Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1914/2012 (2-9959/2011;) ~ М-9416/2011 от 13.12.2011

Дело №2-1914/12

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

11 декабря 2012года г.Красноярск

Советский районный суд г. Красноярска в составе:

председательствующего судьи Колывановой О.Ю.,

при секретаре Репп О.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Коротенкова Алексея Дмитриевича к КГБУЗ «Краевая клиническая больница», МБУЗ «Емельяновская районная больница» о взыскании суммы компенсации морального вреда, причиненного повреждением здоровья,

у с т а н о в и л :

Коротенков А.Д. обратился в суд с иском к ответчику КГБУЗ «Краевая клиническая больница» о взыскании суммы компенсации морального вреда, причиненного повреждением здоровья в размере 1 000 000руб., ссылаясь на то, что ДД.ММ.ГГГГ произошло ДТП, в результате которого им получены травмы, в связи с чем он был доставлен в МБУЗ «Емельяновская районная больница», где с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ были проведены реанимационные мероприятия    (в том числе переливание одногрупной плазмы и эритровзвеси, хирургическая обработка ран, остановка кровотечения), ДД.ММ.ГГГГ истец был переведен в КГУЗ «Краевая клиническая больница», травматологическое отделение, где проведены операции в связи с множественными повреждениями, с ДД.ММ.ГГГГ истец выписан и направлен для наблюдения в МБУЗ «Емельяновская районная больница», ДД.ММ.ГГГГ вновь направлен в КГБУЗ «Краевая клиническая больница», где у него был обнаружен вирусный гепатит «С», окончательный диагноз истцу был установлен инфекционистом ДД.ММ.ГГГГ, так же ДД.ММ.ГГГГ при сдаче крови на контрольное исследование диагноз подтвердился. Полагал, что вред здоровью истца причинен в период нахождения на излечении в КГБУЗ «Краевая клиническая больница».

    В ходе судебного разбирательства истцом уточнены исковые требования, в качестве ответчика привлечено МБУЗ «Емельяновская районная больница», так как, по мнению истца, наибольший риск инфицирования истца в период его лечения имелся при госпитализации в МБУЗ «Емельяновская районная больница», где ему оказана первая медицинская помощь, и том числе переливание крови и ее компонентов в большем объеме, истец просил компенсацию морального вреда, причиненного повреждением здоровья в размере 1 000 000руб. взыскать в солидарном порядке с КГБУЗ «Краевая клиническая больница», МБУЗ «Емельяновская районная больница», возместить судебные расходы.

В судебном заседании представители истца Тимофеев И.И., Алексеев О.А. (по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ) иск поддержали.

Представитель ответчика КГБУЗ «Краевая клиническая больница» Зайцев Н.Г. (по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ) иск не признал.

Представитель третьего лица КГБУЗ «Красноярский краевой центр крови №1» Ломовой Е.Н. (по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ) исковые требования полагал не подлежащими удовлетворению.

Истец, представитель ответчика МБУЗ «Емельяновская районная больница», прокурор Советского района в суд не явились, о дате и времени судебного разбирательства уведомлены должным образом.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд полагает иск не подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

    Согласно ст. 13 Закона РФ «О донорстве крови и ее компонентов» № 5142- ( ред. от 24.07.2009г.) заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов осуществляют государственные организации здравоохранения. В учредительных документах таких организаций заготовка, переработка, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов должны быть указаны в качестве основной деятельности.

В силу 15 вышеназванного Закона кровь, ее компоненты, выпускаемые организациями, осуществляющими заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, подлежат обязательному контролю со стороны федерального органа исполнительной власти, в компетенцию которого входит осуществление государственного контроля и надзора в сфере здравоохранения, в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

В соответствии со ст.16 Закона должностные лица организаций здравоохранения несут в соответствии с законодательством РФ ответственность за нарушение порядка заготовки, переработки, хранения крови, ее компонентов и применения препаратов из донорской крови.

