Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-383/2013 ~ М-337/2013 от 21.03.2013

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

30 апреля 2013г. Томский районный суд Томской области в составе

председательствующего судьи Камыниной С.В.,

при секретаре Макаровой К.В.,

с участием

помощника прокурора Томского района Томской области Холодовой Е.Н.,

представителя истца Емельяновой Е.В.,

Масановой Л.В.,

ответчика Агеева А.А.,

представителя ответчика Солодовникова Е.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Томске гражданское дело №2-383/2013 по иску прокурора Томского района Томской области в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области к Агееву А.А. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение Ш.Н.В. в размере (данные изъяты),

у с т а н о в и л:

Прокурор Томского района Томской области, действующий в защиту интересов Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области обратился в суд с исковыми требованиями к Агееву А.А. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение Ш.Н.В. в размере (данные изъяты).

В обоснование заявленных требований указал, что в результате дорожно-транспортного происшествия, произошедшего (дата) по вине Агеева А.А., потерпевшему Ш.Н.В. были причинены телесные повреждения, относящиеся к тяжкому вреду здоровья. Постановлением Томского районного суда Томской области от(дата) уголовное дело в отношении Агеева А.А. было прекращено по не реабилитирующим основаниям. Потерпевший Ш.Н.В. находился на лечении в ОГУЗ «Томская областная клиническая больница» с (дата) по (дата). Расходы, затраченные медицинским учреждением на оказание медицинской помощи потерпевшему в размере (данные изъяты), оплачены из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области. Вина ответчика в причинении вреда здоровью потерпевшему подтверждается постановлением Томского районного суда Томской области от (дата).

В судебном заседании помощник прокурора Томского района Томской области Холодова Е.Н. исковые требования поддержала в полном объеме по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Представители истца Территориального Фонда ОМС Томской области Емельянова Е.В., действующая по доверенности № 75 от 16.04.2013 сроком действия по 31.12.2013, и Масанова Л.В., действующая по доверенности № 52 от 18.12.2012 сроком действия по 31.12.2013, в судебном заседании, в письменном отзыве и в письменных дополнительных пояснениях исковые требования поддержали в полном объеме, указали, что стоимость лечения Шендяпина Н.В. складывается из средств территориального фонда ОМС Томской области в размере (данные изъяты) и средств Федерального фонда ОМС в размере (данные изъяты), выделяемых в рамках региональной Программы модернизации здравоохранения Томской области на 2011-2012 годы, утвержденной Постановлением Администрации Томской области от 23.03.2011 №77а. В целях повышения качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой застрахованным лицам, на территориях субъектов Российской Федерации с 2011 года осуществляется региональная программа модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации. Региональная программа модернизации здравоохранения Томской области на 2011 - 2012 годы представляет собой комплекс социально-экономических, организационных и других мероприятий, увязанных по ресурсам, исполнителям, срокам реализации и направленных на модернизацию здравоохранения в Томской области. Правила финансового обеспечения в 2011-2013 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.02.2011 №85 «Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011-2013 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования». Данные Правила устанавливают порядок предоставления и расходования в 2011-2013 годах субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации. Согласно пункту 2 Правил субсидии предоставляются из бюджета Федерального Фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации. Условия реализации региональной Программы модернизации здравоохранения Томской области на 2011-2012 годы определены Соглашением между Администрации Томской области, Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования о финансовом обеспечении региональной Программы модернизации здравоохранения Томской области на 2011-2012 годы от 04.04.2011. Пункт 3.1 Соглашения содержит обязанность Федерального фонда обязательного медицинского страхования предоставлять средства бюджету Томского территориального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию Программы модернизации в виде субсидии в порядке, установленном Правительством Российской Федерации от 15.02.2011 №85. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Томской области для реализации обязательства по финансовому обеспечению региональной Программы модернизации здравоохранения Томской области заключает договоры со страховыми медицинскими организациями. Потерпевший Ш.Н.В. застрахован в страховой медицинской организации ЗАО «Макс-М». Между ТФОМС Томской области и ЗАО «Макс-М» заключено дополнительное соглашение к договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 20.12.2011 №103 от 25.01.2012. В соответствии с пп.1, 2 дополнительного соглашения от 25.01.2012 ТФОМС Томской области принимает на себя обязательства по финансовому обеспечению региональной Программы модернизации здравоохранения Томской области на 2011-2012 годы, утвержденной постановлением Администрации Томской области от 23.03.2011 №77а, в части внедрения стандартов медицинской помощи и повышения доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, а страховая медицинская организация использует полученные денежные средства в соответствии с их целевым назначением. Источником финансового обеспечения Программы модернизации в части внедрения стандартов и повышения доступности амбулаторной медицинской помощи являются средства бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, перечисляемые территориальному фонду в рамках Соглашения между Администрации Томской области, Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования о финансовом обеспечении Программы модернизации на 2011-2012 годы. Средства бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, перечисляются в страховую медицинскую организацию в соответствии с Правилами финансового обеспечения и направляются на оплату медицинской помощи в рамках запланированных мероприятий (внедрение стандартов стационарной медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи). Таким образом, итоговые затраты системы ОМС на оказание законченного случая лечения Ш.Н.В. состоят из средств Территориального фонда ОМС Томской области и Федерального Фонда ОМС и составили (данные изъяты).

