Решение по делу № 2-1-1185/2021 ~ М-1-976/2021 от 04.10.2021

                                                                                                Дело №2-1-1185/2021

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 ноября 2021 года                                                                                  г. Мценск

Мценский районный суд Орловской области в составе председательствующего судьи Тульской С.Г.,

при ведении протокола секретарем судебного заседании Соловьевой С.В.,

с участием старшего помощника Мценского межрайонного прокурора Орловской области Хуцишвили Л.Н.,

представителя ответчика БУЗ Орловской области «Мценская ЦРБ» Никишовой С.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Мценского районного суда гражданское дело по иску заместителя Мценского межрайонного прокурора Орловской области в интересах Дарий З.Ф. к бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Мценская центральная больница» и Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами,

установил:

заместитель Мценского межрайонного прокурора Орловской области обратился в суд в интересах Дарий З.Ф. к бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Мценская центральная больница» и Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами.

Просит обязать БУЗ ОО «Мценская ЦРБ» производит своевременную выписку Дарий З.Ф. рецептов на лекарственный препарат «Метформин» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены препарата лечащим врачом, и обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить Дарий З.Ф. лекарственным препаратом Метформин» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены препарата лечащим врачом.

В обоснование заявленных требований указал, что Мценской межрайонной прокуратурой была проведена проверка по обращению Дарий З.Ф. по вопросу льготного ее обеспечения лекарственным препаратом «Метформин». В ходе проверки установлено, что Дарий З.Ф., Дата года рождения, состоит на учете в БУЗ ОО «Мценская ЦРБ» с диагнозом: <информация скрыта>, является федеральным льготником и имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов. Несмотря на наличие медицинских показаний Департаментом здравоохранения Орловской области Дарий З.Ф. лекарственным препаратом «Метформин» в полном объеме не обеспечена. По информации Департамента здравоохранения Орловской области Дарий З.Ф. включена в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи на 2021 год. Дарий З.Ф. рекомендована терапия препаратом «Метформин». В соответствии с распоряжением Правительства РФ от 23 ноября 2020 года №3073 препарат включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. На отсроченном обеспечении в аптечном пункте № находится 1 рецепт на препарат «Метформин» от Дата. Между тем, в аптечном учреждении в выдаче лекарственного препарата по рецепту врача отказано в виду его отсутствия. Невозможность регулярного приема препарата ставит под угрозу жизнь и здоровье Дарий З.Ф.

В судебном заседании старший помощник Мценского межрайонного прокурора Орловской области Хуцишвили Л.Н. исковые требования поддержала в полном объеме по доводам, изложенным в иске.

В судебное заседание представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области в судебное заседание не явился, в адресованном суду заявлении представитель по доверенности Ермакова А.О. просила рассмотреть дело в их отсутствие. В письменных возражениях на иск указано, что исковые требования не признают.

Представитель ответчика БУЗ Орловской области «Мценская ЦРБ» Никишова С.А. исковые требования не признала, в судебном заседании пояснила, что со стороны БУЗ Орловской области «Мценская ЦРБ» нарушений прав Дарий З.Ф. не имеется. Лекарственный препарат выписывается специалистами БУЗ ОО «Мценская ЦРБ» своевременно и в том объеме, который необходим. Дарий З.Ф. не получает препарат в полном объеме, в связи с отсутствием его в аптечном пункте по причине дефицита финансирования.

Суд, выслушав мнение участников процесса, исследовав материалы дела, приходит к выводу об удовлетворении исковых требований заместителя Мценского межрайонного прокурора Орловской области.

В соответствии с ч.1 ст.45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту ГПК РФ) и п.3 ст.35 Федерального закона от 17 января 1992 года №2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации», прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества и государства.

В соответствии с ч.1 ст.39, ст.41 Конституции Российской Федерации, каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В соответствии со ст.4 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья и др.

В силу ст.10 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ст.11 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

На основании ч.ч.1, 2 ст.19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Согласно ст.37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (пункты 1, 2, 5).

В силу п.3 ст.80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

В соответствии с ч.2 ст.5 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи относятся оказание (предоставление) государственной социальной помощи в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, в том числе предусматривающими предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг.

Статьей 6.2 Закона «О государственной социальной помощи» в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Закона, набора социальных услуг включается дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Согласно ч.2 ст.6.2 Закона «О государственной социальной помощи» Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебных комиссий лечебно-профилактических учреждений, перечень изделий медицинского назначения, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Положением о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденным постановлением Правительства Орловской области 22 декабря 2014 года №399, предусмотрено, что Департамент осуществляет разработку и реализацию государственных программ в сфере здравоохранения в части обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями; организует лекарственное обеспечение населения Орловской области (п.5.4. и 5.7. Положения).

В соответствии с Приложением №1 к распоряжению Правительства РФ от 12.10.2019 N2406-р, «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» (в редакции Распоряжения Правительства Российской Федерации от 23 ноября 2020 года №3073-р), лекарственный препарат «Метформин» включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2021 год.

Пунктом 14 ст.16 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесено установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Как следует из материалов дела, Дарий З.Ф., Дата года рождения, является инвалидом 2 группы по общему заболеванию, инвалидность повторно установлена Дата бессрочно, что подтверждается справкой, выданной ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» № от       Дата.

Из материалов дела следует, что Дарий З.Ф. состоит на учете в качестве нуждающейся в получении бесплатных лекарственных средств, находится под наблюдением в БУЗ ОО «Мценская ЦРБ» с диагнозом: <информация скрыта>.

Из материалов дела следует, что Дата Дарий З.Ф. был выписан рецепт № на получение препарата «Метформин».

        Между тем, не предоставление Дарий З.Ф. рекомендованного лекарственного препарата влечет нарушение ее права на охрану здоровья и получения медицинской помощи бесплатно, что не допустимо.

Дарий З.Ф. включена в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи на 2021 год. Дарий З.Ф. по жизненно важным показаниям назначена терапия препаратом «Метформин».

        Непредставление Дарий З.Ф. назначенного лекарственного средства влечет нарушение ее права на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что недопустимо.

При этом право на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения лекарственными препаратами не поставлено законом в зависимость от субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета.

По смыслу приведенных выше норм права лица, включенные в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, должны обеспечиваться необходимыми лекарственными препаратами в объеме не менее, чем это назначено по решению врачебных комиссий медицинских организаций.

Процедура получения инвалидами бесплатно лекарственных средств не содержит условия о том, что количество выдаваемых препаратов рассчитывается исходя из норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами.

При таких обстоятельствах, учитывая, что препарат «Метформин» является жизненно необходимым и важнейшим препаратом для поддержания здоровья Дарий З.Ф. в связи с имеющимся заболеванием, суд полагает необходимым иск удовлетворить и возложить на БУЗ ООО «Мценская ЦРБ» производить своевременную выписку Дарий З.Ф. рецептов на лекарственный препарат «Метформин» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены препарата лечащим врачом, а на Департамент здравоохранения Орловской области возложить обязанность обеспечить Дарий З.Ф. указанным лекарственным средством в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены препарата лечащим врачом.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

решил:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░░» ░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░.

░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░ ░░ «░░░░░░░░ ░░░» ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ «░░░░░░░░░» ░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ 29 ░░░░░░ 2021 ░░░░.

    ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░                                             ░.░. ░░░░░░░░