Решение от 12.05.2020 по делу № 33-1739/2020 от 17.03.2020

КАЛИНИНГРАДСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

Судья: Куксенко О.П.                                                                    Дело № 2-35/2020

33-1739/2020

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

12 мая 2020 года                                                                                  г.Калининград

Судебная коллегия по гражданским делам Калининградского областного суда в составе:

председательствующего        Поникаровской Н.В.

судей                             Алексенко Л.В., Чашиной Е.В.

при секретаре               Мазяр К.А.

рассмотрела в открытом судебном заседании дело по апелляционным жалобам Фролова Д.А. и ГБУЗ КО «Гусевская ЦРБ» на решение Гусевского городского суда Калининградской области от 17 января 2020 года, которым иск Фролова Дмитрия Андреевича удовлетворен частично.

С Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калининградской области «Гусевская центральная районная больница» в пользу Фролова Дмитрия Андреевича взыскано в счет компенсации морального вреда 300 000 руб. и судебные расходы по оплате госпошлины в размере 300 руб. В остальной части иска отказано.

Заслушав доклад судьи Алексенко Л.В., объяснения истца Фролова Д.А. и представителя ответчика ГБУЗ КО «Гусевская ЦРБ» - Сычевской Т.В., поддержавших поданные ими апелляционные жалобы и возражавших против доводов жалобы другой стороны, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Фролов Д.А. обратился в суд с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Калининградской области «Гусевская центральная районная больница» (далее – ГБУЗ КО «Гусевская ЦРБ») о взыскании компенсации морального вреда в размере 10 000 000 руб.

В обоснование иска указал, что 30.07.2016 года умерла его мать ФИО1, с которой он проживал одной семьей. 04.07.2016 года его мать обращалась к ответчику за оказанием медицинской помощи, однако, надлежащие меры для установления правильного диагноза и лечения ответчиком не были приняты. Факт оказания его матери со стороны ответчика медицинской помощи ненадлежащего качества установлен вступившим в законную силу судебным актом. Полагал, что в случае оказания его матери своевременной квалифицированной медицинской помощи она была бы жива. Некачественным и несвоевременным оказанием ответчиком его матери медицинской помощи истцу причинен моральный вред, выразившийся в переживаемых им тяжелых нравственных страданиях, связанных со смертью близкого человека. До настоящего времени он не может смириться с утратой.

Рассмотрев дело, суд принял изложенное выше решение.

В апелляционной жалобе Фролов Д.А. просит изменить решение суда, увеличив размер компенсации морального вреда, удовлетворив его требования в полном объеме.

Полагает, что суд не в полной мере учел требования статей 151, 1101 ГК РФ, тяжесть причиненных истцу смертью матери тяжелых нравственных страданий.

В апелляционной жалобе ГБУЗ КО «Гусевская ЦРБ» изменить решение суда, уменьшив размер компенсации морального вреда, считая его явно завышенным и не отвечающим требованиям разумности и справедливости.

Полагает, что суд не в достаточной степени учел конкретные обстоятельства дела, выводы экспертов о том, что при обращении ФИО1 за медицинской помощью диагноз ей был установлен правильно и своевременно. Дефекты оказания медицинской помощи, указанные экспертами, не состоят в прямой причинно-следственной связи с наступлением смерти пациентки, имеется непрямая (косвенная) связь. Указывают, что в период оказания пациентке медицинской помощи не было установлено признаков, позволяющих заподозрить у нее наличие <данные изъяты>, поскольку такая патология может протекать бессимптомно. При выявлении <данные изъяты> благоприятный исход возможен при своевременном нейрохирургическом вмешательстве в специализированном стационаре, имеющем необходимое оборудование для оказания такой помощи. Таким образом, у ответчика отсутствовала реальная возможность заподозрить у ФИО1 заболевание, послужившее причиной ее смерти, а также обеспечить сохранность ее жизни, учитывая, что после <данные изъяты> даже операция не гарантирует благоприятный исход.

Фролов Д.А. в письменных возражениях на апелляционную жалобу ГБУЗ КО «Гусевская ЦРБ» просит оставить жалобу без удовлетворения.

В судебном заседании истец Фролов Д.А. и представитель ответчика ГБУЗ КО «Гусевская ЦРБ» - Сычевская Т.В. поддержали поданные ими апелляционные жалобы и возражали против доводов жалобы другой стороны.

Проверив законность и обоснованность решения в соответствии со статьей 327.1 ГПК РФ в пределах доводов апелляционной жалобы с учетом возражений, судебная коллегия приходит к следующему.

    Правовое регулирование медицинской деятельности осуществляется статьей 41 Конституции РФ, Гражданским кодексом РФ, Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту – Федеральный закон №323-ФЗ), иными нормативными актами.

В силу статьи 10 Федерального закона №323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются в том числе предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Граждане имеют право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, включая право на диагностику, лечение в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами; возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи (статья 19).

