Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2а-145/2023 ~ М-181/2023 от 08.08.2023

№ 2а-145/2023

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

31 августа 2023 г.          г. Самара

Самарский гарнизонный военный суд в составе: председательствующего Антонова А.М., с участием административного истца Тишевского А.С., представителя административных ответчиков командира войсковой части № и этой воинской части Гасанова Я.Г., при секретаре судебного заседания Голубевой М.В., рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда административное дело по административному исковому военнослужащего войсковой части № <данные изъяты> Тишевского А.С., об оспаривании действий врио командира войсковой части № <данные изъяты> Н.А.В., связанных с отказом в направлении его на военно-врачебную комиссию в федеральное государственного казенное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий - Центральный военный клинический госпиталь им А.В. Вишневского»

установил:

Представитель административного истца адвокат Дергачев М.А., наделенный необходимыми полномочиями, обратился в суд с административным иском, в котором просил:

- признать незаконными действия врио командира войсковой части № <данные изъяты> Н.А.В., связанные с отказом в направлении Тишевского на медицинское освидетельствование в федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий - Центральный военный клинический госпиталь им А.В. Вишневского» (далее - ФГКУ «НМИЦ ВМТ - ЦВКГ им А.В. Вишневского).

В обоснование заявленных требований представитель административного истца довел до сведения суда о том, что Тишевский 02 августа 2023 г. обратился к указанному воинскому должностному лицу с рапортом о направлении его на военно-врачебную комиссию в упомянутое лечебное учреждение.

Однако в удовлетворении его рапорта было отказано, что, по мнению Тишевского, воспрепятствовало получению им квалифицированной медицинской помощи и повлекло его притеснение по службе, в связи с чем он обратился в суд.

Поскольку, по мнению представителя административного истца, положения Постановления Правительства Российской Федерации от 04 июля 2013 г. № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» (далее - Положение) обязывают командира воинской части после получения военнослужащим заболевания в период прохождения военной службы, лечения в стационаре направлять военнослужащего на прохождение военно-врачебной комиссии (далее ВВК) для определения категории годности к военной службе, службе в ВДВ.

В судебном заседании административный истец поддержал заявленные им требования в полном объеме и просил их удовлетворить по указанным в административном иске основаниям и при этом пояснил, что впервые заболевание <данные изъяты> у него было диагностировано в январе 2022 г.

Врио командира войсковой части № <данные изъяты> Н.А.В. требования Тишевского не признал. В своих возражениях, направленных в суд просил в их удовлетворении отказать.

Поскольку направление военнослужащих на медицинское освидетельствование регламентировано «Инструкцией об организации направления военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации, граждан, проходящих военные сборы по линии Вооруженных Сил Российской Федерации, на медицинское освидетельствование» (далее - Инструкция), утвержденной Приказом Министра обороны Российской Федерации (далее РФ) от 15 февраля 2016 № 55.

Пунктом 2 Инструкции определены цели медицинского освидетельствования военнослужащих.

Подпунктом «а» п. 3 Инструкции установлено, что на медицинское освидетельствование военнослужащие направляются прямыми начальниками от командира воинской части и выше.

Согласно п. 7 Инструкции командир воинской части организует оформление и направление на медицинское освидетельствование согласно приложения к Инструкции.

В соответствии с п. 8 Инструкции направление на медицинское освидетельствование подписывается командиром воинской части и заверяется печатью.

Направление на медицинское освидетельствование выдается военнослужащему (сопровождающему его лицу) либо направляется почтовой связью в адрес начальника (руководителя) военно-медицинской организации, руководителя медицинской организации государственной (муниципальной) системы здравоохранения.

Кроме того, в обоснование своей правовой позиции врио командира войсковой части № обратил внимание суда на п. 8 Положения, которым установлено что, Заключение военно-врачебной комиссии о категории годности к военной службе по конкретной военно-учетной специальности, по специальности в соответствии с занимаемой должностью действительно в течение года с даты освидетельствования, если иное не определено в этом заключении.

