Решение по делу № 2-4838/2020 ~ М-2912/2020 от 25.06.2020

                                   гражданское дело 2-4338/2020

                                   24RS0056-01-2020-003223-21

З А О Ч Н О Е Р Е Ш Е Н И Е

                                    именем Российской Федерации

16 июля 2020 года                                                  г.Красноярск

Центральный районный суд г. Красноярска в составе:

председательствующего судьи Прошкиной М.П.,

при секретаре Сыроквашиной Д.С.,

с участием помощника прокурора Ленинского района г.Красноярска Мироновой Н.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ленинского района г.Красноярска в интересах Лавренова СП к Министерству здравоохранения Красноярского края о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом и компенсации морального вреда,

У С Т А Н О В И Л :

Прокурор Ленинского района г.Красноярска обратился в суд в интересах Лавренова С. П. с иском к Министерству здравоохранения Красноярского края о возложении обязанности по обеспечению Лавренова С.П. лекарственным препаратом с торговым наименованием «Пульмозим» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями до отмены показаний к применению препарата, а также компенсации морального вреда в размере 200000 рублей, мотивировав иск тем, что указанный лекарственный препарат назначен врачом Лавренову С.П., страдающему заболеванием, дающим право на льготное обеспечение дорогостоящими лекарственными препаратами. Вместе с тем с декабря 2019 года ответчик не обеспечивает больного данным лекарством, предоставляет аналогичное лекарство с торговым наименованием «Тигераза», на фоне которого у Лавренова С.П. отмечены ухудшения состояния здоровья, в связи с чем он испытывает по вине ответчика физические страдания причиняющие ему моральный вред.

В судебном заседании помощник прокурора Ленинского района г.Красноярска Миронова Н.С. настаивала на удовлетворении иска по изложенным в исковом заявлении основаниям.

Истец Лавренов С.П., ответчик Министерство здравоохранения Красноярского края, третье лицо КГАУЗ «Красноярская межрайонная больница №5», будучи уведомленными надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, в суд не явились, о рассмотрении дела в их отсутствие не просили, об уважительности причин неявки суд не уведомили. В силу ст.ст.167, 233 ГПК РФ суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, ответчика, в порядке заочного производства.

Выслушав помощника прокурора Ленинского района г.Красноярска Миронову Н.С., принимая во внимание доводы письменных возражений ответчика, исследовав материалы дела, суд находит иск подлежащим частичному удовлетворению, по следующим основаниям.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее также - Федеральный закон от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного Федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Федеральной программой, в частности, установлены: перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе 2.2 Федеральной программы указано, что гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно, в том числе при таких заболеваниях, как муковисцидоз.

В разделе V Федеральной программы предусмотрено, что обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.

Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2020 год, а также перечни лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, в соответствии с которым больные муковисцидозом обеспечиваются муколтическими препаратами (дорназа альфа).

Постановлением Правительства Красноярского края от 24.12.2019 N 748-п утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, и перечень лекарственных средств, медицинских изделий, используемых при оказании гражданам бесплатной медицинской помощи, в который включен препарат по международному непатентованному названию Дорназа Альфа.

В судебном заседании установлено, что Лавренов С.П. является инвалидом № группы, с основным диагнозом <данные изъяты> В связи с наличием данного заболевание осуществляется его льготное лекарственное обеспечение, в том числе лекарственным препаратом, который имеет международное непатентованное наименование Дорназа альфа, а торговое наименование - <данные изъяты>.

Лечащий врач выписал необходимый препарат Лавренову С.П. по международному непатентованному наименованию <данные изъяты>.

В декабре 2019 года Лавренов С.П. был обеспечен лекарственным препаратом <данные изъяты>.

В связи с побочной реакцией на лекарственный препарат Тигераза ДД.ММ.ГГГГ врачебной комиссией КГАУЗ «Красноярская межрайонная больница № 5» Лавренову С.П. назначен лекарственный препарат с торговым наименованием <данные изъяты>.

Однако ответчик не обеспечил своевременное получение Лавреновым С.П. лекарственного препарата Пульмозим, мотивировав его отсутствие дефектурой <данные изъяты> в аптечной сети и невозможностью проведения конкурсных процедур в ближайшее время.

Вместе с тем в материалы дела не представлено доказательств невозможности своевременного обеспечения Лавренова С.П. необходимым лекарственным препаратом, при этом перед судебным заседанием, а именно ДД.ММ.ГГГГ, лекарство по рецепту врача Лавренову С.П. было выдано, что подтверждается отметками на рецептах врача № и №.

Таким образом, суд делает вывод, что Лавренов С.П. не был своевременно обеспечен жизненно необходимым лекарственным препаратом по вине ответчика, что привело к нарушению его конституционных прав инвалида на получение лекарств, необходимых для поддержания жизни и здоровья. В связи с этим, в целях недопущения нарушения прав истца, суд находит подлежащими удовлетворению требования иска о возложении обязанности на ответчика по обеспечению Лавренова С.П. лекарственным препаратом с торговым наименованием «<данные изъяты> в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями до отмены показаний к применению препарата.

В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

В силу положений ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда, в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Разрешая заявленные требования о взыскании денежной компенсации морального вреда, суд, проанализировав представленные в материалы дела доказательства, руководствуясь положениями статей 15, 151 ГК РФ, исходя из конкретных обстоятельств причинения вреда, основываясь на требованиях разумности и справедливости, приходит к выводу о необходимости частичного удовлетворения исковых требований в части компенсации морального вреда в пользу Лавренова С.П. Оснований для отказа во взыскании компенсации морального вреда суд не усматривает.

Руководствуясь принципами разумности и справедливости, учитывая, что невозможность получения жизненно необходимых лекарственных препаратов повлекла физические страдания истца, так как достоверно подтверждено, что его состояние здоровья ухудшилось, кроме того, это не могло не повлечь за собой нравственных страданий истца связанных со страхом за свою жизнь и здоровье, обиды на несправедливость, выражающуюся в невозможности по вине ответчика фактически получить бесплатно лекарственные средства, получение которых ему гарантировано государством, принимая во внимание, характер и степень вины ответчика, состояние здоровья истца, иные значимые для дела обстоятельства, включая характер и длительность переживаний, размер компенсации суд определяет в размере 20000 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования прокурора Ленинского района г.Красноярска в интересах Лавренова СП удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Красноярского края бесперебойно обеспечивать Лавренова СП, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, жизненно необходимым лекарственным препаратом торговое наименование <данные изъяты> в объеме, установленном в соответствие с медицинскими показаниями до отмены показаний к применению препарата.

Взыскать с Министерства здравоохранения Красноярского края в пользу Лавренова СП в счет компенсации морального вреда 20000 рублей.

В части возложения обязанности решение обратить к немедленному исполнению.

    Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий: подпись.

Решение в окончательной форме изготовлено 30 июля 2020 года.

Копия верна. Судья: