Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-2163/2019 ~ М-2011/2019 от 24.05.2019

Дело № 2-2163/19

                                                                                 (УИД 73RS0004-01-2019-002794-10)

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

24 июня 2019 года                                                                        город Ульяновск

Заволжский районный суд города Ульяновска в составе:

председательствующего судьи                  Павлова Н.Е.,

     при секретаре                                              Новиковой В.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Заволжского района города Ульяновска, действующего в интересах Лазаревой Клавдии Александровны, к Государственному учреждению здравоохранения «Центральная городская клиническая больница г. Ульяновска», Министерству здравоохранения Ульяновской области об обязании выписывать бесплатный рецепт на лекарственный препарат, обязании обеспечить жизненно необходимым лекарственным препаратом,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Заволжского района города Ульяновска, действуя в интересах Лазаревой К.А., обратился в суд с иском к ГУЗ «Центральная городская клиническая больница г. Ульяновска», Министерству здравоохранения Ульяновской области об обязании выписывать бесплатный рецепт на лекарственный препарат, обязании обеспечить жизненно необходимым лекарственным препаратом.

Прокуратурой Заволжского района города Ульяновска проведена проверка по обращению Лазаревой К.А. по вопросу нарушения её прав на льготное обеспечение жизненно необходимым лекарственным препаратом «Иматиниб». Лазарева К.А. имеет диагноз: <данные изъяты>

По решению врачебной комиссии ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» от 19.12.2018 Лазаревой К.А. назначено проведение лекарственной терапии лекарственным препаратом «Иматиниб» внутрь по 400 мг в сутки. При этом указанный препарат включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный Распоряжением Правительства РФ № 2738-р от 10.12.2018.

Министерство здравоохранения Ульяновской области отказало Лазаревой К.А. в назначении и получении лекарственного препарата «Иматиниб», что нарушило её права и законные интересы. В результате отказа в назначении Лазаревой К.А. необходимого лекарственного препарата ухудшается её состояние здоровья.

Действующим законодательством установлено, что граждане, страдающие онкологическими заболеваниями, имеют право на обеспечение лекарственными препаратами бесплатно.

Просил суд обязать ГУЗ «Центральная городская клиническая больница г. Ульяновска» выписывать Лазаревой К.А. бесплатный рецепт на приобретение лекарственного препарата «Иматиниб» в количестве (дозе) в соответствии с медицинскими показаниями, обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить Лазареву К.А. лекарственным препаратом «Иматиниб».

Прокурор Заволжского района города Ульяновска, истец Лазарева К.А. в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела.

Представитель ответчика ГУЗ «Центральная городская клиническая больница г. Ульяновска» в судебное заседание не явился, представил отзыв на исковое заявление, в котором указал, что Лазарева К.А. с 22.10.2018 прикреплена к поликлинике по обслуживанию взрослого населения ГУЗ «ЦГКБ г. Ульяновска». Выписка дорогостоящих лекарственных препаратов, в том числе «Иматиниб», осуществляется ежемесячно на основании данных из Министерства здравоохранения Ульяновской области. По информации на апрель, май 2019 года Лазарева К.А. находится в «листе ожидания» на препарат «Иматиниб». Рецепт на препарат «Иматиниб» в ГУЗ «ЦГКБ г. Ульяновска» Лазаревой К.А. не выписывался.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области Гораш А.В. в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в отсутствие представителя Министерства. Представил отзыв на исковое заявление, в котором указал, что бесплатное обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями осуществляется лишь на основании выписанных в установленном порядке рецептов. Соответственно прокуратура и суд не могут решать вместо лечащего врача, на какое медицинское изделие и на какой лекарственный препарат должен быть выписан льготный рецепт. Медицинские показания могут изменяться, и Лазарева К.А. возможно будет обеспечиваться другими лекарственными препаратами. Просил в удовлетворении исковых требований отказать.

    Представитель третьего лица ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Суд, руководствуясь ст. 167 Гражданского процессуального кодекса РФ, полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Гражданским законодательством, в частности, ст. 12 Гражданского кодекса РФ, предусмотрены способы защиты гражданских прав, однако данный перечень не является исчерпывающим.

Возможность судебной защиты гражданских прав служит одной из гарантий их осуществления. Право на судебную защиту является правом, гарантированным ст. 46 Конституции РФ.

