Судья Лигус О.В. Дело № 33-2997/2019
АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
16 октября 2019 года город Орел
Судебная коллегия по гражданским делам Орловского областного суда в составе:
председательствующего Должикова С.С.,
судей Хомяковой М.Е., Старцевой С.А.,
при секретаре Зябкине А.С.,
рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело №2-784/2019 по иску Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Орловской области к Департаменту здравоохранения Орловской области, Департаменту финансов Орловской области, бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Орловская областная клиническая больница» об устранении нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства,
по апелляционным жалобам Департамента здравоохранения Орловской области, бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Орловская областная клиническая больница» на решение Советского районного суда г. Орла от 1 августа 2019 года, которым постановлено:
«исковое заявление Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучии человека по Орловской области к Департаменту здравоохранения Орловской области, Департаменту финансов Орловской области, бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Орловская областная клиническая больница» об устранении нарушений санитарного законодательства, удовлетворить частично.
Обязать бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловская областная клиническая больница» выполнить мероприятия по устранению нарушений санитарного законодательства, устранить нарушение п.п. 5.10, 6.32, 10.4.1 СанПиН 2.1.3.2630 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», в срок не позднее 12-ти месяцев с момента вступления решения суда в законную силу:
обеспечить санитарные комнаты стационарных отделений пульмонологического, кардиологического отделения №2, гастроэнтерологического, эндокринологического, нефрологического, ревматологического, отделения для ветеранов войн, гематологического, неврологического №1 и №3, нейрохирургического, сосудистой хирургии, гинекологического, колопроктологического, ожогового, офтальмологического, отоларингологического хирургического профиля, ортопедического, травматологического, хирургического, хирургического торакального, челюстно- лицевой хирургии, урологического с отделением рентгенударноволнового дробления камней почек, отоларингологического, кардиологического № 1 с ПРИТ; сосудистой хирургии; неврологического №2 для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения с ПРИТ; нейрохирургического; анестезиологии и реанимации для ведения больных нейрохирургического профиля; патологии речи и нейрореабилитации устройствами для мытья суден, клеенок;
оборудовать вентиляцией помещение подготовки парафина в физиотерапевтическом отделении, расположенном на 3-м этаже корпуса терапевтического лечебного (5-й корпус);
обеспечить систему кондиционирования операционных блоков в ортопедическом отделении, расположенном в 6-м корпусе, фильтрами тонкой очистки;
Обязать бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловская областная клиническая больница» выполнить мероприятия по устранению нарушений санитарного законодательства, устранить нарушение п.п. 10.4.4, 10.4.9 СанПиН 2.1.3.2630 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», в срок не позднее 24-ти месяцев с момента вступления решения суда в законную силу:
- предусмотреть раздельные входы для пациентов (через шлюз) и персонала (через санитарный пропускник) в операционные блоки в ортопедическом отделении, расположенном в 6-м корпусе;
- организовать размещение санитарных пропускников в операционных блоках ортопедического отделения, расположенного в 6-м корпусе, в соответствии с требованиями п. 10.4.9 СанПиН 2.1.3.2630.
При недостаточности находящихся в распоряжении бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Орловская областная клиническая больница» денежных средств субсидиарную обязанность по устранению нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства возложить на Департамент здравоохранения Орловской области.
В остальной части иска отказать».
Заслушав доклад судьи Старцевой С.А., объяснения представителя бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Орловская областная клиническая больница» Караиванова И.А., поддержавшего апелляционную жалобу, представителя Департамента здравоохранения Орловской области Михалина Д.А., поддержавшего апелляционную жалобу, возражения на жалобы представителя Департамента финансов Орловской области Репецкого С.В., представителя КУОО «Орловский областной государственный заказчик» Шаевой Т.В., изучив материалы дела, доводы апелляционных жалоб, судебная коллегия
установила:
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Орловской области (далее по тексту Управление Роспотребнадзора по Орловской области) обратилось в суд с иском об устранении нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства.
В обоснование заявленных требований указывало, что в ходе проведенной проверки в отношении бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Орловская областная клиническая больница» (далее - БУЗ ОО «ООКБ») установлено, что в нарушение п.п. 5.10, 6.32, 10.4.1, 10.4.4, 10.4.9 СанПиН 2.1.3.2630 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» санитарные комнаты стационарных отделений пульмонологического, кардиологического отделения №2, гастроэнтерологического, эндокринологического, нефрологического, ревматологического, отделения для ветеранов войн, гематологического, неврологического №1 и №3, нейрохирургического, сосудистой хирургии, гинекологического, колопроктологического, ожогового, офтальмологического, отоларингологического хирургического профиля, ортопедического, травматологического, хирургического, хирургического торакального, челюстно- лицевой хирургии, урологического с отделением рентгенударноволнового дробления камней почек, отоларингологического, кардиологического № 1 с ПРИТ; сосудистой хирургии; неврологического №2 для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения с ПРИТ; нейрохирургического; анестезиологии и реанимации для ведения больных нейрохирургического профиля; патологии речи и нейрореабилитации не обеспечены устройствами для мытья суден, клеенок; помещение подготовки парафина в физиотерапевтическом отделении, расположенном на 3-м этаже корпуса терапевтического лечебного (5-й корпус) не оборудовано вентиляцией; система кондиционирования операционных блоков в ортопедическом отделении, расположенном в 6-м корпусе, не обеспечена фильтрами тонкой очистки; в операционных блоках ортопедического отделения, расположенного в 6-м корпусе не предусмотрены и не организованы раздельные входы для пациентов (через шлюз) и персонала (через санитарный пропускник).
