Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-338/2013 (2-3795/2012;) ~ М-3300/2012 от 11.10.2012

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

25 марта 2013 года                                                                г. Красноярск

Свердловский районный суд г. Красноярска в составе:

председательствующего судьи - Князевой О.В.

с участием истца – Третьякова А.В.

представителя ответчика ГУ КРО ФСС РФ – Четверикова П.А., доверенность от ДД.ММ.ГГГГ

при секретаре – Мальцевой Н.Ю.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Третьякова Александра Владимировича к ГУ – Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, ФИО5 о взыскании недоплаченных страховых выплат,

У С Т А Н О В И Л:

Третьяков А.В. обратился в суд с иском ГУ – Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования о взыскании недоплаченных страховых выплат, мотивируя требования тем, что в ДД.ММ.ГГГГ году на ФИО6, работая в должности фрезеровщика, он получил производственную травму, потерял кисть правой руки, в связи с чем, ему была установлена инвалидность с утратой 60% трудоспособности бессрочно. С ДД.ММ.ГГГГ истец получал выплаты по возмещению вреда здоровью сначала в АО ФИО7 а с ДД.ММ.ГГГГ от ФИО8. В ДД.ММ.ГГГГ году страховая выплата составляла <данные изъяты> рублей. Страховая выплата была начислена из заработной платы сборщика тары и ученика станочника, тогда как в период получения трудового увечья истец работал фрезеровщиком. При принятии дела ГУ КРО ФСС РФ в ДД.ММ.ГГГГ. было подтверждено, что размер страховой выплаты при ее назначении в ДД.ММ.ГГГГ году был исчислен неправильно. Первоначально истцу была назначена сумма страховой выплаты в размере <данные изъяты> руб., тогда как ее размер должен был составлять <данные изъяты> руб. Ответчиком - ГУ КРО ФСС РФ были сделаны запросы о размере заработной платы фрезеровщика и по этим данным произведен перерасчет. С ДД.ММ.ГГГГ года истцу назначена страховая выплата в сумме <данные изъяты> руб. Поскольку изначально страховая выплата была назначена истцу не в полном объеме по вине работников социального страхования просит произвести перерасчет страховой выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и взыскать с ответчика <данные изъяты> руб. и <данные изъяты> руб. в счет компенсации морального вреда.

Определением суда от 24 января 2013г. по ходатайству истца к участию в деле в качестве соответчика привлечено ФИО9.

В судебном заседании истец Третьяков А.В. заявленные требования поддержал в полном объеме, суду пояснил, что страховые выплаты по возмещению вреда здоровью были назначены ему с ДД.ММ.ГГГГ и выплачивались работодателем. С ДД.ММ.ГГГГ страховую выплату начисляло и выплачивало ФИО10, а с ДД.ММ.ГГГГ года ГУ Красноярское региональное отделение фонда социального страхования. Считает, что ответчиками были неправильно назначены страховые выплаты, не был своевременно произведен перерасчет выплат и индексация с <данные изъяты> года, и поскольку Красноярское региональное отделение фонда социального страхования обнаружило ошибку в начислении страховых выплат, они, в соответствии с п. 9 Постановления № 6 от 27.01.2003г., должны были произвести перерасчет, но этого не было сделано, в связи с чем, просит взыскать с ФИО11 невыплаченные страховые выплаты в сумме <данные изъяты> руб., с ГУ Красноярское региональное отделение фонда социального страхования в размере <данные изъяты> руб., а также взыскать с ответчиков в счет компенсации морального вреда <данные изъяты> руб.

Представитель ответчика ГУ-КРО ФСС РФ Четвериков П.А., действующий на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, с заявленными требованиями не согласился, суду пояснил, что согласно п.7 ст. 12 Закона № 125-ФЗ после представления документа о размере заработка сумма ежемесячной страховой выплаты пересчитывается с месяца, следующего за месяцем, в котором были предоставлены соответствующие документы. Согласно имеющимся документам в личном (учетном) деле истца ежемесячные страховые выплаты назначены в связи с несчастным случаем на производстве, произошедшим ДД.ММ.ГГГГ в период работы на ФИО12. По заключению учреждения МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ истцу впервые установлен процент утраты профессиональной трудоспособности – 60%. Приказом от ДД.ММ.ГГГГ № ежемесячные страховые выплаты назначены ФИО13, с <данные изъяты> выплаты производятся Красноярским региональным отделением фонда социального страхования РФ. Истец обратился в фонд с заявлением о перерасчете ежемесячной страховой выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, однако произвести данный перерасчет не представляется возможным, так как сведения о заработке фрезеровщика 2 разряда на ДД.ММ.ГГГГ год предоставлены только ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, считает, что отделение Фонда добросовестно исполнило свои обязательства по перерасчету страховых выплат по заявлению истца. Истец не представил нормативного обоснования возможности взыскание сумм перерасчета ежемесячной страховой выплаты, в связи с тем, что законодатель не предусматривает возможность взыскания сумм перерасчета ежемесячной страховой выплаты за прошлое время при добросовестности действий отделения Фонда. На основании вышеизложенного отделение Фонда просит отказать в удовлетворении заявленных требований в связи с их незаконностью и необоснованностью.

