Судебный акт #1 (Решения) по делу № 2-2508/2011 от 03.03.2011

Дело № 2 - 2508/2011

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

<данные изъяты>                                                                                    24 марта 2011 года

Ленинский районный суд <данные изъяты> в составе:

председательствующего судьи Гневышевой М.А.,

с участием прокурора Макаровой Н.Т.,

при секретаре Айдулиной Д.И.,

с участием истца <данные изъяты> Н.Д., представителя истца <данные изъяты> Е.Б., представителя третьих лиц <данные изъяты> И.И., представителя ответчика <данные изъяты> Р.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению <данные изъяты> Николая Дмитриевича к Закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой выплаты, штрафа, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с иском к ответчику с требованиями о взыскании страховой выплаты в сумме 68 480 руб., мотивируя свои требования тем, что он состоял на службе в ФБУ Тюменской воспитательной колонии УФСИН России по <данные изъяты> в должности начальника отдела производственного обучения и профессиональной подготовки. <данные изъяты> между УФСИН и ЗАО «СГ «Спасские ворота» был заключен государственный контракт <данные изъяты> юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, в соответствии с которым ответчик обязался оказывать услуги по обязательному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений в течении 2009 года. <данные изъяты> истец в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей, получил тяжелое увечье, <данные изъяты> ему была проведена операция, после которой он находился на стационарном лечении по <данные изъяты> а с <данные изъяты> по <данные изъяты> находился на амбулаторном лечении. Согласно п. 3.1.3. государственного контракта полученное истцом увечье является страховым случаем, в связи с чем, истцу подлежит страховая выплата в размере 10 окладов. <данные изъяты> УФСИН направило ответчику материалы по страховому случаю для рассмотрения вопроса о выплате истцу страхового возмещения, однако ответчиком в выплате было отказано, поскольку материалы по страховому случаю поступили в страховую компанию в 2010 году. Данный отказ истец считает неправомерным, поскольку страховой случай наступил в период действия государственного контракта. В процессе рассмотрения дела истец исковые требования увеличил, просит также взыскать с ответчика штраф в размере 89 708, 80 руб. на основании ч. 4 ст. 11 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…», а также компенсацию морального вреда в сумме 50 000 руб.

Истец <данные изъяты> Н.Д. и его представитель <данные изъяты> Е.Б. в судебном заседании исковые требования поддержали в полном объеме с учетом их увеличения по основаниям, изложенным в иске.

Представитель ответчика по доверенности <данные изъяты> Р.Р. в судебном заседании с исковыми требованиями не согласился в полном объеме по основаниям, изложенным в письменных возражениях, также просит применить положения ст. 333 ГК РФ и снизить размер взыскиваемого штрафа до разумных пределов.

Представитель третьих лиц УФСИН России и УФСИН России по <данные изъяты> по доверенностям <данные изъяты> И.И. в судебном заседании полагает исковые требования истца обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объеме.

Представитель третьего лица ООО «СОГАЗ-Жизнь» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, причины неявки суду неизвестны, дело рассмотрено в его отсутствие.

Заслушав пояснения сторон, заключение прокурора <данные изъяты> Н.Т.. полагавшей исковые требования обоснованными и подлежащими частичному удовлетворению, суд пришел к выводу, что исковые требования подлежат удовлетворению частично.

