Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-741/2018 ~ М-567/2018 от 19.03.2018

Дело № 2-741/2018

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

15 мая 2018 года Железнодорожный районный суд г. Пензы в составе:

председательствующего судьи Горлановой М.А.,

с участием прокурора Степанова М.С.,

при секретаре Курчонковой А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Пензе, в здании суда

гражданское дело по иску Труфанова А.В. к администрации ФКУ ИК -4 УФСИН России по Пензенской области, ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко, ФКУЗ МСЧ 58 ФСИН России, Министерству Финансов РФ в лице УФК по Пензенской области, УФСИН России по Пензенской области и ФСИН России о признании незаконными бездействий по оказанию медицинской помощи, взыскании стоимости лечения, компенсации морального вреда и утраченного заработка,

У С Т А Н О В И Л :

Истец Труфанов А.В. обратился в суд с иском к администрации ФКУ ИК -4 УФСИН России по Пензенской области, ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко, ФКУЗ МСЧ 58 ФСИН России, Министерству Финансов РФ в лице УФК по Пензенской области, указав, что за период его нахождения в исправительном учреждении, состояние здоровья сильно ухудшилось. С 13.01.2017 по 26.01.2017 года, он находился на лечении в Пензенской областной клинической больнице им Н.Н. Бурденко. Согласно выписке и рекомендаций врача в послеоперационный период он должен наблюдаться у хирурга, получать правильное питание. Копия выписки была передана в медицинскую часть ФКУ ИК-4 УФСИН России по Пензенской области. Несмотря на рекомендации врача и наличие жалоб на состояние здоровья в послеоперационный период после выписки из больницы, они разрешили выход с территории колонии-поселения для посещения врача и магазина для покупки необходимых продуктов только 14.02.2017г., т.е. на 20-й день после его выписки из больницы. 14.02.2017г. он с жалобами на здоровье обратился в ближайшую больницу ГБЗУ «Пензенская городская клиническая больница №4», где в свою очередь ему выдали направление в другое ЛПУ «Пензенская областная клиническая больница им Н.Н.Бурденко». В связи с тем, что направление выдано только на 09.03.2017г. он с жалобами на здоровье вынужден был обратиться в платную клинику для оказания ему своевременной медицинской помощи. В этот же день, 14.02.2017г, он обратился в Международный медицинский центр «Эс класс клиник Пенза», где врач назначил ему УЗИ. 16.02.2017г. по результатам осмотра и УЗИ было сделано заключение диагноз, что явилось последствием после операции проведенной 13.01.2017г. В связи с поставленным диагнозом врач рекомендовал необходимость амбулаторного лечения в течение 14- ти дней, в том числе в течение 10-ти дней подряд необходимость проведения таких процедур как лазерное прогревание, массаж, уколы. 16.02.2017г. он оплатил полный комплекс назначенных процедур, приобрел необходимое лекарство и, начиная с 16.02.2017г. начал проходить лечение. По прибытию в колонию-поселение ФКУ ИК-4 после посещения больницы 16.02.2017г. он передал копию медицинского назначения в медицинскую часть. 17.02.2017г Труфанов А.В. продолжил лечение. Но, 18.02.2017 и 19.02.2017г. его лечение было прервано по причине того, что его не выпустили в эти дни с территории колонии-поселения. В течение двух этих дней он не смог пройти назначенные процедуры. В связи с чем потребовалось продление лечения и повторная оплата пропущенных процедур. 20.02.2017г. он обратился к Врио начальника ФКУ ИК-4 УФСИН России по Пензенской области К. и Начальнику медицинской части ФКУ ИК-4 УФСИН России по Пензенской области М. с заявлением, в котором просил их обеспечить беспрепятственный выход (при необходимости - ежедневно) с территории колонии-поселения для прохождения своевременного лечения и получения необходимых процедур. Но, администрация ФКУ ИК-4 проигнорировала просьбу и повторно не выпустила его на лечение с 22.02.2017 по 27.02.2017 включительно. Только 28.02.2017г. он смог посетить врача и продолжить лечение. Также 28.02.2017 г. он повторно передал в медицинскую часть ФКУ ИК-4 назначение и рекомендации врача по лечению с указанием необходимости прохождения процедур ежедневно. И т.к. ранее оплаченные процедуры были прерваны по причине того, его не выпустили с территории колонии-поселения, и он не смог явиться на назначенные и запланированные процедуры, он вынужден был снова оплатить процедуры и приобрести новую партию лекарств для продления лечения. По заключению врача, результат лечения зависит от непрерывности проведения необходимых процедур и уколов в том числе. 20.02.2017г был подан адвокатский запрос с просьбой дать ответ, по какой причине он, 18.02.2017 и 19.02.2017г не был выпушен на лечение, назначенное ему врачом. Ответ на запрос от ИК-4 не поступил. С 22 по 26 февраля, с 04 марта 2017 по 06.03.2017 он снова не был выпущен с территории колонии-поселения для посещения необходимых процедур. 06.03.2017г. был подан повторный адвокатский запрос в ИК-4 о том, чтобы был дан ответ, по какой причине администрация ИК-4 не выпускает его на лечение 10.02.2017г от ИК-4 поступил ответ, согласно которого администрация ИК-4, не выпустила его на требуемое лечение. Причиной явилось усиление службы и ограничение штата сотрудников. 09.03.2017г года урологом ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н.Бурденко» С. было рекомендовано получить консультацию главного уролога области М. для решения вопроса о тактике дальнейшего обследования. 16.03.2017 года он был на консультации главного уролога области М. в ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н.Бурденко», который рекомендовал ему обращение в отделение андрологии НИИ урологии г. Москва с целью определения причин наступивших нарушений и оформление ходатайства в ЛПУ для оформления квоты на лечение в центрах ВМП по урологии. 17.03.2017 года он был на консультации уролога в медицинском центре «Эс класс клиник Пенза», который рекомендовал продолжение лечения в НИИ урологии в г. Москва, поскольку необходимого инструментального оснащения в г. Пензе нет. Ранее на обращение его жены Р. от ФКУ ИК-4 получен ответ от 20.01.17 №59/ТО/44/17-Р-И, в котором указано, что медицинская помощь оказывается согласно приказа Министерства здравоохранения и соц.развития РФ и Минюста РФ от 17.10.2005г. №640/190 «О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу». 05.03.2017 Р., обратилась с жалобой в Прокуратуру Пензенской области о нарушении администрацией ФКУ ИК-4 УФСИН России по Пензенской области законодательства РФ по охране здоровья и препятствию лечению её мужа. На данную жалобу от 14.04.2017г за № 8ж-2017 поступил ответ из Пензенской прокуратуры по надзору за соблюдением законов в ИУ с указанием того, что по итогам проверки доводы Р. нашли свое подтверждение, установлено, что действия сотрудников ФКУ ИК-4 не в полной мере отвечают требованиям действующего законодательства, тем самым нарушают права осужденного, в том числе, установленные ст. 12 УИК РФ. С целью устранения выявленных нарушений, причин и условий им способствующих, прокурором в адрес врио начальника ФКУ ИК-4 УФСИН России по Пензенской области внесено представление. 05.04.2017г он с сильным ухудшением состояния здоровья и рецидивом выпадения прямой кишки был доставлен на скорой помощи в больницу, где ему не оказали медицинскую помощь в связи с тем, что требуемую ему операцию могут сделать только в центре высоких технология г. Москвы. 06.04.2017г в адрес ИК-4 подан адвокатский запрос о содействии ему в получении требуемой высокотехнологичной помощи и оформлении квоты согласно заключению и направлению врача в ЛУ города Москвы. На данный запрос от ИК-4 поступил ответ от 13.04.17 № 59/ТО/44/Ю-2891 с отказом в содействии и оказании требуемой медицинской помощи, сославшись на то, что согласно справки, которую они приложили к ответу, он отбывает наказание по месту: <адрес>. Т.е. администрация ИК-4 указала этим, что за пределами г. Пензы, не смотря на направление лечащего врача и отсутствие в Пензе требуемого оборудования для обследования и лечения, медицинская помощь оказана не будет. Также в своем ответе администрация ИК-4, приложила запрошенные копии паспорта, полиса, СНИЛС не в полном объеме и не заверенные надлежащим образом, чтобы их можно было предоставить в Минздрав для оформления квоты, согласно направления лечащего врача. По настоящее время запрошенные документы не выданы и он не имеет возможности подать документы в Минздрав для оформления квоты и соответственно получения направления по очереди в ЛУ высоких технологий. В связи с отказом администрацией ИК-4 в оказании и обеспечении ему требуемой высокотехнологичной помощи в адрес ИК-4 от 25.04.2017 подан адвокатский запрос на предоставление ему краткосрочного выезда за пределы исправительного учреждения для получения требуемой медицинской помощи в ЛУ г.Москвы. К адвокатскому запросу было приложено его заявление с просьбой предоставить отпуск с 16 мая 2017г, т.к. по предварительной записи, согласно направлению лечащего врача, он был записан в ЛУ г. Москвы и должен был явиться с комплектом соответствующих документов на прием: 17.05.2017г к врачу-андрологу в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина - филиал "НМИРЦ" Минздрава России; 18.05.2017г к врачу-колопроктологу в ФГБУ «Государственный научный центр колопроктологии имени А.Н. Рыжих». От 26.04.2017г за №59/ТО/44/Ю-324 от ИК-4 поступил ответ, что оснований для предоставления краткосрочного выезда в настоящее время не имеется. В связи с чем, он снова не смог получить требуемую медицинскую помощь. 03.05.2017г, Р. направила в ИК-4 повторную просьбу в организации и обеспечении его выезда с целью посещения необходимых врачей в ЛУ г. Москвы, согласно направления врачей и соответственно получении требуемой высокотехнологичной медицинской помощи. В своем обращении она указала, что берет на себя обязательство по оплате проезда и лечения, организации проживания и постановке на учет в МВД на время его нахождения на лечении в ЛУ г.Москвы. На данное обращение от 16.05.2017 № 59/ТО/44/Ю-Р-Ю/ОГ-31 ИК-4 дали ответ, что оснований для предоставления выезда в настоящее время не имеется. В связи с чем, истец снова не смог получить требуемую медицинскую помощь. 03.05.2017г, Р. направила в адрес прокуратуры Пензенской области и ФКУЗ МСЧ-58 ФСИН России обращение в котором просила в связи с сложившейся ситуацией и не оказанием медицинской помощи её мужу администрацией ИК-4 дать подробные пояснения как истец может получить требуемую медицинскую помощь. На данное обращение от ФКУЗ МСЧ-58 ФСИН России 31.05.2017г за № ог-151-86 поступил ответ, что кроме получения медицинской помощи в ЛПУ по месту жительства или отбывания наказания, осужденные отбывающие наказание в колонии- поселения имеют право на получение высокотехнологичной медицинской помощи по направлению врача, на равных условиях с другими гражданами РФ. 23.05.2017г., Р.., обратилась по доверенности с заявлением в ИК-4 с просьбой, если ИК-4 не может предоставить краткосрочный отпуск для лечения, считая, что необходимое срочное оперативное лечение по направлению лечащего врача не является исключительным личным обстоятельством, предоставить истцу согласно ст. 97 УИК РФ ежегодный отпуск на 12 дней. С учетом того, что отпуск необходим в первую очередь для получения необходимой высокотехнологичной медицинской помощи в ЛУ г.Москвы, просила администрацию ИК-4 дату отпуска определить с датами записи на прием к врачам ЛУ с указанием адресов и телефонов соответствующих ЛУ. Ответ на данное обращение не поступил. Начиная с 15 мая 2017г по 24.05.2017г. состояние здоровья истца резко ухудшилось и ему необходимо было посетить врача. Но по его предоставленным заявлениям, чтобы его выпустили к врачу, администрация ИК-4 проигнорировала жалобы на состояние здоровья и не выпустила истца в больницу. В связи с чем, 24.05.2016г, Р., направила в адрес Прокуратуры Пензенской области обращение о том, что администрация ФКУ ИК-4 продолжает нарушать права по охране здоровья истца и только через 14 дней, 29.05.2017г. истец с жалобами на состояние здоровья с 15 мая 2017г был выпущен в больницу. В связи с тем, что истцу до сих пор не сделали необходимую операцию, его состояние ухудшилось еще больше. Дальнейшая отсрочка в операции может привести к инвалидности. С 29.05.2017г. истец в связи с неоказанием ему своевременной помощи и сильным ухудшением состояния здоровья, в том числе с постоянными сильными болями, вынужден принимать препараты с содержанием наркотических веществ, которые в свою очередь еще более негативно влияют на все органы организма в целом. С учетом того, что истцу не оказывается своевременная медицинская помощь, с января 2017г. он не может работать и содержать себя, ему был прописан постельный режим до оказания необходимой медицинской помощи, ограничение какой-либо физической нагрузки, не поднимать более 2-х кг. В связи с чем, супруга истца вынуждена постоянно приезжать для поддержания мужа как морально, так и материально (оплата обследований и лекарств, покупка необходимых для поддержания здоровья мужа продуктов питания и пр.) При этом она вынуждена оставлять дома малолетних детей с няней, которая также требует материальных затрат. Семья истца испытывает сильный стресс и переживания из-за возможного наступления инвалидности в связи с несвоевременным оперированием и в связи с этим возможной потерей кормилица, т.к. истец не сможет в дальнейшем быть трудоустроен и соответственно содержать семью. Считает, что Администрация ФКУ ИК-4 препятствует ему в прохождении требуемого лечения, препятствует своевременности получения необходимых медицинских процедур, не оказывает требуемую медицинскую помощь и не способствует в получении требуемой операции. Своими действиями администрация ИК-4 способствовала ухудшению состояния здоровья до необходимости приема препаратов с наркотическим содержанием.

