Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-221/2017 ~ М-101/2017 от 25.01.2017

г/д. 2-221/2017

Решение изготовлено

24.03.2017

Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

г.Верхняя Салда                                                                                          20 марта 2017 года

Верхнесалдинский районный суд Свердловской области в составе

председательствующего судьи Тороповой Н.Н.

при секретаре судебного заседания Кадочниковой К.В.

с участием истца Романова А.Н.,

представителя истца Арутюновой М.Н.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Романова А.Н. к акционерному обществу «СОГАЗ» о взыскании суммы неустойки,

у с т а н о в и л:

Романов А.Н. обратился в суд с иском о взыскании с акционерного общества «СОГАЗ» неустойки за просрочку страховой выплаты за период с 10.06.2016 по 15.11.2016 в сумме 584 338р. 13к. В обоснование заявленных требований указал, что 28.07.2015 в связи с ограниченным состоянием здоровья он был уволен с должности <....>. На момент увольнения выслуга лет в календарном исчислении составляет <....> лет <....> мес.<....> дня. 06.05.2016 ему установлена <....> группа инвалидности, заболевание получено в период военной службы. После подготовки необходимого пакета документов он через ФГКУ «Специальное управление ФПС № 5 МЧС России» обратился к ответчику с заявлением о выплате страховой суммы. Однако, ООО «СОГАЗ» письмом от 10.06.2016 отказало ему в выплате, указав, что осуществляет страховые выплаты в соответствии с законом № 52-ФЗ от 28.03.1998г. при наступлении страховых случаев с 01.01.2013 по 31.12.2015 и на данный момент (10.06.2016) не имеет отношения с МЧС России. 30.06.2016 им была направлена претензия в адрес ответчика с предложением произвести выплату. Ответчиком указанная претензия была получена 30.07.2016. Страховая сумма, предусмотренная п. 6.2.2 Государственного контракта при присвоении инвалидности третьей группы, составляет 584 338р.13к. Данная сумма после некоторой переписки с ответчиком была перечислена ему добровольно 15.11.2016. Согласно п. 4 ст. 11 Федерального закона № 52-ФЗ выплата страховой суммы производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу неустойку в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. Аналогичная мера ответственности предусмотрена п. 9.6 Государственного контракта № 16 от 17.06.2016, заключенного между АО «СОГАЗ» и МЧС России. Считает, что ответчик необоснованно задержал ему страховую выплату, чем нарушил его права.

В судебном заседании истец Романов А.Н. поддержал заявленные требования, указав, что с его стороны ответчику были предоставлены все предусмотренные законом документы, достаточные для страховой выплаты. Ответчик необоснованно затянул выплату, в связи с чем, должен выплатить штраф.

Представитель истца заявленные требования и доводы, изложенные в обоснование иска, поддержала.

Представитель ответчика в судебное заседание не явился, о времени и месте слушания дела извещен надлежащим образом, просил о рассмотрении дела в его отсутствие. В письменном возражении на иск ответчик указал, что иск не подлежит удовлетворению по следующим основаниям. 07.06.2016 в АО «СОГАЗ» поступил пакет документов истца на выплату страховой суммы, в связи с наступлением страхового случая- установления <....> группы инвалидности- 06.06.2016. Поскольку на момент поступления заявления на выплату страховой суммы между АО «СОГАЗ» и МЧС России не был заключен контракт на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников МЧС России по события, произошедшим в 2016 году, ответчиком был возвращен пакет документов, что подтверждается письмом от 10.06.2016. Кроме того, Романов неоднократно был извещен о необходимости представления в АО «СОГАЗ» медицинских документов (в т.ч. направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, протокол проведения медико-социальной экспертизы по установлению <....> группы инвалидности, выписные эпикризы за последние 12 месяцев). Данное требование истцом проигнорировано. Поскольку представление данных документов являлось необходимым для полного и всестороннего рассмотрения события, имеющего признаки страхового случая- выплаты истцу страхового возмещения, то требования ответчика об их предоставлении является правомерным. Таким образом, ответчик прав истца не нарушал. Решение о страховой выплате было принято ответчиком в связи с получением 24.10.2016 в предварительном судебном заседании копии необходимых документов, подтверждающих наступление страхового случая. Действительно, п. 4 ст. 11 Федерального закона № 52-ФЗ предусмотрена выплата неустойки в случае необоснованной задержки страховщиком страховой выплаты. Между тем, при возникновении спора о праве на назначение страховых выплат указанная санкция может применяться только с того момента, когда этот спор разрешен. 15.11.2016 Обществом добровольно произведена страховая выплата Романову в размере 584 338р. 13к. В связи с чем, у суда отсутствуют правовые основания для взыскания неустойки, так как между сторонами имелся спор о праве на получение страховой выплаты, и страховое возмещение было выплачено истцу добровольно до разрешения данного спора судом (до вынесения решения). В случае несогласия суда с доводами ответчика, просит снизить размер неустойки на основании ст. 333 Гражданского кодекса РФ (учитывая нестабильную экономическую ситуацию в РФ, а также то обстоятельство, что взыскание штрафных санкций задевает страховые резервы Общества).