С учетом уточнений требований Управление Роспотребнадзора по Орловской области окончательно просило суд обязать Департамент финансов Орловской области и Департамент здравоохранения Орловской области в пределах полномочий осуществить финансирование БУЗ ОО «ООКБ» в объеме, необходимом для устранения нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства, в срок не позднее 6-ти месяцев с момента вступления решения суда в законную силу, а также обязать БУЗ ОО «ООКБ» выполнить мероприятия по устранению вышеприведенных нарушений п.п. 5.10, 6.32, 10.4.1, 10.4.4, 10.4.9 СанПиН 2.1.3.2630 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», в срок не позднее 6-ти месяцев с момента вступления решения суда в законную силу.
Судом постановлено обжалуемое решение.
В апелляционной жалобе БУЗ ОО «ООКБ» просит решение суда изменить, принять в части финансирования мероприятий по устранению нарушений новое решение.
Указывает, что БУЗ ОО «ООКБ» является некоммерческой организацией, бюджетным учреждением здравоохранения Орловской области, финансовое обеспечение деятельности которого осуществляется за счет средств областного бюджета. Департамент здравоохранения, как главный получатель и распорядитель средств областного бюджета в соответствующей сфере, осуществляющий материально-техническое и финансовое обеспечение подведомственных ему учреждений, обязан выделять бюджетные средства для устранения выявленных нарушений требований санитарно-эпидемиологического законодательства. Соответственно, финансирование указанных мероприятий должно быть возложено на Департамент здравоохранения Орловской области.
В апелляционной жалобе Департамент здравоохранения Орловской области просит отменить решение в части, отказать в возложении субсидиарной ответственности по устранению нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства,
Указывает, что субсидиарную ответственность по обязательствам бюджетного учреждения несет собственник такого учреждения. В полномочия Департамента не входит направление расходования выделяемых бюджетных средств медицинским учреждениям, в том числе, на выполнение ими санитарно-эпидемиологических правил и требований. Вопросы организации выполнения таких требований находятся исключительно в компетенции БУЗ ОО «ООКБ».
Приводит довод о том, что судом не исследовались обстоятельства наличия либо отсутствия у БУЗ ОО «ООКБ» дохода, в том числе размер поступлений из бюджета, для вывода о невозможности самостоятельно исполнить решение суда.
На основании ч. 3 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ) дело рассмотрено в отсутствие неявившихся лиц, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания.
Проверив законность и обоснованность решения суда первой инстанции в пределах доводов апелляционных жалоб (ч.1 ст.327.1 ГПК РФ), судебная коллегия приходит к следующему.
Пунктом 2 части 1 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что охрана здоровья граждан - это система мер не только медицинского, но и политического, экономического, правового и социального характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации.
Из содержания статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» следует, что медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи.
В силу ст. 85 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» контроль в сфере охраны здоровья включает в себя, в том числе: федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, осуществляемый в соответствии с законодательством Российской Федерации о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения.
Согласно статье 1 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» санитарно-эпидемиологическими требованиями являются обязательные требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания, условий деятельности юридических лиц и граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, используемых ими территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, транспортных средств, несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, угрозу возникновения и распространения заболеваний и которые устанавливаются государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и гигиеническими нормативами (далее - санитарные правила), а в отношении безопасности продукции и связанных с требованиями к продукции процессов ее производства, хранения, перевозки, реализации, эксплуатации, применения (использования) и утилизации, которые устанавливаются документами, принятыми в соответствии с международными договорами Российской Федерации, и техническими регламентами.
В силу статьи 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны, в том числе: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг.
В соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" (далее СанПиН 2.1.3.2630-10):
- санитарные комнаты палатных отделений должны быть оборудованы устройствами для обработки и сушки суден, клеенок (пункт 5.10); рабочие места в помещениях, где проводятся работы, сопровождающиеся выделением вредных химических веществ (работа с цитостатиками, психотропными веществами, метилметакрилатами, фенолами и формальдегидами, органическими растворителями, анилиновыми красителями и другими), должны быть оборудованы местными вытяжными устройствами (п. 6.32);
- операционные блоки должны быть размещены в помещениях, оборудованных автономной системой приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования, обеспечивающей нормируемые параметры микроклимата, чистоту воздуха; при размещении операционного блока изолированно от других лечебных корпусов необходимо предусмотреть удобные утепленные переходы, соединяющие операционный блок с другими лечебно-диагностическими и клиническими подразделениями; Операционные для неотложной хирургии могут размещаться в составе приемных отделений (п. 10.4.1);
- в операционные блоки предусматриваются раздельные входы для пациентов (через шлюз) и персонала (через санитарный пропускник), в операционные персонал входит через предоперационные, пациенты доставляются через помещение подготовки больного (наркозная) или из коридора оперблока (п. 10.4.4);
- в операционных блоках санитарные пропускники для персонала (мужской и женский) следует проектировать каждый в составе трех смежных помещений. Первое помещение, оборудованное душем, санузлом и дозатором с раствором антисептика. В данном помещении приходящий персонал снимает спецодежду, в которой работал в отделении, принимает душ и производит гигиеническую обработку рук. Во втором помещении персонал надевает чистые хирургические костюмы, разложенные в ячейках по размерам, специальную обувь, бахилы и выходит из санпропускника в коридор операционного блока, далее - в предоперационную. После проведения операций персонал возвращается в санпропускник через третье помещение, в котором устанавливаются контейнеры для сбора использованного белья (халатов, хирургических костюмов, масок, шапочек, бахил). Далее персонал проходит в первое помещение, где, при необходимости, принимает душ, надевает спецодежду для работы в отделении и выходит из операционного блока (п. 10.4.9).
