Судебный акт #1 (Постановление) по делу № 5-129/2010 от 03.11.2010

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

09 ноября 2010 года.                                                                                 г. Канск

           Канский городской суд Красноярского края в составе:

председательствующего судьи Подшибякина А.В.,

при секретаре Корниловой А.В.,

рассмотрев материал об административном правонарушении в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Канская центральная городская больница», расположенного по адресу: Красноярский край, г. Канк, ул. 40 лет Октября, 53А,

УСТАНОВИЛ:

            Согласно протоколу об административном правонарушении № 733 от 28 октября 2010 года при проведении в 15 час. 30 мин. 27 октября 2010 года мероприятий по контролю за соблюдением санитарно – эпидемиологических требований, специалистом – экспертом территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю в г. Канске Косолаповой О.Ю. в детском инфекционном отделении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Канская центральная городская больница» (далее по тексту МУЗ «Канская ЦГБ»), расположенного по адресу: Красноярский край, г. Канк, ул. 40 лет Октября, 53А, выявлены нарушения санитарно – эпидемиологических требований к зданию и помещениям данного учреждения, а именно:

1. Поверхность стен, полов и потолков помещений детского инфекционного отделения МУЗ «Канская ЦГБ» негладкая, имеет дефекты, не доступна для влажной уборки и не устойчива к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, а именно:

потолки, стены выше окрашенных на 2/3 части панелей побелены во всехпалатах, относящихся к 1-му посту     (кишечное отделение), приемно -смотровом боксе № 2, в помещении для обработки суден совмещенном сумывальной комнатой и туалетом для пациентов и лиц, ухаживающих заними, в коридоре 1-го поста (кишечное отделение), медицинский пост № 3(временно организованный пост согласно приказу от 18 октября 2010 г. №503 в период с 18 октября 2010 г. До 26 октября 2010, приказ «О продлениидействия приказа МУЗ «Канская ЦГБ» от 18 октября 2010 г. № 503» от 26октября 2010 г. № 510), в 3-х палатах, относящихся к 3-му посту (временнопредусмотрены для размещения пациентов с диагнозом сальмонеллез,ветряная оспа), игровой - буфетной комнате, относящейся к 3-му посту, вкоридоре медицинского поста № 3, в помещении приемно - смотровогобокса № 1 (приемное помещении);

- целостность потолков в указанных выше помещениях нарушена (на потолкеимеются трещины);

- целостность поверхности стен, окрашенных на 2/3 части, нарушена (краскаместами отвалилась, видна штукатурка, трещины на стенах) в следующихпомещениях: во всех палатах, относящихся к 1-му посту     (кишечноеотделение), приемно - смотровом боксе № 2, в коридоре 1-го пота (кишечноеотделение), в 3-х палатах, относящихся к медицинскому посту № 3,медицинского поста № 3 (временно организованный пост), игровой -буфетной комнате медицинского поста № 3, в коридоре медицинского поста№ 3, в помещениях приемно - смотрового бокса № 1 (приемное помещении,санитарной комнате), палата № 1 для больных с ветряной оспой;

- целостность поверхности стен коридора, окрашенных на всю высоту, междупалатой № 1 медицинского поста № 3 и приемно - смотровым боксом № 1 нарушена (краска местами отвалилась, видна штукатурка, трещины на стенах);

- целостность    покрытия    стационарной    перегородки,    функциональноразделяющей санузел от помещения для обработки суден совмещенного сумывальной комнатой, нарушена (краска «кусками» отвалилась);

- целостность поверхности стен в местах установки раковин, выполненнаякерамической плиткой в следующих помещениях: в коридоре на 1 этажемедицинского поста № 3 в месте установки двухсекционной раковины(раковины не подключены к системе канализации, отсутствует гидрозатвор(сифон); в санитарной комнате приемно - смотрового бокса № 1 в местеустановки раковины нарушена (керамическая плитка частично отвалилась);

- целостность поверхности стен, выполненных керамической плиткой навысоту 2/3 стены, в помещении для обработки суден совмещенном сумывальной комнатой и туалетом для пациентов и лиц, ухаживающих заними нарушена - местами плитка отвалилась;

- целостность поверхности окрашенных выше 2/3 высоты стен, потолкадушевой, туалета приемно - смотрового бокса № 1 нарушена (краскаместами отвалилась, видна штукатурка);

- линолеумное покрытие полов во всех палатах, относящихся кмедицинскому посту № 1, приемно - смотровом боксе № 2, в процедурномкабинете медицинского поста № 1, приемном помещении приемно -смотрового бокса № 1 имеет дефекты (трещины, дыры);