При этом административный ответчик довел до сведения суда, что на момент принятия решения об отказе в направлении Тишевского на лечение и медицинское освидетельствование в ФГБУ «НМИЦ ВМТ - ЦВКГ им А.В. Вишневского» в отношении Тишевского действовало заключение указанного лечебного учреждения от ДД.ММ.ГГГГ №, которым Тишевский признан «А» - годным к военной службе. Также административный ответчик пояснил суду о том, что с 19 декабря 2022 г. Тишевский освобожден от замещаемой им воинской должности и зачислен в распоряжение командира, в связи с его уголовным преследованием.

Кроме того, административный ответчик довел до сведения суда о том, что в настоящее время, в связи с вышеизложенным необходимости досрочного освидетельствования Тишевского не имеется.

Более того, административный ответчик пояснил суду, что медицинское освидетельствование военнослужащих вверенной ему воинской части, проводится в военно-медицинской организации, которая наделена полномочиями по обслуживанию его подчиненных. Также пояснил суду, что при необходимости медицинского освидетельствования Тишевский будет установленным порядком направлен для его прохождения в Федеральное государственное бюджетное учреждение «426 военный госпиталь» (далее ФГБУ «426 ВГ».

При этом административный ответчик обратил внимание суда на то обстоятельство, что Тишевский требуя направить его в ФГБУ «НМИЦ ВМТ - ЦВКГ им А.В. Вишневского», намеревается затянуть рассмотрение его апелляционной жалобы на постановленный 28 июня 2023 г. в отношении него приговор Самарского гарнизонного военного суда по уголовному делу №.

Административный ответчик, будучи надлежащим образом извещенным о времени и месте судебного заседания в него не прибыл, заявления о невозможности слушания этого дела без его участия в суд не направил.

Представитель административного ответчика Гасанов Я.Г. поддержал правовую позицию своего доверителя и при этом пояснил, что его доверитель в своих действиях в отношении обращения Тишевского о направлении последнего в ФГБУ «НМИЦ ВМТ - ЦВКГ им А.В. Вишневского», руководствовался указаниями командующего войсками Центрального военного округа, согласно которых командир воинской части принял решение направить Тишевского в ФГБУ «426 ВГ».

Кроме того, Гасанов пояснил, что в ответ на обращение командира войсковой части № по вопросу госпитализации Тишевского в ФГБУ «426 ВГ» 16 августа 2023 г. из данного госпиталя был получен ответ о том, что на 06 сентября 2023 г. запланировано плановое оказание медицинской помощи Тишевскому в упомянутом военном госпитале.

При этом Гасанов пояснил суду, что командир войсковой части № с письмом о рассмотрении вопроса о госпитализации Тишевского в ФГБУ «НМИЦ ВМТ - ЦВКГ им А.В. Вишневского» в указанное лечебное учреждение не обращался и команды на его изготовление начальнику медицинской службы не давал.

Арамян А.Б. представитель федерального казенного учреждения «Управление финансового обеспечения Министерства обороны Российской Федерации по Самарской области» надлежащим образом и своевременно извещенный о месте и времени судебного заседания в суд не прибыл, а направил заявление, в котором просил рассмотреть это дело без его участия.

Заслушав заинтересованные стороны, специалиста, исследовав представленные сторонами доказательства, суд полагает необходимым в удовлетворении административного искового заявления Тишевского отказать, в связи со следующими достоверно установленными судом обстоятельствами.

Как следует из Книги учета больных в амбулатории офицеров и прапорщиков войсковой части № Тишевский 22 июня 2023 г. повторно обратился в медицинский пункт части с входным диагнозом <данные изъяты>. Также из этой книги следует, что в этот же день командир войсковой части № направил запрос на госпитализацию Тишевского в ФГБУ «426 ВГ».

В судебном заседании было однозначно установлено и не оспаривалось сторонами, что в день этого обращения начальник медицинской службы войсковой части № составил проект обращения командира этой воинской части к начальнику ФГБУ «НМИЦ ВМТ - ЦВКГ им А.В. Вишневского» о госпитализации Тишевского в данное лечебное учреждение для определения категории годности здоровья Тишевского, в связи с ухудшением состояния его здоровья.

При этом представитель административного ответчика пояснил суду, что его доверитель приказа начальнику медицинской службы изготавливать данный проект не давал, поскольку военнослужащие войсковой части № проходят лечение в ФГБУ «426 ВГ», которое в отличие от ФГБУ «НМИЦ ВМТ - ЦВКГ им А.В. Вишневского», установившего Тишевскому категорию здоровья «А», установило последнему категорию здоровья «Б».

Как усматривается из выписки из № приказа командира войсковой части № от ДД.ММ.ГГГГ № и Книги учета больных в амбулатории офицеров и прапорщиков этой воинской части Тишевский на основании его рапорта и справки начальника медицинской службы, освобожден от исполнения служебных обязанностей с 07 по 09 июля 2023 г., в связи с заболеванием и прохождением амбулаторного лечения.

Из светокопии Выписного эпикриза пациента ГБУЗ СО «Тольятинской городской клинической больницы № 5» следует, что Тишевский в период с 17 июля по 27 июля этого года проходил стационарное лечение в указанном лечебном учреждении с диагнозом <данные изъяты>, в связи с чем он был направлен из поликлиники воинской части для обследования и лечения в указанное лечебное учреждение. Также из данного эпикриза следует, что данное заболевание у него диагностировано с января 2022 г.

Как усматривается из рапорта Тишевского, поданного им командиру войсковой части 02 августа 2023 г, он просит направить его на стационарное лечение и медицинское освидетельствование в ФГБУ «НМИЦ ВМТ - ЦВКГ им А.В. Вишневского».

В судебном заседании Тишевский пояснил суду, что с аналогичными рапортами он обращался к этому воинскому должностному лицу неоднократно, но каждый раз получал устный отказ.

Из аналогичного рапорта Тишевского от 15 августа 2023 г. и наложенной на него резолюции командира войсковой части № следует, что Тишевский, в связи с имеющимся у него заболеванием, будет направлен в ФГБУ «426 ВГ».

Из письма, направленного Тишевскому Врио начальником ФГБУ «426 ВГ» 07 августа 2023 г. за № следует, что на основании запроса командира указанной воинской части от 22 июня 2023 г. ему разрешена госпитализация в <данные изъяты> отделение упомянутого госпиталя с 09 сентября 2023 г.

Главный инспектор - врач медицинской службы войсковой части № Ж.А.О. вызванный в суд в качестве специалиста по данному делу, обратил внимание суда на то, что направление военнослужащих войсковой части № в лечебные учреждения Министерства обороны Российской Федерации осуществляется на основании приказа Командующего войсками центрального военного округа от ДД.ММ.ГГГГ за № «О территориальной системе медицинского обеспечения на территории Центрального военного округа» согласно которого, войсковая часть №, как воинская часть, расположенная на территории Самарской области, закреплена за ФГБУ «426 ВГ» и его филиалом № 2, дислоцированном в <адрес>. Также Ж.А.О. пояснил суду, что на лечение в указанный госпиталь и прохождение ВВК военнослужащие направляются по запросу командира воинской части.

Кроме того, Ж.А.О. пояснил, что в случае выявления в ходе стационарного лечения в указанном военном госпитале нуждаемости в специализированной медицинской помощи, которую не могут оказать специалисты указанного военного госпиталя и его филиала, командир воинской части направляет запрос об оказании указанной медицинской помощи в центральные военные госпитали.

При этом Ж.А.О. пояснил суду, что после оказания Тишевскому медицинской помощи в ГБУЗ СО «Тольятинской городской клинической больницы № 5», Тишевский не нуждался в дальнейшей медицинской помощи, в случае его нуждаемости в ней, то он бы без решения командира упомянутой воинской части переведен в ФГБУ «426 ВГ», а в случае не способности ФГБУ «426 ВГ» оказать Тишевскому медицинскую помощь, то Тишевский был бы доставлен в г. Москва в том числе и в ФГБУ «НМИЦ ВМТ - ЦВКГ им А.В. Вишневского».

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 61 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон) в целях определения годности к военной службе по конкретным военно-учетным специальностям (специальностям в соответствии с занимаемой должностью) проводится военно-врачебная экспертиза.

В силу ч. 9 ст. 61 этого Федерального закона в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, прохождение и проведение военно-врачебной экспертизы являются обязательными.

На основании п. 2 Положения для проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах, других войсках, воинских формированиях, органах и учреждениях создаются военно-врачебные комиссии.

Согласно п. 3 этого же Положения на военно-врачебную комиссию возлагается проведение медицинского освидетельствования военнослужащих.

Пунктом 8 Положения установлено, что заключение военно-врачебной комиссии о категории годности к военной службе, о годности к военной службе по конкретной военно-учетной специальности, службе по специальности в соответствии с занимаемой должностью действительно в течение года с даты освидетельствования, если иное не определено в этом заключении.

Как было установлено выше срок действующего заключения ВВК о категории годности Тишевского к военной службе истекает 21 сентября этого года.

В соответствии с ч. 8 ст. 21 Федерального закона выбор врача военнослужащими, осуществляется с учетом особенностей оказания медицинской помощи, установленных ст. 25 этого Федерального закона, а также с учетом особенностей установленных Федеральным законом от 28 марта 1998 г. № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе».

Согласно ч.ч. 3 и 4 ст. 25 Федерального закона порядок организации медицинской помощи военнослужащим устанавливается Правительством Российской Федерации, особенности организации оказания медицинской помощи военнослужащим, в том числе порядок их освобождения от исполнения обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с заболеванием и иными причинами, устанавливаются федеральными органами исполнительной власти и федеральными государственными органами, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба.

Военнослужащие имеют право на получение медицинской помощи в ведомственных медицинских организациях, а при их отсутствии или при отсутствии в ведомственных медицинских организациях отделений соответствующего профиля, специалистов либо специального медицинского оборудования - на получение медицинской помощи в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральным органам исполнительной власти и федеральным государственным органам, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба.

В соответствии с п. 3 Правил организации медицинской помощи военнослужащим Вооруженных Сил Российской Федерации, воинских формирований и органов и гражданам, призванным на военные сборы, в медицинских (военно-медицинских) подразделениях Вооруженных Сил Российской Федерации, воинских формирований и органов в местах их постоянной дислокации и в военно-медицинских частях и организациях, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2020 года № 1980 (далее - Правила), медицинская помощь военнослужащим, может оказываться вне военно-медицинских организаций, а также в военно-медицинских организациях (амбулаторно, в условиях дневного стационара и в стационарных условиях).

Медицинская помощь военнослужащим в военно-медицинских организациях организуется и оказывается на основе клинических рекомендаций, в соответствии с указанными Правилами, порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации, и с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых указанным Министерством.

Согласно п. 2 Особенности организации оказания медицинской помощи в медицинских (военно-медицинских) подразделениях Вооруженных Сил Российской Федерации, утвержденных приказом Министра обороны Российской Федерации от 18 июня 2020 года № 260 (далее - Особенности), командующие войсками военных округов организуют оказание медицинской помощи в военно-медицинских подразделениях на территории соответствующих военных округов.

Командиры воинских частей организуют оказание медицинской помощи в подчиненных военно-медицинских подразделениях.

Согласно п. 3 Особенностей медицинская помощь в военно-медицинских подразделениях оказывается в экстренной, неотложной и плановой формах.

В силу п. 5 Особенностей для оказания медицинской помощи военнослужащие обращаются в военно-медицинское подразделение той воинской части, в которой они проходят военную службу.

Как усматривается из упомянутых рапортов Тишевского, он просит командира воинской части направить его для оказания ему плановой медицинской помощи и провести медицинское освидетельствование.

В соответствии с подп. «а» п. 3 Инструкции направление на медицинское освидетельствование военнослужащих осуществляется прямыми начальниками от командира - отдельной воинской части и выше, подписывается и заверяется печатью.

Согласно п. 4 Инструкции направление на медицинское освидетельствование военнослужащих осуществляется один раз в 12 месяцев при определении годности к службе в частности в воинских частях с парашютно-десантной подготовкой.

Как однозначно установлено в ходе слушания этого дела, срок действующего заключения ВВК у Тишевского, военнослужащего проходящего военную службу в воинской части с упомянутой подготовкой, истекает 21 сентября 2023 г. Также в судебном заседании достоверно установлено и не оспаривается Тишевским, что он с 19 декабря 2022 г. выведен в распоряжение командира войсковой части №, в связи с привлечением его к уголовной ответственности, следовательно, выполняет только общие обязанности военнослужащего, не связанные с специальными обязанностями военнослужащих, указанных в п. 4 Инструкции.