    Заслушав пояснения истца, его представителя, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В силу п. п. 1 и 3 ст. 927 Гражданского кодекса Российской Федерации, страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

Согласно преамбуле к Федеральному закону от 28 сентября 1998 года N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" (далее по тексту - Закон), данный закон определяет условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 2 статьи 9 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам. Обязательное государственное страхование жизни и здоровья военнослужащих осуществляется на условиях и в порядке, определенном Федеральным законом от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (далее по тексту - Федеральный закон № 52-ФЗ).

Согласно статье 1 Федерального закона № 52-ФЗ объектами обязательного государственного страхования, осуществляемого в соответствии с настоящим Федеральным законом, являются жизнь и здоровье военнослужащих (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена), граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, граждан, уволенных с военной службы, со службы в органах внутренних дел Российской Федерации, в Государственной противопожарной службе, со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, отчисленных с военных сборов или окончивших военные сборы, в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.

В соответствии с абзацем пятым статьи 4 Федерального закона № 52-ФЗ одним из страховых случаев при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Согласно пункту части 2 статьи 5 Федерального закона № 52-ФЗ страховые суммы выплачиваются при наступлении страхового случая, в том числе, в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы - 1 500 000 рублей; инвалиду II группы - 1 000 000 рублей; инвалиду III группы - 500 000 рублей.

Как установлено судом и следует из материалов дела, на основании приказа № .... от 17.07.2015 Романов А.Н. уволен из Федеральной противопожарной службы государственной противопожарной службы МЧС России по пункту «з» части первой статьи 58 Положения о службе в органах внутренних дел Российской Федерации (по ограниченному состоянию здоровья). 06.05.2016 Романову А.Н. была установлена <....> группа инвалидности по причине заболевания, полученного в период военной службы.

С заявлением о выплате страхового возмещения Романов А.Н. обратился в АО «СОГАЗ» 27.05.2016. К заявлению истцом приложены: ксерокопия справки бюро МСЭ от 06.05.2016, ксерокопия свидетельства о болезни ВКК ФКУЗ «МСЧ МВД РФ по СО» от 26.05.2016, ксерокопия листка нетрудоспособности, ксерокопия описания МРТ-исследования от 11.03.2016, ксерокопия выписки из приказа по личному составу ФГКУ «СУ ФПС № 5 МЧС России» от 17.07.2015, ксерокопия паспорта, реквизиты банковского счета.

Ответчиком заявление истца и приложенный к нему пакет документов получен 07.06.2016. Письмом от 10.06.2016 указанные документы были возвращены Романову А.Н. как безосновательно направленные, поскольку АО «СОГАЗ» на 2016 год не имеет договорных отношений с МЧС России. Предметом ранее действующего контракта являлось страхование жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц при наступлении страховых случаев в период с 01.01.2013 по 31.12.2015.

Решением суда от 23.11.2016 установлено, что страховой случай с Романовым А.Н. наступил 06.05.2016, то есть в течение одного года после увольнения со службы, следовательно, на Романова А.Н. распространяется действие государственного контракта № 16WS0001, заключенного 17.07.2016 между МЧС России и АО «СОГАЗ», которым предусмотрена выплата страхового возмещения при установлении застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы, либо до истечения одного года после увольнения со службы, в связи с чем, у истца возникло право на получение страховой выплаты.

15.11.2016 АО «СОГАЗ» перечислило Романову А.Н. страховую выплату в размере 584 338 руб. 13 коп.- в размере, предусмотренном п. 6.2.2 Контракта, заключенного 17.06.2016 между МЧС России и АО «СОГАЗ».

    Согласно Постановлению Правительства РФ от 29.07.1998 № 855 «О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», предусмотрен перечень документов для назначения страховой выплаты: в случае установления застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы: заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы; копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности застрахованному лицу, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы; копия свидетельства о болезни застрахованного лица или заключение (справка) военно-врачебной комиссии либо другие военно-медицинские (медицинские) документы, подтверждающие нарушение здоровья; копия выписки из приказа командира воинской части (начальника учреждения, руководителя организации) об исключении застрахованного лица из списков личного состава воинской части (учреждения, организации).

Аналогичный перечень документов предусмотрен Приказом МЧС России от 05.07.2011 № 340 «Об утверждении Инструкции об организации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих спасательных воинских формирований МЧС России, граждан, призванных на военные сборы, военнослужащих и сотрудников противопожарной службы».

В соответствии с п. п. 1 и 4 ст. 11 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции" выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая.

Выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает выгодоприобретателю неустойку в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Таким образом, надлежащее исполнение страховщиком обязательства по выплате страхового возмещения поставлено законом в зависимость от срока такой выплаты - пятнадцати дней с момента получения страховщиком документов, необходимых для принятия решения о выплате страхового возмещения.

Необоснованная задержка такой выплаты влечет применение к страховщику меры ответственности, выражающейся в выплате выгодоприобретателю штрафа в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

В данном случае суд полагает, что со стороны ответчика имело место ненадлежащее исполнение своих обязательств по заключенному контракту. Поскольку заявление истца о выплате страхового возмещения поступило к ответчику 07.06.2016, выплата истцу страховой выплаты должна была быть произведена не позднее 22 июня 2016.