Ответчик Агеев А.А. в судебном заседании исковые требования о взыскании с него денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего Ш.Н.В. в размере (данные изъяты), признал в полном объеме, о чем имеется запись в протоколе судебного заседания.

Представитель ответчика Солодовников Е.М., действующий по ордеру № 556 от 22.04.2013 в судебном заседании не возражал против признания ответчиком исковых требований и принятия его судом.

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, изучив представленные доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч.1 ст.39 ГПК РФ истец вправе изменить основание или предмет иска, увеличить или уменьшить размер исковых требований либо отказаться от иска, ответчик вправе признать иск, стороны могут окончить дело мировым соглашением. Суд не принимает отказ истца от иска, признание иска ответчиком и не утверждает мировое соглашение сторон, если это противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц (ч.2 ст.39).

Согласно ч.3 ст. 173 ГПК РФ при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

Последствия признания иска, предусмотренные ст.ст. 39, 173 ГПК РФ, ответчику судом разъяснены.

Принимая во внимание пояснения представителей Территориального фонда ОМС Томской области, положения ст.ст.1064 ГК РФ, ст.ст.12, 13, 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Постановлением Администрации Томской области от 23.03.2011 № 77а утверждена региональная Программа модернизации здравоохранения Томской области на 2011-2012 года, постановлением Правительства Российской Федерации от 15.02.2011 № 85 «Об утверждении Правил финансирования обеспечения в 2011-2013 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования», Соглашение, заключенным 04.04.2011 между Администрацией Томской области, Министерством здравоохранения и социального развития Российской федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования о финансовом обеспечении региональной Программы модернизации здравоохранения Томской области на 2011-2012 года, постановление Томского районного суда Томской области от (дата) вынесенное по уголовному делу № по обвинению Агеева А.А. в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст.264 УК РФ, выписку из реестра персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в медицинских организациях Томской области, предоставленной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Томской области от 18.03.2013, суд полагает, что признание ответчиком исковых требований не противоречит закону и не нарушает права и интересы других лиц, в связи с чем у суду имеются основания для принятия признания иска ответчиком.

В соответствии с ч.4 ст.198 ГПК РФ в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения суда может быть указано только на признание иска и принятие его судом.

Таким образом, исковые требования прокурора Томского района Томской области в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области о взыскании денежных средств, затраченных на лечение Шендяпина Н.В. в размере (данные изъяты), подлежат удовлетворению.

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ, подп.1 п.1 ст.333.19 НК РФ, подп.9 п.1 ст.333.36 НК РФ суд находит подлежащей взысканию с ответчика в доход соответствующего местного бюджета государственную пошлину в размере (данные изъяты).

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

р е ш и л :

Принять признание ответчиком Агеевым А.А. исковых требований.

Иск прокурора Томского района Томской области удовлетворить.

Взыскать с Агеева А.А., (дата) года рождения, уроженца ст. (адрес), в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области денежные средства, затраченные на лечение Ш.Н.В. в размере (данные изъяты).

Взыскать с Агеева А.А., (дата) года рождения, уроженца ст. (адрес), в доход соответствующего местного бюджета государственную пошлину в размере (данные изъяты).

Решение может быть обжаловано в Томский областной суд через Томский районный суд Томской области в течении месяца с момента изготовления решения в окончательной форме.

Председательствующий –

судья Томского районного суда Камынина С.В.

Решение в окончательной форме изготовлено 06.05.2013.