объяснения, изложив доводы и факты, указанные в исковом заявлении.

Истец Маркелова Е.М. в судебном заседании поддержала иск. Суду дала объяснения, изложив доводы и факты, указанные в исковом заявлении. Дополнительно пояснила следующее. В настоящее время ей лечащий врач выписал на первый квартал 2021 года указанные     тест -полоски из расчета 240 штук в месяц, из расчета 8 штук в    день, то есть как положено.    Она полагает, что это связано с настоящим разбирательством в суде и что в отсутствии решения суда в ее пользу в данной части в дальнейшем опять будут нарушаться ее права в данной части, поэтому она не отказывается от иска в данной части и требует судебного разбирательства.

Ответчик – ГУЗ «Центральная клиническая медико –санитарная часть имени заслуженного врача России В.А. Егорова» о месте и времени судебного разбирательства извещено, его представитель в судебное заседание не явился, в заявлении просил провести судебное разбирательство без его участия.

В письменном отзыве сообщается, что названное    учреждение здравоохранения    не признает данный иск, считает его необоснованным.

Маркелова    Е.М. в силу своего заболевания    нуждается в тест –полосках в количестве 4 шт. в сутки. Ее нуждаемость в таком количестве тест –полосок установлена вступившим в законную силу решением Засвияжского районного суда г. Ульяновска от 25.12.2017 по делу    № 2 -3934/2017, а также решением Ленинского районного суда    г. Ульяновска     от 06.12.2018 г. по делу №    2-5129/2018.

Кроме того, проведенной 29.10.2018 г. филиалом ООО «РГС- Медицина –«Росгосстрах –Ульяновск» экспертизой качества оказания истцу    медицинской помощи установлено, что истец должен проводить самоконтроль уровня глюкозы     не менее 4-х раз в день.    Таким образом, в месяц потребность истца в названных тест – полосках составляет 120 шт.

Межу тем, лечащим    врачом Маркеловой Е.М.    выписывается 200 тест – полосок в месяц, что составляет 6 тест –полосок в день.

Требование истца о возмещении убытков в сумме    6 096 руб. 90 коп.      подлежит отклонению, как не основанное на законе. Полагает, что    ГУЗ «Центральная клиническая медико –санитарная часть имени заслуженного врача России В.А. Егорова» не является надлежащим ответчиком по данному требованию.

Надлежащим ответчиком по данному требованию является Министерство здравоохранения Ульяновской области, поскольку функция по обеспечению лекарственными препаратами, продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно     возложено на    данное Министерство, с учетом пп. 20 п. 2.1 Положения    о Министерстве    здравоохранения Ульяновской области, утв. Постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 № 25/565 –П.

Ответчик - Министерство здравоохранения Ульяновской области о месте и времени судебного разбирательства извещено, его представитель в судебное заседание не явился, в заявлении просил провести судебное разбирательство без его участия.

В письменном отзыве сообщается, что Маркелова Е.М., ДД.ММ.ГГГГ г.р., страдает заболеванием «<данные изъяты>» и имеет право на    льготы в части    лекарственного обеспечения за счет средств федерального обеспечения.

В соответствии со ст. 70 федерального закона от 21.11.2011    № 323-ФЗ « Об основах охраны здоровья граждан    в Российской Федерации» назначение лекарственных препаратов    производится только лечащим врачом.

Аналогичное положение содержится в Приказе Министерства РФ от 14.01.2019 № 4н « Об утверждении    порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных    бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».

Только выписанные лечащим врачом     рецепты являются основанием для обеспечения медицинскими изделиями, лекарственными препаратами.

Анализ законодательства, регулирующего бесплатное    обеспечение лекарственными средствами и медицинскими изделиями ( ст. 6.1, 6.2 федерального закона    от 17 июля 1999 № 178-ФЗ « О государственной социальной помощи»; п. 2.1 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утв.      Приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2004 года № 328; п. 2.5    Порядка отпуска лекарственных средств, утвержденного     приказом Минздравсоцразвития России от 14.12.2005 г. № 785), позволяет сделать вывод о том, что такое обеспечение осуществляется лишь на основании    выписанных в установленном порядке рецептов и соответственно    прокуратура и суд не могут решать вместо лечащего врача, на какое    медицинское изделие и на какой лекарственный препарат должен быть выписан льготный рецепт.