Из материалов дела следует и не оспаривается сторонами, что в период проведения плановой проверки с <дата> по <дата> Управлением Роспотребнадзора по <адрес> установлено, что БУЗ ОО «ООКБ» допускаются нарушения требований санитарного законодательства, в связи с чем было выдано предписание от 28.08.2017 №384.
В период с 04.12.2018 по 28.12.2018 в отношении БУЗ ОО «ООКБ» проведена внеплановая выездная проверка, предметом которой являлась проверка исполнения ранее выданного предписания от 28.08.2017 №384. В ходе проведения проверки выявлены следующие факты частичного невыполнения предписания должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный санитарно- эпидемиологический контроль: санитарные комнаты стационарных отделений не обеспечены устройствами для мытья суден, клеенок; помещение подготовки парафина в физиотерапевтическом отделении (рабочие места в помещениях, где проводятся работы, сопровождающиеся выделением вредных химических веществ) не оборудованы вентиляцией; система кондиционирования операционных блоков не обеспечена фильтрами тонкой очистки; не предусмотрены раздельные входы для пациентов (через шлюз) и персонала (через санитарный пропускник) в операционные блоки; не оборудованы санитарные пропускники в соответствии с требованиями п.10.4.9 СанПиН 2.1.3.2630-10.
При таких обстоятельствах, установив, что БУЗ ОО «ООКБ» является действующим учреждением системы здравоохранения и обязано осуществлять свою деятельность в соответствии с установленными санитарно-эпидемиологическими требованиями, районный суд пришел к выводу о наличии правовых оснований для возложения на БУЗ ОО «ООКБ» обязанности выполнить мероприятия по устранению выявленных нарушений СанПиН 2.1.3.2630. В указанной части решение суда не обжалуется.
При этом, возлагая на Департамент здравоохранения Орловской области субсидиарную обязанность по устранению нарушений санитарно - эпидемиологического законодательства при недостаточности находящихся в распоряжении БУЗ ОО «ООКБ»» денежных средств, суд исходил из того, что самостоятельная имущественная ответственность БУЗ ОО «ООКБ» по своим обязательствам не освобождает Департамент здравоохранения Орловской области, являющийся главным распорядителем бюджетных средств в сфере здравоохранения, от обязанности по финансовому обеспечению деятельности учреждения.
Судебная коллегия не может согласиться с выводом суда о возложении на Департамент здравоохранения субсидиарной обязанности и об отсутствии оснований для возложения на этот Департамент обязанности по финансированию БУЗ ОО «ООКБ» мероприятий по устранению нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства ввиду неправильного применения норм материального права.
Статьей 9 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что органы государственной власти и органы местного самоуправления, медицинские организации, организации социального обслуживания и иные организации осуществляют взаимодействие в целях обеспечения прав граждан в сфере охраны здоровья. Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.
Согласно Уставу, БУЗ ОО «ООКБ» является некоммерческой организацией, ее учредитель и собственник имущества – Орловская область, полномочия и функции учредителя от имени Орловской области осуществляет Департамент здравоохранения Орловской области, финансовое обеспечение выполнения учреждением государственного задания осуществляется в виде субсидий из бюджета Орловской области. Учреждение имеет обособленное имущество и самостоятельный баланс.
В соответствии со статьей 9.2 Федерального закона от 12.01.1996 № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях» бюджетным учреждением признается некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией, субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий соответственно органов государственной власти (государственных органов) или органов местного самоуправления в сферах науки, образования, здравоохранения, культуры, социальной защиты, занятости населения, физической культуры и спорта, а также в иных сферах (пункт 1). Бюджетное учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с предметом и целями деятельности, определенными в соответствии с федеральными законами, иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами и уставом (пункт 2). Государственные (муниципальные) задания для бюджетного учреждения в соответствии с предусмотренными его учредительными документами основными видами деятельности формирует и утверждает соответствующий орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя (пункт 3).
Пунктом 6 статьи 9.2 Федерального закона от 12.01.1996 № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях» предусмотрено, что финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания бюджетным учреждением осуществляется в виде субсидий из бюджетов бюджетной системы Российской Федерации. Финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания осуществляется с учетом расходов на содержание недвижимого имущества. Аналогичная норма закреплена и в пункте 21 Устава БУЗ ОО «ООКБ».
Таким образом, одной из характеристик бюджетного учреждения как юридического лица является то, что его деятельность финансируется за счет бюджетных средств и такое финансирование должно обеспечивать потребности учреждения, возникающие в связи с его деятельностью, в том числе, и в части надлежащего состояния имущества, необходимого бюджетному учреждению для выполнения его непосредственной обязанности, вытекающей из государственного задания.
В соответствии с пунктом 11 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденным постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 № 399, Департамент осуществляет функции и полномочия учредителя в отношении подведомственных ему государственных учреждений Орловской области в подведомственной сфере деятельности, в том числе: формирует государственное задание и дает поручения подведомственным государственным организациям Орловской области в соответствии с основными видами деятельности, предусмотренными учредительными документами.