На основании изложенного, просил признать действия ответчиков по непринятию должных мер к оказанию ему медицинской помощи незаконными, в том числе, то, что администрация ФКУ ИК-4 УФСИН России по Пензенской области неоднократно препятствовала плановому лечению, которое необходимо было проходить непрерывно (18.02.17, 19.02.17, с 22.02.17 по 27.02.17, 04.03.17 по 06.03.17), на поданное заявление, в котором были указаны даты, время, названия клиник с адресами и телефонами не организовали выезд на получение платной мед.помощи, т.к. своим бездействием препятствовали выезду без указания разъяснений и пояснений, не предоставили своевременно заверенные копии запрошенных документов для предоставления их в министерство здравоохранения. ФКУЗ МСЧ 58 ФСИН России не приняла меры к оформлению документов по оказанию медицинской помощи и не разъяснила данный порядок, несмотря на письменное обращение о разъяснении порядка оформления документов, при обращении не разъяснили, что направление оформляют не они, а иное медицинское учреждение. ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница имени Н.Н. Бурденко» провели операцию без его согласия и без разъяснения и предоставления выбора врача и вида операции, не разъяснили о видах возможных операций и их последствиях, не предоставили выбор врача и т.п., чем нарушили его права, не приняли мер к оформлению документов по оказанию медицинской помощи и не разъяснили данный порядок, при обращении не разъяснили, что направление оформляют не они, а иное медицинское учреждение. Взыскать с Казны РФ в лице Министерства Финансов РФ в лице УФК по Пензенской области компенсацию: за причиненный ему моральный вред в сумме 500 000 руб. стоимости срочного проведения лечения в сумме 1 000 000руб. (в т.ч. стоимость содержания в ЛУ, стоимость обследования, стоимость операции, компенсацию необходимую для содержания в послеоперационный период, стоимость медицинских препаратов и т.п.) в центре высоких технологий г. Москвы по направлению проктологии и урологии, т.к. состояние здоровья ухудшилось до стадии декомпенсации и администрация ИК-4 намеренным бездействием отсрочила оформление квоты, исходя из размера МРОТ, за период с февраля 2017 по июль 2017, в сумме 45000 руб.

Протокольным определением суда от 24.04.2018 г. в качестве соответчиков привлечены УФСИН России по Пензенской области и ФСИН России.

Впоследствии представитель истца Труфанова А.В. – Керженова Г.Р., действующая на основании доверенности изменила исковые требования и просила признать действия УФСИН России по Пензенской области не правомерными в части не организации своевременной медицинской помощи (с августа 2017 по апрель 2018г) и созданию условий - необходимости медицинского вмешательства в организм, не по воле Труфанова А.В., для оформления талона, в связи с просрочкой сроков подачи документов в Министерство здравоохранения; обязать УФСИН России по Пензенской области в течение месяца организовать выезд Труфанова А.В. для получения соответствующей консультации-осмотра ФГБУ «ГНЦК им. А.Н. Рыжих» и НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина, за счет средств УФСИН России по Пензенской области (в том числе необходимые исследования, анализы и лечение). Признать действия ответчиков по оказанию некачественной медицинской помощи и непринятию должных мер к оказанию Труфанову А.В. медицинской помощи незаконными, в том числе, то, что администрация ФКУ ИК-4 УФСИН России по Пензенской области неоднократно препятствовала плановому лечению, которое необходимо было проходить непрерывно (18.02.17, 19.02.17, с 22.02.17 по 27.02.17, 04.03.17 по 06.03.17), на поданное заявление, в котором были указаны даты, время, названия клиник с адресами и телефонами не организовали выезд на получение платной мед.помощи, т.к. своим бездействием препятствовали выезду без указания разъяснений и пояснений, не предоставили своевременно заверенные копии запрошенных документов для предоставления их в министерство здравоохранения. ФКУЗ МСЧ 58 ФСИН России не приняла меры к оформлению документов по оказанию медицинской помощи и не разъяснила данный порядок, несмотря на письменное обращение о разъяснении порядка оформления документов, при обращении не разъяснили, что направление оформляют не они, а иное медицинское учреждение. ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница имени Н.Н. Бурденко» провели операцию некачественно и без разъяснения последствий и предоставления выбора врача и вида операции, не разъяснили о видах возможных операций и их последствиях, не предоставили выбор врача и т.п., чем нарушили права Труфанова А.В., не приняли мер к оформлению документов по оказанию медицинской помощи и не разъяснили данный порядок, при обращении не разъяснили, что направление оформляют не они, а иное медицинское учреждение. Взыскать с Федеральной службы исполнения наказаний за счет казны Российской Федерации в мою пользу компенсацию морального вреда в сумме 500000 рублей. Взыскать в пользу истца с Министерства финансов Российской Федерации в лице УФК по Пензенской области за счет казны Российской Федерации компенсацию морального вреда в сумме 500000 руб. Взыскать с ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница имени Н.Н. Бурденко» в пользу истца компенсацию за причиненный истцу моральный вред в сумме 500 000 руб. Взыскать с ответчиков в солидарном порядке стоимость срочного проведения лечения в сумме 1 000 000 руб. (в т.ч. стоимость содержания в ЛУ, стоимость обследования, стоимость операции, компенсацию необходимую для содержания в послеоперационный период, стоимость медицинских препаратов и т.п.) в центре высоких технологий г. Москвы по направлению проктологии и урологии, т.к. состояние здоровья ухудшилось до стадии декомпенсации и администрация ИК-4 намеренным бездействием отсрочила оформление квоты, исходя из размера МРОТ, за период с февраля 2017 по июль 2017, в сумме 45000 руб.

Истец Труфанов А.В. в судебное заседание не доставлялся, отбывает наказание в ФКУ ИК-1 УФСИН России по Пензенской области, о времени и месте слушания дела извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Представитель истца Труфанова А.В. – Керженова Г.Р., действующая на основании доверенности в судебном заседании иск Труфанова А.В. поддержала, просила его удовлетворить, с учетом измененных требований, ссылаясь на доводы, изложенные в нем. Кроме того, пояснила, что ФКУ ИК-4 препятствовали Труфанову А.В. в получении квоты тем, что должны были организовать его выезд для оформления документов. В городскую больницу № 4 Труфанов А.В. не обращался, так как там недостаточно медицинского персонала и запись за месяц вперед, он обратился в другую больницу. Бездействия ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко» состоят в том, что они не в полном объеме оформили документацию и не достаточно разъяснили о видах и способах операции. Неправомерные действия ФКУЗ МСЧ 58 ФСИН России заключаются в непредоставлении документов для квоты и не оказании медицинской помощи, поскольку врач, который находился в колонии не отпустил истца на лечение, не принимал участия в оформлении квоты. Неправомерные действия УФСИН России по Пензенской области и ФСИН России состоят в том, что они в течении 2 месяцев не направили Труфанова А.В. в Москву.

Представитель ответчика ФКУ ИК-4 УФСИН России по Пензенской области Пилипенко С.Б., действующая на основании доверенности в судебном заседании с иском Труфанова А.В. не согласилась, просила отказать в его удовлетворении, ссылаясь на то, что в период с 05.09.2016 по 30.12.2016 Труфанов А.В. за медицинской помощью к сотрудникам филиала «Медицинская часть № 2» ФКУЗ МСЧ-58 ФСИН России не обращался. 30.12.2016 в связи с водворением осужденного Труфанова А.В. в ШИЗО он был осмотрен медицинским работником в соответствии с требованиями приказа Минюста РФ от 09.08.2011 № 282 «Об утверждении Порядка проведения медицинского осмотра перед переводом осужденных в помещения камерного типа, единые помещения камерного типа, одиночные камеры, а также водворением в штрафные и дисциплинарные изоляторы и выдачи медицинского заключения о возможности нахождения в указанных помещениях по состоянию здоровья». Данных о наличии заболевания, травмы, либо иного состояния, требующего оказания неотложной помощи, лечения либо наблюдения в стационарных условиях на момент осмотра не выявлено. В период с 02.01.2017 по 13.01.2017 Труфанов А.В. за медицинской помощью к сотрудникам филиала «Медицинская часть № 2 ФКУЗ МСЧ-58 ФСИН России также не обращался. 13.01.2017 г. Труфанов А.В. предъявил жалобы. Врач-терапевт филиала «Медицинская часть № 2» ФКУЗ МСЧ-58 ФСИН России после предварительного осмотра выставил диагноз, после чего вызвана бригада скорой медицинской помощи и Труфанов А.В. был доставлен в ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница имени Н.Н. Бурденко». С 13.01.2017 по 26.01.2017 Труфанов находился на стационарном лечении в ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница имени Н.Н. Бурденко», 16.01.2017 ему была проведена операция и 26.01.2017 Труфанов А.В. был выписан в удовлетворительном состоянии. По прибытии на участок колонии-поселения ФКУ ИК-4 УФСИН России по Пензенской области Труфанов А.В. получал амбулаторную медицинскую помощь в ГБУЗ «Городская клиническая больница № 4» г. Пенза. 14.02.2017 Труфанов А.В. обратился в ГБУЗ «Пензенская городская клиническая больница № 4», где ему в порядке очередности было выдано направление на проведение специализированной консультации в Пензенскую областную клиническую больницу им. Н.Н. Бурденко. На период обращения в ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница № 4» у Труфанова А.В. не было показаний для экстренной консультации врача уролога-колопроктолога, в связи с этим консультация специалиста была назначена на 09.03.2017. Таким образом, полагает, что ФКУ ИК-4 УФСИН России по Пензенской области не препятствовало обращению Труфанова А.В. в медицинские учреждения, а прием врачом-специалистом был назначен на 09.03.2017 в связи с отсутствием у осужденного Труфанова А.В. показаний для экстренной консультации. 14.02.2017 Труфанов А.В. самостоятельно, без показаний для экстренной консультации, обратился в Медицинский центр ООО «Эс Класс Клиник Пенза», где ему было назначено лечение и рекомендовано лечение в условиях ГНЦК им. А.Н. Рыжих г. Москвы. Однако ему была назначена консультация врача уролога колопроктолога в ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница № 4» на 09.03.2017. В платное медицинское учреждение Труфанов А.В. обратился самостоятельно без каких-либо показаний для экстренной консультации. Таким образом, ФКУ ИК-4 были приняты меры по оказанию медицинской помощи Труфанову А.В., и каких-либо действий, препятствующих его лечению, администрация не предпринимала. Так как Труфанов А.В. по собственной инициативе обратился в ООО «Эс Класс Клиник Пенза», оформлением квоты должен был заниматься его лечащий врач из данной организации, а не из исправительного учреждения. Обращает внимание на то, что при этом лечащим врачом Труфанова А.В. - специалистом ООО «Эс Класс Клиник Пенза» больничный лист ему открыт не был, в связи с чем он фактически признан трудоспособным. Полагает необоснованным требование Труфанова А.В. о компенсации морального вреда в связи с неоказанием ему медицинской помощи, поскольку медицинская помощь Труфанову А.В. оказывалась в порядке, предусмотренном действующим законодательством. Также обратила внимание на то, что 22.06.2017 осужденный Труфанов А.В. совершил побег из мест лишения свободы, чем нарушил предписание врача-специалиста и нанес ущерб собственному здоровью. При совершении побега Труфанов А.В. согласно справке, представленной отделом безопасности ФКУ ИК-4, вылез из окна первого этажа и преодолел внешнее ограждение, что невозможно было бы сделать, находясь в тяжелом состоянии здоровья. В настоящее время ФКУ ИК-4 не может оказывать Труфанову А.В. какого-либо лечения, и оказывать ему медицинскую помощь, в связи с тем, что он не находится в ФКУ ИК-4 УФСИН России по Пензенской области. Кроме того, администрация ФКУ ИК-4 УФСИН России по Пензенской области в настоящее время никоим образом не может повлиять на предоставление, либо не предоставление лечения и квоты Труфанову А.В., так как после совершения побега из мест лишения свободы с участка колонии-поселения в ФКУ ИК-4 УФСИН России по Пензенской области не содержится. Администрация ФКУ ИК-4 не владеет никакой информацией о том, в каком состоянии здоровья находится Труфанов А.В., необходимо ли ему по-прежнему то лечение, не ухудшилось ли состояние его здоровья за то время, в течение которого он находился в федеральном розыске за совершение нового преступления. Полагает недоказанным факт того, что резкое ухудшение здоровья Труфанова А.В. наступило именно вследствие того, что он не посетил несколько назначенных ему врачом «Эс класс клиник Пенза» процедур. Врачом данного медицинского заведения Труфанову А.В. не был открыт больничный лист, что свидетельствует о том, что на момент обращения в «Эс класс клиник Пенза» состояние его здоровья не вызывало беспокойства. Просила в удовлетворении иска отказать.

Представитель ответчика ФКУЗ МСЧ 58 ФСИН России Ермошина Л.А., действующая на основании доверенности в судебном заседании также возражала против иска Труфанова А.В., 13.01.2017 осужденный Труфанов А.В. предъявил жалобы. После тяжелой физической нагрузки отметил диагноз. Врач-терапевт филиала «Медицинская часть № 2» ФКУЗ МСЧ-58 ФСИН России после предварительного осмотра выставил диагноз. После чего вызвана бригада скорой медицинской помощи. Больной доставлен в ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница имени Н.Н. Бурденко». С 13.01.2017 по 26.01.2017 осужденный находился на стационарном лечении в ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница имени П.Н. Бурденко» с диагнозом. ДД.ММ.ГГГГ проведена операция. 26.01.2017, согласно выписки из истории болезни осужденный выписан в удовлетворительном состоянии, с рекомендациями. 14.02.2017 осужденный Труфанов А.В. обратился в «ГБУЗ Пензенская городская клиническая больница № 4». в порядке очередности было выдано направление на проведение специализированной консультации в «Пензенскую областную клиническую больницу им. Н.Н. Бурденко» на 09.03.2017. Осужденный Труфанов А.В. воспользовавшись своим правом на выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» самостоятельно обратился в Медицинский центр ООО «Эс Класс Клиник Пенза» и в ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница имени Н.Н. Бурденко», где установлен диагноз. Лечение назначено.16.03.2017 консультация врача-уролога ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница имени Н.Н. Бурденко»: « диагноз. Рекомендовано: обращение в отделение андрологии НИИ урологии г. Москвы. 05.04.2017 осмотр врача - терапевта филиала «Медицинская часть № 2» ФКУЗ МСЧ-58 ФСИН России, диагноз. После чего вызвана бригада скорой медицинской помощи. Больной доставлен в ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница имени Н.Н. Бурденко», проведен осмотр врачом колопроктологом. проведено лечение. Рекомендовано: консультация врача – колонроктолога в плановом порядке. 10.04.2017 консультация врача –проктолога в Медицинском центре ООО «Эс Класс Клиник Пенза», диагноз. Рекомендовано лечение в условиях ГНЦК им. А.Н. Рыжих г. Москвы. 12.04.2017 консультация врача - проктолога в ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница имени Н.Н. Бурденко», диагноз. Рекомендовано лечение в условиях ГНЦК им. А.Н. Рыжих г. Москвы. 27.04.2017 консультация врача-проктолога в Медицинском центре ООО «Эс Класс Клиник Пенза», диагноз. Лечение назначено. Рекомендовано оперативное лечение в условиях ГНЦК им. А.Н. Рыжих г. Москвы. 15.06.2017 консультация врача — проктолога в ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница имени Н.Н. Бурденко», диагноз. Рекомендовано лечение в условиях ГНЦК им. А.Н. Рыжих г. Москвы. 19.06.2017 консультация врача - проктолога в ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница имени Н.Н. Бурденко», диагноз. Так как сотрудники филиала «Медицинской части № 2» ФКУЗ МСЧ-58 ФСИН России не являлись лечащими врачами осужденного Труфанова А.В., оформлением квоты для оказания высокотехнологичной медицинской помощи должны были заниматься лечащие врачи, тех ЛПУ куда обращался осужденный Труфанов А.В. Кроме того, согласно пункта 114 приказ Министерства юстиции РФ от 16.12.2016 № 295 "Об утверждении Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений" разрешение на краткосрочный выезд за пределы ИУ в связи с исключительными личными обстоятельствами дается начальником ИУ на основании письменного заявления осужденного. Если бы Труфанов А.В. обратился бы за медицинской помощью в «ГБУЗ Пензенская городская клиническая больница № 4», то у него бы появился лечащий врач из медицинского учреждения, который должен был бы заниматься оформлением квоты. При этом, согласно приказу № 640 врач колонии не является лечащим врачом. Просила в удовлетворении иска отказать.

