Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1310/2014 ~ М-1190/2014 от 28.07.2014

Гражданское дело №2-1310/2014

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Енисейск 1 октября 2014 года

Енисейский районный суд Красноярского края: в составе председательствующего Ремизовой Е.П., при секретаре Сушаковой Н.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Енговатых Зинаиды Ивановны к ГУ Красноярское региональное отделение ФСС РФ об установлении факта нахождения на иждивении, назначении страховой выплаты, взыскании задолженности,

установил:

Обратившись в суд, Енговатых З.И., с учетом уточненных требований, просит установить факт её нахождения на иждивении сына ФИО3 на момент его смерти - ДД.ММ.ГГГГ; обязать ответчика назначить ежемесячную страховую выплату как лицу, находившемуся на иждивении умершего с 1 октября 2014 года с дальнейшей индексацией выплаты в установленном законом порядке; взыскать в её пользу задолженность по страховым выплатам, образовавшуюся за период с 23 мая 2014 года по 30 сентября 2014 года в сумме 44288 рублей 70 копеек, единовременную страховую выплату по обязательному социальному страхованию в связи со смертью застрахованного лица 1000000 рублей.

Свои требования истица мотивирует тем, что ДД.ММ.ГГГГ в результате несчастного случая на производстве при выполнении земляных работ по прокладке водопровода центрального холодного водоснабжения и врезке водопровода к жилому дому погиб её сын ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения. Согласно акту № о несчастном случае на производстве, смерть ФИО3 наступила в результате обрушения и осыпи земляных масс при выполнении земляных работ. В заключении судебно-медицинской экспертизы КГБУЗ «Красноярское бюро судебно-медицинской экспертизы» № от ДД.ММ.ГГГГ указано, что причиной смерти ФИО3 явилась закрытая черепно-мозговая травма. При судебно-химическом исследовании в крови и моче этилового спирта не обнаружено. Истица, ДД.ММ.ГГГГ рождения, является инвалидом № группы, проживала вместе с сыном более 10 лет по адресу: <адрес> вели с ним совместное хозяйство, у них был один бюджет. ФИО3 при жизни осуществлял уход за матерью, в котором она нуждалась и нуждается в соответствии с заключением врачебной комиссии. Пенсия истицы по старости составляет 11114 руб. 65 коп., из которых 6000 руб. расходуется на оплату коммунальных услуг, значительная часть денег уходит на приобретение медицинских препаратов, в среднем на эти цели тратит 5000 руб.. Оставшейся суммы пенсии не хватает на проживание. Поскольку основным источником дохода для семьи истицы при жизни сына была его заработная плата, которая использовалась на приобретение продуктов и предметов первой необходимости, пенсию Енговатых З.И. получал сын по доверенности и полностью распоряжался семейным бюджетом, питались совместно, сын готовил и покупал продукты и постоянно осуществлял уход за ней, поскольку по состоянию здоровья истица практически не может передвигаться по квартире, Енговатых З.И. и обратилась в суд с указанными выше исковыми требованиями

В судебное заседание истица Енговатых З.И., надлежащим образом уведомленная о времени и месте рассмотрения дела, не явилась, доверила представлять свои интересы Яричиной Н.В., которая в судебном заседании на удовлетворении исковых требований настаивала по указанным в иске основаниям.

Представитель ответчика – ГУ Красноярское региональное отделение ФСС РФ Лоншакова А.И. просила рассмотреть исковые требования на усмотрение суда, поскольку страховые выплаты могут быть назначены только в случае установления в судебном порядке факта нахождения истицы на иждивении сына ФИО3на момент его смерти - ДД.ММ.ГГГГ. Представила расчет среднего заработка на момент гибели ФИО3. Дополнительно пояснила, что в случае установления судом факта нахождения на иждивении, Енговатых З.И. имеет право на назначение ей единовременной выплаты в связи со смертью застрахованного лица 1000000 руб..

Представитель третьего лица – ЗАО «Энергоком» Кокорина С.И. полагала, что заявленные исковые требования являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

Третье лицо – Енговатых А.А. (сын застрахованного лица ФИО3), ДД.ММ.ГГГГ года рождения, надлежащим образом уведомленный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие, о чем указал в заявлении. При разъяснении судом (в ходе досудебной подготовки) размера страховых выплат указал, что в учебном учреждении он обучение не проходит и учиться не собирается, на страховые выплаты не претендует и просит полностью удовлетворить исковые требования его бабушки ФИО2.

Изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 7 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее по тесту – Закон №125-ФЗ) право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют: нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания; лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти. Страховые выплаты в случае смерти застрахованного выплачиваются: женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, - пожизненно.

Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая может быть предоставлено по решению суда нетрудоспособным лицам, которые при жизни застрахованного имели заработок, в том случае, когда часть заработка застрахованного являлась их постоянным и основным источником средств к существованию.

Согласно ст. 15 названного выше Закона лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, ежемесячные страховые выплаты назначаются со дня его смерти, но не ранее приобретения права на получение страховых выплат. Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

Назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного, его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию, и представляемых страхователем (застрахованным) ряда документов, в том числе документа, подтверждающего факт нахождения на иждивении или установление права на получение содержания.

Факты, имеющие юридическое значение для назначения обеспечения по страхованию в случае отсутствия документов, удостоверяющих наступление страхового случая и (или) необходимых для осуществления обеспечения по страхованию, а также в случае несогласия заинтересованного лица с содержанием таких документов, устанавливаются судом.

В соответствии с указанными нормами действующее законодательство предусматривает самостоятельные категории граждан, которые вправе претендовать на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного лица, а именно: нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего, а также нетрудоспособные лица, не состоявшие на иждивении, но имевшие ко дню смерти умершего, право на получение от умершего содержания. Кроме того такое право может быть предоставлено по решению суда нетрудоспособным лицам, которые при жизни застрахованного имели заработок, в том случае, когда часть заработка застрахованного являлась их постоянным и основным источником средств к существованию.

Согласно ст. 9 Федерального закона от 17 декабря 2001 года N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" члены семьи умершего кормильца признаются состоявшими на его иждивении, если они находились на его полном содержании или получали от него помощь, которая была для них постоянным и основным источником средств к существованию.

В судебном заседании установлено, что матерью ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является Енговатых Зинаида Ивановна, что подтверждено данными свидетельства о рождении.

ФИО3 умер ДД.ММ.ГГГГ в результате несчастного случая на производстве ЗАО «Енисейская энергетическая компания», где он работал с 21.04.2014 года, о чем свидетельствуют акт о несчастном случае на производстве от 30.06.2014, копия приказа о приеме на работу, свидетельство о смерти.

На момент смерти ДД.ММ.ГГГГ средний заработок ФИО3 составлял 20645 руб. 86 коп., о чем в деле имеется справка ЗАО «Енисейэнергоком», расчет.

При жизни ФИО3 состоял в браке с ФИО4, брак между которыми заключен 10.09.1993, расторгнут решением Енисейского районного суда от 18 июля 2000 года, о чем указано в актовой записи о расторжении брака № от 09.06.2003.

В браке ДД.ММ.ГГГГ рожден единственный сын ФИО5.

В справке ООО «УК Наш город» указано, что ФИО3 по день смерти ДД.ММ.ГГГГ проживал и состоял на регистрационном учете по адресу: <адрес> Совместно с ним проживала и состояла на регистрационном учете его мать Енговатых З.И..

Енговатых З.И. является инвалидом № группы, пенсия по инвалидности ей назначена с 01.02.1979 года.

Согласно медицинскому заключению врачебной комиссии КГБУЗ «Енисейская РБ» от 10.07.2014, Енговатых З.И.нуждается в постоянном уходе.

Размер пенсии Енговатых З.И. составляет 11114 руб. 65 коп., в подтверждение представлена справка УПФ РФ в г.Енисейске и Енисейском районе.

Ежемесячные расходы на оплату жилищно-коммунальных услуг составляют в среднем 6 000 руб., о чем видно из приобщенных в материалы дела квитанций об оплате услуг.

Из трудовой книжки на имя ФИО3 следует, что он имел постоянную работу, работал на предприятиях ЖКХ, которые в связи с реорганизацией меняли свое название, следовательно, имел постоянный заработок, что не оспаривается и представителем ЗАО «Енисесйэнергоком».