Кроме того, в судебном заседании достоверно установлено, что командиром воинской части, медицинская помощь Тишевскому оказывалась в соответствии с указанными руководящими документами. Это обстоятельство в частности подтверждается выпиской из ГБУЗ СО «Тольятинской городской клинической больницы № 5», согласно данной выписке Тишевский был направлен в данное лечебное учреждение из поликлиники воинской части для обследования и лечения.

Из Книги учета больных в амбулатории офицеров и прапорщиков войсковой части № следует, что перед направлением Тишевского в упомянутое лечебное учреждение ему оказывалась медицинская помощь в частности 04, 06, 07 июля 2023 г.

Как усматривается из упомянутого выписного эпикриза ГБУЗ СО «Тольятинской городской клинической больницы № 5», Тишевский по окончании стационарного лечения выписан с улучшениями.

Более того, в судебном заседании однозначно установлено, что по запросу командира войсковой части № от 22 июня 2023 г. Тишевскому согласовано стационарное лечение, с 06 сентября 2023 г. по окончании, которого ему при необходимости будет установлена категория годности к военной службе.

Таким образом, руководствуясь приведенными положениями Федерального закона, Положения, Инструкции и Особенностей, оценив совокупность исследованных в судебном заседании доказательств, суд приходит к убеждению в том, что командир воинской части обосновано принял решение о направлении Тишевского на стационарное лечение в ФГБУ «426 ВГ», поскольку сведений у командира войсковой части № о том, что данный военный госпиталь не может оказать Тишевскому медицинскую помощь в плановой форме и дальнейшее медицинское освидетельствование, не имелось, вследствие чего, правовых оснований о направлении Тишевского именно в ФГКУ «НМИЦ ВМТ - ЦВКГ им А.В. Вишневского» не было.

На основании изложенного суд полагает в удовлетворении требования Тишевского о признании незаконными действий врио командира войсковой части № <данные изъяты> Н.А.В., связанных с отказом в направлении Тишевского на медицинское освидетельствование в ФГКУ «НМИЦ ВМТ - ЦВКГ им А.В. Вишневского», отказать.

Принимая данное решение суд учитывает и довод Тишевского о том, что он не доверяет врачам ФГБУ «426 ВГ», поскольку они неоднократно отказывали ему в оказании необходимой, по его мнению ему, медицинской помощи.

Данный довод суд, находит несостоятельным, поскольку из исследованной в судебном заседании светокопии медицинской книжки Тишевского, предоставленной суду последним, а также историй болезней Тишевского за № усматривается, что врачами указанного военного госпиталя неоднократно Тишевскому оказывалась необходимая медицинская помощь в амбулаторных и стационарных условиях. При этом из упомянутых историй болезней Тишеского следует, что он своим правом пациента об отказе от лечащих врачей, которым он якобы не доверяет, он ни разу не воспользовался.

Довод Тишевского о том, что оспариваемыми действиями командир воинской части нарушил его права на выбор медицинского учреждения, суд полагает надуманным, поскольку в соответствии с п. 6 Правил для оказания медицинской помощи в плановой форме в стационарных условиях военнослужащие, направляются в соответствующие военно-медицинские организации по медицинскому заключению лечащего врача.

Между тем, в судебном заседании однозначно установлено, что заключения лечащего в врача о необходимости направления Тишевского именно в ФГКУ «НМИЦ ВМТ - ЦВКГ им А.В. Вишневского» у последнего на момент обращения Тишевского с данными рапортами к командиру воинской части не было, о чем свидетельствует исследованная в судебном заседании копия его медицинской книжки.

При этом из исследованной в судебном заседании истории болезни Тишевского № следует, что Тишевский ранее направлялся в ФГКУ «НМИЦ ВМТ - ЦВКГ им А.В. Вишневского» именно по направлению врачей ФГБУ «426 ВГ».

На основании изложенного, руководствуясь статьями 175 - 180 и 227 КАС Российской Федерации, военный суд

решил:

в удовлетворении административного искового заявления военнослужащего войсковой части № <данные изъяты> Тишевского А.С. об оспаривании действий врио командира войсковой части № <данные изъяты> Н.А.В., связанных с отказом в направлении его на военно-врачебную комиссию в федеральное государственного казенное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий - Центральный военный клинический госпиталь им А.В. Вишневского», отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Центральный окружной военный суд, через Самарский гарнизонный военный суд в течение месяца со дня его принятия судом в окончательной форме ДД.ММ.ГГГГ.