Представитель ответчика ФКУЗ МСЧ 58 ФСИН России врач – терапевт Калашников В.А., действующий на основании доверенности в судебном заседании также против иска возражал, поддержал позицию представителя Ермошиной Л.А., подтвердив, что каких-либо показаний для экстренной консультации Труфанова А.В. не имеется, поскольку ему в условиях ГБУЗ Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко» была оказана надлежащим образом медицинская помощь, в случае проведения подобных операций всегда имеется риск рецидива, что и произошло в случае с Труфановым А.В. Просил в удовлетворении иска отказать.

Представитель ответчика Министерства финансов РФ в лице УФК по Пензенской области Коросткина Ю.М., действующая на основании доверенности в судебном заседании возражала против иска Труфанова А.В., ссылаясь на то, что ответственность государства за действия должностных лиц, предусмотренная ст. ст. 16, 1069 ГК РФ, наступает только при совокупности таких условий, как противоправность действий (бездействия) должностного лица, наличие вреда и доказанность его размера, причинно-следственная связь между действиями причинителя вреда и наступившими у истца неблагоприятными последствиями. Недоказанность одного из названных условий влечет за собой отказ в удовлетворении исковых требований. Полагает при этом недоказанным ни одно из условий. С 13.01.2017 по 26.01.2017 истец находился на стационарном лечении в ГБУЗ Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко», 16.01.2017 ему была проведена операция и 26.01.2017 он был выписан в удовлетворительном состоянии. По прибытии на участок колонии-поселения ФКУ ИК-4 УФСИН России по Пензенской области истец получал амбулаторную медицинскую помощь в ГБУЗ (Городская клиническая больница №4» г.Пенза. 14.02.2017 истец обратился в ГБУЗ «Пензенская городская клиническая больница № 4», где ему в порядке очередности было выдано направление на проведение специализированной консультации в Пензенскую областную клиническую больницу им. Н.Н. Бурденко. В связи с тем, что не было показаний для экстренной консультации врача уролога-колопроктолога, консультация специалиста была назначена на 09.03.2017. Таким образом, администрация ФКУ ИК-4 УФСИН по Пензенской области не препятствовала обращению истца в медицинские учреждения. Истец самостоятельно, по своему желанию, без показаний для экстренной консультации, обратился в медицинский центр ООО «Эс Класс Клиник Пенза», где ему были оказаны медицинские услуги на платной основе. Труфанов А.В. по собственной инициативе обратился в ООО «Эс Класс Клиник Пенза», поэтому оформлением квоты должен был заниматься его лечащий врач из указанной организации (в соответствии с ч.2 п.13 приказа Министерства здравоохранения РФ от 29.12.2014 №93Он «Об утверждении порядка оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы). Полагает, что незаконность бездействий администрации ФКУ ИК-4 УФСИН по Пензенской области, и наличие вины ничем не подтверждается. Отсутствие вины администрации ФКУ ИК-4 УФСИН по Пензенской области в причинении вреда, освобождает Российскую Федерацию от деликтной ответственности. Полагает Министерства финансов РФ в лице УФК по Пензенской области ненадлежащим ответчиком по настоящему делу. Просила отказать в удовлетворении иска в полном объеме.

Представитель ответчика ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко» Костерина К.М., действующая на основании доверенности в судебном заседании против иска Труфанова А.В. возражала, просила отказать в его удовлетворении, ссылаясь на то, что согласно Информированному добровольному согласию на медицинское вмешательство, имеющемуся в медицинской карте стационарного больного №2017/855 (с 13.01.2017 по 26.01.2017) Труфанову А.В. под подпись было разъяснено и получено согласие в пункте 10 о последствиях оперативного вмешательства врачом, информацию о цели проведения операции, этапах операции, о риске для здоровья, о невозможности дать 100% гарантии от операции, об осложнениях и т.д. Перед операцией в осмотре анестезиолога Труфанов А.В. также дал добровольное согласие на операцию, проведение анестезии в котором отражено наименование операции. Таким образом, Труфанов А.В. получил всю необходимую информацию от лечащего врача и был согласен на проведение операции письменно. На оказание амбулаторной помощи Труфанову В.А. было выдано направление от ГБУЗ Городская поликлиника, <адрес>. Исходя из вышеизложенного, требования о замене лечащего врача от пациента Труфанова А.В. не поступало в ГБУЗ ПОКБ им. Н.Н. Бурденко, лечение ему оказано было в ГБУЗ ПОКБ им. Н.Н. Бурденко на основании направлений, выданных лечебными учреждениями в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 № 406н. По вопросу оформления медицинских документов по стационарному лечению и амбулаторному пациента Труфанова А.В., пояснила, что оформление документации было осуществлено в полном объеме со стороны ГБУЗ ПОКБ им Н.Н. Бурденко, о чем свидетельствует медицинская карта стационарного больного № 2017/855 и амбулаторная карта №1382647 и было предложено обратиться в Министерство здравоохранения Пензенской области для последующего решения вопроса. Также согласно амбулаторной карте №1382647 при приеме 16.03.2017 врачом-урологом Миронова М.А. было предложено обратиться в НИИ Урологии г. Москвы с целью определения причинения нарушений и обращения пациенту для оформления перевода на лечение в целях оказаниях ВМП по урологии. При этом, Труфанов А.В. не обращался в их учреждение с вопросами о разъяснении порядков оказания высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом от 02.05.2006 №59- ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», в соответствии с которым пациенту могли быть предоставлены ответы на интересующие его вопросы в установленные законом сроки в случае предоставления письменного обращения. Труфанов А.В. не пользовался своими правами по собственному желанию и не заявлял о несогласии оказания медицинской помощи, о желании выбрать другого врача или медицинскую организацию на этапе оформления направлений в их учреждение или не обращался о необходимости разъяснить ему какие-либо вопросы оказания медицинской помощи в письменном виде, так как в устной форме ответы на вопросы были предоставлены. Лечение Труфанова А.В. в ГБУЗ ПОКБ им. Н.Н. Бурденко проводилось в полном объеме, своевременно и надлежащего качества, устно предоставлена вся необходимая информация своевременно и в полном объеме, о чем свидетельствуют подписи пациента в медицинской документации медицинская документация оформлена в соответствии с законодательством РФ. Просила в удовлетворении иска отказать.