Представитель истицы Енговатых З.И. Яричина Н.В., свидетели ФИО11, ФИО12, основания не доверять которым у суда отсутствуют, показали, что после расторжения брака с ФИО16В. с 2000 года ФИО17. постоянно проживал с матерью Енговатых З.И. в квартире по адресу: <адрес>А, <адрес>, которая в силу возраста и состояния здоровья нуждалась в постороннем уходе, у них был один бюджет, общие расходы. При жизни ФИО3 работал и имел постоянный заработок, который был основным источником средств существования, значительно превышал пенсию Енговатых З.И.. ФИО3 получал пенсию матери и распоряжался семейным бюджетом, покупал продукты, предметы первой необходимости. Сын Енговатых А.В. Енговатых Артем после расторжения брака между родителями проживал с матерью по другому адресу: <адрес>

Приведенные доказательства свидетельствуют, что единственным членом семьи ФИО3 на момент его смерти являлась его мать Енговатых З.И., с которой он проживал постоянно с 2000 года по адресу: <адрес>А, <адрес>, несовершеннолетних детей на момент смерти на его иждивении не было, сын Артем на дневном отделении в учебном учреждении не обучается и учиться не собирается, о чем у него отобрана соответствующая подписка.

На основании ст. 87 СК РФ трудоспособные совершеннолетние дети обязаны содержать своих нетрудоспособных нуждающихся в помощи родителей и заботиться о них.

Анализируя вышеназванные нормы закона, с учетом положений ст. 87 Семейного кодекса Российской Федерации, суд приходит к выводу, что Енговатых З.И. на момент смерти сына ФИО3 являлась нетрудоспособной, ей установлена инвалидность 2 группы, достигла пенсионного возраста и получала пенсию по инвалидности, в связи с чем она имела право на получение содержания от совершеннолетнего сына ФИО3, с которым совместно проживала с 2000 года, так как нуждалась в помощи и данное содержание она получала, среднемесячный доход сына в размере 20645 руб. 86 коп. в два раза превышал размер пенсии истицы, являлся общим доходом их семьи, что подтверждено названными выше доказательствами, показаниями свидетелей, следовательно, истица имеет право на получение ежемесячных страховых выплат в связи со смертью застрахованного лица.

При таких обстоятельствах суд признает, что при жизни застрахованного лица ФИО3 и на момент его смерти, Енговатых З.И. в силу возраста и состояния здоровья находились на его содержании и получала от него помощь, которая была постоянным и основным источником средств к существованию.

Оценивая в совокупности и взаимосвязи вышеприведенные доказательства, суд считает справедливым исковые требования удовлетворить, признать, что Енговатых З.И. ко дню смерти сына ФИО3 находилась на его иждивении, являлась нетрудоспособным лицом, получала пенсию по инвалидности, заработок сына был постоянным и основным источником средств к существованию как её, так и её семьи, поскольку в два раза превышал размер пенсии (20645, 86 / 11 114,65), в связи с чем Фонд социального страхования Российской Федерации Филиал, в лице ГУ Красноярское региональное отделение ФСС РФ обязан назначить ей ежемесячные страховые выплаты, срок выплаты которых наступил с момента смерти застрахованного лица ФИО3 – с ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии со ст. 15 Закона №125-ФЗ днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным, его доверенным лицом или лицом, имеющим право на получение страховых выплат, заявления на получение обеспечения по страхованию. Застрахованный, его доверенное лицо или лицо, имеющее право на получение страховых выплат, вправе обратиться к страховщику с заявлением на получение обеспечения по страхованию независимо от срока давности страхового случая.

Вместе с тем сам по себе факт обращения в суд с названным иском без обращения в письменной форме в региональный фонд социального страхования не является основанием для отказа в иске, поскольку у истицы имеются правовые основания для обращения за назначением страховых выплат в судебном порядке.

Статьей 12 п.3 вышеприведенного Закона установлено, что средний заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествующих месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев. В случаях, если период повлекший повреждение здоровья работы составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определенного следующим образом: сумма заработка за проработанное время делится на число проработанных дней и полученная сумма умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.

Расчет среднемесячного заработка произведен на основании представленной справки ЗАО «Энергоком» № от 01.10.2014:

Сумма заработной платы за фактически проработанное время: количество фактически проработанных дней * число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год:

22070, 34 : 22 * 20,58 = 20645 руб. 86 коп.

247 (рабочих дней в 214г.) :12 (месяцев в году) = 20, 58 дней

Согласно п.8 ст. 12 Закона №125-ФЗ лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного:

20645, 86 : 2 доли = 10322 руб. 93 коп..

При таких обстоятельствах размер ежемесячной выплаты в связи с потерей кормильца составит на момент рассмотрения дела су<адрес> руб. 93 коп.. Расчет проверен, произведен правильно, сторонами не оспаривается.