Как следует из Методических указаний МУ 3.1.2792-10 «Профилактика инфекционных болезней Эпидемиологический надзор за гепатитом В», утвержденных Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей Главным санитарным врачем РФ ФИО8 ДД.ММ.ГГГГ Вирус гепатита B (ВГВ) является основным представителем семейства гепаднавирусов - Hepadnaviridae. Этот ДНК-содержащий вирус имеет размеры 42 - 45 нм и достаточно сложную структуру. Основными антигенами возбудителя являются: поверхностный (HBsAg), сердцевинный (HBcAg) и E (HBeAg). HBsAg представляет собой белок, образующий наружную оболочку вируса, и является скрининговым маркером инфицирования ВГВ. HBcAg - это белок, формирующий внутреннюю оболочку вируса (нуклеокапсид). Он может быть обнаружен только при морфологическом исследовании биоптатов или аутопсийного материала печени и не определяется в сыворотке крови. HBeAg не входит в структуру вируса, но его выявление в сыворотке крови свидетельствует об активной репликации ВГВ. Характерными свойствами ВГВ являются его чрезвычайно высокие инфекционность и устойчивость к действию факторов окружающей среды. Инфицирующая доза составляет всего 0,0000001 мл сыворотки, содержащей вирус.Возбудитель в цельной крови и ее препаратах сохраняется годами, при температуре -20 °C - 15 лет. Поверхностный антиген вируса обнаруживают на постельных принадлежностях, медицинских инструментах, загрязненных сывороткой крови, при хранении при комнатной температуре в течение нескольких месяцев. Вирус инактивируется при кипячении в течение 30 мин., при прогревании при температуре 60 °C в течение 10 ч. На него губительно действуют перекись водорода, хлорамин, формалин и другие дезинфицирующие средства в соответствующей концентрации. Вирус не чувствителен к кислым значениям pH, но разрушается в щелочной среде. Частицы HBsAg имеют специальные рецепторы, с помощью которых вирус прикрепляется к клетке. HBsAg может быть нейтрализован специфическими антителами (анти-HBs), что определяет тактику специфической профилактики инфекции с помощью иммуноглобулинов, содержащих высокие титры анти-HBs, и вакцин на основе рекомбинантного HbsAg.

Популяция ВГВ гетерогенна и включает 8 основных генотипов, обозначаемых латинскими прописными буквами от A до H. В Российской Федерации распространены генотипы A, C и D. Генотип D доминирует в большинстве субъектов Российской Федерации. Частота выявления генотипа D в Европейской части России достигает 90%. Генотипы A и C имеют меньшую частоту встречаемости. Мониторинг за циркуляцией генотипов вируса гепатита B на территории России позволит выявлять завозные случаи заболевания. Заболевания, вызванные различными генотипами ВГВ, могут значительно отличаться по клиническому течению и исходам. Гепатит B, вызванный генотипом A, чаще принимает хроническое течение и имеет больший риск трансформации в цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному по сравнению с генотипом D. У пациентов с генотипом C с большей частотой выявляются цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома, чем у пациентов с генотипом B.

Обнаружение у здоровых лиц с неизмененными биохимическими показателями крови только антител класса IgG к основным антигенам ВГВ (анти-HBs, анти-HBe, анти-HBc) в различных сочетаниях свидетельствует о перенесенной в прошлом манифестной или чаще бессимптомной инфекции.

Для выявления антигенов и антител возбудителя используются тест-системы, основанные на принципах иммуноферментного анализа (ИФА) или хемилюминисцентного анализа (ХЛА). Для выявления вирусной ДНК используются тест-системы на основе полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Как установлено в судебном заседании, в результате ДТП, которое произошло ДД.ММ.ГГГГ. истец Коротенков А.Д. получил повреждения.

Из справки зав.отделением ФИО9 и лечащего врача ФИО10 КГБУЗ «Краевая клиническая больница» следует, что больной Коротенков А.Д. ДД.ММ.ГГГГг.р. поступил после автодорожной травмы в МБУЗ «Емельяновская районная больница» с диагнозом: ЗЧМТ, сотрясение головного мозга, открытый перелом н/3 правого бедра, чрезвертельный перелом и вывих левого бедра, открытый переломс\3-н\3 обеих костей левой голени, закрытый перелом левого плеча, перелом обеих костей левого предплечья, травматический и геморрагичский шок 2-3ст.