Судом установлено, что <данные изъяты> Н.Д. состоял на службе в ФБУ Тюменская ВК УФСИН России по <данные изъяты> с <данные изъяты> в период службы <данные изъяты> истец, будучи на выходном дне, проводил строительные работы по месту проживания в частном доме по адресу: <данные изъяты> Находясь на перекрытиях крыши строящегося дома, истец оступился и, потеряв равновесие, упал с крыши на землю, при падении левой ногой ударился о выступ фундамента. В результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей, истец получил тяжелое увечье, в период с <данные изъяты>. по <данные изъяты> он находился на стационарном лечении в ГЛПУ ТО ОКБ <данные изъяты> с <данные изъяты> по <данные изъяты> находился на амбулаторном лечении, с <данные изъяты>. решением ВВК ФБУ <данные изъяты> УФСИН России по <данные изъяты> истец признан временно не годным к военной службе и ему предоставлен отпуск по болезни сроком на 60 суток. Данные обстоятельства подтверждаются справкой ВВК <данные изъяты> от <данные изъяты> (л.д.14), заключением комиссии от <данные изъяты> (л.д. 16-17), листками освобождения от служебных обязанностей по временной нетрудоспособности <данные изъяты> от <данные изъяты> и <данные изъяты> от <данные изъяты> (л.д. 20), выписным эпикризом <данные изъяты> от <данные изъяты>. (л.д. 21), заключением ВК <данные изъяты> от <данные изъяты> (л.д. 22), справкой ВВК ФБУ <данные изъяты> по <данные изъяты> <данные изъяты> от <данные изъяты> (л.д. 31).

В соответствии со ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

Согласно ст. 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям). Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями. Правила, предусмотренные настоящей главой, применяются к обязательному государственному страхованию, если иное не предусмотрено законами и иными правовыми актами о таком страховании и не вытекает из существа соответствующих отношений по страхованию.

В соответствии со ст. 1 ФЗ РФ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» № 52-ФЗ от <данные изъяты> (далее - ФЗ № 52) объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц. Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы.

Согласно ст. 4 ФЗ № 52 страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются в том числе: получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

В силу ч. 1 ст. 11 ФЗ № 52 выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации.

Во исполнение требований ФЗ № 52 между ФСИН России и ЗАО «СГ «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № 568 юр/08 от <данные изъяты> обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, предметом которого является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течении 2009 года (п. 1.1.). Страховыми случаями при осуществлении обязательного страхования являются: получение Застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) (п. 3.1.3.). Выплата страховых сумм производится Страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая (п. 9.1.). Определение степени тяжести увечий (травм, ранений, контузий) Застрахованных лиц осуществляется военно-врачебными комиссиями (п. 9.2.) (л.д. 51-61).

В связи с наступлением страхового случая УФСИН России по <данные изъяты> <данные изъяты> направил в страховую компанию материалы для рассмотрения вопроса о выплате страховой суммы истцу (л.д. 15, 18), однако, письмом <данные изъяты> от <данные изъяты> ЗАО «СГ «Спасские ворота» отказало в выплате страховой суммы, мотивируя отказ тем, что государственным контрактом была предусмотрена обязанность страховщика производить выплаты по страховым случаям, о которых было письменно заявлено до <данные изъяты> (включительно), а поскольку документы поступили в 2010 году, то у страховщика отсутствуют законные основания для страховой выплаты (л.д. 32).

Исследовав все доказательства в их совокупности, суд полагает установленным, что жизнь и здоровье истца являлось объектом страхования в рамках заключенного Государственного контракта <данные изъяты> юр/08 от <данные изъяты> поскольку он на момент его заключения проходил службу в уголовно-исполнительной системе, предусмотренный ФЗ № 52 и государственным контрактом страховой случай - получение в период действия контракта тяжелого увечья наступил, документы, подтверждающие наступление страхового случая, Страховщику были направлены в соответствии с требованиями закона и условиями государственного контракта, оснований, предусмотренных ст. 10 ФЗ № 52, для освобождения страховщика от выплаты страховой суммы, не установлено, в связи с чем, у ответчика в силу закона и условий государственного контракта возникла обязанность по выплате <данные изъяты> Н.Д. страховой суммы, поэтому отказ ответчика в выплате страховой суммы является неправомерным, а мотивы отказа - надуманными и не основанными на законе.

Согласно п. 4.2. Государственного контракта размеры страховых сумм определяются исходя из окладов месячного денежного содержания Застрахованных лиц, включающих в себя месячные оклады по занимаемой должности и по специальному званию. В случае получения Застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) размер страховой суммы составляет 10 окладов (п. 10.1.3.). Аналогичный порядок определения страховой суммы предусмотрен также статьей 5 ФЗ № 52.