Согласно п.п.5.24, 5.26, 5.28 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, Департамент разрабатывает государственные программы в подведомственной сфере деятельности, которые будут реализовываться за счет средств областного бюджета и в пределах своих полномочий обеспечивает их реализацию; формирует предложения о финансировании подведомственной сферы деятельности при подготовке проекта закона об областном бюджете на очередной финансовый год и плановый период; выполняет функции государственного заказчика для реализации полномочий в подведомственной сфере деятельности.
В соответствии со статьей 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации главный распорядитель бюджетных средств, в том числе, составляет, утверждает и ведет бюджетную роспись, распределяет бюджетные ассигнования по подведомственным распорядителям и получателям бюджетных средств, вносит предложения по формированию и изменению лимитов бюджетных обязательств, формирует и утверждает государственные (муниципальные) задания (подпункты 5, 6, 9 пункта 1).
Таким образом, Департамент здравоохранения Орловской области, как главный распорядитель и получатель средств областного бюджета Орловской области, в соответствии со статьей 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации, в том числе вносит предложения по формированию и изменению лимитов бюджетных обязательств, распределяет бюджетные ассигнования по подведомственным распорядителям учреждениям и получателям бюджетных средств, формирует и утверждает государственные задания, соответственно, является органом, несущим ответственность за выделение и направление денежных средств на цели, необходимые бюджетным учреждениям для выполнения их непосредственной обязанности, вытекающей из государственного задания.
В статье 38.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации закреплен принцип подведомственности расходов бюджетов, который означает, что получатели бюджетных средств вправе получать бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств только от главного распорядителя (распорядителя) бюджетных средств, в ведении которого они находятся.
Таким образом, из материалов дела и приведенных норм права следует, что Департамента здравоохранения Орловской области по отношению к подведомственному медицинскому учреждению БУЗ ОО «ООКБ» является главным распорядителем средств областного бюджета в соответствующей сфере его деятельности и компетенции, осуществляет материально-техническое и финансовое обеспечение подведомственных ему учреждений здравоохранения Орловской области, в связи с чем обязан обеспечить финансирование мероприятий по устранению нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства в БУЗ ОО «ООКБ» в целях надлежащего содержания и при необходимости ремонта зданий больницы в соответствии с действующими санитарными нормами и правилами.
При этом, вопреки доводам апелляционной жалобы Департамента здравоохранения Орловской области, самостоятельная имущественная ответственность БУЗ ОО «ООКБ» по своим обязательствам не освобождает Департамент здравоохранения Орловской области как отраслевой орган от обязанности по финансовому обеспечению деятельности подведомственного ему учреждения. Из материалов дела следует и подтверждается неоднократными письменными обращениями главного врача БУЗ ОО «ООКБ» в Департамент здравоохранения Орловской области, что у БУЗ ОО «ООКБ» отсутствуют денежные средства на проведение мероприятий по устранению вышеприведенных нарушений требований СанПиН 2.1.3.2630, финансирование которых в силу изложенного должен обеспечить Департамент здравоохранения Орловской области.
В тоже время судебная коллегия находит обоснованным довод апелляционной жалобы Департамента здравоохранения Орловской области об отсутствии правовых оснований для возложения на него субсидиарной обязанности по устранению нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства при недостаточности находящихся в распоряжении БУЗ ОО «ООКБ» денежных средств, поскольку в силу п. 5 ст.123.22 ГК РФ собственник имущества бюджетного учреждения несет субсидиарную ответственность по обязательствам бюджетного учреждения, связанным с причинением вреда гражданам, при недостаточности имущества учреждения, на которое в соответствии с абзацем первым настоящего пункта может быть обращено взыскание.
При таких обстоятельствах решение суда в части возложения на Департамент здравоохранения Орловской области субсидиарной обязанности по устранению нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства при недостаточности находящихся в распоряжении БУЗ ОО «ООКБ» денежных средств и об отказе в возложении на данный Департамент обязанности по финансированию мероприятий по устранению таких нарушений не может быть признано законным и обоснованным. Поэтому подлежит отмене с вынесением в указанной части нового решения о возложении на Департамент здравоохранения Орловской области обязанности по обеспечению финансирования мероприятий по устранению нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства в БУЗ ОО «ООКБ».
При этом судебная коллегия не может согласиться с доводами апелляционной жалобы БУЗ ОО «ООКБ», в которых указывается на то, что на данное учреждение обязанность по выполнению соответствующих мероприятий по устранению выявленных нарушений СанПиН 2.1.3.2630 может быть возложена только после получения финансирования от Департамента здравоохранения Орловской области, поскольку в силу статьи 9 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» органы государственной власти и медицинские организации осуществляют взаимодействие в целях обеспечения прав граждан в сфере охраны здоровья.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 328-330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия,
определила:
решение Советского районного суда г. Орла от 1 августа 2019 года отменить в части возложения на Департамент здравоохранения Орловской области субсидиарной обязанности при недостаточности находящихся в распоряжении бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Орловская областная клиническая больница» денежных средств по устранению нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства и в части отказа в возложении на Департамент здравоохранения Орловской области обязанности по финансированию бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Орловская областная клиническая больница» по устранению нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства.
Принять в этой части новое решение.
Обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить финансирование мероприятий по устранению нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства в бюджетном учреждении здравоохранения Орловской области «Орловская областная клиническая больница».
В остальной части решение Советского районного суда г. Орла от 1 августа 2019 года оставить без изменения, апелляционные жалобы Департамента здравоохранения Орловской области, бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Орловская областная клиническая больница» - без удовлетворения.