    В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Коротенков А.Д. находился на лечении в МБУЗ «Емельяновская районная больница», где ему была оказана помощь, больному выполнено: лапароцентез, ПХО ран правого бедра и левой голени. Проводилась противошоковая терапия, включающая в себя переливание одногрупной эритромассы (1500мл.) и свежезамороженной плазмы (1500мл.), а так же проводилась внутривенная инфузная терапия, внутримышечные инъекции. Больной находился на скелетном вытяжении - спицы проведены за бугристость левой б\берцовой кости и левую пяточную кость.

    В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Коротенков А.Д. проходил лечение в КГБУЗ «Краевая клиническая больница», травматологическое отделение, при поступлении больной уложен на скелетное вытяжение за бугристость правой и левой б\берцовой кости и левую пяточную кость. Больному проводилось симптоматическое лечение – антибактериальная терапия (в\венная инфузия и в\мышечные инъекции), перевязки, ДД.ММ.ГГГГ выполнена операция –электроаудтодермапластика гранулирующих ран правого бедра и левой голени, наложение стержневого аппарата на левую голень ДД.ММ.ГГГГ года- операция остеосинтез левого плеча блокированным стержнем остеосинтез обеих костей левого предплечья 2-мя блокированными пластинами.ДД.ММ.ГГГГ операция- открытая репозиция остеосинтез правого бедра блокированной пластиной. В послеоперационном периоде с ДД.ММ.ГГГГ больной переведен в отделение реанимации, где проводилась внутривенная и внутримышечная терапия, переливались индивидуально подобранные компоненты крови- свежезамороженая плазма в количестве 550мл., эритроцитарная взвесь в количестве 781мл. ДД.ММ.ГГГГ больной переведен в травматологическое отделение, где продолжалось внутривенная и внутримышечная терапия. ДД.ММ.ГГГГ проведена операция –открытая репозиция, остеосинтез левого бедра блокированным стержнем вправление вывиха левого бедра, потом больной переведен в реанимацию где продолжалось внутривенное и внутримышечное введение препаратов. переливались индивидуально подобранные компоненты крови- свежезамороженая плазма в количестве 725мл., эритроцитарная взвесь в количестве 701мл. ДД.ММ.ГГГГ больной переведен в отделение травматологии, где продолжалось внутривенное и внутримышечное введение препаратов, проводились перевязки, физиолечение, ЛФК. При поступлении больного анализы на вирус гепатита отрицательные, анализ методом ПЦР не выполнялся, ДД.ММ.ГГГГ больной выписан на амбулаторное лечение по месту жительства.

    Данными лабораторного исследования <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что при исследовании методом ИФА на вирусы гепатита «В» и гепатита «С» результат анализов у Коротенкова А.Д. отрицательный.

ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Коротенков А.Д. для проведения очередной операции проходил лечение в КГБУЗ «Краевая клиническая больница».

    Из выписки из медицинской карты амбулаторного больного Коротенкова А.Д. от ДД.ММ.ГГГГ следует, что у него установлен диагноз: вирусный гепатит «С».

    По данным лабораторного исследования <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что при исследовании методом ИФА на вирусы гепатита «С» результат анализов у Коротенкова А.Д. положительный.

     Из представленной суду выписки из медицинской карты стационарного больного ФГБУ <данные изъяты>, следует, что Коротенков А.Д. проходил оперативное лечение с ДД.ММ.ГГГГ2г. по ДД.ММ.ГГГГ, после подъема на костыли обучался ходьбе. Ходит с двумя костылями без нагрузки на левую ногу.

    Из ответа на запрос суда Управления <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ следует, что фактов заражения гепатитом пациентов и персонала МБУЗ «Емельяновская районная больница», при проведении операций в КГБУЗ «Краевая клиническая больница», КГБУЗ «Красноярский краевой центр крови №1», за период с ДД.ММ.ГГГГ. не выявлено. ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ были выданы предписания КГБУЗ «Краевая клиническая больница» об устранении нарушений санитарного законодательства, а так же условий, создающих угрозу возникновения и распространения инфекционных массовых заболеваний.