- целостность поверхности пола в коридоре между палатой № 1, относящейсяк медицинскому посту № 3 и приемно - смотровым боксом № 1 нарушена(имеются выбоины), что является нарушением раздел 1 п. 4.2 СанПиН2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям,осуществляющим медицинскую деятельность» (далее СанПиН 2.1.3.2630-10);

2. Швы, примыкающих друг к другу листов линолеума, в приемномпомещении приемно - смотрового бокса № 1, в 3-х палатах медицинскогопоста № 3, в помещении медицинского поста № 3, в игровой - буфетнойкомнате медицинского поста № 3, в коридоре медицинского поста № 3 непропаяны, что является нарушением раздел 1 п. 4.3 СанПиН 2.1.3.2630-10;

3. В помещениях с влажностным режимом (душевых, в помещении дляобработки суден совмещенном с умывальной комнатой и туалетом дляпациентов и лиц, ухаживающих за ними) отделка не обеспечиваетвлагостойкость    на    всю    высоту    помещения    (нарушена    целостностьповерхности стен, потолков, потолки побелены), что является нарушениемраздел 1 п. 4.5. СанПиН 2.1.3.2630-10;

4. Межэтажные перекрытия, перегородки, стыки между ними иотверстия для прохождения инженерных коммуникаций в процедурномкабинете медицинского поста № 1, в помещении для обработки суденсовмещенном с умывальной комнатой и туалетом для пациентов и лиц,ухаживающих за ними не обеспечивают непроницаемость для грызунов (вмежэтажных перекрытиях имеются дефекты, допускающие возможность проникновения грызунов при их наличии), что является нарушением п. 3.19 СанПиН 2.1.3.2630-10;

5. В детском инфекционном отделении МУЗ «Канская ЦГБ» неустановлены водонагревательные устройства, что является нарушениемраздел 1 п. 5.4 СанПиН 2.1.3.2630-10;

6. Процедурный кабинет медицинского поста № 1, приемно-смотровойбокс № 2, санитарный узел для персонала оборудованы умывальниками безустановки смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением, что является нарушением раздел 1 п. 5.6. СанПиН2.1.3.2630-10;

7. Помещения приемно - смотрового бокса № 1 (приемное помещение,санитарная комната, душевая) оборудованы умывальниками без установкисмесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым)управлением и без дозаторов с жидким (антисептическим) мылом ирастворами антисептиков (имеется хозяйственное кусковое мыло), чтявляется нарушением раздел 1 п. 5.6. СанПиН 2.1.3.2630-10;

8. Медицинский пост № 3 совмещенный с процедурным кабинетом необорудован    умывальником    с    установкой    смесителей    с    локтевым(бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением идозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков(имеется хозяйственное кусковое мыло), что является нарушением раздел 1п. 5.6. СанПиН 2.1.3.2630-10;

9. Туалеты для пациентов и лиц, ухаживающих за ними, санузел дляперсонала не обеспечены туалетной бумагой, что является нарушениемраздел 1 п. 5.9 СанПиН 2.1.3.2630-10;

10.    Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели впроцедурном кабинете и приемно-смотровом боксе № 2, в приемно -смотровом боксе № 1, медицинского поста № 3 не гладкая и не устойчива квоздействию моющих и дезинфицирующих средств (поверхность кушетки,стула в приемно-смотровом боксе; поверхность кушетки, стола процедурномкабинете медицинского поста № 1, поверхность кушетки в приемно -смотровом боксе № 1, тумбочки медицинского поста № 3 имеет дефекты(прорывы, выбоины, трещины), что является нарушением п. 8.8. СанПиН2.1.3.2630-10;

11. На момент осмотра в инфекционном отделении, предусмотренномдля лечения детей не обеспечено соблюдение процентного соотношения коекв боксах, боксированных палатах (таблицей 2 п. 10.8.2 СанПиН 2.1.3.2630-10предусмотрено наличие боксов, боксированных палат на 1 и 2 койки), аименно: не предусмотрено наличие боксов, боксированных палат, имеютсяпалаты на 4 койки (палата № 2 медицинского поста № 1, палаты №№ 2, 4временно организованного поста), на 5 коек (палата № 1 медицинского поста№ 1), 13 коек (палата № 1 временно организованного поста), что являетсянарушением раздел 1 п. 10.8.2 СанПиН 2.1.3.2630-10;

12. Отсутствует специально выделенное помещение или шкаф внепомещений рабочих кабинетов в кишечном отделении (уборочный инвентарь хранится в процедурном кабинете кишечного отделения и в помещении для обработки суден совмещенном с умывальной комнатой и туалетом для пациентов и лиц, ухаживающих за ними), приемно - смотровом боксе № 1 с организованным временно 3 постом (уборочный инвентарь для палат, приемно - смотрового бокса № 1, медицинского поста № 3 хранится в санитарной комнате), что является нарушением раздел 1 п. 11.11 СанПиН 2.1.3.2630-10;

13. В детском инфекционном отделении МУЗ «Канская ЦГБ» непроводится устранение текущих дефектов отделки, а именно: потолок вкоридоре, палате № 2 кишечного отделения, палате № 4 временнопредусмотренной для размещения пациентов с диагнозом сальмонеллез,ветряная оспа имеет следы протечек, имеются дефекты, нарушенияцелостности покрытия поверхности стен, потолка, пола, оконных рам,подоконников, данный факт позволят сделать вывод о том, что устранениетекущих дефектов отделки не проводится незамедлительно, что являетсянарушением раздел 1 п. 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10;

14. В кишечном отделении туалет для пациентов и лиц, ухаживающихза ними, умывальная, совмещены с помещением для обработки суден,хранением грязного белья, хранения уборочного инвентаря, твердыхбытовых отходов, что является нарушением раздел 1 п.п. 11.5, 11.11, 11.15СанПиН 2.1.3.2630-10;

15. Не обеспечено временное хранение грязного белья отделения впомещении    с    водостойкой    отделкой    поверхностей,    оборудованногоумывальником, устройством для обеззараживания воздуха (грязное белье изпалат медицинского поста № 3 хранится в прорезиненных мешках в входномтамбуре), нарушение раздел 1, п. 11.15 СанПиН 2.1.3.2630-10;

16. Структура планировки и оборудование помещений 3 поста детскогоинфекционного отделения, где госпитализированы дети с диагнозомсальмонеллез, ветряная оспа, не обеспечивают поточность технологическихпроцессов и не исключают возможность перекрещивания потоков сразличной степенью эпидемиологической опасности: вход в боксированныепалаты выходит в коридор, который используется детьми с диагнозомсальмонеллез и детьми с диагнозом ветряная оспа, для перехода в туалетнуюкомнату, помещение, оборудованное для кормления детей, палату на 13 коек,где находятся дети с диагнозом ветряная оспа; помещение для кормленияиспользуется как для кормления детей с диагнозом ветряная оспа, так и длякормления детей с диагнозом сальмонеллез, данное помещение послекормления используется как игровая для детей с диагнозом ветряная оспа,туалетная комната одна, нарушение раздел 1, п. 3.3 СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические         требования    к         организациям,осуществляющим медицинскую деятельность» (далее СанПиН 2.1.3.2630-10);

17.    Не представлены сведения о проведении предварительного ипериодического     инструктажа     персонала,     осуществляющего     уборкупомещений по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки, нарушение раздел 1, п. 11.1 СанПиН 2.1.3.2630-10, раздел 2, п. 1.1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

18. Емкости с растворами дезинфицирующих средств для обработкигоршков 1, 3 постов, емкость для обработки ветоши на пищеблоке не имеютчеткой    надписи,    на    этикетке    не    указано    наименование    средства,концентрация, назначение, предельный срок годности раствора, нарушениераздел 1,п. 11.3., раздел 2 п. 1.3 СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 4.1.5. СП 3.5.1378-03     «Санитарно-эпидемиологические     требования     к     организации     иосуществлению дезинфекционной деятельности» (далее СП 3.5.1378-03);

19. Не обеспечено хранение чистого белья 3 поста в шкафу (чистоебелье хранится навалом на тумбе в помещении приемно - смотрового бокса№ 1 (приемное помещении), нарушение раздел 1, п. 11.16 СанПиН2.1.3.2630-10;

20. Медицинский персонал не обеспечен эффективными средствамидля мытья и обеззараживания рук (пост 3, место для мытья рук персонала необеспечено кожным антисептиком), нарушение раздел 1, п.п. 12.3., 12.4.2.,12.4.6., 12.8 СанПиН 2.1.3.2630-10;