Таким образом, поскольку согласно справке ФБУ Тюменская ВК УФСИН России по <данные изъяты> <данные изъяты> от 21.07.2010 г. оклад Бражникова Н.Д. по штатной должности составляет 4 188 руб., оклад по специальному званию - 2 660 руб. (л.д. 13), то с ответчика в пользу истца подлежит взысканию страховая сумма в размере 68 480 руб. (4188+2660х10).

В соответствии с ч. 4 ст. 11 ФЗ № 52 выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Как установлено судом ранее, материалы по страховому случаю, произошедшему с истцом, были получены ответчиком <данные изъяты> в связи с чем, страховая сумма должна была быть выплачена истцу в срок до <данные изъяты> включительно, что произведено ответчиком не было. Таким образом, поскольку в судебном заседании нашел подтверждение факт необоснованной задержки ответчиком страховой суммы, то на него может быть возложена обязанность по выплате истцу штрафа, размер которого согласно произведенного истцом расчета составляет 89 708, 80 руб. Однако, суд находит, что заявленная истцом сумма штрафа является завышенной и несоразмерной последствиям нарушения обязательства, в связи с чем, на основании ст. 333 ГК РФ суд полагает возможным снизить сумму штрафа до 40 000 руб., исходя из принципов разумности и справедливости, учитывая период необоснованной задержки, а также отсутствие достаточных доказательств, свидетельствующих о наступлении для истца тяжелых либо других неблагоприятных последствий, вызванных необоснованной просрочкой выплаты страховой суммы.

Из разъяснений Верховного Суда РФ, изложенных в п. 1,2 Постановления Пленума ВС РФ № 7 от 29.09.1994 г. «О практике рассмотрения судами дел о защите прав потребителей», решении Верховного суда РФ № ГКПИ 04-418 от 28.04.2004 г., следует, что в тех случаях, когда отдельные виды гражданско-правовых отношений с участием потребителей, помимо норм ГК РФ, регулируются и специальными законами Российской Федерации, то к отношениям, вытекающим из таких договоров, Закон РФ «О защите прав потребителей» может применяться в части, не противоречащей ГК РФ и специальному закону. Из этого следует, что к отношениям, вытекающим из договора страхования с участием гражданина, должны применяться общие правила Закона «О защите прав потребителей», в частности о возмещении морального вреда.

Учитывая изложенное, суд полагает, что требования истца о взыскании с ответчика компенсации морального вреда основаны на законе и подлежат удовлетворению на основании ст. 15 Закона РФ «О защите прав потребителей», однако, в силу ст.ст. 151, 1099-1101 ГК РФ суд находит заявленный истцом размер компенсации морального вреда завышенным и полагает возможным с учетом требований разумности и справедливости взыскать компенсацию морального вреда в сумме 5 000 руб.

В силу ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход государства подлежат взысканию расходы по оплате госпошлины пропорционально удовлетворенной части исковых требований в размере 3 569, 60 рублей.

Учитывая изложенное, руководствуясь ст.ст. 151, 333, 927, 969, 1099-1101 Гражданского кодекса РФ, ст.ст. 1, 4, 5, 11 ФЗ РФ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» № 52-ФЗ от 28.03.1998 г., ст. 15 Закона РФ «О защите прав потребителей», п. 1,2 Постановления Пленума ВС РФ № 7 от 29.09.1994 г. «О практике рассмотрения судами дел о защите прав потребителей», ст.ст. 3, 12, 56, 57, 67, 103, 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса РФ суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования <данные изъяты> Николая Дмитриевича - удовлетворить частично.

Взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу <данные изъяты> Николая Дмитриевича страховую сумму в размере 68 480 рублей, штраф в сумме 40 000 рублей, компенсацию морального вреда в сумме 5 000 рублей.

В остальной части иска - отказать.

Взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» расходы по оплате государственной пошлины в сумме 3 569, 60 рублей.

Решение может быть обжаловано в Тюменский областной суд через Ленинский районный суд <данные изъяты> в течение десяти дней со дня его принятия в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено и подписано судьей <данные изъяты>

Председательствующий судья                                               Гневышева М.А.