В судебном заседании представители истца суду пояснили, что ответчики не обеспечили безопасность пациента при проведении операций, в результате чего ему была занесена инфекция гепатита «С». Ранее истец данным заболеванием не страдал, источник заражения не известен, при поступлении истца в больницу, при проведении анализов, гепатита «С» у него обнаружено не было Поскольку при ДТП им получены серьезные повреждения, ему неоднократно производили переливание крови при оказании первой помощи в МБУЗ «Емельяновская районная больница», при проведении операций в КГБУЗ «Краевая клиническая больница». Другие источники заражения: личные контакты, половым путем, при инъекциях, по мнению представителей истца, следует исключить. Кроме того, Роспотребнадзором были выявлены нарушения санитарных норм в КГБУЗ «Краевая клиническая больница», что свидетельствует о возможности заражения истца по причине несоблюдения ответчиком норм санитарного законодательства. Семья истца испытывает материальные затруднения, и не может оплатить анализ крови ПЦР (стоимостью от 1500 до 2000руб.), а так же произвести оплату за проведение судебной экспертизы, истец проживает в <адрес>, его передвижение затруднено.

Представитель ответчика КГБУЗ «Краевая клиническая больница» суду пояснил, что установить момент заражения истца вирусом гепатита «С» не возможно, поскольку заражение могло произойти как до момента ДТП, так и момент ДТП, поскольку на теле потерпевшего имелись открытые раны, в которые могла попасть инфекция. Не исключается заражение крови и в момент ее переливания в МБУЗ «Емельяновская районная больница». Заготовка и проверка крови проводилась в КГБУЗ «Красноярский краевой центр крови №1», который ее готовит для использования, в дальнейшем получая кровь, лечебное учреждение не занимается ее проверкой, такой компонент крови как плазма проходит проверку дважды, эритроцитная взвесь имеет ограниченный срок хранения, ее повторная проверка не проводится. Переливание крови было неизбежно для истца, поскольку проводилось для спасения жизни, однако риск заражения от переливания эритроцитной взвеси всегда имеется. Установить, в связи с чем в организм пациента поступили антитела, не возможно. Лица, которые производили уход за истцом, так же могли быть источниками заражения. Точный диагноз у истца не установлен, поскольку представленные им результаты анализов проведенные методом ИФА, не достоверны, имеется более достоверный способ метод исследования - ПЦР, но истец отказался проводить исследование методом ПЦР, доказательства наличия заболевания истцом не представлены.

    Представитель МБУЗ «Емельяновская районная больница» Архипкин С.Г. (по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ) в судебном заседании ДД.ММ.ГГГГ пояснял, что истец поступил к ним к крайне тяжелом состоянии, со множественными переломами, что спасти его жизнь было необходимо переливание большого количества крови и ее компонентов, кровь была получена из КГБУЗ «Красноярский краевой центр крови №1», на каждой упаковке крови была этикетка, свидетельствующая о том, что кровь не заражена инфекциями, при переливании крови использованы одноразовые шприцы и капельницы.

    Представитель МБУЗ «Емельяновская районная больница» Скрипаченко И.В. (по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ) в судебном заседании ДД.ММ.ГГГГ пояснял, что, при обработке ран применялись медицинские инструменты многоразового использования, которые проходят обработку в центральном стерилизационном отделении больницы. В условиях интенсивного переливания крови, а так же при наличии травмы печени у больного могут быть повышены печеночные пробы, повышение печеночных проб не может свидетельствовать о наличии вируса гепатита. Препараты крови для переливания были получены из КГБУЗ «Красноярский краевой центр крови №1», истцу переливалась в шести случаях свежезамороженная плазма, в трех случаях эритровзвесь, данные о дате заготовки крови, номере серии, реакции пациента, дате и количестве крови отражены в представленных им журналах. Другие компоненты крови истцу не переливались, все манипуляции проводились стерилизованными инструментами, на момент нахождения Коротенкова А.Д. в лечебном учреждении случаев заболевания пациентов и персонала не выявлено.В истории болезни отражено, что на момент поступления Коротенкова АД. у него установлено алкогольное опьянение (в крови обнаружено наличие этилового спорта-1,5 пр.), наркотического опьянения не установлено.