Представитель третьего лица – ФИО14 представил отзыв на исковое заявление, согласно которому просит отказать Третьякову А.В. в удовлетворении исковых требований, поскольку при назначении ежемесячной страховой выплаты в личном деле истца имелась единственная справка о заработке истца в ФИО15 от ДД.ММ.ГГГГ перед наступлением страхового случая, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. В соответствии с представленным документом и была назначена ежемесячная страховая выплата. Более истцом никаких документов в подтверждение иного размера заработной платы не представлялось. Просили дело рассмотреть в их отсутствие.

Выслушав истца, представителя ответчика, исследовав материалы дела, суд считает заявленные Третьяковым А.В. требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с п. 9 ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» № 125-ФЗ от 24.07.1998 года (ред. от 29.09.2012г.) исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

Согласно п. 3 ст. 15 указанного Закона ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности. Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

В соответствии с п. 7 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ (ред. от 29.02.2012) «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» после представления документа о размере заработка сумма ежемесячной страховой выплаты пересчитывается с месяца, следующего за месяцем, в котором были предоставлены соответствующие документы.

Как следует из п. 4 ст. 15 Закона, назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного, его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию, и представляемых страхователем (застрахованным) документов (их заверенных копий).

В судебном заседании установлено, что Третьяков А.В. является инвалидом <данные изъяты> с утратой 60 % трудоспособности бессрочно вследствие несчастного случая на производстве, что подтверждается актом по форме Н-1 о несчастном случае на производстве от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 6), заключением травматологической ВТЭК от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 9).

Приказом № от ДД.ММ.ГГГГ филиала № ФИО16 Третьякову А.В. были назначены ежемесячные страховые выплаты в размере <данные изъяты> руб. При этом фонд применил для расчета страховых выплат средний заработок Третьякова А.В. за периоды с ДД.ММ.ГГГГ. Выплаты производились Третьякову А.В. почтовым переводом по адресу: <адрес> (л.д. 7-8).

Приказом филиала № ФИО17 № от ДД.ММ.ГГГГ Третьякову А.В. была увеличена ежемесячная страховая выплата пропорционально повышению МРОТ в 1,581 раза и назначена к выплате сумма в размере <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ(л.д.74).

ФИО18 произведена индексация страховых выплат Третьякову А.В., и с ДД.ММ.ГГГГ страховая выплата была увеличена до <данные изъяты> (л.д.73); с ДД.ММ.ГГГГ размер страховой выплаты увеличен до <данные изъяты> коп. (л.д.72); с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячная страховая выплата составила 1 162,17 руб. (л.д.71).

Согласно приказу ФИО19 №-В от ДД.ММ.ГГГГ Третьякову А.В. страховые выплаты с ДД.ММ.ГГГГ производились почтовым переводом по адресу: <адрес> (л.д.70).

Как следует из выписки из приказа №-В от ДД.ММ.ГГГГ в связи с вступлением в силу постановления Правительства РФ от 06.02.2004г. №53 Третьякову А.В. назначена страховая выплата в сумме <данные изъяты> руб. (л.д.69) и ДД.ММ.ГГГГ. выплачена недополученная сумма в размере <данные изъяты>. (л.д.68).

С ДД.ММ.ГГГГ страховая выплата Третьякову А.В. увеличена до <данные изъяты>., согласно выписке из приказа №-В от ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ выплачена недополученная ежемесячная страховая выплата в сумме <данные изъяты>. (л.д.66-67).

В ДД.ММ.ГГГГ Третьякову А.В. была установлена страховая выплата в сумме <данные изъяты> согласно выписке из приказа от ДД.ММ.ГГГГ №-В, кроме того, в ДД.ММ.ГГГГ истцу за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ была выплачена недополученная выплата в сумме <данные изъяты> руб. (л.д.64-65).

С ДД.ММ.ГГГГ страховая выплата Третьякова А.В. составляла <данные изъяты> на основании приказа ФИО20 №-В от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.61), а также в ДД.ММ.ГГГГ. истцу выплатили недополученную выплату за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> руб. (л.д.62).

Приказом №-В от ДД.ММ.ГГГГ Третьякову А.В. с ДД.ММ.ГГГГ была назначена ежемесячная страховая выплата в размере <данные изъяты> руб. (л.д.60).

С ДД.ММ.ГГГГ Третьякову А.В. была установлена страховая выплата в сумме <данные изъяты> согласно выписке из приказа от ДД.ММ.ГГГГ №-В, кроме того, ДД.ММ.ГГГГ истцу за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ была выплачена недополученная выплата в сумме <данные изъяты> руб. (л.д.54, 55).

Как следует из пояснений истца Третьякова А.В., страховая выплаты была начислена ему из заработной платы сборщика тары и ученика станочника, однако, на момент получения травмы истец работал в должности фрезеровщика.

На основании личного заявления Третьякова А.В. учетное дело истца в ДД.ММ.ГГГГ года было предано в Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ по месту постоянного жительства, что подтверждается приказом ФИО21 №-В от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.55).

Приказом ГУ – Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ №-В от ДД.ММ.ГГГГ Третьякову А.В. назначена ежемесячная страховая выплата в сумме <данные изъяты> (л.д.53), что также подтверждается справкой-расчетом (л.д.54).

Указанная сумма ежемесячной страховой выплаты в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ГУ Красноярское региональное отделение фонда социального страхования РФ неоднократно индексировалась, что подтверждается представленными выписками из приказов (л.д.44-51) и с ДД.ММ.ГГГГ размер ежемесячной страховой выплаты Третьякова А.В. составил <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ Третьяков А.В. обратился в филиал № (Правобережный) отделения Фонда социального страхования РФ с заявлением о перерасчете ежемесячной страховой выплаты, исходя из заработка ученика станочника тракторного цеха №, а также просил исключить из расчета период работы по специальности сборщик тары в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (л.д.34).

Согласно информации заместителя управляющего ГУ Красноярского регионального отделения фонда социального страхования РФ рассмотрение вышеуказанного заявления возможно после предоставления достоверных сведений о заработной плате Третьякова А.В. в должности фрезеровщика 1 разряда (л.д.32-33).

Как следует из информации ФИО22 от ДД.ММ.ГГГГ достоверные сведения о заработке фрезеровщика первого разряда не сохранились (л.д.31).

По запросу ГУ Красноярского регионального отделения фонда социального страхования РФ в ФИО23, ДД.ММ.ГГГГ были предоставлены сведения о среднемесячном заработке в сходных условиях труда фрезеровщика 2 разряда на ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> (л.д.43).

Из данной суммы приказом филиала № (Правобережный) от ДД.ММ.ГГГГ №-В истцу был произведен перерасчет ежемесячных страховых выплат, и с ДД.ММ.ГГГГ назначена страховая выплата в сумме <данные изъяты> (л.д.10).

Истцом заявлены требования о перерасчете страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, исходя из заработной платы фрезеровщика 2 разряда, и взыскании с ФИО24 невыплаченные страховые выплаты в сумме <данные изъяты> руб., с ГУ Красноярское региональное отделение фонда социального страхования в размере <данные изъяты> руб., согласно представленному расчету (л.д.106-108).

Однако, как установлено судом, и не оспаривается истцом, что до ДД.ММ.ГГГГ Третьяков А.В. не обращался к ответчикам с заявлением о перерасчете страховых выплат исходя из заработной платы фрезеровщика 2 разряда, с назначенной страховой выплатой был согласен.

Таким образом, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения исковых требований о перерасчете ежемесячных страховых выплат, поскольку права истца при назначении ежемесячных страховых выплат нарушены не были.

При назначении страховой выплаты в ДД.ММ.ГГГГ ФИО25 был взят период, определенный работодателем, согласно единственной справке о заработке истца в ФИО26 от ДД.ММ.ГГГГ перед наступлением страхового случая, то есть с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Назначенные выплаты Третьяковым А.В. в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ не оспаривались, с размером страховой выплаты истец был согласен.

Истцом в соответствии со ст. 56 ГПК РФ не представлено доказательств, свидетельствующих о том, что имеются основания, предусмотренные законом, для перерасчета страховых выплат.

Таким образом, в судебном заседании установлено, что истец Третьяков А.В. обратился к ответчику за назначением страховой выплаты в мае 2011 года. Поскольку в соответствии с п. 9 ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» № 125-ФЗ от 24.07.1998 года (ред. от 29.09.2012г.) исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты и согласно п. 7 ст. 12 указанного закона после представления документа о размере заработка сумма ежемесячной страховой выплаты пересчитывается с месяца, следующего за месяцем, в котором были предоставлены соответствующие документы, ГУ Красноярское региональное отделение фонда социального страхования РФ обоснованно отказал истцу в перерасчете страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, суд полагает требования заявленные Третьяковым А.В. к ГУ – Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, ФИО29 о взыскании недополученной суммы ежемесячной страховой выплаты не подлежащими удовлетворению.

Доводы истца о том, что поскольку ГУ-КРО ФСС самостоятельно сделал запрос о размере заработной платы фрезеровщика 2 разряда и на основании представленных сведений произвел перерасчет ежемесячной страховой выплаты, в связи с чем, ответчики обязаны произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты начиная с ДД.ММ.ГГГГ года, противоречат действующему законодательству.

Также не подлежат удовлетворению требования истца о компенсации морального вреда и взыскании с ответчиков в счет возмещения морального вреда <данные изъяты> руб., поскольку суд отказывает в удовлетворении требований о перерасчете и взыскании недополученных ежемесячных страховых выплат, правовых оснований для взыскания компенсации морального вреда у суда не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований Третьякова Александра Владимировича к ГУ – Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, ФИО30 о взыскании недоплаченных страховых выплат - отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Красноярский краевой суд через Свердловский районный суд г. Красноярска в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий:                                 О.В. Князева