Исходя из изложенного, суд считает необходимым взыскать с Государственного учреждения Красноярского регионального отделения Фонда социального страхования РФ в пользу Енговатых З.И. задолженность по страховым выплатам, образовавшуюся за период с ДД.ММ.ГГГГ (то есть с момента смерти застрахованного лица) по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 44288 рублей 70 копеек (с 23.05 по ДД.ММ.ГГГГ = 9 дн., что составит 2996, руб. 98 коп. (10322,93/31 * 9 = 2996 руб. 98 коп.) + за июнь – сентябрь 2014 года (10322, 93 * 4 мес. = 41291 руб. 72 коп).

Также суд считает необходимым обязать Государственное учреждение Красноярского регионального отделения Фонда социального страхования РФ назначить истице ежемесячную страховую выплату как лицу, находившемуся на иждивении умершего, - с 1 октября 2014 года с дальнейшей индексацией выплаты в установленном законом порядке.

Рассматривая исковые требования о взыскании единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию в связи со смертью застрахованного лица 1миллион рублей, суд принимает во внимание следующее.

Положениями ст.ст. 11, 15 Закона №125-ФЗ (в ред. от 28.12.2013) предусмотрено, что в случае смерти застрахованного размер единовременной страховой выплаты составляет 1 миллион рублей (ст. 11). В случае смерти застрахованного единовременная страховая выплата производится равными долями супруге (супругу) умершего (умершей), а также иным лицам, указанным в пункте 2 статьи 7 настоящего Федерального закона, имевшим на день смерти застрахованного право на получение единовременной страховой выплаты.

Как пояснила в судебном заседании представитель ответчика Ланшакова А.И., в случае установления в судебном порядке факта нахождения Енговатых З.И. на иждивении сына на момент смерти последнего, ей причитается единовременная страховая выплата.

Принимая во внимание, что Енговатых З.И. имела право на день смерти застрахованного ФИО18 на назначение единовременной страховой выплаты, так как находилась на его иждивении, а также то, что факт обращения в суд с названным иском без обращения в письменной форме в региональный фонд социального страхования не является основанием для отказа в иске, поскольку у истицы имеются правовые основания для обращения с данными требованиями, суд считает необходимым исковые требования удовлетворить и взыскать с ответчика в пользу истцы единовременную страховую выплату в связи со смертью на производстве застрахованного лица 1000000 руб..

Всего с ГУ Красноярское региональное отделение ФСС РФ подлежит взысканию в пользу Енговатых З.И. 1044288 рублей 70 копеек ( 44288, 7 + 1000000).

В соответствии со ст. 98, 333.19 ГПК РФ с ответчика в доход местного бюджета муниципального образования г.Енисейск подлежит взысканию государственная пошлина в размере 400 рублей, за требования об установлении факта нахождения на иждивении, а также возложении обязанности назначить страховые выплаты, так как истец был освобожден от ее уплаты при подаче иска в суд в силу ст.333.36 НК РФ, как инвалид 2 группы.

Руководствуясь ст.ст. 194 – 198 ГПК РФ, суд

Решил:

Исковые требования Енговатых Зинаиды Ивановны удовлетворить.

Установить, что Енговатых Зинаида Ивановны находилась на иждивении сына ФИО3 на момент его смерти, то есть на ДД.ММ.ГГГГ.

Обязать Государственное учреждение Красноярского регионального отделения Фонда социального страхования РФ назначить Енговатых Зинаиде Ивановне ежемесячную страховую выплату как лицу, находившемуся на иждивении умершего, - с 1 октября 2014 года с дальнейшей индексацией выплаты в установленном законом порядке.

Взыскать с Государственного учреждения Красноярского регионального отделения Фонда социального страхования РФ в пользу Енговатых Зинаиды Ивановны задолженность по страховым выплатам, образовавшуюся за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 44288 рублей 70 копеек, единовременную страховую выплату по обязательному социальному страхованию в связи со смертью застрахованного лица 1000000 рублей, а всего 1044288 рублей 70 копеек.

Взыскать с Государственного учреждения Красноярского регионального отделения Фонда социального страхования РФ в доход местного бюджета муниципального образования город Енисейск государственную пошлину 400 рублей.

Решение может быть обжаловано в месячный срок со дня его изготовления в окончательной форме в Красноярский краевой суд путем подачи апелляционной жалобы через Енисейский районный суд.

Председательствующий Е.П. Ремизова

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ

Копия верна, решение не вступило в законную силу, судья Е.П. Ремизова