    Как следует из устных и письменных пояснений представителей КГБУЗ «Красноярский краевой центр крови №1», обеспечение безопасности доноров и заготавливаемых гемокомпонентов производится на всех этапах производственных процессов (отбор доноров, медицинское освидетельствование доноров, лабораторное обследование образцов донорской крови, заготовки крови и компонентов, паспортизация, хранение и выдача гемокомпонентов в лечебную сеть), что исключает заражение истца через перелитые ему гемокомпоненты при оказании первой помощи в МБУЗ «Емельяновская районная больница», при проведении операций в КГБУЗ «Краевая клиническая больница». В результате проведения анализа информации из базы данных о донорах и их процедурах, базы данных медицинских отводов, архивных документов о результатах лабораторного обследования на наличие гемотрансмиссивных инфекций установлено, что все компоненты, перелитые Коротенкова Д.А. за все периоды лечения в МБУЗ «Емельяновская районная больница», при проведении операций в КГБУЗ «Краевая клиническая больница» являлись вирусобезопасными что подтверждено отрицательными результатами лабораторного обследования на маркеры гемотрансмиссивных инфекций перелитых гемокомпонентов, а так же отрицательными результатами повторных лабораторных исследований по истечении установленного срока каратинзации (6 месяцев). Поскольку вирусный гепатит «С» является инфекционным заболеванием с преимущественным поражением печени то характеризуется в большинстве случаев бессимптомным течением острой формы заболевания и склонностью к развитию хронической форм, при этом возбудитель гепатита «С» - РНК-содержащий вирус, устойчивость которого во внешней среде более выражена, чем у ВИЧ, полная инактивация вируса наступает через 30 минут при температуре 60°С и через 2 минуты при температуре 100°С. Источником инфекции при гепатите «С» являются лица, инфицированные в том числе находящиеся в инкубационном периоде (с момента заражения до выработки антител или появления клинической симптоматики), продолжительность инкубационного периода составляет от 14 до 180дней (чаще 6-8недель). Основным фактором передачи возбудителя являются любые биологические жидкости инфицированного человека. Ведущее эпидемиологическое значение при гепатите «С» имеют искусственные пути передачи возбудителя при проведении немедицинских и медицинских манипуляций сопровождающихся повреждением кожи или слизистых оболочек, а так же манипуляций, связанных с риском их повреждения. Инфицирование вирусом при немедицинских манипуляциях происходит при инъекционном введении наркотических средств (наибольший риск), нанесении татуировок, пирсинге, ритуальных обрядах, проведении косметических процедур. При медицинских манипуляциях инфицирование возможно через медицинский инструментарий для паренеральных вмешательств, лабораторный инструментарий и другие изделия медицинского назначения, в ходе проведения процедур эндоскопического исследования, гемотрансфузиях, пересадке органов и тканей, процедуре гемодиализа. К естественным путям относится половой контакт. Лабораторная диагностика вируса гепатита «С» основана на выявлении специфических маркеров инфицирования вируса гепатита «С» (антител к ВГС, РНК, ВГС), антитела вируса гепатита «С» свидетельствуют о текущей и перенесенной инфекции. О присутствии самого вируса гепатита «С» в крови можно судить только по наличию РНК, которая выявляется методами молекулярной генодиагностики (например, методом ПЦР). Повышение активности АЛТ является не специфическим признаком гепатитов. Изучив материалы дела по иску Коротенкова А.Д. можно пояснить, что с учетом инкубационного периода вирусного гепатита «С» (от 2 недель до 6 месяцев), а так же динамики уровня активности АЛТ И АСТ, сроков выявления антител к ВГС, не исключается инфицирование истца до травмы. Об этом свидетельствует тот факт, что на момент первичной госпитализации в ДД.ММ.ГГГГ были выявлены высокие показатели активности АЛТ и АСТ и отсутствие антител ВГС. Такое сочетание маркеров наблюдается при остром гепатите С. При переходе острой стадии заболевания в хроническую форму, показатели активности АЛТ и АСТ могут снижаться до нормы, а в крови выявляются специфические антитела к антигенам вируса гепатита С (результаты обследований от ДД.ММ.ГГГГ.). В то же время, причиной повышения АЛТ И АСТ может являться гибель клеток (цитоз) в результате травмы. Учитывая тот факт, что антитела к ВГС выявлены только в ДД.ММ.ГГГГ. можно предположить, что инфицирование произошло в период между госпитализациями в КГБУЗ «Краевая клиническая больница», поскольку данные о лабораторном исследовании в период с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ отсутствуют.