До настоящего времени    стандарт медицинской помощи больным с инсулинозависимым <данные изъяты> не утвержден, обеспечение медицинскими тест – полосками не прописано.

Кроме того, обязательств по возмещению Маркеловой Е.М. убытков в связи с приобретением ею за свой счет указанных тест – полосок за свой счет    22.07.2020 г. и 03.10.2020 г. у Министерства не возникло.

Третье лицо –    государственное учреждение « Ульяновская    государственная аптека» о месте и времени судебного разбирательства извещено, его представитель в судебное заседание не явился, в заявлении просил провести судебное разбирательство без его участия, сообщив, что при наличии на складе ГУ «Ульяновская    государственная аптека» медицинских изделий - тест -полоски Акку-Чек истец обеспечивалась     при предъявлении    действующих рецептов.

Суд определил рассмотреть дело при данной явке.

Суд, рассмотрев иск прокурора в интересах Маркеловой Е.М., выслушав сторону истца, исследовав материалы настоящего гражданского дела, пришел к следующему.

    Иск прокурора в интересах Маркеловой Е.М. к Министерству здравоохранения Ульяновской области подлежит отклонению, а иск к ГУЗ «Центральная клиническая медико –санитарная часть имени заслуженного врача России В.А. Егорова» подлежит удовлетворению частично по следующим основаниям.

Сторонам была разъяснена норма, содержащаяся в ст. 56 ГПК РФ, согласно которой каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основание своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Судом были определены юридически значимые обстоятельства, подлежащие доказыванию сторонами.

В соответствии с п.3 ст. 196 ГПК РФ суд принимает решение по заявленным истцом требованиям.

        В силу ч. 2 ст. 7 Конституции Российской Федерации в Российской Федерации охраняется здоровье людей.

        Как следует из положений ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

        Согласно ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

Статьей 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Перечень групп населения и категорий заболеваний для региональных льготников, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 (ред. от 14.02.2002) «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Согласно постановлению Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» <данные изъяты>» включен в перечень социально значимых заболеваний.

          Раздел «Категории заболеваний» Перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», предусматривает бесплатный за счет средств бюджета субъектов Российской Федерации отпуск всех лекарственных средств, а также средств диагностики больным диабетом.

           Перечнем изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации N 1 от 09.01.2007, предусмотрено предоставление тест-полосок для определения содержания глюкозы в крови льготной категории граждан, в том числе лицам, имеющим заболевание диабет.

           Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 №890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. В данный Перечень входит заболевание диабет. Все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Таким образом, бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств и изделий медицинского назначения по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.

Стандарт первично медико-санитарной помощи больным с <данные изъяты> с различными осложнениями утвержден приказом Министерства здравоохранения РФ от 09.11.2012 №751н, и он предусматривает исследование больными уровня глюкозы в крови с помощью анализатора (глюкометра) 1460 раз на 365 дней.

Того же требуют Клинические рекомендации «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным <данные изъяты>», разработанные ФГБУ Эндокринологический научный центр Российской ассоциации эндокринологов Министерства здравоохранения Российской Федерации, разработанные в соответствии с ГОСТ Р 56034-2014 (протоколы лечения).

Судом установлено, что истец Маркелова Елена Михайловна, ДД.ММ.ГГГГ г.р., проживает по адресу: <адрес>, наблюдается в ГУЗ «Центральная клиническая медико –санитарная часть имени заслуженного врача России В.А. Егорова» с диагнозом в частности : <данные изъяты>

О данных обстоятельствах суду сообщили стороны. Данные факты подтверждаются    соответственно    копиями    медицинской карты истца;    письменным отзывом данного    учреждения здравоохранения ( ответчика) на данный иск, сообщением    данного учреждения здравоохранения    прокурору от ДД.ММ.ГГГГ

Требования истца к ГУЗ ««Центральная клиническая медико –санитарная часть имени заслуженного врача России В.А. Егорова» подлежит удовлетворению частично с учетом следующего.

Судом установлено, что истец Маркелова Е.М. согласно установленному диагнозу (<данные изъяты> )    нуждается в постоянном обеспечении тест – полосками для измерения уровня сахара в крови.