Представитель ответчиков УФСИН России по Пензенской области и ФСИН России Подорожняя И.Б., действующая на основании доверенностей в судебном заседании возражала против заявленного Труфановым А.В. иска, ссылаясь на то, что до 05.09.2016 Труфанов А.В. отбывал наказание в виде лишения свободы с отбыванием в колонии строгого режима. Медицинское обеспечение он получал на базе филиала «Медицинская часть № 2» ФКУЗ МСЧ-58 ФСИН России, согласно действующего на тот период совместного приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ и Минюста РФ от 17.10.2005 № 640/190 «О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу» (далее - Приказ № 640/190). 05.09.2016 для дальнейшего отбывания наказания Труфанов А.В. переведен на участок колонии-поселения ФКУ ИК-4 УФСИН России по Пензенской области. На основании пункта 10 Приказа № 640/190 лица, осужденные к лишению свободы, которым судом определено отбывание наказания в колонии-поселении, другие осужденные, подозреваемые и обвиняемые, не содержащиеся под стражей (охраной), получают медицинскую помощь в ЛПУ по месту жительства или отбывания наказания на равных условиях с другими гражданами Российской Федерации. 13.01.2017 осужденный Труфанов А.В. предъявил жалобы. После тяжелой физической нагрузки отметил диагноз. Врач-терапевт филиала «Медицинская часть № 2» ФКУЗ МСЧ-58 ФСИН России после предварительного осмотра выставил диагноз. После чего вызвана бригада скорой медицинской помощи. Больной доставлен в ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница имени Н.Н. Бурденко». С 13.01.2017 по 26.01.2017 осужденный находился на стационарном лечении в ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница имени Н.Н. Бурденко» с диагнозом. 16.01.2017 Труфанову А.В. проведена операция. 26.01.2017 (согласно выписки из истории болезни) осужденный выписан в удовлетворительном состоянии. В тот же день 26.01.2017 по прибытию на участок колонии-поселения ФКУ ИК-4 УФСИН России по Пензенской области Труфанов А.В. был осмотрен врачом-терапевтом филиала «Медицинская часть № 2» ФКУЗ МСЧ-58 ФСИН России и ему были даны разъяснения рекомендательного характера согласно выписки из стационара. В период с 26.01.2017 по 14.02.2017 Труфанов А.В. с жалобами на состояние здоровья к медицинскому персоналу филиала «Медицинская часть № 2» ФКУЗ МСЧ-58 ФСИН России не обращался. 30.01.2017,    06.02.2017 и 14.02.2017 Труфанов А.В. обращался к врачу-терапевту филиала «Медицинская часть № 2» ФКУЗ МСЧ-58 ФСИН России за разрешением на выезд на консультацию врача-хирурга ГБУЗ «Пензенская городская клиническая больница № 4». Жалоб на ухудшение состояния здоровья не предъявлял. То есть обращения Труфанова А.В. носили профилактический характер. Экстренной медицинской помощи в данных случаях не требовалось. После посещения 14.02.2017 ГБУЗ «Пензенская городская клиническая больница № 4» Труфанов А.В. копии консультации врача в филиал «Медицинская часть № 2» ФКУЗ МСЧ-58 ФСИН России не представил. Результаты обращения Труфанова А.В. 14.02.2017 и 16.02.2017 в Международный медицинский центр «Эс класс клиник Пенза» в филиал «Медицинская часть № 2» ФКУЗ МСЧ-58 ФСИН России также представлены не были. 21.02.2018 в филиал «Медицинская часть № 2» ФКУЗ МСЧ-58 ФСИН России Тру фановым    А.В.    предоставлена    медицинская справка от врача-уролога Международного медицинского центра «Эс класс клиник Пенза», согласно которой Труфанову А.В. начато лечение с 16.02.2018: процедуры. То есть ни 18.02.2017, ни 19.02.2017 о назначенном Труфанову А.В. лечении врачом- урологом Международного медицинского центра «Эс класс клиник Пенза» не было известно. 28.02.2018 в филиал «Медицинская часть № 2» ФКУЗ МСЧ-58 ФСИН России Труфановым    А.В.    предоставлена    медицинская    справка от    врача-уролога Международного медицинского центра «Эс класс клиник Пенза», согласно которой Труфанову А.В. повторно назначен курс лечения без указания периода лечения. Далее 03.03.2017 согласно справки от врача-уролога Международного медицинского центра «Эс класс клиник Пенза» курс лечения Труфанову А.В. продлен до 14.03.2017. 16.03.2017 консультация врача-уролога ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница имени Н.Н. Бурденко»: диагноз. Рекомендовано: обращение в отделение андрологии НИИ урологии г. Москвы. Оформить ходатайство в ЛПУ по месту жительства для оформления квоты на лечение в федеральных центрах ВМП по урологии. Таким образом, в период с 14.02.2017 по 16.03.2017 жизнеугожающих состояний у осужденного Труфанова А.В. по данным справок врача-уролога Международного медицинского центра «Эс класс клиник Пенза» зафиксировано не было. Ссылаясь на часть 2 пункта 13 приказа Министерства здравоохранения РФ от 29.12.2014 № 930н «Об утверждении порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы» указала, что при наличии медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи лечащий врач медицинской организации, в которой проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико - санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи (врачи - специалисты Медицинского центра ООО «Эс Класс Клиник Пенза», ГБУЗ «Пензенская городская клиническая больница № 4») оформляет направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи. 05.04.2017 Труфанов А.В. был осмотрен врачом - терапевтом филиала «Медицинская часть № 2» ФКУЗ МСЧ-58 ФСИН России, диагноз. После чего вызвана бригада скорой медицинской помощи. Больной доставлен в ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница имени Н.Н. Бурденко», проведен осмотр врачом - колопроктологом, проведено лечение. Рекомендовано: консультация врача - колопроктолога в плановом порядке. 10.04.2017 и 27.04.2017 Труфановым А.В. получена консультация врача - проктолога в Медицинском центре ООО «Эс Класс Клиник Пенза», диагноз. Рекомендовано лечение в условиях ГНЦК им. А.Н. Рыжих г. Москвы. Данные об ухудшении состояния здоровья отсутствуют. Показаний для экстренного оперативного вмешательства нет. В период с 28.04.2017 по 14.05.2017 осужденный Труфанов А.В. с жалобами на ухудшение состояния здоровья в филиал «Медицинская часть № 2» ФКУЗ МСЧ-58 ФСИН не обращался. Жизнеугожающих состояний у осужденного Труфанова А.В. в указанный период не было. Факт резкого ухудшения состояния здоровья Труфанова А.В. в период с 15.05.2017 по 24.05.2017 не имеет своего подтверждения. 15.06.2017 и 19.06.2017 Труфановым А.В. получена консультация врача - проктолога в ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница имени Н.Н. Бурденко», диагноз. Рекомендовано лечение в условиях ГНЦК им. А.Н. Рыжих г. Москвы. Госпитализация не показана. С 22.06.2017 по 11.08.2017 осужденный Труфанов А.В. находился в розыске в связи с совершенным побегом из мест лишения свободы. Приговором Железнодорожного районного суда г. Пензы от 02.11.2017 Труфанов А.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 313 УК РФ. Сведений об обращении Труфанова А.В. в период его розыска за оказанием медицинской помощи в связи с ухудшением состояния здоровья не имеется. 11.08.2018 по прибытии в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Пензенской области Труфанов А.В. был осмотрен врачами - специалистами филиала «Медицинская часть № 5» ФКУЗ МСЧ-58 ФСИН России, взят на диспансерный учет с диагнозом. Рекомендации даны. Лечение назначено. 13.09.2017 ФКУЗ МСЧ-58 ФСИН России сделан запрос на проведение консультации в условиях ФГБУ «ГНКЦ им. А.Н. Рыжих» Минздрава России, а также сделан запрос в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина Минздрава России. (Ранее рекомендации даны врачами - специалистами: от 16.03.2017 врачом - урологом ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница имени Н.Н. Бурденко» и от 12.04.2017 врачом - проктологом ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница имени Н.Н. Бурденко»). 19.09.2017 по письменному заявлению Труфанов А.В. осмотрен начальником филиала «Медицинская часть № 5» ФКУЗ МСЧ-58 ФСИН России и врачом- терапевтом. При объективном осмотре признаков за острую хирургическую патологию не выявлено. Даны рекомендации по лечению. 20.09.2017 Труфановым А.В. получена консультация врача - колопроктолога ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н. Н. Бурденко». Экстренное оперативное вмешательство не показано. 27.10.2017 Труфанов А.В. осмотрен начальником филиала «Медицинская часть № 5» ФКУЗ МСЧ-58 ФСИН России, диагноз. Лечение назначено. 03.11.2017 Труфановым А.В. получена консультация врача - уролога в ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко», заключение. Рекомендовано: обращение в отделение андрологии НИИ урологии г. Москвы в плановом порядке, так как медицинского оснащения для лечения данной нозологии в медицинских учреждениях г. Пензы нет. 07.11.2017 ФКУЗ МСЧ-58 ФСИН России получен ответ из ФГБУ «ГНКЦ им. А.Н. Рыжих» Минздрава России № кц-32/1068, что осужденному Труфанову А.В. будет оказана необходимая консультативно - диагностическая помощь с последующим решением вопроса об объемах дальнейшего лечения. 08.11.2017 ФКУЗ МСЧ-58 ФСИН России сделан повторный запрос в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина Минздрава России для оказания консультативно - диагностическая помощи врачом - урологом, на который получен ответ № 04-05-188/2017 от 27.11.2017, что осужденному Труфанову А.В. будет оказана необходимая консультативно - диагностическая помощь. 18.01.2018 осужденный Труфанов А.В. переведен в ФКУ ИК-1 УФСИН России по Пензенской области для дальнейшего отбывания наказания. По прибытии в учреждение осужденный Труфанов А.В. осмотрен врачами - специалистами филиала «Медицинская часть № 1» ФКУЗ МСЧ-58 ФСИН России, взят на диспансерный учет с диагнозом. Рекомендации даны. Лечение назначено. 25.01.2018, 07.02.2018, 09.02.2018, 06.03.2018, 02.04.2018 Труфанов А.В. осмотрен врачом - терапевтом в динамике, диагноз. Рекомендовано: охранительный (постельный режим). Лечение назначено. 07.02.2018 ФКУЗ МСЧ-58 ФСИН России направлен запрос в Министерство здравоохранения Пензенской области о включении осужденного Труфанова А.В. в квотную программу на 2018 год для получения высокотехнологичной медицинской    помощи    в    условиях ФГБУ «ГНКЦ им. А.Н. Рыжих» Минздрава России, так же в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина - филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, на который 06.03.2018 получен ответ, что порядок отбора и направления пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в федеральные медицинские организации регламентирован приказом от 29.12.2014    №    930н «Об утверждении порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы» (далее - Приказ № 930н). 10.04.2017 Труфановым А.В. получена консультация врача - хирурга, диагноз. Рекомендовано: охранительный (постельный режим). Лечение назначено. 24.04.2018 Труфановым А.В. получена консультация врача - колопроктолога ФГБУЗ МСЧ-59 ФСИН России, заключение. Рекомендовано: оперативное лечение в условиях ФГБУ «ГНКЦ им. А.Н. Рыжих» Минздрава. 28.04.2018 ФКУЗ МСЧ-58 ФСИН России в Министерство здравоохранения Пензенской области направлен пакет документов о подтверждении наличия (отсутствия) медицинских показаний для направления в федеральные медицинские организации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи осужденному Труфанову А.В. в соответствии с п.п. 13, 14 Приказа № 93Он. Таким образом, УФСИН России по Пензенской области через ФКУЗ МСЧ-58 ФСИН России организовано надлежащее оказание медицинской помощи осужденному Труфанову А.В. Полагает, что Труфанов А.В. не представил доказательств свидетельствующих о нарушении установленного порядка оказания медицинской помощи. Также истец Труфанов А.В. не представил доказательств факта нарушения его прав и причинения ему физических и нравственных страданий в более высокой степени, чем тот уровень страданий, который неизбежен при лишении человека свободы за совершенное им преступление. В связи с отсутствием со стороны ответчиков каких-либо противоправных действий, а также причинной связи между действиями и физическими и нравственными страданиями истца, поскольку доказательств вины ответчиков не представлено, просила в удовлетворении иска отказать.