Председательствующий
Судьи
Судья Лигус О.В. Дело № 33-2997/2019
АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
16 октября 2019 года город Орел
Судебная коллегия по гражданским делам Орловского областного суда в составе:
председательствующего Должикова С.С.,
судей Хомяковой М.Е., Старцевой С.А.,
при секретаре Зябкине А.С.,
рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело №2-784/2019 по иску Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Орловской области к Департаменту здравоохранения Орловской области, Департаменту финансов Орловской области, бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Орловская областная клиническая больница» об устранении нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства,
по апелляционным жалобам Департамента здравоохранения Орловской области, бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Орловская областная клиническая больница» на решение Советского районного суда г. Орла от 1 августа 2019 года, которым постановлено:
«исковое заявление Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучии человека по Орловской области к Департаменту здравоохранения Орловской области, Департаменту финансов Орловской области, бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Орловская областная клиническая больница» об устранении нарушений санитарного законодательства, удовлетворить частично.
Обязать бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловская областная клиническая больница» выполнить мероприятия по устранению нарушений санитарного законодательства, устранить нарушение п.п. 5.10, 6.32, 10.4.1 СанПиН 2.1.3.2630 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», в срок не позднее 12-ти месяцев с момента вступления решения суда в законную силу:
обеспечить санитарные комнаты стационарных отделений пульмонологического, кардиологического отделения №2, гастроэнтерологического, эндокринологического, нефрологического, ревматологического, отделения для ветеранов войн, гематологического, неврологического №1 и №3, нейрохирургического, сосудистой хирургии, гинекологического, колопроктологического, ожогового, офтальмологического, отоларингологического хирургического профиля, ортопедического, травматологического, хирургического, хирургического торакального, челюстно- лицевой хирургии, урологического с отделением рентгенударноволнового дробления камней почек, отоларингологического, кардиологического № 1 с ПРИТ; сосудистой хирургии; неврологического №2 для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения с ПРИТ; нейрохирургического; анестезиологии и реанимации для ведения больных нейрохирургического профиля; патологии речи и нейрореабилитации устройствами для мытья суден, клеенок;
оборудовать вентиляцией помещение подготовки парафина в физиотерапевтическом отделении, расположенном на 3-м этаже корпуса терапевтического лечебного (5-й корпус);
обеспечить систему кондиционирования операционных блоков в ортопедическом отделении, расположенном в 6-м корпусе, фильтрами тонкой очистки;
Обязать бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловская областная клиническая больница» выполнить мероприятия по устранению нарушений санитарного законодательства, устранить нарушение п.п. 10.4.4, 10.4.9 СанПиН 2.1.3.2630 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», в срок не позднее 24-ти месяцев с момента вступления решения суда в законную силу:
- предусмотреть раздельные входы для пациентов (через шлюз) и персонала (через санитарный пропускник) в операционные блоки в ортопедическом отделении, расположенном в 6-м корпусе;
- организовать размещение санитарных пропускников в операционных блоках ортопедического отделения, расположенного в 6-м корпусе, в соответствии с требованиями п. 10.4.9 СанПиН 2.1.3.2630.
При недостаточности находящихся в распоряжении бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Орловская областная клиническая больница» денежных средств субсидиарную обязанность по устранению нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства возложить на Департамент здравоохранения Орловской области.
В остальной части иска отказать».
Заслушав доклад судьи Старцевой С.А., объяснения представителя бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Орловская областная клиническая больница» Караиванова И.А., поддержавшего апелляционную жалобу, представителя Департамента здравоохранения Орловской области Михалина Д.А., поддержавшего апелляционную жалобу, возражения на жалобы представителя Департамента финансов Орловской области Репецкого С.В., представителя КУОО «Орловский областной государственный заказчик» Шаевой Т.В., изучив материалы дела, доводы апелляционных жалоб, судебная коллегия
установила:
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Орловской области (далее по тексту Управление Роспотребнадзора по Орловской области) обратилось в суд с иском об устранении нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства.
В обоснование заявленных требований указывало, что в ходе проведенной проверки в отношении бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Орловская областная клиническая больница» (далее - БУЗ ОО «ООКБ») установлено, что в нарушение п.п. 5.10, 6.32, 10.4.1, 10.4.4, 10.4.9 СанПиН 2.1.3.2630 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» санитарные комнаты стационарных отделений пульмонологического, кардиологического отделения №2, гастроэнтерологического, эндокринологического, нефрологического, ревматологического, отделения для ветеранов войн, гематологического, неврологического №1 и №3, нейрохирургического, сосудистой хирургии, гинекологического, колопроктологического, ожогового, офтальмологического, отоларингологического хирургического профиля, ортопедического, травматологического, хирургического, хирургического торакального, челюстно- лицевой хирургии, урологического с отделением рентгенударноволнового дробления камней почек, отоларингологического, кардиологического № 1 с ПРИТ; сосудистой хирургии; неврологического №2 для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения с ПРИТ; нейрохирургического; анестезиологии и реанимации для ведения больных нейрохирургического профиля; патологии речи и нейрореабилитации не обеспечены устройствами для мытья суден, клеенок; помещение подготовки парафина в физиотерапевтическом отделении, расположенном на 3-м этаже корпуса терапевтического лечебного (5-й корпус) не оборудовано вентиляцией; система кондиционирования операционных блоков в ортопедическом отделении, расположенном в 6-м корпусе, не обеспечена фильтрами тонкой очистки; в операционных блоках ортопедического отделения, расположенного в 6-м корпусе не предусмотрены и не организованы раздельные входы для пациентов (через шлюз) и персонала (через санитарный пропускник).