    Свидетель ФИО15 в судебном заседании ДД.ММ.ГГГГ пояснила, что оказывала первую медицинскую помощь Коротенкову А.Д., ДД.ММ.ГГГГ в 02-05 поступил вызов, в 02-10 она прибыла на место ДТП, пострадавший Коротенков А.Д. лежал на обочине, у него было три открытых перелома, большая кровопотеря, шок. Мобилизацию (накладывание шин) производили прямо на обочине, на раны накладывали стерильные повязки, после чего больной был транспортирован в МБУЗ «Емельяновская районная больница».

    Допрошенная в качестве специалиста ДД.ММ.ГГГГ ФИО16 суду пояснила, что при ознакомлении с представленными в материалы дела документами она обнаружила, что у пациента Коротенкова А.Д. наличие цитолиза (повышение печеночных проб) при первичной госпитализации в КГБУЗ «Краевая клиническая больница», что свидетельствовало о наличии острого воспалительного процесса, который мог возникнуть от вируса гепатита. Инкубационный период гепатита составляет от двух недель до шести месяцев. Заражение пациента могло иметь место незадолго до получения травмы (могло произойти половым путем, через иглу при инъекции, при татуаже и т.п., что с учетом инкубационного периода не позволило выявить вирус методом ИФА, проведенного МБУЗ «Емельяновская районная больница». Наибольший риск инфицирования пациента имелся в период нахождения его в МБУЗ «Емельяновская районная больница», где осуществлялось лечение (экстренная медицинская помощь) непосредственно после получения травмы, поскольку на месте происшествия и в МБУЗ «Емельяновская районная больница» проводились: обработка ран, переливание крови и ее компонентов в больших объемах. Заражение истца вирусом гепатита КГБУЗ «Краевая клиническая больница» при первой госпитализации маловероятно, поскольку в больнице функционирует единое отделение, где производится стерилизация всего инструмента для всех операционных, при переливании крови используются разовые расходные материалы, исключающие заражение в процессе переливания. Лечебные учреждения получают кровь и ее компоненты в КГБУЗ «Красноярский краевой центр крови №1» где должна осуществляться их обработка и проверка, дополнительная обработка крови и ее компонентов на наличие в них вирусов в лечебных учреждениях перед переливанием крови не предусмотрена. При этом абсолютно исключить наличие вируса, в том числе гепатита «С», в крови и ее компонентах не возможно.

    Оценивая представленные доказательства, суд учитывает, что истцом заявлено требование о компенсации морального вреда, причиненного повреждением здоровья - заражение вирусным гепатитом «С» в связи с прохождением лечения в лечебных учреждениях: КГБУЗ «Краевая клиническая больница», МБУЗ «Емельяновская районная больница», где он находился в связи с полученными в ДТП травмами. Поскольку вирусный гепатит «С» является воспалительным заболеванием печени, и как следует из пояснений данных в судебном заседании участниками процесса, в том числе специалистом ФИО16, вирус может передаваться через кровь при контактах, во время переливания крови и ее препаратов, в ходе оперативного вмешательства и при инъекциях, а так же половым путем, вирус гепатита «С» имеет инкубационный период от двух недель до шести месяцев. По результатам анализов на определение антител к вирусу гепатита «В» и «С» у Коротенкова А.Д. на ДД.ММ.ГГГГ получен отрицательный результат. Из пояснений представителей МБУЗ «Емельяновская районная больница», представленных суду документов следует, что в биохимических анализах крови у Коротенкова А.Д. было выявлено наличие цитолиза (повышение печеночных проб) при первичной госпитализации в КГБУЗ «Краевая клиническая больница», что свидетельствовало о наличии острого воспалительного процесса (в том числе и вирусной этиологии) возможность возникновения которого до момента госпитализации в КГБУЗ «Краевая клиническая больница» ДД.ММ.ГГГГ не исключается.

Материалами дела установлено, что первый результат исследований ИФА (иммунно -ферментный анализ) на наличие антител к вирусу гепатита «С» получен ДД.ММ.ГГГГ, при наличии инкубационного периода для проявления гепатита, а так же наличия цитолиза (повышения печеночных проб) выявленных при лечении Коротенкова А.Д. в МБУЗ «Емельяновская районная больница» не исключена вероятность заражения истца накануне госпитализации в МБУЗ «Емельяновская районная больница», в момент ДТП (при наличии открытых ран).

