Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1935/2012 ~ М-1404/2012 от 20.03.2012

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ Ленинский районный суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи Гороховик О. В.

при секретаре Ивановой И. А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело 2–1935/12 по иску Никишиной С. В. к ОСАО «РЕСО-Гарантия» о взыскании страхового возмещения,

Установил:

Истец обратился в суд с иском к ОСАО «РЕСО-Гарантия» о взыскании страхового возмещения, указав, что ДД.ММ.ГГГГ между ней и ответчиком был заключен договор страхования расходов, выезжающих за рубеж № G 0640197059. Договор страхования был заключен для поездки в Швейцарию. Страховая премия, предусмотренная договором страхования, была оплачена в полном объёме. Договором предусмотрено страхование следующих рисков: отмена поездки, медицинские расходы. По риску «медицинские расходы» страховая сумма составила 30.000 евро на каждого застрахованного, период действия страхования по данному риску с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ во время пребывания в Швейцарии произошел страховой случай, а именно истица была госпитализирована в Университетскую клинику Базеля с диагнозом острый тонзиллит, где проходила стационарное лечение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. После комплексной терапии ДД.ММ.ГГГГ истицу выписали в удовлетворительном состоянии, поскольку ДД.ММ.ГГГГ нужно было возвращаться домой. По условиям предоставления медицинской помощи ею была внесена предоплата в размере 5.000 швейцарских франков на счет Университетской клиники Базеля в Базельском Кантональном Банке, а также была оплачена комиссия за перевод денежных средств в размере 10 франков. ДД.ММ.ГГГГ была оплачена оставшаяся сумма в размере 1079,75 франков. Общая сумма, затраченная на лечение составила 6 079,75 швейцарских франков. ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения и представила необходимый пакет документов. ДД.ММ.ГГГГ ответчиком был представлен отказ в выплате страхового возмещения в связи с тем, что п. 10.10 Правил страхования расходы, понесенные на оплату медицинских услуг, сервисной компанией не санкционированы.

Ссылаясь на указанные обстоятельства, просит взыскать с ответчика сумму страхового возмещения в размере 207.319 рублей 50 копеек, сумма по оплате услуг представителя в размере 20.000 рублей, сумму, затраченную на перевод документов в размере 3.481 рубль, расходы по оплате государственной пошлины в размере 5.567 рублей 50 копеек.

В судебном заседании представитель истца исковые требования поддержал в полном объеме и просил их удовлетворить.

Представитель ответчика в судебном заседании исковые требования не признал, просил в их удовлетворении отказать.

Выслушав стороны, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов.

Согласно ст. 310 ГК РФ односторонний отказ от исполнения обязательства не допускается.

В соответствии со ст. 929 ГК РФ, по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю) причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы.

Согласно ст. 963 ГК РФ страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения или страховой суммы, если страховой случай наступил вследствие умысла страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица, за исключением случаев, предусмотренных пунктами 2 и 3 настоящей статьи.

Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ между Никишиной С.В. и ОСАО «РЕСО-Гарантия» был заключен договор страхования расходов, выезжающих за рубеж № G 0640197059. Договор страхования был заключен для поездки в Швейцарию.

Страховая премия, предусмотренная договором страхования, была оплачена в полном объёме, что подтверждается квитанциями к приходному кассовому ордеру.

Договором предусмотрено страхование следующих рисков: отмена поездки, медицинские расходы. По риску «медицинские расходы» страховая сумма составила 30.000 евро на каждого застрахованного, период действия страхования по данному риску с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ во время пребывания в Швейцарии произошел страховой случай, а именно Никишина С.В. была госпитализирована в Университетскую клинику Базеля с диагнозом острый тонзиллит, где проходила стационарное лечение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Общая сумма, затраченная на лечение составила 6.079,75 швейцарских франков. Курс швейцарского франка по отношению по курсу ЦБ РФ на ДД.ММ.ГГГГ составляет 34,10 рублей (34,10*6.079,75+ 207.319 рублей 50 копеек).

Согласно п. 1.2 Правил страхования расходов граждан, выезжающих за рубеж, под страхованием расходов граждан, выезжающих за рубеж, понимается добровольное страхование на случай внезапного заболевания или телесных повреждений, полученных гражданами в результате несчастного случая или смерти, произошедших во время пребывания за рубежом в туристической поездке. По договору страхования застрахованный имеет право на получение медицинских услуг и иных услуг, предусмотренных конкретным условиями договора страхования (п.4.2), во время его пребывания за рубежом на территории, указанной в договоре (п. 1.4).

В соответствии с п. 4.2.1 Правил страхования расходов граждан, выезжающих за рубеж при заключении договора страхования страховщик гарантирует оплату медицинских расходов по оказанию в стране пребывания медицинской помощи застрахованному.

Учитывая данные обстоятельства, и принимая во внимание, что на момент наступления страхового случая между Никишиной С.В. и ОСАО «РЕСО-Гарантия» был заключен договор страхования, суд считает, что требования Никишиной С.В. о взыскании с ответчика страхового возмещения в размере 207.319 рублей 50 копеек являются обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований.

Согласно ст. 88 ГПК РФ, судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

В связи с этими обстоятельствами, с ответчика в пользу истца подлежат взысканию с учетом разумности и сложности дела расходы по оплате юридических услуг в размере 7.000 рублей, расходы, затраченные на перевод документов в размере 3.481 рубль, а также сумма оплаченной государственной пошлины в размере 5.567 рублей 50 копеек.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Никишиной С. В. удовлетворить частично.

Взыскать с ОСАО «РЕСО-Гарантия» в пользу Никишиной С.В. сумму страхового возмещения в размере 207.319 (двести семь тысяч триста девятнадцать) рублей 50 копеек, расходы по оплате юридических услуг в размере 7.000 рублей, расходы затраченные на перевод документов в размере 3.841 (три тысячи восемьсот сорок один) рубль, расходы по оплате государственной пошлины в размере 5.567 (пять тысяч пятьсот шестьдесят семь) рублей 50 копеек.

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд через Ленинский районный суд <адрес> в течение 30 дней со дня его вынесения.

Решение в окончательной форме изготовлено 24.05.2012г.

Судья О. В. Гороховик