С учетом уточнений требований Управление Роспотребнадзора по Орловской области окончательно просило суд обязать Департамент финансов Орловской области и Департамент здравоохранения Орловской области в пределах полномочий осуществить финансирование БУЗ ОО «ООКБ» в объеме, необходимом для устранения нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства, в срок не позднее 6-ти месяцев с момента вступления решения суда в законную силу, а также обязать БУЗ ОО «ООКБ» выполнить мероприятия по устранению вышеприведенных нарушений п.п. 5.10, 6.32, 10.4.1, 10.4.4, 10.4.9 СанПиН 2.1.3.2630 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», в срок не позднее 6-ти месяцев с момента вступления решения суда в законную силу.
Судом постановлено обжалуемое решение.
В апелляционной жалобе БУЗ ОО «ООКБ» просит решение суда изменить, принять в части финансирования мероприятий по устранению нарушений новое решение.
Указывает, что БУЗ ОО «ООКБ» является некоммерческой организацией, бюджетным учреждением здравоохранения Орловской области, финансовое обеспечение деятельности которого осуществляется за счет средств областного бюджета. Департамент здравоохранения, как главный получатель и распорядитель средств областного бюджета в соответствующей сфере, осуществляющий материально-техническое и финансовое обеспечение подведомственных ему учреждений, обязан выделять бюджетные средства для устранения выявленных нарушений требований санитарно-эпидемиологического законодательства. Соответственно, финансирование указанных мероприятий должно быть возложено на Департамент здравоохранения Орловской области.
В апелляционной жалобе Департамент здравоохранения Орловской области просит отменить решение в части, отказать в возложении субсидиарной ответственности по устранению нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства,
Указывает, что субсидиарную ответственность по обязательствам бюджетного учреждения несет собственник такого учреждения. В полномочия Департамента не входит направление расходования выделяемых бюджетных средств медицинским учреждениям, в том числе, на выполнение ими санитарно-эпидемиологических правил и требований. Вопросы организации выполнения таких требований находятся исключительно в компетенции БУЗ ОО «ООКБ».
Приводит довод о том, что судом не исследовались обстоятельства наличия либо отсутствия у БУЗ ОО «ООКБ» дохода, в том числе размер поступлений из бюджета, для вывода о невозможности самостоятельно исполнить решение суда.
На основании ч. 3 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ) дело рассмотрено в отсутствие неявившихся лиц, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания.
Проверив законность и обоснованность решения суда первой инстанции в пределах доводов апелляционных жалоб (ч.1 ст.327.1 ГПК РФ), судебная коллегия приходит к следующему.
Пунктом 2 части 1 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что охрана здоровья граждан - это система мер не только медицинского, но и политического, экономического, правового и социального характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации.
Из содержания статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» следует, что медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи.
В силу ст. 85 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» контроль в сфере охраны здоровья включает в себя, в том числе: федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, осуществляемый в соответствии с законодательством Российской Федерации о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения.
Согласно статье 1 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» санитарно-эпидемиологическими требованиями являются обязательные требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания, условий деятельности юридических лиц и граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, используемых ими территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, транспортных средств, несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, угрозу возникновения и распространения заболеваний и которые устанавливаются государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и гигиеническими нормативами (далее - санитарные правила), а в отношении безопасности продукции и связанных с требованиями к продукции процессов ее производства, хранения, перевозки, реализации, эксплуатации, применения (использования) и утилизации, которые устанавливаются документами, принятыми в соответствии с международными договорами Российской Федерации, и техническими регламентами.
В силу статьи 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны, в том числе: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг.
В соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" (далее СанПиН 2.1.3.2630-10):
- санитарные комнаты палатных отделений должны быть оборудованы устройствами для обработки и сушки суден, клеенок (пункт 5.10); рабочие места в помещениях, где проводятся работы, сопровождающиеся выделением вредных химических веществ (работа с цитостатиками, психотропными веществами, метилметакрилатами, фенолами и формальдегидами, органическими растворителями, анилиновыми красителями и другими), должны быть оборудованы местными вытяжными устройствами (п. 6.32);
- операционные блоки должны быть размещены в помещениях, оборудованных автономной системой приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования, обеспечивающей нормируемые параметры микроклимата, чистоту воздуха; при размещении операционного блока изолированно от других лечебных корпусов необходимо предусмотреть удобные утепленные переходы, соединяющие операционный блок с другими лечебно-диагностическими и клиническими подразделениями; Операционные для неотложной хирургии могут размещаться в составе приемных отделений (п. 10.4.1);
- в операционные блоки предусматриваются раздельные входы для пациентов (через шлюз) и персонала (через санитарный пропускник), в операционные персонал входит через предоперационные, пациенты доставляются через помещение подготовки больного (наркозная) или из коридора оперблока (п. 10.4.4);
- в операционных блоках санитарные пропускники для персонала (мужской и женский) следует проектировать каждый в составе трех смежных помещений. Первое помещение, оборудованное душем, санузлом и дозатором с раствором антисептика. В данном помещении приходящий персонал снимает спецодежду, в которой работал в отделении, принимает душ и производит гигиеническую обработку рук. Во втором помещении персонал надевает чистые хирургические костюмы, разложенные в ячейках по размерам, специальную обувь, бахилы и выходит из санпропускника в коридор операционного блока, далее - в предоперационную. После проведения операций персонал возвращается в санпропускник через третье помещение, в котором устанавливаются контейнеры для сбора использованного белья (халатов, хирургических костюмов, масок, шапочек, бахил). Далее персонал проходит в первое помещение, где, при необходимости, принимает душ, надевает спецодежду для работы в отделении и выходит из операционного блока (п. 10.4.9).