Представитель третьего лица ООО «Эс Класс Клиник Пенза» в судебное заседание не явился, о времени и месте слушания дела извещен надлежащим образом.

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, заслушав заключение прокурора, полагавшего иск не подлежащим удовлетворению, суд пришел к следующему.

Право осужденных, отбывающих наказание в виде лишения свободы, на охрану здоровья, включая оказание медицинской помощи, закреплено в ст. 26 ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-Ф3, ч.6 ст.12 УИК РФ.

В соответствии с п.4 ст. 13 ФЗ «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы» от 21.07.1993 № 5473-1 учреждения, исполняющие наказания, обязаны обеспечивать охрану здоровья осужденных. Порядок организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу, утвержден совместным приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ и Министерства юстиции РФ от 17.10.2005 № 640/190.

Согласно п. 10 указанного приказа, лица, осужденные к лишению свободы, которым судом определено отбывание наказания в колонии-поселении, другие осужденные, подозреваемые и обвиняемые, не содержащиеся под стражей (охраной), получают медицинскую помощь в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства или отбывания наказания на равных условиях с другими гражданами РФ.

Согласно ч. 6 ст. 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

В судебном заседании установлено, что Труфанов А.В. с 28.09.2005 г. отбывал наказание в ФКУ ИК-4 УФСИН России по Пензенской области по приговору от 28.07.2015 г.

Постановлением Железнодорожного районного суда г. Пензы от 05.09.2016 г. переведен для дальнейшего отбывания наказания в колонию – поселение при ФКУ ИК-4 УФСИН России по Пензенской области.

По прибытию на участок колонии-поселения ФКУ ИК-4 УФСИН России по Пензенской области (с 05.09.2016 по 22.06.2017) осужденный Труфанов А.В. был прикреплен к медицинскому обслуживанию в ГБУЗ «Городская клиническая больница № 4» г. Пензы для получения амбулаторной медицинской помощи.

Также установлено, что 13.01.2017 г. осужденный Труфанов А.В. предъявил жалобы. Врач-терапевт филиала «Медицинская часть № 2» ФКУЗ МСЧ-58 ФСИН России после предварительного осмотра выставил диагноз, после чего вызвана бригада скорой медицинской помощи и Труфанов А.В. был доставлен в ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница имени Н.Н. Бурденко».

С 13.01.2017 по 26.01.2017 Труфанов А.В. находился на стационарном лечении в ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница имени Н.Н. Бурденко» с диагнозом. 16.01.2017 проведена операция. Результат лечения.26.01.2017 (согласно выписки из истории болезни) осужденный выписан в удовлетворительном состоянии, с рекомендациями

Обращаясь в суд с данным иском Труфанов А.В. ссылается на то, что сотрудники ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница имени Н.Н. Бурденко» провели операцию без его согласия и без разъяснения и предоставления выбора врача и вида операции, не разъяснили ему о видах возможных операций и их последствиях, не предоставили ему выбор врача, тем самым нарушили его права, не приняли мер к оформлению документов по оказанию медицинской помощи и не разъяснил данный порядок.

Вместе с тем, согласно Информированному добровольному согласию на медицинское вмешательство, имеющемуся в медицинской карте стационарного больного №2017/855 (с 13.01.2017 по 26.01.2017) Труфанову А.В. под подпись было разъяснено и получено согласие в пункте 10 о последствиях оперативного вмешательства врачом, информацию о цели проведения операции, этапах операции, о риске для здоровья, о невозможности дать 100% гарантии от операции, об осложнениях и т.д.

Также в медицинской карте стационарного больного №2017/855 имеется добровольное согласие Труфанова А.В. на операцию, проведение анестезии в котором отражено наименование операции

Таким образом, Труфанов А.В. получил всю необходимую информацию от лечащего врача и был согласен на проведение операции письменно.

Статьей 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гарантировано право каждого на медицинскую помощь. При этом установлено, что пациент имеет право на выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с названным Федеральным законом (пункт 1 части 5 статьи 19). Согласно части 1 статьи 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323- ФЗ при оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.

Однако пациент имеет право на выбор лечащего врача (пп. 1 п. 5 ст. 19 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ) не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены поликлиники).

Согласно п. 1. ст. 70 Федерального закона №323-Ф3 лечащий врач назначается руководителем медицинской организации (подразделения медицинской организации) или выбирается пациентом с учетом согласия врача.

Статьей 19 и ч.1 ст. 21, п. 1 ст. 70 Федерального закона № 323-ФЗ закреплено право гражданина на выбор учреждения и врача, которым он может воспользоваться или нет. При желании выбора конкретного учреждения - он должен подать заявление о прикреплении, также при выборе врача. При несогласии проведения операции (медицинского вмешательства) или оказания медицинской помощи гражданин вправе оформить отказ от проведения медицинской помощи (п.8 ч.5 ст. 19).

Однако пока пациент не выберет врача, первичную врачебную медико- санитарную помощь будет оказывать врачи, за которыми закреплен пациент без учета его желания (п. 1. ст. 70, п. 16 ст. 100 Закона № 323-ФЗ).

В случае оказания амбулаторной помощи заявление о прикреплении составляется в письменной произвольной форме на имя руководителя поликлиники или ее подразделения (при оказании специализированной медицинской помощи - на имя руководителя соответствующего подразделения медицинской организации), в нем указываются причины замены лечащего врача (п. п. 2, 5 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 № 407н).

Согласно п. 3, п.4. Приложения к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 № 406н (Порядка) выбор или замена медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, осуществляется гражданином, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия - его родителями или другими законными представителями) (далее - гражданин), путем обращения в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь. Для выбора медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную им медицинскую организацию (далее - медицинская организация, принявшая заявление) с письменным заявлением о выборе медицинской организации (далее - заявление), которое содержит следующие сведения: Согласно п.13. Приложения к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 № 406н (Порядка) выбор медицинской организации при оказании специализированной медицинской помощи в плановой форме осуществляется по направлению на оказание специализированной медицинской помощи (далее - направление), выданному лечащим врачом.

Согласно титульному листу медицинской карты стационарного больного №2017/855 Труфанов А.В. был направлен СМП (Станцией скорой медицинской помощи) для оказания стационарного лечения в плановом порядке.

Согласно сопроводительному листу №19815 станции скорой медицинской помощи Труфанов А.В. был направлен в ПОКБ им. Н.Н. Бурденко.

Также на оказание амбулаторной помощи Труфанову В.А. было выдано направление от ГБУЗ Городская поликлиника, <адрес> (лист 2 медицинской карты амбулаторного больного №1382647).

По п. 14. Приложения к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н (Порядка) при выдаче направления лечащий врач обязан проинформировать гражданина о медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, в которых возможно оказание медицинской помощи с учетом сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой.

Исходя из вышеизложенного, требования о замене лечащего врача от Труфанова А.В. не поступало в ГБУЗ ПОКБ им. Н.Н. Бурденко, лечение ему оказано было в ГБУЗ ПОКБ им. Н.Н. Бурденко на основании направлений, выданных лечебными учреждениями в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 № 406н.

Также согласно амбулаторной карте №1382647 при приеме 16.03.2017 врачом-урологом М. было предложено обратиться в НИИ Урологии г. Москвы с целью определения причинения нарушений и обращения пациенту для оформления перевода на лечение в целях оказаниях ВМП по урологии.

Доказательств того, что Труфанов А.В. обращался в ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница имени Н.Н. Бурденко» с вопросами о разъяснении порядков оказания высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом от 02.05.2006 №59- ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», в соответствии с которым пациенту могли быть предоставлены ответы на интересующие его вопросы в установленные законом сроки в случае предоставления письменного обращения суду истцом не представлено и судом добыто не было.

Кроме того, согласно п. 6.6. Постановления Правительства Российской Федерации от 19.06.2012    № 608 «Об утверждении положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации» Министерство здравоохранения РФ уполномочено давать юридическим и физическим лицам разъяснения по вопросам, отнесенным к установленной сфере деятельности Министерства, в части оказания государственных услуг и управления государственным имуществом; Министерство здравоохранения РФ самостоятельно принимает нормативные правовые акты, в т.ч. и порядки оказания медицинской помощи; стандарты медицинской помощи; порядок выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; порядок оказания руководителем медицинской организации (ее подразделения) содействия пациенту в выборе врача; организует: прием граждан, своевременное и полное рассмотрение их обращений, поданных в устной или письменной форме, принятие по ним решений и направление ответов в установленный законодательством Российской Федерации срок; В соответствии с Постановлением Правительства Пензенской области от г. № 30-пП «Об утверждении положения о Министерстве здравоохранения Пензенской области» Министерство здравоохранения Пензенской области осуществляет следующие полномочия: Рассматривает обращения граждан, объединений граждан, в том числе юридических лиц, принимает по ним решения, направляет ответы в установленный законодательством срок, а также организует личный прием граждан по вопросам, относящимся к сфере здравоохранения. Оказывает гражданам бесплатную юридическую помощь в случаях и порядке, предусмотренных федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами Пензенской области: в виде правового консультирования в устной и письменной форме по вопросам, относящимся к компетенции Министерства, в порядке, постановлением законодательством Российской Федерации для рассмотрения обращений граждан.

Таким образом, Труфанов А.В. не заявлял о несогласии оказания медицинской помощи, о желании выбрать другого врача или медицинскую организацию на этапе оформления направлений в ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница имени Н.Н. Бурденко» и не обращался о необходимости разъяснить ему какие-либо вопросы оказания медицинской помощи в письменном виде.

14.02.2017 Труфанов А.В. обратился в «ГБУЗ Пензенская городская клиническая больница № 4», где в порядке очередности ему было выдано направление на проведение специализированной консультации в «Пензенскую областную клиническую больницу им. П.Н. Бурденко» на 09.03.2017.

Однако, в тот же день 14.02.2017 г. Труфанов А.В. самостоятельно обратился в Медицинский центр ООО «Эс Класс Клиник Пенза», где ему был установлен диагноз. Лечение назначено.

Таким образом, Труфанов А.В. воспользовался своим правом на выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

16.02.2017г по результатам осмотра и УЗИ было сделано заключение о наличии Диффузных изменений и поставлен диагноз, что явилось последствием после операции проведенной 13.01.2017г.

Труфанову А.В. было рекомендовано амбулаторное лечение в течение 14- ти дней, в том числе в течение 10-ти дней подряд необходимость проведения таких процедур процедур.

Как установлено в судебном заседании 16 и 17 февраля 2017 года Труфанов А.В. получал лечение в ООО «Эс Класс Клиник Пенза», однако, 18 и ДД.ММ.ГГГГ Труфанов А.В. прервал лечение, поскольку не был разрешен его выход за пределы колонии – поселения.

20 февраля.2017г. Труфанов А.В. обратился к Врио начальника ФКУ ИК-4 УФСИН России по Пензенской области К. и начальнику медицинской части ФКУ ИК-4 УФСИН России по Пензенской области М. с заявлениями, в которых просил обеспечить беспрепятственный выход (при необходимости - ежедневно) с территории колонии-поселения для прохождения своевременного лечения и получения необходимых процедур.

20 февраля 2017г был на имя руководства исправительного учреждения подан адвокатский запрос с просьбой дать ответ, по какой причине Труфанов А.В., 18.02.2017 и 19.02.2017г не был выпушен на лечение, назначенное ему врачом. Ответ на данный запрос от ИК-4 не поступил.

Однако, с 22.02.2017 по 27.02.2017 выход Труфанов А.В. за пределы колонии – поселения также был запрещен.

28 февраля 2017г Труфанов А.В. смог посетить врача и продолжить лечение.

С 22 по 26 февраля, с 04 марта 2017 по 06.03.2017 Труфанов А.В. снова не был выпущен с территории колонии-поселения для посещения необходимых процедур.

06 марта 2017г. был подан повторный адвокатский запрос в ИК-4 о том, чтобы был дан ответ, по какой причине администрация ИК-4 не выпускает Труфанова А.В. на лечение.

10 марта 2017г от ИК-4 поступил ответ, согласно которого администрация ИК-4, не выпустила Труфанова А.В. на требуемое лечение. Причиной явилось усиление службы и ограничение штата сотрудников.

09 марта 2017г года урологом ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н.Бурденко» С. Труфанову А.В. было рекомендовано получить консультацию главного уролога области М. для решения вопроса о тактике дальнейшего обследования.

16 марта 2017 года Труфанов А.В. был на консультации главного уролога области М. в ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н.Бурденко», который рекомендовал ему обращение в отделение андрологии НИИ урологии г. Москва с целью определения причин наступивших нарушений и оформление ходатайства в ЛПУ для оформления квоты на лечение в центрах ВМП по урологии.

17 марта 2017 года Труфанов А.В. был на консультации уролога в медицинском центре «Эс класс клиник Пенза», где ему было рекомендовано продолжить лечения в НИИ урологии в г. Москва, поскольку необходимого инструментального оснащения в г. Пензе нет.

03 апреля 2017 осужденный Труфанов А.В. написал заявление на имя врио начальника ФКУ ИК-4 УФСИН России по Пензенской области, с просьбой на выезд в Министерство здравоохранения Пензенской области по поводу оформления квоты, однако доказательств того, что Труфанов А.В. лично, либо через своего представителя обращался с письменным заявлением о выборе медицинской организации суду не представлено.

05 апреля 2017г Труфанов А.В. с ухудшением состояния здоровья и рецидивом диагноз был доставлен на скорой помощи в больницу.

06 апреля 2017г в адрес ИК-4 вновь был подан адвокатский запрос о содействии ФИО7 в получении требуемой высокотехнологичной помощи и оформлении квоты согласно заключению и направлению врача в лечебное учреждение <адрес>.

На данный запрос от ИК-4 поступил ответ от ДД.ММ.ГГГГ №/ТО/44/Ю-2891 с отказом в содействии и оказании требуемой медицинской помощи, сославшись на то, что Труфанов А.В. отбывает наказание по месту: г. Пенза, ул. Молодогвардейская 9. Т.е. администрация ИК-4 указала этим, что за пределами г. Пензы, не смотря на направление лечащего врача и отсутствие в Пензе требуемого оборудования для обследования и лечения, медицинская помощь оказана не будет. Также в своем ответе администрация ИК-4, приложила запрошенные копии паспорта, полиса, СНИЛС.

25 апреля 2017 был подан адвокатский запрос в ИК-4 на предоставление Труфанову А.В. краткосрочного выезда за пределы исправительного учреждения для получения требуемой медицинской помощи в лечебное учреждение г.Москвы. К адвокатскому запросу было приложено заявление Труфанова А.В. с просьбой предоставить отпуск с 16 мая 2017г.

26 апреля 2017г за №59/ТО/44/Ю-324 от ИК-4 поступил ответ, что оснований для предоставления краткосрочного выезда в настоящее время не имеется.

03 мая 2017г. Р. – супруга Труфанова А.В. направила в ИК-4 повторную просьбу в организации и обеспечении выезда ФИО5 А.В. с целью посещения необходимых врачей в лечебное учреждение г. Москвы. На данное обращение 16.05.2017 получен ответ № 59/ТО/44/Ю-Р-Ю/ОГ-31 ИК-4, что оснований для предоставления выезда в настоящее время не имеется.

03 мая 2017г. Р., направила в адрес прокуратуры Пензенской области и ФКУЗ МСЧ-58 ФСИН России обращение в котором просила в связи с сложившейся ситуацией и не оказанием медицинской помощи её мужу администрацией ИК-4 дать подробные пояснения, как Труфанов А.В может получить требуемую медицинскую помощь.

На данное обращение от ФКУЗ МСЧ-58 ФСИН России 31.05.2017г за № ог-151-86 поступил ответ, что кроме получения медицинской помощи в ЛПУ по месту жительства или отбывания наказания, осужденные отбывающие наказание в колонии - поселения имеют право на получение высокотехнологичной медицинской помощи по направлению врача, на равных условиях с другими гражданами РФ.

23 мая 2017г., Р., обратилась по доверенности с заявлением в ИК-4 в котором указала, что, если ИК-4 не может предоставить краткосрочный отпуск для лечения, считая, что необходимое срочное оперативное лечение по направлению лечащего врача не является исключительным личным обстоятельством, просила предоставить Труфанову А.В. согласно ст. 97 УИК РФ ежегодный отпуск на 12 дней.

Ответ на данное обращение не поступил.

В соответствии с требованиями ст. 97 Уголовно-исполнительного кодекса РФ, осужденным к лишению свободы, содержащимся в исправительных колониях и воспитательных колониях, а также осужденным, оставленным в установленном порядке в следственных изоляторах и тюрьмах для ведения работ по хозяйственному обслуживанию, могут быть разрешены выезды за пределы исправительных учреждений. Краткосрочные выезды продолжительностью до семи суток, не считая времени, необходимого для проезда туда и обратно, к связи с исключительными личными обстоятельствами (смерть или тяжелая болезнь близкого родственника, угрожающая жизни больного, стихийное бедствие, причинившее значительный материальный ущерб осужденному или его семье), а также для предварительного решения вопросов трудового и бытового устройства осужденного после освобождения.

Таким образом, выезды за пределы исправительного учреждения для посещения медицинских учреждении осужденным по собственной инициативе (без назначения лечащего врача) законодательством не предусмотрены.

22 июня 2017 осужденный Труфанов А.В. совершил побег из мест лишения свободы с участка колонии-поселения ФКУ ИК-4 УФСИН России по Пензенской области.

11.08.2017 после его задержания и прибытия в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Пензенской области Труфанов А.В. осмотрен врачами - специалистами филиала «Медицинская часть № 5» ФКУЗ МСЧ-58 ФСИН России, взят на диспансерный учет с диагнозом. Рекомендации даны. Лечение назначено.

13.09.2017 исх.: № 151-1080 сделан запрос на проведение консультации в условиях ФГБУ «ГНКЦ им. А.И. Рыжих» Минздрава России, а также сделан запрос исх.: № 151-1079 в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина Минздрава России. (Ранее рекомендации даны врачами - специалистами: от 16.03.2017 врачом - урологом ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница имени Н.Н. Бурденко» и от 12.04.2017 врачом - проктологом ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница имени Н.Н. Бурденко»).