В соответствии со ст. 309 Гражданского кодекса Российской Федерации обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

Истцу страховое возмещение в размере 584 338р. 13к. перечислено 15.11.2016, то есть с нарушением установленного ст. 11 Закона 15-дневного срока.

         В связи с чем, имеются предусмотренные законом основания для взыскания с ответчика суммы неустойки за нарушение срока осуществления страховой выплаты.

Доводы ответчика о наличии спора о праве на страховую выплату, как основание освобождения его от гражданско-правовой ответственности за нарушение предусмотренных законом сроков, не принимаются судом во внимание. Истцом ответчику при подаче заявления на выплату предоставлены надлежащим образом оформленные документы в соответствии с установленным Постановлением РФ от 29.07.1998 № 855 перечнем. Представленных документов было достаточно для осуществления ответчиком страховой выплаты. Если страховщик посчитал недостаточным представленных истцом документов, ничего не препятствовало ему самостоятельно запросить сведения, изложенные им в письме от 28.07.2016 (при том, что представление данных документов Перечнем не установлено). Уважительных причин и препятствий у ответчика для истребования такой информации не было. Возложение на истца обязанности предоставления документов, не указанных в вышеуказанном Перечне, противоречит закону. Таким образом, оснований для отказа истцу в страховой выплате не имелось, спор о праве на страховую выплату отсутствовал.

         Расчет неустойки: 145 дней (с 23 июня 2016 по 14.11.2016) х 5 843р.38к. (1% от страховой суммы) = 847 290р. 10к.

         Сумма неустойки подлежит снижению до размера страховой выплаты, до 584 338р.13к.

         Ответчиком заявлено ходатайство о снижении размера неустойки на основании ст. 330 ГК РФ. Рассмотрев заявленное ходатайство, суд приходит к следующему.

Согласно п. 1 ст. 330 Гражданского кодекса Российской Федерации неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения.

Таким образом, неустойка является мерой ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств, направленной на восстановление нарушенного права. При этом неустойка может быть предусмотрена законом или договором.

Предусмотренный п. 4 ст. 11 Федерального закона № 52-ФЗ штраф имеет гражданско-правовую природу и по своей сути является предусмотренной законом мерой ответственности за ненадлежащее исполнение обязательств, то есть является формой предусмотренной законом неустойки.

В силу ст. 333 Гражданского кодекса Российской Федерации, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.

Исходя из изложенного, применение ст. 333 Гражданского кодекса Российской Федерации возможно при определении размера штрафа, предусмотренного п. 4 ст. 11 Федерального закона № 52-ФЗ.

Возложение законодателем на суды общей юрисдикции решения вопроса об уменьшении размера неустойки при ее явной несоразмерности последствиям нарушения обязательств вытекает из конституционных прерогатив правосудия, которое по самой своей сути может признаваться таковым лишь при условии, что оно отвечает требованиям справедливости (статья 14 Международного пакта о гражданских и политических правах).

С учетом правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, выраженной в пункте 2 Определения N 263-О от 21 декабря 2000 года, положения пункта 1 статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации содержат обязанность суда установить баланс между применяемой к нарушителю мерой ответственности и оценкой действительного, а не возможного размера ущерба.

Согласно разъяснениям, изложенным в пункте 42 совместного Постановления Пленумов Верховного Суда Российской Федерации и Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 01.07.1996 N 6/8 "О некоторых вопросах, связанных с применением части первой Гражданского кодекса Российской Федерации" при решении вопроса об уменьшении неустойки (статья 333 Кодекса) необходимо иметь в виду, что размер неустойки может быть уменьшен судом только в том случае, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства. При оценке таких последствий судом могут приниматься во внимание, в том числе обстоятельства, не имеющие прямого отношения к последствиям нарушения обязательства (цена товаров, работ, услуг; сумма договора и т.п.).

Суд полагает, что оснований для снижения размера неустойки не имеется, размер установленного размера неустойки отвечает принципам соразмерности и справедливости. Злоупотреблений своим правом со стороны истца судом не установлено, получив на претензию от 30.06.16 письмо ответчика от 28.07.2016, истец сразу обратился за защитой нарушенного права, направив 01.08.2016 в суд исковое заявление.

         В соответствии со ст. 101 ГПК РФ с ответчика в местный бюджет подлежит взысканию госпошлина, от уплаты которой истец при подаче иска был освобожден.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199, 233-237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л:

Исковые требования Романова А.Н. к акционерному обществу «СОГАЗ» о взыскании неустойки за просрочку страховой выплаты- удовлетворить.

Взыскать с АО «СОГАЗ» в пользу Романова А.Н. неустойку в сумме 584 338р.13к.

Взыскать с АО «СОГАЗ» госпошлину в местный бюджет в сумме 9 043р.38к.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Свердловского областного суда через Верхнесалдинский районный суд в течение месяца с момента принятия решения в окончательной форме.

Судья –                                                       Н.Н.Торопова