21. Не представлены сведения по осуществлению производственногоконтроля в детском инфекционном отделении, в том числе посредствомпроведения бактериологических лабораторных исследований (программойпроизводственного контроля за соблюдением санитарных норм и правил ивыполнением    санитарно-противоэпидемических    мероприятий    в    МУЗ«Канская ЦГБ», утвержденной главным врачом МУЗ «Канская ЦГБ»17.07.2006 г. не предусмотрены лабораторные исследования в детскоминфекционном отделении), нарушение п. 2.4 СП 1.1.1058-01 «Организация ипроведение производственного контроля за соблюдением санитарных правили    выполнением     санитарно-противоэпидемических    (профилактических)мероприятий»;

    22. Не представлены сведения о прохождении предварительного припоступлении на работу и периодического медицинского осмотра на 13работников стационара инфекционного (детского) отделении (личныемедицинские книжки не представлены, количество работников стационараинфекционного (детского) отделении 24 человека), нарушение раздел 1, п.15.1. СанПиН 2.1.3.2630-10, п.п. 7.1., 7.2, 7.4, 7.6 СП 3.1/3.2.1379-03 «Общиетребования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»;

23. Не в полном объеме пройден медицинский осмотр у Ивашкевич В.М. медицинской сестры - в медицинской книжке отсутствуют данные одопуске к работе терапевтом, гельминтологические исследования, ДаниловойН. Е. санитарки -    в медицинской книжке отсутствуют данные о допуске кработе        терапевтом,        отсутствуют        сведения        о        результатахгельминтологического    обследования,    о    результатах    обследования    наэнтеропатогенную микрофлору, Ювкиной М. А. санитарки - в медицинскойкнижке отсутствуют данные о допуске к работе терапевтом, отсутствуютсведения о результатах гельминтологического обследования, о результатахобследования на энтеропатогенную микрофлору, Ивановой Т. М. санитарки - в медицинской книжке отсутствуют данные о допуске к работе терапевтом, отсутствуют сведения о результатах гельминтологического обследования, о результатах обследования на энтеропатогенную микрофлору, Шубиной Н. А. машиниста по стирке белья - в медицинской книжке отсутствуют данные о допуске к работе терапевтом, отсутствуют сведения о результатах гельминтологического обследования, о результатах обследования на энтеропатогенную микрофлору, Мартыщук Т. А. педиатра - данные о прохождении медицинского осмотра не внесены в медицинскую книжку, Сергакова Л. С. санитарки - в медицинской книжке отсутствуют данные о допуске к работе терапевтом, отсутствуют сведения о результатах гельминтологического обследования, Щурского В. А. заведующего отделением - отсутствуют данные о прохождении медицинского осмотра за 2010 г (медицинский осмотр пройден в 2009 г.), нарушение раздел 1, п. 15.1. СанПиН 2.1.3.2630-10, п.п. 7.1., 7.2, 7.6 СП 3.1/3.2.1379-03

24. В отделении не предусмотрены условия для приема пищиперсоналом, нет отдельной комнаты, нарушение раздел 1, п. 15.14. СанПиН2.1.3.2630-10;

25. Медицинский персонал не обеспечен 3 комплектами сменнойодежды, нарушение раздел 1, п. 15.15. СанПиН 2.1.3.2630-10;

26.    В    состав    минипрачечной,    расположенной    на    территории Инфекционного (детского) отделения МУЗ «Канская ЦГБ», предусмотренной для стирки грязного белья (загрязненного выделениями пациентом), входит одно помещение, предусмотренное для сбора, обеззараживания, стирки, сушки и глажения белья, совмещенное с помещением для загрузки загрязненного     мягкого     инвентаря     (мартасы,     подушки,     одеяла) дезинфекционной камеры, что является нарушением п. 3.15 СанПиН 2.1.3.2630-10;

27. На момент проведения санитарно-эпидемиологического расследования не представлено (отсутствует) санитарно эпидемиологическое заключение о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества для осуществления медицинской деятельности по адресу: Красноярский край, г. Канск, ул. 40 лет Октября, 53 «а» (данный факт подтверждается п. 2 Устава МУЗ «Канская ЦГБ» - в разделе стационарная помощь не указана деятельность по оказанию стационарной помощи по инфекционным болезням, осуществляющаяся на основании лицензии), что является нарушением раздел 1 п. 1.3. СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 2 ст. 40 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения», что является нарушением ст. 11, п. 2 ст. 24, ст. 34, п. 2 ст. 40 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Отсутствие санитарно - эпидемиологическое заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества для осуществления медицинской деятельности и как следствие лицензии, а так же другие нарушения указанные в данном протоколе свидетельствуют о несоответствии данного учреждения требованиям действующего санитарного законодательства Российской Федерации (невозможность надлежащего проведения ежедневной влажной уборки, генеральной уборки помещений с применением    моющих    и    дезинфицирующих    средств,    невозможность проведения эффективного мытья и обеззараживания рук персонала перед и после непосредственного контакта с пациентом, проведением процедур), что может привести к возникновению массовых инфекционных заболеваний.