19.09.2017 по письменному заявлению Труфанов А.В. осмотрен начальником филиала «Медицинская часть № 5» ФКУЗ МСЧ-58 ФСИН России и врачом-терапевтом. При осмотре предъявлял жалобы. При объективном осмотре признаков за острую хирургическую патологию не выявлено. Даны рекомендации по лечению.

20.09.2017 консультация врача - колопроктолога ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н. Н. Бурденко». заключение. Экстренное оперативное вмешательство не показано.

27.10.2017 осмотрен начальником филиала «Медицинская часть № 5» ФКУЗ МСЧ-58 ФСИН России, диагноз. Лечение назначено. 03.11.2017 консультация врача - уролога в ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко», заключение. Рекомендовано: обращение в отделение андрологии НИИ урологии г. Москвы в плановом порядке.

ДД.ММ.ГГГГ получен ответ из ФГБУ «ГНКЦ им. ФИО19» ФИО6 № кц-32/1068, что осужденному ФИО7 будет оказана необходимая консультативно - диагностическая помощь с последующим решением вопроса об объемах дальнейшего лечения.

08.11.2017 сделан повторный запрос в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина Минздрава России для оказания консультативно - диагностическая помощи врачом - урологом, на который получен ответ № 04-05-188/2017 от 27.11.2017, что осужденному Труфанову А.В. будет оказана необходимая консультативно - диагностическая помощь.

18.01.2018 осужденный Труфанов А.В. переведен в ФКУ ИК-1 УФСИН России по Пензенской области для дальнейшего отбывания наказания.

По прибытии в учреждение осужденный Труфанов А.В. осмотрен врачами - специалистами филиала «Медицинская часть № 1» ФКУЗ МСЧ-58 ФСИН России, взят на диспансерный учет с диагнозом. Рекомендации даны. Лечение назначено. 25.01, 07.02, 09.02, 06.03, 02.04.2018 осмотр врача - терапевта в динамике, диагноз. Рекомендовано: охранительный (постельный режим). Лечение назначено.

В Министерство здравоохранения Пензенской области направлен запрос от 07.02.2018 № 151-132 о включении осужденного Труфанова А.В., дата рождения, в квотную программу на 2018 год для получения высокотехнологичной    медицинской помощи    в условиях ФГБУ «ГНКЦ им. А.Н. Рыжих» Минздрава России, так же в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина - филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, на который получен ответ от 06.03.2018 № 1144, что порядок отбора и направления пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в федеральные медицинские организации регламентирован приказом от 29.12.2014 № 930н «Об утверждении порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы» (далее - приказ М3 РФ от 29.12.2014 № 930н).

10.04.2018 консультация врача - хирурга, диагноз. Рекомендовано:    охранительный (постельный режим). Лечение назначено.

24.04.2018 консультация врача - колопроктолога ФГБУЗ МСЧ-59 ФСИН России, заключение. Рекомендовано: оперативное лечение в условиях ФГБУ «ГНКЦ им. А.Н. Рыжих» Минздрава. 28.04.2018 № исх-151-523 в Министерство здравоохранения Пензенской области направлен пакет документов о подтверждении наличия (отсутствия) медицинских показаний для направления в федеральные медицинские организации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи осужденному Труфанову А.В. в соответствии с п.п 13, 14 приказа М3 РФ от 29.12.2014 № 930н.

В исковом заявлении Труфанов А.В. указывает, что администрация ФКУ ИК-4 отказывала ему в содействии и оказании требуемой медицинской помощи, а именно в оформлении квоты согласно направлению лечащего врача.

Однако, согласно части 2 пункта 13 приказа Министерства здравоохранения РФ от 29.12.2014 № 930н «Об утверждении порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы» при наличии медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи лечащий врач медицинской организации, в которой проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи оформляет направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

В пункте 11 вышеуказанного приказа определено, что медицинские показания к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи определяет лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи, с учетом права на выбор медицинской организации. В данном пункте отсылка идет па приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

Таким образом, оформлением квоты должен заниматься лечащий врач.

Кроме того, согласно пункту 4 приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 №406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» для выбора медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную им медицинскую организацию (далее - медицинская организация, принявшая заявление) с письменным заявлением о выборе медицинской организации.

Однако Труфанов А.В. ни лично, ни через своего представителя с письменным заявлением о выборе медицинской организации не обращался и

по собственной инициативе обратился в ООО Эс Класс Клиник Пенза».

В соответствии со ст. 151 ГК РФ предусмотрено, что, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размера компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

В соответствии со ст. 1069 ГК РФ необходимо установить наличие состава гражданского правонарушения, включающего: факт причинения вреда действиями (бездействиями) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, то есть установить, что причинение вреда указанными органами и лицами - имеет место быть: неправомерность действий причинителя вреда; причинную связь между фактом причинения вреда и неправомерностью действий причинителя вреда; вину причинителя вреда. Вред подлежит возмещению только при наличии состава гражданского правонарушения в целом.

В соответствии с действующим законодательством, одним из обязательных условий наступления ответственности за причинение морального вреда является вина причинителя. Бремя доказывания в суде неправомерности действия (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, причинения вреда и наличия причинно- следственной связи между вредом и противоправным поведением возлагается на самого истца.

При указанных выше обстоятельствах, с учетом приведенного законодательства, суд не находит оснований для удовлетворения иска Труфанова А.В. о признании действий УФСИН России по Пензенской области не правомерными в части не организации своевременной медицинской помощи (с августа 2017 по апрель 2018г) и созданию условий - необходимости медицинского вмешательства в организм, не по воле Труфанова А.В., для оформления талона, в связи с просрочкой сроков подачи документов в Министерство здравоохранения; понуждении УФСИН России по Пензенской области в течение месяца организовать выезд Труфанова А.В. для получения соответствующей консультации-осмотра ФГБУ «ГНЦК им. А.Н. Рыжих» и НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина, за счет средств УФСИН России по Пензенской области; признании действий ответчиков по оказанию некачественной медицинской помощи и непринятию должных мер к оказанию медицинской помощи незаконными, в том числе, неоднократному воспрепятствованию администрации ФКУ ИК-4 УФСИН России по Пензенской области плановому лечению, которое необходимо было проходить непрерывно (18.02.17, 19.02.17, с 22.02.17 по 27.02.17, 04.03.17 по 06.03.17); не организации на поданное заявление, в котором были указаны даты, время, названия клиник с адресами и телефонами выезда на получение платной мед.помощи; не предоставлении своевременно заверенных копии запрошенных документов для предоставления их в министерство здравоохранения; ФКУЗ МСЧ 58 ФСИН России по не принятию мер к оформлению документов по оказанию медицинской помощи и не разъяснению данного порядка, несмотря на письменное обращение о разъяснении порядка оформления документов; ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница имени Н.Н. Бурденко» по проведению операции некачественно и без разъяснения последствий и предоставления выбора врача и вида операции, не разъяснении о видах возможных операций и их последствиях, не предоставлении выбора врача и т.п., не принятии мер к оформлению документов по оказанию медицинской помощи и не разъяснении данного порядка.

При таких обстоятельствах, поскольку суд не нашел оснований для удовлетворения требований истца о признании действий ответчиков незаконными, суд также не находит оснований и для удовлетворения его требований о взыскании компенсации морального вреда, стоимости лечения, поскольку данные требования являются производными от требований о признании действий незаконными.

Кроме того, истцом заявлены требования о взыскании утраченного заработка, исходя из размера МРОТ за период с февраля 2017 года по июль 2017 года в размере 45000 рублей.

Вместе с тем, согласно справки ФКУ ИК-4 УФСИН России по Пензенской области истец Труфанов А.В. с 05.09.2016 был трудоустроен на ставку должность на неполный рабочий день согласно приказа № 162-ос от 05.09.2016; 26.09.2016 он был переведен на 0,5 ставки по должности согласно приказа № 176-ос от 27.09.2016. Находясь на данных должностях, Труфанов А.В. получал заработную плату. 22.06.2017 Труфанов А.В. был уволен на основании приказа № 100-ос от 03.07.2017 в связи с побегом из мест лишения свободы с выплатой компенсации за неиспользованный отпуск в количестве 11 дней.

Таким образом, Труфанов А.В. за указанный период получал заработную плату в установленном законом порядке, в связи с чем оснований для выплаты ему утраченного заработка не имеется.

На основании изложенного, суд пришел к выводу об отказе в удовлетворении требований в полном объеме.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░ -4 ░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░ «░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░. ░.░. ░░░░░░░░, ░░░░ ░░░ 58 ░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░ ░░░░ ░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ (░ ░░░░░░░ 2017 ░░ ░░░░░░ 2018░) ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ - ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░, ░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░░░ ░.░., ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░; ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░.░. ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░-░░░░░░░ ░░░░ «░░░░ ░░. ░.░. ░░░░░» ░ ░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░. ░.░. ░░░░░░░░░, ░░ ░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░; ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░ ░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░-4 ░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ (18.02.17, 19.02.17, ░ 22.02.17 ░░ 27.02.17, 04.03.17 ░░ 06.03.17); ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░ ░░░░, ░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░.░░░░░░; ░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░; ░░░░ ░░░ 58 ░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░; ░░░░ «░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░» ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░, ░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░ ░░░░░░░░░░░░, ░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░ ░.░., ░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ – ░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░. ░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ 18.05.2018 ░.

░░░░░ ░░░░░░░░░ ░.░.