Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1351/2017 ~ М-1094/2017 от 10.05.2017

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ года Самарский районный суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи Коваленко О.П.,

при секретаре Бреенковой М.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску Святова Михаила Александровича к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» о признании решения незаконным и возложении обязанности,

УСТАНОВИЛ:

Святов М.А. обратился в суд с иском к ФКУ «Главное Бюро МСЭ по <адрес>» о признании решения БМСЭ № ГБ МСЭ по <адрес>, изложенное в виде индивидуальной программы реабилитации №.102.Э.63 к протоколу проведения медико-социальной экспертизы №.102.Э.63 от ДД.ММ.ГГГГ в части не включения технических средств реабилитации, незаконным.

Истец не согласен с решением ФКУ Главное Бюро МСЭ по <адрес> об отказе во включении технических средств реабилитации, просил признать данное решение незаконным, и возложить обязанность на ответчика включить в Индивидуальную программу реабилитации №.102.Э.63 к протоколу проведения медико-социальной экспертизы гражданина №.102.Э.63 от ДД.ММ.ГГГГ техническое средство реабилитации - подгузники.

В судебном заседании истец исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в иске. Просил иск удовлетворить.

Представитель ответчика ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>», действующая на основании доверенности, в судебном заседании просила в удовлетворении иска отказать.

Исследовав материалы дела, выслушав стороны, суд полагает заявленные требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Судом установлено, что является инвали<адрес> группы бессрочно с 2006 года с диагнозом: Остеохондроз позвоночника. Впервые индивидуальная программа реабилитации инвалида разработана ДД.ММ.ГГГГ бессрочно, где в разделе технические средства реабилитации включены памперсы 2 ед. в сутки. В последующем до 2017 года для проведения медико-социальной экспертизы не обращался.

Святов М.А. повторно направлен на освидетельствование, с приложением направления на медико-социальную экспертизу от ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ СО «ТГП №» с диагнозом: Полисегментарный остеохондроз позвоночника. Грыжа дисков L4-L5, L5-S1. Последствия лазерной нуклеотомии д. L4 в 2004 году. Люмбалгия. НФТО по типу неудержания мочи. ИБС. Стенокардия напряжения 2 ф.кл. ХСН 2а-2 ф. кл. по NYHA. Гипертоническая болезнь 3 стадии, 2 степени, риск 4». В п.34 направления на медико-социальную экспертизу рекомендовано абсорбирующее бельё.

На основании личного заявления Святов М. А. повторно освидетельствован в ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» ДД.ММ.ГГГГ для разработки индивидуальной программы реабилитации и абилитации (ИПРА). После личного осмотра и изучения медико-экспертных документов Святова М. А. специалистами бюро № Главного бюро МСЭ по <адрес> установлен диагноз: Полисегментарный остеохондроз позвоночника. Грыжа дисков L4-L5, L5-S1. Последствия лазерной нуклеотомии L4 в 2004 году. Люмбалгия. НФТО по типу неудержания мочи. ИБС. Стенокардия напряжения 2 ф.кл. ХСН 2а-2 ф. кл. по NYHA. Гипертоническая болезнь 3 стадии, 2 степени, риск 4.

По результатам медико-социальной экспертизы: выявлены стойкие умеренные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; умеренные нарушения функций сердечно- сосудистой системы; умеренные нарушения мочевыделительной функции. В индивидуальной программе реабилитации или абилитации инвалида №.35.63/2017 к протоколу проведения МСЭ №.35.63/2017 от ДД.ММ.ГГГГ разделе технические средства рекомендованы: трость опорная, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения; корсет мягкой фиксации; мочеприемник ножной (мешок для сбора мочи), дневной; пара ремешков для крепления мочеприемник (мешков для сбора мочи) к ноге; уропрезерватив самоклеящийся.

В связи с несогласием с экспертным решением бюро № ГБ МСЭ по <адрес>, на основании личного заявления Святову М. А. ДД.ММ.ГГГГ проведена очная медико-социальная экспертиза специалистами экспертного состава № ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России.

По результатам освидетельствования в экспертном составе № ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России в индивидуальной программе реабилитации или абилитации инвалида №.102.Э.63/2017 к протоколу проведения медико-социальной экспертизы Святова М.А. №.102.Э.63/2017 от ДД.ММ.ГГГГ решение изменено в части разработки индивидуальной программы реабилитации, в раздел технические средства реабилитации внесены рекомендации: мочеприемник ножной (мешок для c6oра мочи), дневной; пара ремешков для крепления мочеприемников (мешков для сбора мочи) к ноге; уропрезерватив самоклеящийся; анальный тампон. Исключены трость и корсет.

ДД.ММ.ГГГГ в ходе проведения медико-социальной экспертизы в отношении Святова М.А. в ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России в заочной форме решение экспертного состава № ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» было признано обоснованным и подтверждено.

Не согласившись с вышеуказанным экспертным решением, Святов М.А. обжаловал его в суд.

Определением Самарского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по ходатайству истца была назначена судебная медико-социальная экспертиза для определения правомерности решения, изложенного в виде индивидуальной программы реабилитации №.102.Э.63 к протоколу проведения медико-социальной экспертизы №.102.Э.63 от ДД.ММ.ГГГГ в части не включения технических средств реабилитации, в Экспертном составе № Главного бюро медико-социальной экспертизы по <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ.

Правовые и организационные основы предоставления мер социальной поддержки инвалидов установлены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ), определяющим государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации.