Таким образом, в действиях юридического лица – МУЗ «Канская ЦГБ» усматривается состав административного правонарушения, предусмотренный ст. 6.4 КоАП РФ - как нарушение санитарно – эпидемиологических требований к эксплуатации жилых помещений и общественных зданий, помещений.

Допрошенные в судебном заседании законные представители МУЗ «Канская ЦГБ» Воронин С.А., Никитенко Ю.А. вину учреждения в совершении указанного правонарушения признали, пояснив суду, что действительно указанные нарушения имеют место в деятельности данного учреждения. Однако в настоящее время деятельность МУЗ «Канская ЦГБ» полностью прекращена, дети направлены в другое лечебное учреждение, материальные ценности вывезены, персонал распределен по лечебным учреждениям.

Заслушав законных представителей МУЗ «Канская ЦГБ» Воронина С.А., Никитенко Ю.А., представителей Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Красноярскому краю в г. Канске Саленко С.Н., Тертычную О.А., исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

                      В соответствии со ст. 1.5 КоАП РФ лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина.

В соответствии со ст. 26.2 КоАП РФ доказательствами по делу об административном правонарушении являются любые фактические данные, на основании которых судья, орган, должностное лицо, в производстве которых находится дело, устанавливают наличие или отсутствие события административного правонарушения, виновность лица, привлекаемого к административной ответственности, а так же иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела. Не допускается использование доказательств, полученных с нарушением закона.

             Вина МУЗ «Канская ЦГБ» в совершении указанного правонарушения, помимо признания ее законными представителями этого юридического лица, подтверждается протоколом об административном правонарушении от 28 октября 2010 года, протоколом о временном запрете деятельности юридического лица от 28 октября 2010 года, распоряжением Роспотребнадзора от 21 и 27 октября 2010 года, копией свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц, копией свидетельства о постановке на учет в налоговом органе, другими материалами дела и не доверять этому у суда нет оснований.

С учетом изложенного, а так же характера и степени опасности совершенного правонарушения, при отсутствии как смягчающих, так и отягчающих ответственность обстоятельств, суд находит вину МУЗ «Канская ЦГБ» доказанной, поэтому назначает ему наказание в виде административного приостановления деятельности здания МУЗ «Канская ЦГБ» по адресу: г. Канск, ул. 40 лет Октября, 53А, для устранения обстоятельств послуживших основанием для назначения такого наказания. Иной же вид административного наказания не сможет обеспечить достижение целей административного наказания, установленных ст. 3.1 КоАП РФ.

           При этом приостановление деятельности МУЗ «Канская ЦГБ» касается только проведения лечебных мероприятий с массовым пребыванием людей, без ограничения деятельности данного учреждения, связанной с устранением нарушений требований правил пожарной безопасности, а также по техническо-эксплуатационному обслуживанию помещения по указанному адресу. В связи с чем, следует не препятствовать доступу работников административно-хозяйственных и производственных служб, связанных как с устранением нарушений требований правил пожарной безопасности, а также с техническо-эксплуатационным обслуживанием здания и с его охраной.

           Руководствуясь ст. 29.10 КоАП РФ, суд

ПОСТАНОВИЛ:

Муниципальное Учреждение Здравоохранения «Канская центральная городская больница» признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 6.4 КоАП РФ и назначить ему наказание в виде административного приостановления деятельности здания инфекционного детского отделения Муниципального Учреждения Здравоохранения «Канская центральная городская больница» по адресу: г. Канск, ул. 40 лет Октября, 53А, сроком на 60 суток, с запретом осуществлять деятельность по проведению лечебных мероприятий, связанных с массовым пребыванием людей, без ограничения деятельности административно-хозяйственных служб Муниципального Учреждения Здравоохранения «Канская центральная городская больница», связанной с устранением нарушений требований правил пожарной безопасности, а также по техническо-эксплуатационному обслуживанию указанного помещения и его охране.

Постановление может быть обжаловано в Красноярский краевой суд в течение 10 суток с момента вручения или получения его копии через Канский городской суд.

                         Судья                                               А.В. Подшибякин