Согласно выписному эпикризу    из истории болезни №, Маркелова Е.М. находилась в отделении терапии    диабета ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский    центр эндокринологии» с    ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, куда она была направлена      врачебной подкомиссией    ГУЗ ««Центральная клиническая медико –санитарная часть имени заслуженного врача России В.А. Егорова» ( протокол № от ДД.ММ.ГГГГ) для решения вопроса о количестве получаемых тест – полосок для самоконтроля уровня гликемии.

Ей    в связи с указанным заболевания « <данные изъяты>» были даны рекомендации, в частности рекомендован самоконтроль гликемии не менее 4 раз в сутки до еды, через 2 часа после еды, на ночь, периодически ночью). Индивидуальные целевые уровни глюкозы плазмы натощак/ перед едой/ на ночь/ ночью < 7,0 ммоль/л, через 2 часа после еды < 9,0 ммоль/л.

С учетом трехразового питания в день истец должен проводить самоконтроль уровня глюкозы не менее 8 раз в день. Таким образом, в месяц потребность в тест-полосках для Маркеловой Е.М. составляет не менее 240 штук.

При таком положении указанные выше доводы ответчика -МСЧ в обоснование возражений суд не может принять во внимание.

Действительно,    в соответствии с решением    Ленинского районного суда г. Ульяновска от 09.04.2019 г.    ( дело № 2-1583/2019 )    суд обязал МСЧ выписывать Маркеловой Е.М. бесплатные рецепты    на тест –полоски для измерения уровня глюкозы в крови в соответствии с ее показаниями, исходя из количества    4 шт. в сутки.

Вместе с тем, нуждаемость Маркеловой Е.М. со времени вынесения такого решения суда ( 09.04.2019 г.)    в названных тест – полосках ( объеме ) изменилась ( ее обследование в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский    центр эндокринологии» с    15.11.2019 г. по 04.11.2019 г.), о чем указано выше, что следует учитывать при разрешении данного спора.

Отсутствие разработанного стандарта медицинской помощи больным инсулинозависимым <данные изъяты> не может ограничивать права такой категории больных в этой области социальной защиты.

Поскольку    именно лечащий врач выписывает истцу бесплатные рецепты на указанные тест –полоски,    то надлежащим ответчиком     по делу будет ГУЗ ««Центральная клиническая медико –санитарная часть имени заслуженного врача России В.А. Егорова», иск к Министерству здравоохранения Ульяновской области предъявлен необоснованно и подлежит отклонению.

Как следует из объяснений истца Маркеловой Е.М., подтверждается копией ее медицинской карты, на первый квартал 2021 года лечащий врач выписал ей    бесплатные рецепты на указанные тест - полоски в должном размере - 240 шт. в месяц, что соответствует     8 шт. в день.

Учитывая, что такое назначение имело место в период судебного разбирательства, ограничено действием на квартал, имело ранее нарушение прав

истца в данной части, то    на ответчика - МСЧ следует возложить соответствующую обязанность по выписке бесплатных рецептов в должном объеме.

При таком положении     на ответчика -    ГУЗ ««Центральная клиническая медико –санитарная часть имени заслуженного врача России В.А. Егорова» следует возложить обязанность     выписывать Маркеловой Е. М. бесплатные рецепты на тест-полоски для измерения уровня глюкозы в крови в соответствии с ее медицинскими показаниями, исходя из количества - 8 штук в сутки.

Требование истца о возмещении убытков подлежит удовлетворению частично с учетом следующего.

Согласно ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере ( п. 1).

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) /п.2/.

Истец приобретал за свой счет в указанный им период    дополнительно тест -полоски, что следует из его объяснений и    представленных     товарных и кассовых чеков от 05.07.2020 на сумму 1562,70 руб., 22.07.2020 на сумму 1477 руб., 21.09.2020 на сумму 1 642, 20 руб., 03.10.2020 на сумму 1415 руб.

Тем самым, по вине ответчика – МСЧ (лечащий врач не производил назначение необходимого количества тест – полосок и истец был вынужден за свой счет приобретать их дополнительное количество)    истец понес данные убытки.

При таком положении надлежащим ответчиком в    данной части иска будет МСЧ, иск к Министерству здравоохранения предъявлен необоснованно и подлежит отклонению.

Поскольку истец приобретал указанные тест -полоски     до необходимого объема 240 шт. в месяц, дополнительно к бесплатным рецептам, выданным лечащим врачом,     с учетом предоставленных им суду товарных и кассовых чеков, с учетом    выписки лечащим врачом бесплатных рецептов на 1 квартал 2021 года в должном объеме - 240    тест – полосок в месяц, то    имеют место убытки истца в данной части лишь за период с    01.07.2020 г. по 31.12.2020 г. (6 месяцев).

На данные    6 месяцев    истцу необходимо было    докупать за свой счет тест-полосок в общем объеме - 240    таких тест - полосок (    6 мес. х 40 недостающихся тест –полосок в месяц ).

В данном периоде - с    01.07.2020 г. по 3.12.2020 г. следует учитывать    расходы истца в данной части    по товарным и кассовым чекам    от 05.07.2020 г., от 22.07.2020 г., от 21.09.2020 г.

Так, следует учитывать по вопросу возмещения убытков истцу следующие его расходы по приобретению дополнительно    указанных 240 тест -полосок на общую сумму    3 696 руб. 50 коп.:

-    приобретение    100 тест –полосок    на сумму 1562 руб. 70 коп. (товарный, кассовый чек от 05.07.2020 г.);

- приобретение 100 тест -полосок на сумму 1 477 руб. (товарный, кассовый чек    от 21.07.2020 г.);

- приобретение 40 тест- полосок    на сумму    656 руб. 80 коп. ( товарный, кассовый чек от 21.09.2020 г.) из следующего расчета 1 642 руб. 20 коп. : 100 тест – полосок х 40 шт. тест полосок.

При таком положении, в счет возмещения данных убытков, в силу ст. 15 ГК РФ,      с ответчика -     ГУЗ    «Центральная клиническая медико –санитарная часть имени заслуженного врача России В.А. Егорова» в пользу Маркеловой Е.М. следует взыскать -    3 696 руб. 50 коп.

Таким образом, иск прокурора в интересах Маркеловой Е.М. к Министерству здравоохранения Ульяновской области подлежит отклонению, а иск к ГУЗ «Центральная клиническая медико –санитарная часть имени заслуженного врача России В.А. Егорова» подлежит удовлетворению частично.

          Согласно части 1 ст.212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

    В данном случае каких-либо доказательств возможности наступления значительного ущерба в случае замедления исполнения решения, суду не представлено. Также не установлены обстоятельства, свидетельствующие о невозможности исполнения решения суда.

    При таком положении оснований для приведения решения суда к немедленному исполнению не имеется.

    Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении иска прокурора Засвияжского района г. Ульяновска в интересах Маркеловой Елены Михайловны к Министерству здравоохранения Ульяновской области отказать.

Иск прокурора Засвияжского района г. Ульяновска в интересах Маркеловой Елены Михайловны    к государственному учреждению здравоохранения «Центральная клиническая медико –санитарная часть имени заслуженного врача России В.А. Егорова» удовлетворить частично.

Обязать государственное    учреждение здравоохранения « Центральная клиническая медико –санитарная часть имени заслуженного врача России В.А. Егорова» выписывать Маркеловой Елене Михайловне бесплатные рецепты на тест-полоски для измерения уровня глюкозы в крови в соответствии с ее медицинскими показаниями, исходя из количества - 8 штук в сутки.

Взыскать с государственного    учреждения     здравоохранения «Центральная клиническая медико –санитарная часть имени заслуженного врача России В.А. Егорова» в пользу Маркеловой Елены Михайловны в счет возмещения убытков - 3 696 руб. 50 коп.

В удовлетворении иска прокурора Засвияжского района г. Ульяновска в интересах Маркеловой Елены Михайловны    к    государственному учреждению здравоохранения « Центральная клиническая медико –санитарная часть имени заслуженного врача России В.А. Егорова» в остальной части - отказать.

Взыскать    с     государственного    учреждения     здравоохранения «Центральная клиническая медико –санитарная часть имени заслуженного врача России В.А. Егорова» в местный бюджет государственную пошлину в сумме    700 руб.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через районный суд в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Судья                                                                   А.Г. Дементьев