Решение по делу № 2-6181/2015 ~ М-4497/2015 от 07.07.2015

                                        Дело №2-6181/2015

                                                Копия

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

26 августа 2015 года                                г.Красноярск

Центральный районный суд г. Красноярска в составе:

Председательствующего судьи Полянской Е.Н.

При секретаре                Бобриневой Н.А.

Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Октябрьского района г. Красноярска в интересах Плюща ММ к Государственному учреждению - Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о возложении обязанности обеспечить путевкой на санаторно- курортное лечение,

У С Т А Н О В И Л :

Прокурор Октябрьского района г. Красноярска обратился в суд в интересах Плющ М.М. с иском к ответчику о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение. Свои требования мотивировал тем, что 24.02.2014 истцом, являющимся инвали<адрес> группы подано заявление о выделении путевки на санаторно-курортное лечение в Филиал № ГУ Красноярского регионального отделения Фонда социального страхования РФ, и представлена медицинская справка формы 070/у-04. В октябре 2014 истец так же представил справку от 29.09.2014 о нуждаемости в санаторно- курортном лечении, однако до настоящего времени истцу путевка не предоставлена. Просит обязать ответчика обеспечить Плюща М.М. путевкой на санаторно-курортное лечение за 2014 год.

В судебном заседании помощник прокурора Октябрьского района г.Красноярска Романчук О.П. исковые требования поддержала в полном объёме по изложенным выше основаниям.

Представитель ответчика ГУ КРО ФСС РФ Белоновский В.Ю., доверенность от 01.01.2015, исковые требования считает необоснованными, поскольку согласно справки, выданной КГБУЗ «Красноярская городская поликлиника № санаторно- курортное лечение истцу противопоказано по медицинским показаниям.

Плющ М.М. в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Выслушав доводы участвующих в деле лиц, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ст.9 Федерального закона от 24.11.1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» реабилитация инвалидов - система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной и профессиональной деятельности. Реабилитация инвалидов направлена на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма, в целях социальной адаптации инвалидов, достижения ими материальной независимости и их интеграции в общество. Основные направления реабилитации инвалидов включают в себя, в том числе и санаторно-курортное лечение.

В соответствии со ст.10 указанного Закона государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета. Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждается Правительством Российской Федерации.

Согласно ст. 6.1, 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалид имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, который включает в себя предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, в санаторно-курортные организации, определенные в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд;

В силу ч. 2, 5 ст.6.3 приведенного Закона, периодом предоставления гражданам социальных услуг является календарный год. Порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с настоящей главой устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения

В соответствии с п. 3.1, 3.3, 3.4 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан (утв. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.12.2004г. №328) обеспечение санаторно-курортным лечением осуществляется путем предоставления гражданам при наличии медицинских показаний санаторно-курортных путевок в санаторно-курортные организации, расположенные на территории Российской Федерации и включенные в Перечень, который утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Путевки на санаторно-курортное лечение приобретаются Фондом социального страхования Российской Федерации. Отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения, объем и условия оказания санаторно-курортной помощи, а также длительность пребывания в санаторно-курортном учреждении в зависимости от заболевания осуществляются в установленном порядке.

Как следует из представленной справки об инвалидности от 05.11.2013, Плющ М.М. является инвали<адрес> группы

24.02.2014 истец обратился в филиал № ГУ КРО ФСС РФ с заявлением о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение, к которому приложил справку о нуждаемости в санаторно-курортном лечении по форме 070/у-04 от 17.02.2014.

Согласно уведомлению ГУ КРО Фонда социального страхования от 24.02.2014 Плющ М.М. принят на соответствующий учет.

Впоследствии истец предоставил в филиал № ГУ КРО ФСС РФ справку о нуждаемости в санаторно-курортном лечении от 29.09.2014.

Принимая во внимание, что до настоящего времени ответчик не предоставил Плющу М.М. путевку на санаторно-курортное лечение, годичный срок, в течение которого истец подлежал обеспечению санаторно- курортным лечением в целях выполнения необходимых ему реабилитационных мероприятий, истек, доказательств, свидетельствующих об объективной невозможности обеспечить истца санаторно- курортным лечением, суду не представлено, данную обязанность следует возложить на ответчика решением суда.

Доводы представителя ответчика о том, что санаторно- курортное лечение Плющу М.М. противопоказано по медицинским показаниям, суд не может признать состоятельными в силу следующего.

В обоснование своих доводов представитель ответчика представил справку КГБУЗ «Красноярская городская поликлиника №4», не содержащую расшифровки подписи врача и надлежащим образом не заверенную.

Между тем, в силу пункта 1.2 Порядка медицинского отбора и направления больных на санаторно- курортное лечение, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 22.11.2004 № 256, медицинский отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, осуществляют лечащий врач и врачебная комиссия (далее - ВК) лечебно-профилактического учреждения по месту жительства.

Согласно пункту 1.3 Порядка, лечащий врач определяет медицинские показания для санаторно-курортного лечения и отсутствие противопоказаний для его осуществления, в первую очередь для применения природных климатических факторов, на основании анализа объективного состояния больного, результатов предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований.

В сложных и конфликтных ситуациях по представлению лечащего врача и заведующего отделением заключение о показанности санаторно-курортного лечения выдает ВК лечебно-профилактического учреждения.

ВК лечебно-профилактического учреждения по представлению лечащего врача и заведующего отделением выдает заключение о показанности или противопоказанности санаторно-курортного лечения гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Из содержания приведенных норм следует, что решение о необходимости и допустимости санаторно-курортного лечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, принимается лечащим врачом и врачебной комиссией, которые обязаны учитывать совокупность всех факторов, в том числе состояния здоровья, и принятое решение отражается в соответствующем заключении.

Кроме того, в силу пунктов 1.7, 4.2,4.3 приведенного Порядка, получив путевку, больной обязан не ранее чем за 2 месяца до начала срока ее действия явиться к лечащему врачу, выдавшему ему справку для получения путевки, с целью проведения необходимого дополнительного обследования.

При определении противопоказанности к санаторно-курортному лечению врачи лечебно-профилактического учреждения и СКО должны руководствоваться утвержденными в установленном порядке противопоказаниями, исключающими направление больных на санаторно-курортное лечение, учитывая в каждом отдельном случае не только форму и стадию заболевания, но и степень опасности пребывания на курорте или в санатории для него, а также для окружающих.

Противопоказанность направления и пребывания больного в СКО устанавливается лечащим врачом, а в конфликтных случаях - ВК лечебно-профилактического учреждения, СКО.

Между тем, заключение о противопоказанности истцу санаторно- курортного лечения, выданное лечащим врачом либо врачебной комиссией суду не представлено. При таком положении, суд не может признать указанную справку в качестве допустимого доказательства, с достоверностью подтверждающего противопоказанность истцу санаторно- курортного лечения.

В силу изложенного, суд считает необходимым исковые требования удовлетворить.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

    Исковые требования удовлетворить.

    Обязать Государственное учреждение - Красноярское региональное отделение фонда социального страхования РФ обеспечить Плюща ММ путевкой на санаторно- курортное лечение за 2014 год согласно профилю заболевания.

Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд через Центральный районный суд г. Красноярска в течение месяца со дня его изготовления в окончательной форме.

Председательствующий        /подпись/        Е.Н. Полянская

Копия верна. Судья                        Е.Н. Полянская