Из материалов дела следует и не оспаривается сторонами, что в период проведения плановой проверки с <дата> по <дата> Управлением Роспотребнадзора по <адрес> установлено, что БУЗ ОО «ООКБ» допускаются нарушения требований санитарного законодательства, в связи с чем было выдано предписание от 28.08.2017 №384.
В период с 04.12.2018 по 28.12.2018 в отношении БУЗ ОО «ООКБ» проведена внеплановая выездная проверка, предметом которой являлась проверка исполнения ранее выданного предписания от 28.08.2017 №384. В ходе проведения проверки выявлены следующие факты частичного невыполнения предписания должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный санитарно- эпидемиологический контроль: санитарные комнаты стационарных отделений не обеспечены устройствами для мытья суден, клеенок; помещение подготовки парафина в физиотерапевтическом отделении (рабочие места в помещениях, где проводятся работы, сопровождающиеся выделением вредных химических веществ) не оборудованы вентиляцией; система кондиционирования операционных блоков не обеспечена фильтрами тонкой очистки; не предусмотрены раздельные входы для пациентов (через шлюз) и персонала (через санитарный пропускник) в операционные блоки; не оборудованы санитарные пропускники в соответствии с требованиями п.10.4.9 СанПиН 2.1.3.2630-10.
При таких обстоятельствах, установив, что БУЗ ОО «ООКБ» является действующим учреждением системы здравоохранения и обязано осуществлять свою деятельность в соответствии с установленными санитарно-эпидемиологическими требованиями, районный суд пришел к выводу о наличии правовых оснований для возложения на БУЗ ОО «ООКБ» обязанности выполнить мероприятия по устранению выявленных нарушений СанПиН 2.1.3.2630. В указанной части решение суда не обжалуется.
При этом, возлагая на Департамент здравоохранения Орловской области субсидиарную обязанность по устранению нарушений санитарно - эпидемиологического законодательства при недостаточности находящихся в распоряжении БУЗ ОО «ООКБ»» денежных средств, суд исходил из того, что самостоятельная имущественная ответственность БУЗ ОО «ООКБ» по своим обязательствам не освобождает Департамент здравоохранения Орловской области, являющийся главным распорядителем бюджетных средств в сфере здравоохранения, от обязанности по финансовому обеспечению деятельности учреждения.
Судебная коллегия не может согласиться с выводом суда о возложении на Департамент здравоохранения субсидиарной обязанности и об отсутствии оснований для возложения на этот Департамент обязанности по финансированию БУЗ ОО «ООКБ» мероприятий по устранению нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства ввиду неправильного применения норм материального права.
Статьей 9 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что органы государственной власти и органы местного самоуправления, медицинские организации, организации социального обслуживания и иные организации осуществляют взаимодействие в целях обеспечения прав граждан в сфере охраны здоровья. Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.
Согласно Уставу, БУЗ ОО «ООКБ» является некоммерческой организацией, ее учредитель и собственник имущества – Орловская область, полномочия и функции учредителя от имени Орловской области осуществляет Департамент здравоохранения Орловской области, финансовое обеспечение выполнения учреждением государственного задания осуществляется в виде субсидий из бюджета Орловской области. Учреждение имеет обособленное имущество и самостоятельный баланс.
В соответствии со статьей 9.2 Федерального закона от 12.01.1996 № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях» бюджетным учреждением признается некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией, субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий соответственно органов государственной власти (государственных органов) или органов местного самоуправления в сферах науки, образования, здравоохранения, культуры, социальной защиты, занятости населения, физической культуры и спорта, а также в иных сферах (пункт 1). Бюджетное учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с предметом и целями деятельности, определенными в соответствии с федеральными законами, иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами и уставом (пункт 2). Государственные (муниципальные) задания для бюджетного учреждения в соответствии с предусмотренными его учредительными документами основными видами деятельности формирует и утверждает соответствующий орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя (пункт 3).
Пунктом 6 статьи 9.2 Федерального закона от 12.01.1996 № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях» предусмотрено, что финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания бюджетным учреждением осуществляется в виде субсидий из бюджетов бюджетной системы Российской Федерации. Финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания осуществляется с учетом расходов на содержание недвижимого имущества. Аналогичная норма закреплена и в пункте 21 Устава БУЗ ОО «ООКБ».
Таким образом, одной из характеристик бюджетного учреждения как юридического лица является то, что его деятельность финансируется за счет бюджетных средств и такое финансирование должно обеспечивать потребности учреждения, возникающие в связи с его деятельностью, в том числе, и в части надлежащего состояния имущества, необходимого бюджетному учреждению для выполнения его непосредственной обязанности, вытекающей из государственного задания.
В соответствии с пунктом 11 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденным постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 № 399, Департамент осуществляет функции и полномочия учредителя в отношении подведомственных ему государственных учреждений Орловской области в подведомственной сфере деятельности, в том числе: формирует государственное задание и дает поручения подведомственным государственным организациям Орловской области в соответствии с основными видами деятельности, предусмотренными учредительными документами.