    Истцом привлечен третьим лицом по делу «Красноярский краевой центр крови №1», в материалы дела приобщены документы, подтверждающие процедуру переливания Коротенкову А.Д. крови и ее компонентов, в ходе судебного разбирательства обстоятельств, полностью исключающих заражение истца при переливании крови и ее компонентов (в частности эритровзвеси) не установлено, при этом ответственность за заготовка и проверку крови, которая проводилась в КГБУЗ «Красноярский краевой центр крови №1», что и могла послужить причиной не может быть возложена на ответчиков, поскольку в обязанность указанных лечебных учреждений не входит проверка крови поступившей из «Красноярский краевой центр крови №1» перед ее переливанием пациентам.

    Суд не исключает возможности заражение пациента в периоды его госпитализации в МБУЗ «Емельяновская районная больница» и при проведении операций в КГБУЗ «Краевая клиническая больница», данные выводы носят вероятностный характер, достоверных доказательств, указывающих на то, что имеющиеся в предписании об устранении нарушений санитарного законодательства, выданном КГБУЗ «Краевая клиническая больница» нарушения явились причиной инфицирования истца судом не добыто.

    В ходе судебного разбирательства истцом представлены результаты анализов, проведенных путем исследования ИФА (иммунно -ферментный анализ), от исследования методом ПЦР ( метод молекулярной генодиагностики, имеющий наибольшую вероятность установления диагноза) истец в ходе судебного разбирательства уклонился, доводы о материальных затруднениях и отсутствии возможности пройти обследования крови методом ПЦР суд полагает со стороны истца (в лице его представителей) надуманными и необоснованниыми (при наличии неоднократных ходатайств об отложении судебных заседаний для представления истцом доказательств и удовлетворения судом данных ходатайств с учетом состояния здоровья истца). От проведения в рамках гражданского дела судебно-медицинской экспертизы для установления наличия у истца заболевания гепатит «С» сторона истца уклонилась (отказываясь нести расходы по оплате экспертизы). В силу требований ч.3 ст. 79 ГПК РФ при уклонении от участия в экспертизе, непредставлении экспертам необходимых материалов и документов для исследования и в иных случаях, если по обстоятельствам дела и без участия этой стороны экспертизу провести невозможно, суд в зависимости от того, какая сторона уклоняется от экспертизы, а так же какое для нее она имеет значение, вправе признать факт, для вынесения которого экспертиза была назначена, установленным или опровергнутым.     Из имеющихся в материалах дела документов и пояснений сторон, пояснений специалиста, следует, что категорически исключить возможность заражения пациента Коротенкова А.Д. до получения им травмы в ДТП, в момент ДТП, а так же в результате переливания крови и ее компонентов не возможно, при этом ответчики не могут нести ответственность за заготовку и проверку крови, которая проводилась в КГБУЗ «Красноярский краевой центр крови №1». Исходя из того, что в ходе судебного разбирательства нарушений в действиях ответчиков судом не выявлено, а истцом, в силу ст. 56 ГПК РФ, не представлено достаточных доказательств нарушения ответчиками (лечебными учреждениями) его прав в виде причинения вреда здоровью путем заражения вирусом гепатита «С» в ходе проведения реанимационных мероприятий, выполнения операций и симптоматического лечения при нахождении истца в указанных лечебных учреждениях, при том, что согласно п.1 ст.3 ГПК РФ судебной защите подлежит лишь нарушенное или оспариваемого право, суд полагает отказать Коротенкову А.Д. в удовлетворении заявленных требований.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194- 198 ГПК РФ, суд

р е ш и л :

Коротенкову Алексею Дмитриевичу в удовлетворении исковых требований к КГУЗ «Краевая клиническая больница», МБУЗ «Емельяновская ЦРБ» о возмещении вреда, причиненного здоровью отказать

Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд через Советский районный суд г. Красноярска в течение месяца со дня составления мотивированного решения суда (т.е., с 21.12.2012 года).

Председательствующий О.Ю.Колыванова