Одной из мер социальной поддержки инвалидов является реабилитация инвалидов - система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности (часть 1 статьи 9 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ).

Медицинская реабилитация, как следует из содержания частей 2 и 3 статьи 9 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ, - одно из направлений реабилитации инвалидов, предусматривающее в том числе использование инвалидами технических средств реабилитации.

Государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета (часть 1 статьи 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ).

В пункте 22 Федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 2347-р, поименованы подгузники.

Согласно части 14 статьи 11.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ технические средства реабилитации предоставляются инвалидам по месту их жительства уполномоченными органами в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации, Фондом социального страхования Российской Федерации, а также иными заинтересованными организациями.

Во исполнение указанной нормы закона постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 240 утверждены Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями (далее - Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации).

В абзаце втором пункта 2 названных правил предусмотрено обеспечение инвалидов техническими средствами в соответствии с индивидуальными программами реабилитации инвалидов, разрабатываемыми федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, установленном Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

В соответствии с приказом Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ N 998н "Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации" вид технического средства реабилитации (ТСР) подбирается инвалиду индивидуально, исходя из нарушений функций организма, с учетом условий использования технического средства реабилитации в целях компенсации или устранения имеющихся у него стойких ограничений жизнедеятельности.

Данным приказом Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ N 998н предусмотрено, что абсорбирующее белье, подгузники в качестве технических средств реабилитации включаются в индивидуальную программу реабилитации инвалидов при следующих медицинских показаниях: стойкие выраженные или значительно выраженные нарушения функции выделения (мочи, кала) вследствие: заболеваний, последствий травм, пороков развития центральной, периферической нервной системы; заболеваний, последствий травм, пороков развития мочеполовой системы (п.22).

По определению Самарского районного суда <адрес> Святов М.А. ДД.ММ.ГГГГ был очно освидетельствован специалистами экспертного состава № Главного бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>.

По результатам изучения медико-экспертных документов, объективного осмотра освидетельствуемого специалисты по медико-социальной экспертизе ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России пришли к выводу, что для рекомендации таких технических реабилитации, как абсорбирующее бельё (подгузники), у Святова М.А. отсутствуют стойкие выраженные или значительно выраженные нарушения функций выделения (мочи, кала) вследствие имеющихся у него заболеваний, в связи с чем медицинских показаний для обеспечения Святова М.А. абсорбирующим бельем (подгузниками) не имеется.

Вынесенное решение экспертного состава № ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>», изложенное в виде индивидуальной программы реабилитации №.1ДД.ММ.ГГГГ к протоколу проведения медико-социальной экспертизы №.102.Э.63 от ДД.ММ.ГГГГ в части не включения технических средств реабилитации (абсорбирующего белья) Святову Михаилу Александровичу является правомерным.

    Таким образом, правильность решения бюро МСЭ № ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» от ДД.ММ.ГГГГ, а затем и решения экспертного состава № ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» от ДД.ММ.ГГГГ подтверждена решением ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ, так и экспертным заключением медико-социальной экспертизы, проведенной экспертным составом № ГБ ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда РФ № от 25.08.2017г.

Указанное заключение экспертизы выполнено с соблюдением требований, предъявляемых к производству экспертизы Федеральным законом № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации», а также требований ст. 86 ГПК РФ. При проведении судебной экспертизы в распоряжение экспертов были предоставлены все имеющиеся в материалах дела доказательства, в том числе оригинал дела освидетельствования, амбулаторные карты, которые ими учитывались.

Оснований не доверять заключению судебной экспертизы у суда не имеется, экспертное исследование проводилось экспертным составом, имеющим соответствующее образование и квалификацию, предупрежденным об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения.

Суд учитывает, что оспариваемое истцом решение принимались в пределах полномочий, в порядке, предусмотренном действующим законодательством, при очном освидетельствовании заявителя, исходя из комплексной оценки состояния здоровья Святова М.А.., с исследованием медицинских, медико-экспертных документов.

Сам факт наличия заболеваний у истца не является безусловным основанием для включения в индивидуальную программу – обеспечение инвалида техническими средствами реабилитации - подгузниками, т.к. состояние здоровья оценивается с учетом строго определенных критериев и правил.

Доказательства, свидетельствующие о том, что имеющиеся у истца стойкие умеренные нарушения функций организма дают основания для включения в индивидуальную программу инвалида технические средства реабилитации - подгузники, не представлено.

При указанных обстоятельствах, ввиду отсутствия объективных данных, ставящих под сомнение принятое решение, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для признания незаконным оспариваемого решения Главного бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>, изложенного в виде индивидуальной программы реабилитации №.1ДД.ММ.ГГГГ к протоколу проведения медико-социальной экспертизы №.102.Э.63 от ДД.ММ.ГГГГ в части не включения технических средств реабилитации.

При этом, суд учитывает, что в силу ст. 10 Конституции РФ суд не вправе подменять функции органов исполнительной власти и учреждений, которые наделены полномочиями в том числе по разработке индивидуальных программ реабилитации инвалидов.

При этом, суд обращает внимание, что в случае возникновения новых заболеваний у истца или ухудшения здоровья, он не лишен возможности по направлению лечебного учреждения вновь обратиться к ответчику.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

В удовлетворении иска Святова Михаила Александровича к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» о признании решения незаконным и возложении обязанности, - отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционную инстанцию Самарского областного суда через суд <адрес> в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

    Судья

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.