    Медицинские организации в силу статьи 79 указанного закона обязаны осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи. При этом качество медицинской помощи определяется совокупностью признаков медицинских технологий, правильностью их выполнения и результатами их проведения. Некачественное оказание медицинской помощи - оказание медицинской помощи с нарушениями медицинских технологий и правильности их проведения. Невыполнение, несвоевременное или некачественное выполнение необходимых пациенту диагностических, лечебных, профилактических, реабилитационных мероприятий (исследования, консультации, операции, процедуры, манипуляции, трансфузии, медикаментозные назначения и т.д.) является оказанием медицинской помощи ненадлежащего качества.

    Медицинские организации несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации (статья 98).

В случае нарушения прав граждан в сфере охраны здоровья, причинения вреда жизни и здоровью гражданину при оказании ему медицинской помощи, в случае оказания ему ненадлежащей медицинской помощи требования о компенсации морального вреда могут быть заявлены родственниками такого пациента, поскольку в связи с ненадлежащим оказанием медицинской помощи такому лицу, в силу сложившихся семейных отношений, характеризующихся близкими отношениями, духовной и эмоциональной связью между членами семьи, лично также причиняются нравственные и физические страдания (моральный вред).

Разрешая заявленные требования, суд установил, что Фролов Д.А., ДД.ММ.ГГГГ, проживал с матерью ФИО1

04.07.2016 года ФИО1 обратилась в приемный покой ГБУЗ КО «Гусевская ЦРБ» с жалобами <данные изъяты> В период с 8 по 27 июля 2016 года ФИО1 посещала врачей терапевта и окулиста, получая назначенное лечение в соответствии с установленным первичным диагнозом <данные изъяты> 30.07.2016 года ФИО1 умерла.

Из акта судебно-медицинского исследования трупа ФИО1 от 01.08.2016 года следует, что смерть ФИО1 наступила в результате <данные изъяты>

В ходе проверки качества медицинской помощи, оказанной пациенту ФИО1 в ГБУЗ КО «Гусевская ЦРБ», комиссией Министерства здравоохранения Калининградской области 31.10.2016 года составлен акт, которым установлены недостатки оказания медицинской помощи, а именно: пациенту в нарушение стандарта оказания первичной медико-санитарной помощи при <данные изъяты> болезни, утвержденного приказом Минздрава России №708н, не назначены исследования <данные изъяты>

В рамках проверки заявления ФИО2 о неоказании медицинской помощи его супруге ФИО1 Черняховским межрайонным СО СУ СК РФ по Калининградской области была назначена и проведена комплексная судебно-медицинская экспертиза.

Согласно заключению комплексной судебно-медицинской экспертизы ГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы Калининградской области» №№ от 16 февраля – 22 декабря 2017 года, диагноз: <данные изъяты> был поставлен ФИО1 08.07.2016 года терапевтом поликлиники ГБУЗ КО «Гусевская ЦРБ» в целом правильно, на основании данных анамнеза и объективного осмотра. Пациентке был рекомендован самоконтроль <данные изъяты>, в соответствии со стандартом первичной медико-санитарной помощи при <данные изъяты> было назначено обследование и лечение.

Однако по имеющимся медицинским документам выявлены следующие дефекты оказания медицинской помощи ФИО1: при первичном обращении пациента нет полного сбора анамнеза, нет полного осмотра пациента; не все подписи врачей имеют расшифровку; не назначена консультация врача-невролога; в нарушение стандарта первичной медико-санитарной помощи при <данные изъяты>, утвержденного приказом М░░░░░░░░ ░░ №708░, ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░>; ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░: ░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░, ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░.

░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░1 ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░ <░░░░░░ ░░░░░░> ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░> ░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░-░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ 25.04.2019 ░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░ ░░░2 (░░░░░░ ░░░1 ░ ░░░░ ░░░░░) ░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░-░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░ «░░░░», ░░░░░░░ ░░░1 ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░. ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░, ░ ░░░░░░: ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░–░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░ <░░░░░░ ░░░░░░>, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ №708░, ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░ ░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░> ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░ ░░░, ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░1 ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░-░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░, ░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░░ (░░░░░░░░░) ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░ ░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░1 ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░. ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░1 ░ 4 ░░ 30 ░░░░ 2016 ░░░░ ░ ░░░░ ░░ «░░░░░░░░░ ░░░» ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░>, ░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ 11.09.2019 ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░1 ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░2 ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░.░., ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░, ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░ 67 ░░░ ░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░. ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ - 300000 ░░░. ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░-░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░1, ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░.

░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░. ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░, ░ ░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ 330 ░░░ ░░, ░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ 1 ░░░░░░ 328 ░░░ ░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░

░░░░░░░░░░:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ 17 ░░░░░░ 2020 ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ - ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░:

░░░░░: