Решение по делу № 2-1301/2019 (2-12054/2018;) ~ М-12131/2018 от 26.12.2018

Дело № 2 -1301/2019

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

12 февраля 2019 года                                                     г. Стерлитамак

Стерлитамакский городской суд Республики Башкортостан в составе

председательствующего судьи Забировой З.Т.,

при секретаре ФИО2,

с участием представителя истца ФИО2 по доверенности ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО2 к АО «АльфаСтрахование» о защите прав потребителей,

установил:

ФИО2 обратилась в суд с иском к АО «АльфаСтрахование», в котором просит взыскать с ответчика АО «АльфаСтрахование» в ее пользу страховое возмещение по травме перелом копчиков позвонков в размере 50 000руб., страховое возмещение по травме ушиб плеча в размере 15 000руб., неустойку в размере 65 000руб., компенсацию морального вреда в размере 50 000руб., штраф.

Требования мотивирует тем, что ДД.ММ.ГГГГг. между истцом и ответчиком заключен договор страхования граждан от несчастных случаев «Защита семьи» №, на срок 1 год. Договор страхования заключен на основании Правил страхование жизни и здоровья от несчастных случаев и болезней и приложения №Г от 25.07.2016г. Согласно условиям договора страхования страховым случаем являются в том числе: травматические повреждения в результате несчастного случая по таблице страховых выплат №Г от 25.07.2016г., страховая сумма составляет 500 000руб. 10.06.2018г. с истцом произошел страховой случай, в связи с чем, с 10.06.2018г. по 12.07.2018г. проходила лечение в ГБ № <адрес>. По факту наступления страхового случая ФИО2 неоднократно обращалась к ответчику с заявлением о выплате страховой суммы, которые оставлены без удовлетворения. В связи с неисполнением обязательств, с ответчика в пользу истца также подлежит взысканию неустойки, штраф, компенсация морального вреда и судебные расходы.

Истец ФИО2 на судебное заседание не явилась, извещена судом надлежащим образом, заявлением просит рассмотреть дело в ее отсутствие.

Представителя истца по доверенности ФИО2 на судебном заседании исковые требования поддержал, просил удовлетворить по основаниям, изложенным в иске.

Представитель ответчика АО «АльфаСтрахование» на судебное заседание не явился, извещены судом надлежащим образом о месте и времени судебного разбирательства.

Суд, принимая решение о рассмотрении дела в отсутствие не явившихся сторон, заслушав представителя истца, исследовав материалы дела, считает, что исковые требования подлежат частичному удовлетворению по следующим основаниям.

На основании статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Согласно пункту 1 статьи 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

В соответствии с пунктом 1 статьи 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Пунктами 1 и 2 статьи 943 ГК РФ установлено, что условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.

В соответствии со статьей 309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона. Односторонний отказ от исполнения обязательств и одностороннее изменение условий договора не допускается (статья 310 ГК РФ).

Судом установлено, что 07.05.2018г. между ФИО2 и АО «АльфаСтрахование» заключен договор страхования, в связи с чем, ФИО2 выдан Полис страхования от несчастных случае «Защита семьи» №/8, согласно которому одним из страховых рисков является: травматическое повреждение в результате несчастного случая, страховая сумма по риску определена в сумме 500 000руб. Период страхования - с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Истцом выплачена страховая премия в полном объеме - 2 750 руб., что подтверждается квитанцией от 07.05.20118г.

Размер страховой выплаты определяется по Таблице страховых выплат №г в процентах от индивидуальной страховой суммы. Неотъемлемой частью полиса являются условия страховании, правила страхования жизни и здоровья от несчастных случаев.

В связи с наступлением страхового случая в виде получения бытовой травмы, который произошел ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2 01.11.2018г. направила в адрес страховщика заявление о выплате страхового возмещения.

12.11.2018г. ФИО2 повторно направила в адрес страховщика заявление о выплате страхового возмещения.

28.11.2018г. ФИО2 направила в адрес страховщика претензию о выплате страхового возмещения.

Согласно заявлению от 30.10.2018г. ФИО2 находилась на амбулаторном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: закрытый перелом копчика, ушиб правого плеча.

В соответствии с пунктом 43а «Таблицы страховых выплат№г (при травматических повреждениях), при переломе копчиковых позвонков размер страхового возмещения составляет 10% от страховой суммы, т.е. 500 000 руб. х 10% = 50 000 руб. При иных повреждениях, которые не предусмотрены таблицей, но потребовали непрерывного амбулаторного лечения в общей сложности свыше 15 дней, размер страхового возмещения составляет 3% от страховой суммы, т.е. 500 000 руб. х 3% = 15 000 руб. (п. 64б Таблицы).

Факт получения ФИО2 телесных повреждений ДД.ММ.ГГГГ является страховым случаем, в связи с чем, у страховой организации возникла обязанность по возмещению вреда причинного повреждением здоровью.

При таких обстоятельствах с АО АльфаСтрахование» подлежит взысканию в пользу истца недоплаченная сумма страхового возмещения в размере 65 000 руб.

Согласно п.5 ст.28 ФЗ «О защите прав потребителей» в случае нарушения установленных сроков выполнения работы (оказания услуги) или назначенных потребителем на основании пункта 1 настоящей статьи новых сроков исполнитель уплачивает потребителю за каждый день (час, если срок определен в часах) просрочки неустойку (пеню) в размере трех процентов цены выполнения работы (оказания услуги), а если цена выполнения работы (оказания услуги) договором о выполнении работ (оказании услуг) не определена - общей цены заказа. Договором о выполнении работ (оказании услуг) между потребителем и исполнителем может быть установлен более высокий размер неустойки (пени).

Удовлетворяя требование истца о взыскании неустойки (пени), суд руководствуется положениями статей 28, 31 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О защите прав потребителей» и исходит из того, что в установленные сроки требования истца, изложенные в претензии, ответчиком выполнены не были, вследствие чего в пользу истца с ответчика подлежит взысканию неустойка от суммы подлежащего выплате страхового возмещения в сумме 65 000 руб.

Согласно п. 42 Постановления Пленума Верховного Суда РФ N 6, Пленума ВАС РФ N 8 от ДД.ММ.ГГГГ "О некоторых вопросах, связанных с применением части первой Гражданского кодекса Российской Федерации", при решении вопроса об уменьшении неустойки (статья 333) необходимо иметь в виду, что размер неустойки может быть уменьшен судом только в том случае, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства. При оценке таких последствий судом могут приниматься во внимание в том числе обстоятельства, не имеющие прямого отношения к последствиям нарушения обязательства (цена товаров, работ, услуг; сумма договора и т.п.).

Согласно правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, выраженной в пункте 2 Определения от ДД.ММ.ГГГГ N 263-0, положения п. 1 ст. 333 ГК РФ содержат обязанность суда установить баланс между применяемой к нарушителю мерой ответственности и оценкой действительного, а не возможного размера ущерба. Неустойка является мерой гражданско-правовой ответственности должника в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения договорных обязательств и носит компенсационный характер по отношении к возможным убыткам кредитора, направленный на восстановление нарушенных прав, а не карательный (штрафной) характер.

Поскольку представитель АО «АльфаСтрахование» не представил возражений, относительно размера неустойки, суд считает обоснованным взыскать размер неустойки в заявленном размере, учитывая размер убытков, длительность неисполнения обязательства, финансовые последствия для каждой из сторон.

В силу ст. 15 Закона РФ "О защите прав потребителей" моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.

При решении судом вопроса о компенсации потребителю морального вреда достаточным условием для удовлетворения иска является установленный факт нарушения прав потребителя. Размер компенсации морального вреда определяется судом независимо от размера возмещения имущественного вреда, в связи с чем, размер денежной компенсации, взыскиваемой в возмещение морального вреда, не может быть поставлен в зависимость от стоимости товара (работы, услуги) или суммы подлежащей взысканию неустойки. Размер присуждаемой потребителю компенсации морального вреда в каждом конкретном случае должен определяться судом с учетом характера причиненных потребителю нравственных и физических страданий исходя из принципа разумности и справедливости (п. 45 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 17).

Таким образом, требования истца о взыскании с АО «АльфаСтрахование» компенсации морального вреда являются обоснованными.

При таких обстоятельствах, учитывая изложенные положения закона, установленные судом обстоятельства нарушения прав истца, характер и объем нарушенных прав, руководствуясь принципом разумности и справедливости, суд полагает определить размер компенсации морального вреда в сумме 2 000 руб.

Пунктом 6 статьи 13 Закона РФ «О защите прав потребителей» установлено, что при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от взысканной судом суммы.

Расчет размера штрафа составляет 66 000руб., из расчета: (50 000руб. + 15 000 руб. + 65 000 руб. + 2 000руб.)/2.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика АО «АльфаСтрахование»подлежит взысканию государственная пошлина пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований в сумме 4 100руб., от уплаты которой истец был освобожден в соответствии с п. 3 ст. 17 ФЗ «О защите прав потребителей».

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление ФИО2 к АО «АльфаСтрахование» о защите прав потребителей - удовлетворить частично.

Взыскать с АО «АльфаСтрахование» в пользу ФИО2 страховое возмещение по травме перелом копчиков позвонков в размере 50 000руб., страховое возмещение по травме ушиб плеча в размере 15 000руб., неустойку в размере 65 000руб., компенсацию морального вреда в размере 2 000руб., штраф в размере 66 000 руб.

В удовлетворении остальной части исковых требований ФИО2 отказать.

Взыскать с АО «АльфаСтрахование» в доход бюджета городского округа <адрес> государственную пошлину в размере 4 100руб.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Стерлитамакский городской суд Республики Башкортостан.

Председательствующий судья               подпись                            З.Т. Забирова

Копия верна: судья                                                                      З.Т. Забирова

Секретарь                                                                                     ФИО2