Согласно п.п.5.24, 5.26, 5.28 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, Департамент разрабатывает государственные программы в подведомственной сфере деятельности, которые будут реализовываться за счет средств областного бюджета и в пределах своих полномочий обеспечивает их реализацию; формирует предложения о финансировании подведомственной сферы деятельности при подготовке проекта закона об областном бюджете на очередной финансовый год и плановый период; выполняет функции государственного заказчика для реализации полномочий в подведомственной сфере деятельности.
В соответствии со статьей 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации главный распорядитель бюджетных средств, в том числе, составляет, утверждает и ведет бюджетную роспись, распределяет бюджетные ассигнования по подведомственным распорядителям и получателям бюджетных средств, вносит предложения по формированию и изменению лимитов бюджетных обязательств, формирует и утверждает государственные (муниципальные) задания (подпункты 5, 6, 9 пункта 1).
Таким образом, Департамент здравоохранения Орловской области, как главный распорядитель и получатель средств областного бюджета Орловской области, в соответствии со статьей 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации, в том числе вносит предложения по формированию и изменению лимитов бюджетных обязательств, распределяет бюджетные ассигнования по подведомственным распорядителям учреждениям и получателям бюджетных средств, формирует и утверждает государственные задания, соответственно, является органом, несущим ответственность за выделение и направление денежных средств на цели, необходимые бюджетным учреждениям для выполнения их непосредственной обязанности, вытекающей из государственного задания.
В статье 38.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации закреплен принцип подведомственности расходов бюджетов, который означает, что получатели бюджетных средств вправе получать бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств только от главного распорядителя (распорядителя) бюджетных средств, в ведении которого они находятся.
Таким образом, из материалов дела и приведенных норм права следует, что Департамента здравоохранения Орловской области по отношению к подведомственному медицинскому учреждению БУЗ ОО «ООКБ» является главным распорядителем средств областного бюджета в соответствующей сфере его деятельности и компетенции, осуществляет материально-техническое и финансовое обеспечение подведомственных ему учреждений здравоохранения Орловской области, в связи с чем обязан обеспечить финансирование мероприятий по устранению нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства в БУЗ ОО «ООКБ» в целях надлежащего содержания и при необходимости ремонта зданий больницы в соответствии с действующими санитарными нормами и правилами.
При этом, вопреки доводам апелляционной жалобы Департамента здравоохранения Орловской области, самостоятельная имущественная ответственность БУЗ ОО «ООКБ» по своим обязательствам не освобождает Департамент здравоохранения Орловской области как отраслевой орган от обязанности по финансовому обеспечению деятельности подведомственного ему учреждения. Из материалов дела следует и подтверждается неоднократными письменными обращениями главного врача БУЗ ОО «ООКБ» в Департамент здравоохранения Орловской области, что у БУЗ ОО «ООКБ» отсутствуют денежные средства на проведение мероприятий по устранению вышеприведенных нарушений требований СанПиН 2.1.3.2630, финансирование которых в силу изложенного должен обеспечить Департамент здравоохранения Орловской области.
В тоже время судебная коллегия находит обоснованным довод апелляционной жалобы Департамента здравоохранения Орловской области об отсутствии правовых оснований для возложения на него субсидиарной обязанности по устранению нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства при недостаточности находящихся в распоряжении БУЗ ОО «ООКБ» денежных средств, поскольку в силу п. 5 ст.123.22 ГК РФ собственник имущества бюджетного учреждения несет субсидиарную ответственность по обязательствам бюджетного учреждения, связанным с причинением вреда гражданам, при недостаточности имущества учреждения, на которое в соответствии с абзацем первым настоящего пункта может быть обращено взыскание.
При таких обстоятельствах решение суда в части возложения на Департамент здравоохранения Орловской области субсидиарной обязанности по устранению нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства при недостаточности находящихся в распоряжении БУЗ ОО «ООКБ» денежных средств и об отказе в возложении на данный Департамент обязанности по финансированию мероприятий по устранению таких нарушений не может быть признано законным и обоснованным. Поэтому подлежит отмене с вынесением в указанной части нового решения о возложении на Департамент здравоохранения Орловской области обязанности по обеспечению финансирования мероприятий по устранению нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства в БУЗ ОО «ООКБ».
При этом судебная коллегия не может согласиться с доводами апелляционной жалобы БУЗ ОО «ООКБ», в которых указывается на то, что на данное учреждение обязанность по выполнению соответствующих мероприятий по устранению выявленных нарушений СанПиН 2.1.3.2630 может быть возложена только после получения финансирования от Департамента здравоохранения Орловской области, поскольку в силу статьи 9 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» органы государственной власти и медицинские организации осуществляют взаимодействие в целях обеспечения прав граждан в сфере охраны здоровья.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 328-330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия,
определила:
решение Советского районного суда г. Орла от 1 августа 2019 года отменить в части возложения на Департамент здравоохранения Орловской области субсидиарной обязанности при недостаточности находящихся в распоряжении бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Орловская областная клиническая больница» денежных средств по устранению нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства и в части отказа в возложении на Департамент здравоохранения Орловской области обязанности по финансированию бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Орловская областная клиническая больница» по устранению нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства.
Принять в этой части новое решение.
Обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить финансирование мероприятий по устранению нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства в бюджетном учреждении здравоохранения Орловской области «Орловская областная клиническая больница».
В остальной части решение Советского районного суда г. Орла от 1 августа 2019 года оставить без изменения, апелляционные жалобы Департамента здравоохранения Орловской области, бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Орловская областная клиническая больница» - без удовлетворения.
Председательствующий
Судьи