Таким образом, каждая из сторон представляет суду доказательства обоснованности либо необоснованности требований и возражений. Ст. 56 Гражданского процессуального кодекса РФ прямо указывает на то, что каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

Согласно ч. 1 ст. 3 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

В ст. 4 названного Закона закреплено, что основными принципами охраны здоровья в том числе является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Пунктом 5 части 1 статьи 29 названного Закона установлено, что организация охраны здоровья осуществляется в том числе и путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции РФ).

Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 N 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включены, в том числе злокачественные новообразования.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 10.12.2018 N 2738-р были утверждены Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов медицинского применения на 2019 год и Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, в число которых включен препарат «Иматиниб».

Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В соответствии с ч. 3 ст. 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан, в том числе: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый 2020-2021 годы, была утверждена постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1506 (далее - Федеральная программа).

В разделе III Федеральной программы указано, что гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно, в том числе при таких заболеваниях, как новообразования.

Инвалиды, страдающие онкологическими заболеваниями, подлежат обеспечению необходимыми им лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам бесплатно, вне зависимости от наименования и стоимости препарата.

В ходе судебного разбирательства установлено, что Лазарева К.А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, <данные изъяты> и состоит на учете в поликлинике по обслуживанию взрослого населения ГУЗ «ЦГКБ г. Ульяновска».

В связи с имеющимся заболеванием Лазарева К.А. нуждается в приеме лекарственного препарата «Иматиниб», что подтверждается выпиской из медицинской карты ГУЗ ОКОД от 11.12.2018, где указано, что Лазаревой К.А. показан прием препарата «Иматиниб» внутрь по 400 мг в сутки длительно 1 год.

Неоднократные обращения Лазаревой К.А. в Министерство здравоохранения Ульяновской области с просьбой о бесплатном выделении препарата «Иматиниб» оставлены без ответа, указанным лекарственным препаратом Лазарева К.А. обеспечена не была.

    При этом Министерство здравоохранения Ульяновской области является органом, который реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой для лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Суд учитывает, что Лазарева К.А. является <данные изъяты>, страдает <данные изъяты>, которое относится к социально значимым, имеет право получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатно лекарственного обеспечения.

Министерство здравоохранения Ульяновской области, как уполномоченный орган исполнительной власти, не принимало никаких мер по бесплатному обеспечению Лазаревой К.А. препаратом «Иматиниб», не принятие соответствующих мер ставит под угрозу её жизнь и здоровье.

Поэтому требования прокурора Заволжского района г. Ульяновска в части обязания Министерства здравоохранения Ульяновской области обеспечить Лазареву К.А. лекарственным препаратом «Иматиниб» являются законными и обоснованными и подлежат удовлетворению.

Действующими нормативными правовыми актами установлен порядок обеспечения граждан-инвалидов лекарственными препаратами за счет средств бюджета, заключающийся в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта, выданного лечащим врачом, который определяет нуждаемость и объем необходимого больному лекарственного препарата.

Материалами дела подтверждено, что Лазаревой К.А. по жизненным показаниям показан прием лекарственного препарата «Иматиниб» внутрь по 400 мг в сутки длительно 1 год, данные сведения внесены в медицинскую документацию пациентки.

Разрешая требования прокурора об обязании ГУЗ «Центральная городская клиническая больница г. Ульяновска» выписывать Лазаревой К.А. бесплатный рецепт на приобретение лекарственного препарата «Иматиниб» в количестве (дозе) в соответствии с медицинскими показаниями, суд исходит из следующего.

Как следует из материалов дела, Лазарева К.А. состоит с ДД.ММ.ГГГГ на учете у <данные изъяты> в ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер». Поэтому следует отказать в части требований к ГУЗ «Центральная городская клиническая больница г. Ульяновска» об обязании выписывать Лазаревой К.А. бесплатный рецепт на приобретение лекарственного препарата «Иматиниб» в количестве (дозе) в соответствии с медицинскими показаниями, поскольку данное учреждение является ненадлежащим ответчиком.

Руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░».

░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░. ░░░░░░░░░░» ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ «░░░░░░░░» ░ ░░░░░░░░░░ (░░░░) ░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░:                                                                                                            ░.░. ░░░░░░