Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-4323/2016 ~ М-2664/2016 от 03.03.2016

№ 2-4323/2016

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ г. Одинцово

Одинцовский городской суд Московской области в составе:

председательствующего судьи Захаровой Л.Н.

при секретаре Ефремове М.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ..... городского прокурора в интересах "наименование1" к Сафонову А.А. о взыскании средств, затраченных на лечение гражданина, пострадавшего от преступных действий,

УСТАНОВИЛ:

Одинцовский городской прокурор в интересах "наименование1" обратился в суд с иском к Сафонову А.А. о взыскании средств, затраченных на лечение гражданина, пострадавшего от преступных действий.

В обоснование требований указал, что ДД.ММ.ГГГГ. Сафонов А.А. в ходе драки с ФИО причинил последнему тяжкие телесные повреждения, квалифицируемые как тяжкий вред здоровью. Вина Сафонова А.А. установлена приговором Одинцовского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ.

В результате противоправных действий ответчика из средств государственного внебюджетного фонда - "наименование1" на лечение ФИО в МУЗ «наименование2» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ затрачено 54 882 руб., из которых 15 220 руб. - за лечение в отделении травматологии (2 койко-дня), 39 662 руб. - за лечение в отделении травматологии (18 койко-дней), что подтверждается выпиской из реестра оказанной медицинской помощи за счет средств "наименование1".

В судебное заседание представитель ..... городской прокуратуры явился, исковые требования поддержал.

В судебное заседание представитель истца не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Ответчик в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом.

Суд, с учетом мнения явившихся лиц, положений ст. 167 ГПК РФ, счел возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав истца, изучив письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно п.п. 1, 5 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

В силу подп. 11 п. 7 ст. 34 того же Федерального закона, территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Исходя из положений ст. 26 п. 4 подп. 8 и ст. 28 п. 1 подп. 3 указанного Федерального закона, источником поступлений денежных средств в бюджеты территориальных фондов и страховой медицинской организации являются иные источники, предусмотренные законодательством Российской Федерации, в том числе денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных средства, поступившие от юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, в соответствии со статьей 31 настоящего Федерального закона, в части сумм, затраченных на оплату медицинской помощи.

Таким образом, регрессные иски, предъявляемые территориальными фондами обязательного медицинского страхования Российской Федерации на основании указанных норм права, представляют собой правовой механизм возложения бремени ответственности за причиненный вред в конечном итоге непосредственно на его причинителя.

Категории лиц, которые после возмещения вреда потерпевшему не имеют права регресса к лицу, причинившему вред, установлены п. 4 ст. 1081 ГК РФ.

Возможность взыскания страховщиком в регрессном порядке выплаченных сумм обеспечения по страхованию (в данном случае затрат на лечение) непосредственно с причинителя вреда соответствует действующему законодательству.

Из буквального толкования приведенных норм следует, что обязательства по бесплатному оказанию потерпевшему, являющемуся застрахованным лицом, медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, выполняются страховщиком, имеющим, в свою очередь, право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения расходов Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации, понесенных на лечение пострадавших.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Исходя из положений статьи 17 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" источником поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Из положений части 1 статьи 12 и части 2 статьи 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (в редакции от 14 июня 2011 года) следует, что функции страховщика по обязательному медицинскому страхованию исполняются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования исполняются территориальными фондами ОМС.

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ. Сафонов А.А. в ходе драки с ФИО причинил последнему тяжкие телесные повреждения, квалифицируемые как тяжкий вред здоровью. Вина Сафонова А.А. установлена приговором Одинцовского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ.

В результате противоправных действий ответчика из средств государственного внебюджетного фонда - "наименование1" на лечение ФИО в МУЗ «наименование2» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ затрачено 54 882 руб., из которых 15 220 руб. - за лечение в отделении травматологии (2 койко-дня), 39 662 руб. - за лечение в отделении травматологии (18 койко-дней), что подтверждается выпиской из реестра оказанной медицинской помощи за счет средств "наименование1"

В соответствии с п. 11 ч. 7 ст. 34 Закона N 326 исковые требования предъявляются к лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица.

Согласно п. 1 ст. 1085 ГК РФ возмещение расходов на лечение осуществляется в том случае, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

При установленных обстоятельствах, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований в полном объеме и взыскании с ответчика Сафонова А.А. в счет возмещения расходов в размере 54 882 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст.194-198 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л :

Исковые требования – удовлетворить.

Взыскать с Сафонова А.А. в пользу "наименование1" средства, затраченные на лечение в сумме 54882 руб.

Решение может быть обжаловано в Московский областной суд через Одинцовский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Федеральный судья Л.Н.Захарова